人工髋关节置换与DHS治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS螺钉内固定手术和人工髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2002年8月～2007年10月,收治老年不稳定股骨粗隆间骨折病人132例。分别采用DHS螺钉内固定和人工髋关节置换术方法治疗,对治疗效果、手术时间、术中出血、输血等情况进行评估。结果平均随访21.6个月,DHS内固定组71例,优良率69%,髋关节置换组61例,优良率86.8%。关节置换组在治疗效果、手术时间、术中出血等情况方面均优于DHS内固定组,P<0.05。结论采用人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单、创伤小,避免了骨折不愈合及内固定失效等问题,并发症发生率低,可明显提高患者的生活质量。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析

目的 对人工关节置换术与内固定法治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效的对比研究,探讨两种方法的临床疗效.方法 入选于2011年1月-2013年3月就诊于我院的骨折类型为不稳定股骨粗隆间骨折的患者36例,所有患者均在骨折的同时伴有骨质疏松症.将入选患者根据治疗方法分为人工关节置换组和内固定治疗组,人工关节置换组行人工股骨头置换术,内固定治疗组行股骨近端髓内固定（PFNA）,记录两组手术时间并通过随访了解患者卧床时间,同时通过对术前和术后FRS评分及Harris评分进行评估.结果 两组在手术时间差异无统计学意义,P＞0.05;在卧床时间方面的对比有显著性差异,P＜0.05;两组治疗前后FRS及Harris评分降低方面差异有显著性差异,P＜0.05.结论 对于合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折患者,人工关节置换术与内固定相比在手术时间方面没有显著差异,没有增加手术时间,但是具有卧床时间短和术后关节功能恢复良好的优势.     

DHS和人工股骨头置换治疗高龄合并骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的通过比较动力髋螺钉和双极人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的治疗方法。方法选取人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折29例(HA组),随访2年1个月至4年2个月,平均3年1个月,同期行动力髋螺钉手术(DHS组)30例,随访2年1个月至4年5个月,平均3年3个月。比较2组患者的手术时间、手术出血量、输血量、术后部分负重时间,术后并发症,和末次随访的Harris评分。结果两组患者均安全度过围手术期,患者的术后并发症,手术时间、出血量,输血量及末次随访的Harris评分比较差异无显著性(P>0.05),HA组在骨质疏松程度、术后部分负重时间上与DHS组有显著性差异(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折应根据骨折类型和骨质疏松程度选择合适的手术治疗方式,对于高龄合并严重骨质疏松的不稳定股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术可取得良好效果。     

一期人工股骨头置换治疗高危老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨一期人工股骨头置换治疗高危老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2005年5月～2009年10月,收治合并骨质疏松老年高危不稳定股骨粗隆间骨折病人32例。按照Evens分型,ⅢA型11例、ⅢB型15例、Ⅳ型6例,均采用一期骨水泥型人工股骨头置换术。结果所有患者手术顺利,术后3例出现患肢深静脉血栓形成,1例出现精神症状,1例患髋疼痛,经对症治疗症状基本缓解。无髋关节脱位病例,未发生肺部感染、泌尿系感染及心肌梗塞等并发症。32例均获得8～25个月随访,平均13.2个月。术后Harris评分：优26例,良2例,可4例,优良率为87.5%。结论人工股骨头置换是治疗合并骨质疏松的高龄老年股骨粗隆间骨折的有效方法,恰当选择手术适应证、围手术期处理积极,术后并发症少,可早期离床活动,显著提高患者的生活质量。     

半髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折46例分析

目的观察和评价人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对46例老年转子间骨折采取人工股骨头置换术,全部用骨水泥型双动人工股骨头置换。术中对粗隆间骨折大小转子功能复位行钢丝固定;手术的关键是维持准确的头颈长度、前倾角度。术后3d开始下床活动。结果术后3个月手术疗效评价35例疗效优,8例良,3例可,优良牢为93．5％,无严重并发症发生。术后随访3～12个月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折能降低病死率和减少并发症,促进肢体功能恢复,效果满意。     

长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法治疗70岁以上股骨粗隆间粉碎性骨折15例,对住院时间、术后负重行走时间及并发症进行观察、随访。结果平均住院时间16d,平均术后负重时间14d,术后并发髋关节疼痛2例。结论长柄人工股骨头置换治疗老年粗隆间粉碎性骨折功能恢复好,能早期下地负重,减少发症,临床上值得推广。     

股骨粗隆间骨折PFNA内固定与人工髋关节置换的疗效比较

目的:实验分析PFNA内固定与人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:将本医院股骨粗隆间骨折的70例患者,作为临床研究的对象,利用随机法将其分成两组,分别是观察组35例,对照组35例.观察组的患者,通过PFNA内固定的方式进行治疗,对照组的患者通过人工髋关节置换的方式进行治疗.治疗后对两组患者的出血量、关节功能、手术时间、并发症情况等方面进行比较,分析治疗效果.结果:通过比较可知,观察组患者的各项情况均要优于对照组,两组患者的治疗效果差距显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:与人工髋关节置换相比PFNA内固定的治疗效果更好,且安全性较高,并发症爆发的概率显著降低,可在临床治疗中进行推广.     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用长柄人工股骨头置换治疗老年粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法采用骨水泥型双动长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折19例。结果经过3～24个月随访,髋关节功能良好,并发症低于传统内固定。结论人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,只有无绝对禁忌证,均可采用此方法治疗。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用长柄人工股骨头置换治疗老年粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法采用骨水泥型双动长柄人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折19例。结果经过3～24个月随访,髋关节功能良好,并发症低于传统内固定。结论人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,只有无绝对禁忌证,均可采用此方法治疗。     

PFNA内固定与人工关节置换治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折疗效的对比

目的评价PFNA内固定与人工关节置换在高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗中的疗效。方法选取2010年1月至2013年6月我院收治的86例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为A组和B组各43例,A组患者行人工关节置换术,B组患者行PFNA内固定术。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、术后并发症发生情况以及临床疗效。结果 A组手术时间与卧床时间明显短于B组,术中出血量与术后引流量明显高于B组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);A组并发症发生率为2.3%,显著低于B组的18.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组优良率为79.1%,与B组(67.4%)相比无显著差异(P>0.05)。结论 PFNA内固定与人工关节置换在治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折中各有优缺点,应根据实际情况综合考量,选择适宜的手术方式。     

股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的评估股骨近端髓内钉PFN-A治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2007~2009年42例不稳定股骨粗隆间骨折患者按AO分类,31-A2型23例,31-A3型19例。使用PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于100ml,平均手术时间1h。术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,除1例在术后2个月出现髓内钉远端的股骨干骨折,80%的患者在术后六个月恢复术前的患髋关节功能,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端髓内针PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松的老年患者,是目前治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为合适的治疗方法。     

人工髋关节置换术对比内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的:研究内固定术和人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:本次研究选取2017年6月~2017年12月在本院治疗的老年股骨颈骨折患者68例.患者被归类为人工髋关节置换术组(观察组):34例患者,采用人工髋关节置换术方案治疗;内固定术组(对照组):34例患者,采取内固定术方案治疗.结果:①经过治疗发现人工髋关节置换术组患者手术所用时间对比内固定术组具有明显优势,P<0.05.②经过治疗发现人工髋关节置换术组术中出血量对比内固定术组具有明显优势,P<0.05.③经过治疗发现人工髋关节置换术组下床活动所用时间对比内固定术组具有明显优势,P<0.05.结论:采用人工髋关节置换术的方法治疗老年股骨颈骨折情况更好,手术时间、术中出血量及下床活动时间等标准比采用内固定术的方法理想,临床治疗效果更为突出.     

人工半髋置换治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折

目的评估人工半髋治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2007-01/2010-03采用骨水泥型双动人工半髋治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折16例。年龄70-89岁,平均81岁,均为新鲜骨折;取后外侧切口,保留大小粗隆部位骨块,将其复位,钢丝固定,切断股骨颈,取出股骨头,插入股骨柄,安放人工头,观察住院时间、术后行走负重时间、并发症及死亡率。随访1-3年,平均1.2年。结果平均住院23 d,术后1周均能扶助行器行走,术后15-29 d（平均21 d）能完全负重行走,术后3-6个月肢体功能恢复到伤前水平,无1例死于术后并发症。随访期内假体无脱位,髋臼无明显磨损。Harris髋关节功能评分：获得优5例,良8例,可2例,差1例。优良率81.2%结论对于70岁以上有严重骨质疏松的股骨粗隆间不稳定型骨折,采用人工半髋置换治疗,效果良好,可早期下床活动,减少并发症,降低死亡率,提高生活质量。     

防旋转股骨髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨防旋转股骨近端髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的特点、手术方法及初期疗效。方法：选取2008年3月-2012年12月采用PFNA治疗的26例老年股骨粗隆间骨折患者,其中男11例,女15例;年龄65。97岁,平均78．2岁;按照AO分类,A2型16例,A3型10例,患者入院后17例采用皮肤牵引,9例采用骨骼牵引,入院后2-4d实施手术,术中均经骨科下肢牵引床牵引手法复位,小切口置入PFNA,术中不暴露骨折端。结果：本组26例患者平均手术时间55min（40-110min）,平均出血量80mL（30～200mL）,术后1例因为肺部感染转入内科治疗,合并下肢深静脉血栓患者2例,其余患者康复出院。随访5—48个月,平均20个月,部分负重行走时间2周,完全负重行走时间4周,骨折愈合时间10周。患者均无切口感染、深静脉血栓、内固定松动、髋内翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分：优18例,良4例,一般2例,差1例,优良率为84．6％。结论：PFNA结合牵引床治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折具有创伤小、手术操作简单、并发症少、内固定牢固等优势,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：观察及探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2003年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨隆间骨折90例患者的临床资料和评定疗效。结果：随访8个月至48个月（平均18个月）患者80例，骨折均愈合，平均愈合时间5．4个月，髋关节活动功能80％（64／80）恢复到伤前水平，2例髋内翻畸形。动力髋螺钉无松动、移位或折断，已取出髋螺钉38例。结论：DHS手术内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法，手术创伤小，卧床时间短，骨折愈合快，肢体功能恢复好，髋内翻等并发症少，术中满意复位。正确固定和术后恰当的功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

对比分析双极半关节置换、内固定治疗老年不稳定型粗隆间骨折疗效

目的:对不稳定型粗隆间骨折的老年患者分别内固定、双极半关节置换两种方案治疗,对比其疗效。方法:选取2017年7月~2019年5月在本院治疗的76例不稳定粗隆间骨折的老年患者,将其分为两组。对照组38例,采取内固定治疗;观察组38例,采取双极半关节置换治疗。结果:观察组患者的髋关节恢复优良率明显高于对照组(97.37%VS 84.21%),且并发症率低于对照组(7.89%VS 26.32%),P<0.05。结论:双极半关节置换有利于老年患者髋关节功能的早期恢复,且并发症较少,具有一定优势。     

人工髋关节置换术对比空心钉内固定术治疗老年髋部骨折的临床效果

目的:研究空心钉内固定术和人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果.方法:本次研究选取2016年3月~2017年3月在本院治疗的老年髋部骨折的80例患者.患者被归类为人工髋关节置换术组(观察组):40例患者采用人工髋关节置换术方案治疗;空心钉内固定术组(对照组):40例患者采取空心钉内固定术方案治疗.结果:①经过治疗发现人工髋关节置换术组患者术中出血量对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05;②经过治疗发现人工髋关节置换术组术后负重时间对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05;③经过治疗发现人工髋关节置换术组骨折愈合时间对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05;④经过治疗发现人工髋关节置换术组住院时间对比空心钉内固定术组具有明显优势,P<0.05.结论:采用人工髋关节置换术的方法可以使老年髋部骨折患者手术情况更好,术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间等标准比采用空心钉内固定术的方法理想,临床治疗效果更为突出.     

人工髋关节置换术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果观察

目的观察人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月间收治的65例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组。对照组32例患者采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组33例患者采用人工髋关节置换术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术优良率为93.9%,显著高于对照组的75.0%(P <0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及住院时间均显著优于对照组(P <0.05);观察组的并发症发生率为6.1%,显著低于对照组的25.0%(P <0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。