手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄36例

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 8月手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄 36例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料本组 36例中 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,病程 1～ 6年。均有腰腿痛病史 ,单侧下肢痛伴小腿外侧酸胀麻木感 2 7例 ;双侧下肢痛 9例 ;间歇跛行2 5例 ;小腿肌肉萎缩及背伸肌无力 17例 ;术后复发 1例。 34例直腿抬高试验<5 0° ,加强试验阳性。 2例症状与体征分离。所有病人均有椎旁压痛、叩击痛 ,其中 32例有沿神经放射至患侧下肢。均行腰椎正侧位片及ＣＴ扫描、加作椎管造影检查 6例 ,显示…     

MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

目的：介绍第二代中后路椎间盘镜（MEDⅡ）治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术技巧和有关并发症防治。方法：采用MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症97例。结果：随访9～30个月,按NaKal分级,优良率达94%。97例中1例因术后瘢痕增生而复发。全部病例无神经根和大血管损伤,无硬脊膜破裂和椎间隙感染等严重并发症发生。结论：MEDⅡ用于椎间盘突出并椎管节段性狭窄的治疗具有较安全、损伤小、恢复快、后遗症少等优点,是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的较好方法之一。     

MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

目的:介绍第二代中后路椎间盘镜(MEDⅡ)治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的手术技巧和有关并发症防治。方法:采用MEDⅡ治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症97例。结果:随访9～30个月,按NaKal分级,优良率达94%。97例中1例因术后瘢痕增生而复发。全部病例无神经根和大血管损伤,无硬脊膜破裂和椎间隙感染等严重并发症发生。结论:MEDⅡ用于椎间盘突出并椎管节段性狭窄的治疗具有较安全、损伤小、恢复快、后遗症少等优点,是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的较好方法之一。     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术治疗(附31例报告)

本文报告手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症31例,其中单纯腰椎间盘突出症11例,单纯腰椎管狭窄症7例,腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄13例。术后近期及远期疗效优26例,良4例,进步1例,优良率为96.8%。作者认为:凡病程较长,病情重者,需手术才能治愈;半椎板切除加侧隐窝扩大术是其较合理、有效的基本手术方式;术中必须处理好突出和狭窄两个问题:要保证手术效果,还需防止手术并发症。     

PELD及MED治疗老年单节段腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄的临床对比

目的回顾性分析经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与后路显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2013-01/2015-07月作者医院骨科采用微创手术治疗的54例单节段腰椎间盘突出症或单节段腰椎管狭窄症的老年患者(60~74岁,平均64岁),所有患者随访6~24个月(平均16个月)。根据手术方式分为两组:采用PELD治疗的患者29例,其中男17例,女12例,MED组25人,其中男16例,女9例。比较两组患者术前一般资料、术中透视次数、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及术前Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、术后6月ODI评分与次末ODI评分变化。结果 PELD组较MED组手术时间长,术中透视次数多,差异有统计学意义(P<0.05);PELD组在术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间上优于MED组(P<0.05)。两组术后ODI评分较术前均明显改善,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。PELD组1例术后1月复发,保守治疗6周后效果欠佳,行融合术;MED组1例术后出现腰椎间盘源性腰痛,经保守治疗3月后疗效欠佳,行融合术,两组随访均终止于二次手术前。结论 MED术及PELD术均为治疗老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄患者有效的方法,较之于MED技术,PELD技术更适合老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄的患者。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨新型的椎间盘镜－MED椎间盘镜手术系统的临床应用效果。方法 对56例腰椎间盘突出症患者进行MED椎间盘镜摘除手术。结果 56例全部获得1－11个月随访，术后疗效评定参考Macnab标准：优43例，良11例，可2例。结论 MED椎间盘镜手术系统具有手术切口小、创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快等特点，适用于除术后复发以外的所有类型的腰椎间盘突出症，近期疗效满意。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨应用ＭＥＤ（ＭＩＣＲＯ ＥＮＤＯＳＣＯＰＩＣ ＤＩＳＣＥＣＴＯＭＹ）椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：对２０例腰椎间盘突出症,应用美国的ＭＥＤ椎间盘镜系统治疗,术后３～１０个月观察临床效果。结果：２０例腰椎间盘突出症ＭＥＤ椎间盘镜治疗平均观察５个月近期效果满意。结论：腰椎间盘突出症应用ＭＥＤ椎间盘镜治疗是一种现代微创技术与内窥镜治疗,技术先进,损伤小,临床效果好的方法。     

腰椎间盘突出症或合并腰椎管狭窄症的手术治疗(附442例报告)

笔者从 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共手术治疗腰椎间盘突出症 4 4 2例 (其中合并腰椎管狭窄 198例 ,占4 4 8% ) ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 4 2例中 ,男 381例 ,女 61例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 5 4岁 ;有腰部外伤史 2 98例。合并腰椎管狭窄者 ,兼有二者症状和体征。Ｘ线片 :退变性脊柱滑脱 2 6例 ,峡部裂 6例。特殊检查 :脊髓造影 8例 ,ＣＴ 395例 ,ＣＴ +ＭＲＩ 39例。突出间隙 :Ｌ3 ～Ｌ4 13例 ,Ｌ4 ～Ｌ52 17例 ,Ｌ5～Ｓ1194例 ,多间隙突出 18例。突出部位 :旁侧型 397例 ,中央型 39例 ,极外侧型 …     

双侧开窗治疗中青年腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症32例分析

我院1991年7月-2001年10月共收治腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症126例,对其中32例中青年患者,施行双侧开窗治疗,取得良好效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1. 一般资料本组32例,男20例,女12例.年龄22～45岁,平均31.5岁.病程6个月～12年,平均6.8年.均有腰痛病史,反复发作,时轻时重.开始多为单下肢痛,逐渐发展为双下肢疼痛.     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病、多发病，传统的开放式手术损伤大，出血多，卧床时间长，且破坏了脊柱正常的生物力学关系。选择一种创伤小，脊柱生物力学破坏少且疗效好的治疗方法，是骨科医生追求的目的。我院2004年5月起应用MED椎间盘镜手术系统对29例腰间椎盘突出症患者进行了腰椎间盘摘除手术，现报告如下：     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法 使用椎间盘镜治疗腰椎问盘突出症40例。结果 全组患者术中平均出血量95mL，平均住院5．4d，无严重手术并发症，随访半年以上无复发，优良率达97．5％。结论 经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等微创优点，值得临床推广应用。     

腰椎管扩大成形术治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症21例

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症是临床上常见的一种病症,临床上通常采用椎管开窗扩大减压、椎间盘摘除的手术方法来治疗,大部分患者都能取得比较好的效果,但通过临床观察发现部分患者术后出现椎体滑脱及硬膜外瘢痕粘连形成,产生疼痛等症状,影响手术治疗效果。自2000年以来,我院采用椎管扩大成形术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或二者并存者,效果良好,现总结如下。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 :用MED对 ,4 1个间隙腰椎间盘突出症病人行髓核摘除和神经根扩大手术进行回顾总结。结果 :4 0例 ,随访 3- 8月。结论 :MED手术只有创伤小 ,恢复快 ,效果好优点 ,适用于大多数腰椎间盘突出症或合并神经根管狭窄病人     

MED治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的：探索MED(Micro Endoscopic Discetomy)治疗腰椎间盘突出症的临床使用价值。方法：该组52例腰椎间盘突出症病人，均采用后路椎间盘镜下椎间盘摘除术，3－10个月观察临床效果。结果：52例椎间盘突出病人经MED椎间盘镜治疗后近期疗效满意。结论：本术式是现代微创技术和内窥镜结合治疗腰椎间盘突出症的方法，具有创伤小、脊柱稳定性破坏少、临床疗效佳等特点，具有广阔的应用前景。     

椎间盘镜(MED)手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的重要原因之一,发病率近年来呈逐步升高趋势。目前微创治疗腰椎间盘突出症已成为重要手段。1996年美国推出了第一代经椎间隙途径的显微内窥镜系统(Micro En-doscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症,1999年第二代MED投入临床。我院于2000年11月～2004年12月采用MED手术治疗腰椎间盘突出症121例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料121例患者中男68例,女53例。年龄17～64岁,平均38.9岁,病程1个月～16年,平均2年。所有患者均有腰痛向下肢放射病史,38例有下肢感觉减退,12例有足拇指背伸肌力减…     

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄36例临床分析

目的 探讨多点开窗潜行扩大治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术方法与疗效.方法 对病变部位进行术前2 mm层厚定位CT扫描,确定开窗点,有的放矢解除致病因素.结果 36例患者经平均1年的术后随访,优良率达91.7%.结论 该手术简捷易行,安全有效,骨性破坏少,利于术后康复及脊柱稳定.     

腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的选择性手术治疗

<正>腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的发生率相当高。陆裕朴报告225例腰椎管狭窄合并椎间盘突出者占92％。主要原因是脊柱的退行性变。是引起腰腿痛的常见原因之一。我院自1991～1997年间共收治42例,根据不同病变选用不同的手术方法进行治疗,效果满意,报告如下。 1.临床资料 本组42例中,男34例,女8例。最大年龄65岁,最小27岁,平均51岁。有轻度外伤16例,占38％。     

经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术配合

随着微创外科的迅速发展，显微椎间盘手术逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段，与传统的开放手术相比，其具有损伤小、出血少、对神经根减压彻底、对脊柱的稳定性影响小、康复快、疗效有时立竿见影等优点脚。我院骨科自2004年8月至2005年12月开展椎间盘手术20例，效果满意。现将护理体会总结如下。