ESWL治疗上尿路结石的体会（附896例报告）

体外冲击波碎石术(ESWL)目前已成为治疗上尿路结石的主要手段。1992年8月～1996年10月,我院应用国产KDE—3型超声碎石机治疗上尿路结石896例958枚,取得满意效果,现报告如下,并谈谈应用体会。1　资料与方法1.1　临床资料本组896例,男485例,女411例,年龄13～70岁,平均42.4岁,其中62例为双侧或单侧双处结石。所有病例在ESWL治疗前均行实验室检查、B超、静脉肾盂造影等检查,发现肾结石556枚(肾上极102枚,肾盂278枚,肾下极176枚),输尿管结石402枚(上段112枚,中段92枚,下段198枚)。结石大小0.5cm×0.7cm～4.5cm×6.5cm。患肾不显影85例。1.2…     

ESWL治疗上尿路结石的远期效果

目的 了解体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗上尿路结石的远期效果,方法 对我院应用ＪＤＰＮ－Ⅱ型碎石机治疗的时间超过５年的４０８例上尿路结石患进行随访。结果石被粉碎４０２例,占９８．５％其中完全排净者３７３例,仍有残留结石者２９例,结石复发２３例（复发率６．２％）碎石失败６例,ＥＳＷＬ后血压升高７例,肾萎缩４例,结论 只要严格掌握适应证,正确选择病例,控制冲击次数和治疗能量,ＥＳＷＬ治疗上尿路结石的远     

ESWL治疗上尿路结石664例临床体会

目的:探讨ESWL治疗上尿路结石的疗效。方法:自2000年11月～2002年10月采用X线定位ESWL治疗上尿路结石664例。结果:总碎石治愈率为97.8％。结论:采用ESWL治疗上尿路结石疗效可靠,损伤小,可有效地避免开放手术之痛苦。     

ESWL治疗上尿路结石3060例总结

ＥＳＷＬ治疗上尿路结石３０６０例总结符庆吉刘悦王越郑洪柱安京顺郑淑梅自１９８８年８月～１９９５年７月，应用ＷＤ－ＥＳＷＬ９１型Ｂ超定位体外冲击波碎石机治疗上尿路结石３０６０例，配合输尿管镜术（ＵＲＳ）和中西医排石疗法，结石排净率达９９．１％。总结如下...     

B超定位低能量ESWL治疗尿路结石4512例报告

目的：探讨B超定位低能量体外冲击波碎石术（ESWL）治疗尿路结石的优势、技术特点、治疗效果与副作用。方法：采用WD－ESWL－91型B超定位体外冲击波碎石机治疗尿路结石4512例,冲击电压10－12kV,平均 冲击次数2500次。结果：总碎石成功率为98．8％,3个月结石排净率为83．5％。结论：B超定位低能量ESWL具有定位准确、成功率高、组织损伤小、无严重并发症等特点,特别是尿路阴性结石患者,B超定位更具有独到之处,值得推广。     

低能量ESWL治疗上尿路结石1020例临床分析

目的:观察低能量体外冲击波碎石治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法:应用MZ-V型低能量碎石机治疗上尿路结石1020例。结果:1020例结石均被粉碎,排石成功率为99.12％,无1例发生严重内脏损伤。结论:低能量碎石机具有碎石成功率高,无需镇痛,无严重并发症等优点,是目前治疗上尿路结石的理想方法。     

ESWL治疗尿路结石并肾积水156例报告

探讨体外冲击波碎石治疗尿路结石并肾和只水的疗效，采用美芝ＪＴ－Ⅲ型体外冲击波碎石机治疗尿路结石并肾积水１５６例，结果轻、中度肾积水８５例，全部一次粉碎，成功率１００％；重度肾积水５８例，一次粉碎５例，多次复震粉碎４４例，成功率８４．５％，无效９例，为１５．５％；肾不显影１３例，一次粉碎１例，多次复震粉碎５例，成功率４６．２％，无效７例，为５３．８％。并对尿路结石导致肾积水的程度与体外冲击波碎石的疗     

国人ESWL后的上尿路结石物相分析

为了深入分析国人上尿路结石成分，为临床的相关研究提供参考，采用Ｘ线衍射和红外光谱对国人体外冲击波碎石术中的１３份上尿路结石进行了物相分析。结果表明，所检结石成分含一水草酸钙、二水草酸钙、α－草酸钙、β－草酸钙、羟基磷灰石、水合磷酸镁铵、尿酸、尿刊酸等。认为此方法及其所得结果为上尿路结石的理化性质、结构、病因、形成及类型、结石的诊断、治疗效果的判断以及预防复发等研究提供了重要的线索和依据。     

ESWL治疗并发尿毒症的尿路结石21例报告

并发尿毒症的尿路结石的治疗是个棘手问题.笔者自1989年1月至1992年12月,应用国产JDPN Ⅲ型ESWL机治疗上尿路结石1646例,其中并发尿毒症的上尿路结石21例(22例次),占1.28%,现报告如下.1 临床资料21例中,男14例,女7例,年龄26～76岁,平均45.3岁.嗜睡3例,全身或面部及下肢浮肿9例,尿少6例,无尿1例.21例均有不同程度的恶心、呕吐、厌食、腹胀.出现尿毒症症状时间:5～7天5例,15天1例,1～2个月3例,3个月5例,6个月3例,12个月3例,5年1     

低能量体外震波碎石机治疗尿路结石132例报告

目的：探讨低能量体外震波碎石机的治疗效果及其副作用。方法：应用ＭＺ－Ｖ型低能量体外震波碎石朵治疗尿路结石１３２例,治疗工作电压４．５￣９．５ｋＶ。结果：结石粉碎率为１００％。肾结石２个月排净率为９８．３％,输尿管结石１．５个月内排净率为９８．６％,副作用少,无严重并发症。结论：低能量体外震波碎石机与高能量体外震波碎石机疗效相当,当前者副作用较少且较轻微。     

B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石20625例临床报告

目的 总结B超定位ESWL治疗尿路结石的临床经验. 方法 回顾性分析1995年8月至201 1年7月采用B超定位电磁冲击波体外碎石一体机治疗的20 625例尿路结石患者的临床资料.肾结石8659例,输尿管结石11 712例,膀胱结石 254例.阴性结石 1965例. 结果 结石总粉碎率97.04％( 20 014/20 625),其中肾结石粉碎率96.27％( 8336/8659),输尿管结石粉碎率97.56％(11 426/1l 712),膀胱结石粉碎率99.21％ (252/254).术后3个月结石总排净率91.69％(18 912/20 625),其中肾结石排净率86.63％(7501/8659),输尿管结石排净率95.32％ (11 164/11 712),膀胱结石排净率97.24％(247/254).阴性结石总粉碎率为97.91％(1924/1965),术后3个月排净率为94.40％(1855/1965).结论 B超定位ESWL治疗尿路结石安全有效,但需要严格掌握其适应证,以提高治疗效果.     

体外冲击波碎石术治疗幼儿尿石症(附6例报告)

目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗幼儿尿石症的特点。方法：回顾性分析行ESWL治疗的6例尿石症幼儿的术前诊断、ESWL过程、麻醉、体位、电压、冲击波次数及术后排石情况。结果：6例幼儿尿石症均经B超确诊，氯胺酮全身麻醉能满足ESWL要求，治疗电压、冲击波次数均明显低于成人，术后排石快而顺利，无严重并发症。结论：ESWL治疗幼儿尿石症安全、可靠、有效、住院时间短，是幼儿尿石症的首选治疗方法。     

体外冲击波碎石治疗儿童尿路结石的疗效观察(附62例报告）

目的：探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗儿童尿路结石的有效性和安全性。方法：采用ESWL治疗儿童尿路结石患者62例，其中肾盂肾盏结石35例，输尿管结石22例，膀胱结石4例，移植肾结石1例。结果：62例随访3个月，结石排净59例(95．2％)，结石残留2例(3．2％)，1例无效(1．6％)，改用手术治疗。结论：ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效，是儿童尿路结石的首选治疗方法。     

患肾不显影输尿管结石的ESWL治疗

目的　总结由输尿管结石梗阻引起患侧肾脏不显影者行ESWL治疗的临床经验。　方法　输尿管结石致急性绞痛患者 16 8例 ,ESWL术前行KUB和IVU检查明确诊断输尿管结石而患侧肾脏不显影。结石位于髂骨缘以上者采用仰卧位 ,髂骨缘以下者采用俯卧位治疗。对 10 4例病史 <1个月、年龄 <6 0岁者于结石排空后行IVU ,观察其肾功能恢复情况。　结果　 16 8例患者全部于 2周内排空结石 ,其中 10 4例在结石排空后 1周～ 1年复查IVU ,患侧肾均已显影 ,2例仍有肾盂轻度积水。　结论　输尿管结石急性发病时 ,可因肾内压力骤增而引起肾功能受损 ,表现为患侧肾不显影。这种损害是可逆的 ,及时解除梗阻可使患肾功能得到恢复 ,ESWL是有效措施之一     

低能量长间距体外冲击波碎石(附380例报告)

目的：探讨低能量、长间距冲击波技术在体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）中的应用,以及Ｘ线、Ｂ超双定位技术在ＥＳＷＬ中的优势。方法：应用低能量、长间距冲击波及Ｘ线、Ｂ超双定位技术进行ＥＳＷＬ３８０例。结果：３８０例均获成功,结石排净或残石颗粒直径均〈３ｍｍ。所有患者术后都出现轻微血尿,肾结石者１２ｈ内消失,输尿管结石者１～２次后消失。５８例局部皮肤出现点状红斑。１１例形成输尿管石街,经再次ＥＳＷＬ治疗而消失     

ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石(附编者按)

目的　探讨复杂性上尿路结石的治疗方法。　方法　对近期 138例复杂性上尿路结石患者 ,采用体外冲击波碎石 (ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石 ,经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石等腔内技术联合治疗。其中复杂性输尿管结石 110例 ,复杂性肾结石 2 8例 ,均有不同程度肾积水。对输尿管结石先行ESWL ,2 4h内再行输尿管镜下气压弹道碎石 ;对肾结石及输尿管镜碎石困难的输尿管上段结石 ,先一期行经皮肾微穿刺造瘘术 ,5～ 7d后行ESWL ,2 4h内再经肾造瘘通道行输尿管镜下气压弹道碎石、取石。　结果　结石总排净率为 97.1% (134/138) ,其中输尿管结石排净率为10 0 .0 % (110 /110 ) ,肾结石排净率为 85 .7% (2 4 /2 8)。无治疗失败病例。　结论　ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石 ,降低了腔内手术难度 ,缩短了腔内操作时间 ,提高了结石排净率 ,患者创伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,是治疗复杂性上尿路结石较理想的方法。     

慢速与快速ESWL治疗尿路结石的疗效比较

目的:比较不同ESWL速率对上尿路结石碎石效果的影响。方法:对150例上尿路结石患者行ES-WL治疗,分慢速组(60震波/min)73例、快速组(120震波/min)77例,对结石的排净率和总震波冲击数等指标进行统计学分析。结果:与快速组比较,慢速组震波总数显著减低(P<0.05),治疗时间延长(P<0.01);在多变量分析中,只有慢速震波和结石大小差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:慢速ESWL能增加结石的排净率、降低总震波冲击数。     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石769例报告

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石的治疗效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石769例，治疗工作电压3～9 kV，平均冲击次数2 300次.结果肾盏结石总粉碎率为97.4%，其中上中盏结石复打率为13.1%，术后3个月排净率为89.4%，下盏结石复打率为17.3%，排净率为81.5%；肾盂结石粉碎率为98.3%，复打率为6.1%，术后3个月排净率为93.0%.结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点.     

"宽焦斑-低压力"电磁式冲击波碎石术治疗上尿路结石

目的观察"宽焦斑-低压力"电磁式体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾、输尿管结石的疗效及并发症.方法B超定位,应用CS-2012A型碎石机"宽焦斑-低压力"治疗泌尿系结石525例,工作电压6.5～9.0 kV,平均冲击剂量(1291±190)次.结果一次碎石后排净率51.5%,3个月后总排净率85.8%,碎石成功率97.9%,无严重副反应发生.结论"宽焦斑-低压力"电磁式体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石安全性大,疗效满意.