上颌尖牙埋伏阻生移植术的临床观察

上颌尖牙埋伏阻生临床较多见 ,笔者自 1992年以来将这种牙拔除后移植到正常位置 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 2 4岁 ,牙根均已形成。其中 13埋伏阻生 6例 ,2 3埋伏阻生 12例。有乳尖牙滞留者 14例 ,无乳尖牙滞留者 4例。2　治疗方法局麻下在龈唇沟或腭粘膜作切口 ,剥离粘膜瓣 ,去骨 ,拔除埋伏牙。将埋伏牙用盐水纱布包裹待用。测量第一前磨牙与侧切牙的距离 ,如距离较窄 ,片切少许移植牙的近远中面。制备牙槽窝 :如有乳尖牙存在 ,拔除后用圆凿 ,扩大牙槽窝并向上加深 ;如无乳尖牙 ,…     

上颌腭侧埋伏阻生尖牙的研究进展

上颌尖牙腭侧埋伏阻生在临床上很常见,它会影响上颌牙列的功能和美观。为消除上颌尖牙腭侧埋伏阻生对牙颌生长发育的不利影响,应对其进行早期诊断并选择正确的治疗方法。本文就上颌腭侧埋伏阻生尖牙的发病率、病因、诊断、临床治疗方法以及预后等作一综述。     

上颌中切牙与尖牙同时阻生的临床特征分析

目的分析上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例的临床特征。方法选择上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例21例,分析上颌中切牙阻生类型与尖牙阻生情况,测量阻生侧及对侧侧切牙发育或萌出异常情况。结果与中切牙阻生同时发生的尖牙76.2%为唇侧阻生,其中完全易位与不完全易位占唇侧阻生尖牙的68.8%,尖牙唇侧阻生病例中侧切牙根远中倾斜和伴牙冠近中倾斜者占87.5%,尖牙唇侧或腭侧阻生病例中,出现锥形或过小等畸形侧切牙的比例分别为31.25%和40.00%。上颌中切牙与尖牙不同阻生类型患者,前牙反牙合比例都超过40%,且多为牙型反牙合。结论与中切牙阻生同时发生的尖牙阻生多为唇侧阻生,与中切牙阻生类型无关,与侧切牙根远中倾斜高度相关,尖牙完全易位与过小或锥形等畸形侧切牙有关。     

利用改良Nance弓矫治唇侧水平埋伏阻生上颌尖牙

上颌骨埋伏阻生尖牙是正畸临床中常见的错（he）畸形，其发病率为0.92%-2.2%，唇侧阻生者约占30%，其中唇侧水平埋伏阻生是其中一种特殊类型，其埋伏尖牙冠位于侧切牙根的近中，矫治难度大，而且其后牙区常前移，牙弓间隙不足，以往常采用拔阻生牙矫治。     

上颌尖牙埋伏阻生患者上颌切牙牙齿宽度改变的研究

目的探讨中国人上颌切牙宽度与尖牙阻生是否存在内在的联系.方法选择103名上颌尖牙埋伏阻生患者,分为46名腭侧阻生组和57名唇侧阻生组.选择年龄、性别匹配,上颌尖牙正常萌出的患者60名,作为对照组.测量这些患者的上颌切牙近远中宽度,并进行统计学分析.结果尖牙阻生患者的左右侧中切牙及侧切牙的近远中宽度基本一致,无统计学差异.尖牙唇侧阻生患者的侧切牙宽度大于对照组,腭侧阻生患者的侧切牙宽度小于对照组,均有统计学差异.唇腭侧阻生患者的侧切牙宽度有显著性差异.结论尖牙埋伏阻生患者的上颌切牙宽度变化和尖牙阻生的位置有着高度的相关性.     

影像学预测上颌尖牙阻生的研究进展

上颌阻生尖牙是临床上常见的难题.早期对可能发生阻生的上颌尖牙进行干预,常常可以减轻其阻生的严重程度,甚至可以使尖牙正常萌出.临床上常通过影像学方法对上颌尖牙阻生进行早期预测.其中影像学检查不仅包括传统的全口曲面体层片等二维影像,也包括近年来发展比较迅速的锥形束CT三维影像.本文通过回顾以往研究来总结目前影像学预测上颌尖...     

上颌埋伏阻生尖牙与牙弓及腭部形态的相关性

埋伏阻生尖牙是临床上常见的牙齿畸形,多种因素可导致尖牙骨内移位形成颊、腭侧阻生.近年来,有研究发现埋伏阻生尖牙与上牙弓及腭部形态之间有密切联系,牙弓宽度、长度、腭穹隆深度及腭面积、腭体积均可能与埋伏阻生牙相关.对上颌形态的研究有助于在临床工作中对尖牙阻生进行早期诊断和干预,减少治疗并发症.本文就埋伏阻生尖牙相关的上牙弓...     

上颌阻生尖牙与正畸矫治

上凳恒尖牙的埋伏阻生较常见，且影响美观及功能。本文较详细地介绍了近年来国内外文献、资料对上颌阻生尖牙的综合处理。讨论了上颌阻生恒尖牙的发生原因，阻生尖牙的定位方法，阻生尖牙矫治方案的确定，阻生尖牙的外科协助处置以及正畸桥治阻生尖牙的各种方法。     

不同年龄组上颌埋伏阻生尖牙正畸牵引的疗效比较

目的:比较成人与青少年上颌埋伏阻生尖牙患者,采用正畸牵引治疗的成功率及其治疗所需时间的差异。方法:选择17例成人和17例青少年患者各21颗上颌埋伏阻生尖牙,2组上颌埋伏阻生尖牙在三维CT片上的位置、三维方向和埋伏阻生程度均相似。对2组正畸牵引治疗的成功率及其治疗所需时间进行比较,分别采用χ2检验和配对t检验进行统计学处理。结果:成人组正畸牵引治疗的成功率为85.71%,青少年组为100%,两者存在显著的差异(P<0.01)。正畸牵引治疗所需时间,成人组长于青少年组,有显著差异(P<0.001)。结论:正畸加开窗牵引上颌埋伏阻生尖牙的成功率,成人组显著低于青少年组,且正畸牵引治疗所需时间也显著长于青少年组。     

CBCT在埋伏阻生上颌尖牙诊断及治疗中的应用

上颌尖牙埋伏阻生的诊断和治疗是正畸临床的一大难点,正确的诊断是治疗成功的关键。既往采用全景片、根尖片等二维影像诊断存在一定误差,锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）的应用使得埋伏阻生上颌尖牙的诊断更加准确。本文旨在对上颌尖牙埋伏阻生的诊疗中CBCT的临床指导作用进行综述。     

异位尖牙自体移植的5年临床效果研究

目的 对正畸牵引困难的异位尖牙,应用牙种植外科技术结合正畸治疗进行尖牙移植,评价其软组织美学及长期效果.方法 对9位患者10例正畸牵引困难的异位尖牙行移植术.其中,男性4名,女性5名;年龄13岁～37岁,平均19.8岁.尖牙埋伏阻生8例,异位萌出2例;上颌7例,下颌3例.术前正畸,调整受植牙区近远中间隙.应用牙种植技术预备受植床,骨引导再生技术修复骨缺损及稳定移植牙.术后正畸排齐牙列.定期随访.临床检查评价牙龈软组织美学、牙及牙周组织状态.影像学检查评价牙根、根周膜及硬骨板状况.结果 所有病例随访2年～9年,平均5.1年.牙龈软组织美学评分13.33±0.87.牙周袋深度均小于3 mm.牙髓电活力测试正常4例.影像学检杳显示,根周膜间隙正常及硬骨板连续7例,根周间隙模糊2例,牙根替代性吸收1例.结论 本研究提示,结合牙种植外科技术和正畸治疗的异位尖牙移植,为正畸牵引困难尖牙提供了美学效果和长期效果良好的治疗选择.

Abstract：

Objective To evaluate the esthetics and outcome of the ectopically positioned canines treated with autotransplantation and orthodontics. Methods Ten ectopic canines in 9 consecutive patients (4 female, 5 male; mean age 19. 8 years, range 13～37 years) were included.Eight of them were deeply impacted and two canines were ectopically erupted (7 maxillary and 3 mandibular canines). The space of recipient site was created orthodontically before surgery. The recipient socket was prepared with dental implant surgery system. After transplantation, bone defect was grafted with guided bone regeneration (GBR) technique. Postoperative orthodontic treatment was carried out. Patients were followed up every 6 months. The pink esthetic score was evaluated.Periodontal pocket depth was measured. Pulpal vitality was assessed. Periapical radiograph was taken to evaluate root resorption, periodontal space and lamina dura. Results The average follow-up period was 5. 1 years (range 2～9 years). The pink esthetic score was 13. 33±0. 87. All pocket depth was less than 3 mm. Radiographic examination showed uninterrupted periodontal space and lamina dura in 7 cases, unclear periodontal space in 2 cases and replacement resorption in 1 case. Conclusions Autotransplantation of the ectopically positioned canines with the combination of dental implant surgical techniques and orthodontics could be suggested as an esthetic and predictable treatment modality.     

上颌埋伏阻生第三磨牙78例微创拔除的临床总结

目的评价微创拔除较为困难上颌埋伏阻生第三磨牙的临床效果。 方法2012年1月至2017年3月期间就诊广州市海珠区口腔医院口腔颌面外科诊断为上颌埋伏阻生第三磨牙共计78例,排除拔牙禁忌证,锥形束CT（CBCT）检查评估患牙位置与毗邻重要解剖结构的位置关系,利用微创拔牙器械与方法拔除患牙。术后1周评估微创拔牙方法的效果以及其并发症发生率等。 结果78例微创拔牙手术时间为3~ 45 min,平均13 min。手术期间患者感觉无明显不适,微创拔牙术后不良反应较低,78例均未出现严重并发症的情况。 结论微创拔牙在拔除较为困难的上颌埋伏阻生第三磨牙中具有一定优势,值得临床推广使用。     

上颌埋伏倒置中切牙3例及文献复习

目的探讨上颌埋伏倒置中切牙病例的临床特点、诊断及治疗方法,以期为临床诊治提供参考。 方法回顾性分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院2017—2019年期间收治的3例上颌埋伏倒置中切牙患者的临床表现、影像学表现、治疗方法及治疗效果,并进行相关文献复习。 结果3例上颌埋伏倒置中切牙病例主要表现为单侧上颌中切牙缺失、邻牙倾斜、缺牙间隙变小,锥形束CT（CBCT）检查均发现缺隙处有1颗唇侧倒置埋伏中切牙,其中1例牙根根尖孔已闭合,另外2例牙根发育至根尖1/2 ~ 1/3,现有冠根比≥1∶1,牙根弯曲部分在根尖1/2 ~ 1/3。3例均采用外科开窗联合正畸牵引进行治疗,患牙均顺利进入牙列,无松动,咬合良好,未出现明显牙根吸收。 结论上颌埋伏倒置中切牙的矫治难度较大,应掌握其临床特点及治疗原则,重视矫治时机的选择及矫治方法设计,提高患牙保存率。     

上颌埋伏阻生中切牙的临床研究

目的统计温州医学院附属口腔医院正畸科门诊病例中上颌埋伏阻生中切牙的患病率、唇腭侧的比例及治疗情况。方法选取2005年1月至2008年1月期间,在温州医学院附属口腔医院正畸科就诊的错殆患者中,所有在放射科拍摄过螺旋CT的上颌中切牙埋伏阻生的患者。统计其发病、治疗情况。结果2005年1月至2008年1月期间,在温州医学院附属口腔医院正畸科共有8763名患者,上颌中切牙埋伏阻生者共103名。男性50名,女性53名。唇侧阻生71名（其中3名为双侧阻生）,腭侧阻生20名,垂直阻生12名。其中76颗埋伏牙采用外科手术结合正畸牵引治疗,27颗采取外科拔除,3颗采用减阻助萌术。结论在温州医学院附属口腔医院正畸门诊患者中上颌中切牙埋伏阻生约占1．18％,男女比例基本一致,唇侧阻生最常见,上颌埋伏阻生中切牙的治疗以外科手术结合正畸治疗为主。     

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目的：探讨阻生上颌尖牙合适的临床处理策略,为其合理治疗提供依据。方法回顾2000-2012年期间在大连市口腔医院正畸科接受治疗的35例阻生上颌尖牙病例的临床资料,总结分析尖牙阻生状况及相应的治疗措施和疗效。临床处理方法包括拔除、助萌和导萌。结果拔除2例;只做正畸治疗的助萌法16例,留出足够间隙后等待阻生尖牙自行萌出,观察时间5～24个月,均取得良好治疗效果,矫治后阻生尖牙牙龈形态及牙根状况良好;正畸附加外科手术牵引的导萌法17例,除1例21岁男性患者外,其余16例均牵引到位,但矫治后部分阻生尖牙牙龈形态不如助萌法矫治后。结论当阻生上颌尖牙牙体严重畸形、根弯曲短小及高位近远中向横位阻生时考虑拔除;阻生上颌尖牙近远中向错位不严重,扩弓或减数拔牙即可为阻生尖牙留出足够萌出间隙,判断其能自然萌出时首选助萌法;阻生上颌尖牙近远中向错位严重或阻生尖牙已伤及邻牙牙根、仅用正畸治疗无法去除阻生尖牙萌出障碍时采用导萌法,导萌术后的牵引需注意控制牵引方向及大小,要避免伤及邻牙牙根,尽量使阻生牙从附着龈萌出,有利于形成良好的牙龈形态。     

下颌磨牙阻生的正畸治疗

目的探讨下颌前倾、水平阻生磨牙的正畸治疗方法，评估其效果。方法采用固定矫治器结合磨牙带环焊多曲推簧，推14颗水平阻生或前倾阻生的下颌磨牙远中向、[牙合]向移动，引导其竖直、萌出。结果前倾、水平阻生的下磨牙全部竖直萌出到正常的[牙合]平面并有良好的[牙合]接触关系。X线片显示原阻生牙牙冠所占位置被正常牙槽骨组织所代替。竖直治疗时间为6～12个月，平均7．4个月。结论带环焊多曲推簧的磨牙竖直技术能有效地使前倾、水平阻生的下颌磨牙产生快速的远中向、[牙合]向旋转运动，具有创伤小、操作简单、患者易适应等优点。     

减轻下颌阻生第三磨牙拔除术后反应的手术措施

水肿、疼痛和张口受限是下颌阻生第三磨牙拔除术后患者必然产生的症状,受到包括手术难易程度、术者的临床经验和患者的全身状况等多种因素影响.如何减轻术后反应获得口腔颌面外科领域广泛关注.根据文献资料,减轻下颌阻生第三磨牙术后反应的方法包括药物治疗、物理治疗和手术技术的改进等.其中,寻找更好的手术策略是口腔颌面外科领域的研究热点.本文回顾了近3年来关于不同手术策略影响术后反应程度的文献,其中的手术策略主要包括不同的翻瓣方式、新辅助手术技术和不同的缝合方法等三个方面.     

上颌中切牙阻生的局部因素分析

目的 探讨上颌中切牙阻生的局部因素。方法 回顾分析70例(74颗)上颌阻生中切牙的临床资料,总结分析各种局部因素与中切牙阻生的关系。结果 74颗阻生中切牙的局部因素包括多生牙或牙瘤32颗(43.2%),乳切牙根尖病变12颗(16.2%),乳牙外伤6颗(8.2%),牙胚发育异常(位置、方向、形态)24颗(32.4%)。结论 中切牙阻生的病因较为复杂,及早诊断适时干预是治疗成功的重要因素。