开封地区急性脑血管病与季节气候关联性研究

目的 观察急性脑血管病与季节气候的相关性,以期在急性脑血管疾病的高发期进行预报,使人们做好防护,降低急性脑血管病的发病率和死亡率.方法 将开封地区2008年1月～2011年9月收治的急性脑血管患者按季节进行分类计数,运用卡方检验不同的季节和气候因素条件下脑血管病发病率及不同年龄段发病率.一年按春、夏、秋、冬四个季节划分,12、1、2月为冬季,3、4、5月为春季,6、7、8月为夏季,9、10、11月为秋季.年龄段划分:30～80岁以上,10岁为1个年龄段,共划分6个年龄组.结果 不同季节脑血管病发病率差异有统计学意义(P＜0.01),其中冬季和夏季发病率高,冬季与春季比较差异有统计学意义(P＜0.01);夏季与秋季相比较差异有统计学意义(P＜0.05);冬季发病率高于夏季发病率,但无明显的统计学意义(P＞0.05).春、秋季节脑血管病发病率差异无统计学意义(P＞0.05).从年龄分布来看,不同年龄脑血管病发病率有显著差异(P＜0.01),其中51岁～60岁是脑出血高发年龄段(P＜0.05);71岁～80岁是脑梗死高发年龄段(P＜0.05).结论 开封地区急性脑血管病发病与季节气温有一定的相关性,急性脑血管病在冬季和夏季发病率高,脑出血受季节气候变换因素影响更大.人们要注意适应季节气候变化,冬天注意保暖,夏天多饮水,养成良好生活习惯,并注意基础病的治疗.     

脑出血病人发病时间的季节性分析

①目的探讨青岛市区脑出血（cH）发病时间的季节规律。②方法收集青岛市1998～2002年共1179例脑出血病人资料，圆分布法分析探讨脑出血病人发病时间的季节规律。③结果脑出血冬季高发，平均角在1月份（P〈0．05），男性病人的平均角在2月份（P〈O．05），女性病人的平均角在1月份（P〈0．05）。④结论青岛市的脑出血发病具有季节性，在脑出血预防工作中要充分考虑其发病的季节特点，并采取相应的措施。     

西宁地区急性脑血管病发病特点──附1015例分析

本文对西宁地区1980～1994年15年间我科收治的1015例急性脑血管病进行回顾性分析研究，结果为：西宁地区脑出血和脑梗塞发病年龄以50～69岁最多，蛛网膜下腔出血发病年龄30～59岁最多，男女间无显著差异，同平原地区文献报道相似，与地理位置关系不大；急性脑血管病构成比以脑梗塞最多占52．6％，脑出血次之37．7％、蛛网膜下腔出血占9．7％；急性脑血管病住院病死率以脑出血最高占35．0％，其中以1周内死亡者多；急性脑血管病中脑梗塞发病与西宁地区季节变化明显相关。     

基于红细胞溶血贫血探讨地中海贫血患者证候季节变化的生物学机制

目的：从地中海贫血患者红细胞溶血贫血探讨证候季节变化及证候季节变化的生物学机制。方法在夏季（7月份）和冬季（11月份）分别对11例中间型地中海贫血患者（5例α－地中海贫血、6例β－地中海贫血）的中医证候进行量化评分,并检测患者血液参数[血红蛋白（ Hb）、红细胞（ RBC）、网织红细胞（ Ret）]水平的差异。检测冬夏两个月份患者血清造血相关细胞因子[干细胞因子（SCF）、白介素－3（IL－3）、促红细胞生成素（EPO）]的活性水平的差异;检测冬夏两个月份红细胞抗氧化损伤指标[超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）]的活性水平的差异;检测冬夏两个月份红细胞膜骨架蛋白[α－收缩蛋白（SPTA1）、β－收缩蛋白（SPTB）、带4．1蛋白（EPB4．1）]基因表达的差异（P＞0.05）。结果冬季（11月份）地中海贫血患者主要血液参数Hb水平显著高于夏季（7月份）（P＜0．05）。冬季（11月份）地贫患者爪甲色淡、食少纳呆、潮热盗汗的中医证候量化评分显著低于夏季（P＜0．05）。冬季（11月份）红细胞抗氧化损伤指标SOD、GSH－Px活性显著低于夏季（7月份）（P＜0．01）,MDA的活性显著高于夏季（7月份）（P＜0．01）。冬季（11月份）血清造血细胞因子SCF、EPO水平显著高于夏季（7月份）（P＜0．01或P＜0．05）,IL－3活性水平冬季（11月份）显著低于夏季（7月份）（P＜0．05）。冬季（11月份）地贫患者红细胞膜骨架蛋白SPTA1 mRNA的表达水平显著高于夏季（7月份）（P＜0.05）, SPTB、EPB4．1冬夏两个月份的mRNA的表达水平差异无统计学意义。结论临床研究结果进一步证实了地中海贫血患者在气温高的季节（夏季）比气温低的季节（冬季）溶血贫血严重的客观规律。实验研究显示,地中海贫血患者证候季节变化可能与冬夏两季红细胞膜骨架蛋白表达差异以及造血相关细胞因子和抗氧化损伤水平活性差异有关。但其是否为客观规律,仍需进一步的探索。     

呕血与季节性别年龄相关性研究

目的：研究呕血与季节、性别、年龄之间的相关性。方法：对2060例众议院患者资料回顾性分析。结果：发现本组病例发病时间以秋冬季节最多,分别占病例总数32．5％和32％,夏季最少,约占总数12．2％。下半年发病明显增加约占全年病例数64．5％,P＜0．01）。男女发病比例约为4．9：1。发病年龄以35－50岁最多。结论：呕血发生与季节变化和气候有关,壮年人群发病率最高,男性发病显著高于女性。提醒有呕血病理基础的患者,应注意季节变化适时防治。     

急性脑血管病血小板参数变化临床分析

目的：了解急性脑血管病患者血小板参数的变化规律，并探讨其与脑血管病发病的关系。方法：随机选择并检测脑出血患者(脑出血组))80例，脑梗死患者(脑梗死组)85例急性期时的血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)。另设健康人54例为正常对照组。结果：脑梗死组PLT＜对照组，MPV＞对照组(P＜0．01)；脑出血组MPV与对照组比较P＞0．05，与脑梗死组比较差弄有显著性意义，P＜0．0l。结论：血小板体积与脑梗死发生有密切关系。     

脑梗死与脑出血患者治疗前后血浆神经肽Y含量的动态变化

目的：测定脑梗死民脑出血患者治疗前后血浆神经肽Y（neuropeptide Y,NPY)含量的动态变化，以探讨NPY与急性脑血管病发生，发展的关系。方法：采用放射免疫法测定40例脑梗死，21例脑出血以及30例正常健康人血浆NPY含量。结果：发病1－3d脑梗死与脑出血患者血浆NPY含量明显于正常对照组（P＜0．05）；21－28dNPY含量,民治疗前相比有显著差异（脑梗死组（P＜0．01，脑出血组P＜0．05），但仍明显高于正常对照组（P＜0．01）；治疗后NPY下降幅度脑梗死大于脑出血（P＜0．05）。结论：NPY参与了脑梗死与脑出血疾病过程，且两者的转归有一定差异。     

院前抢救232例脑出血的体会

脑出血为中老年人常见疾病之一 ,因起病急骤 ,进展迅速 ,具有很高的死亡率和病残率。根据统计我国每年新发生急性脑血管病人数达 15 0万左右[1] 。而脑出血又在急性脑血管病发病例数中占全部脑血管病的 10 %左右[2 ] 。由于本病大多数发生在院外 ,因此在发病后及时恰当的院前抢救和医疗护送 ,将有利于病人的预后 ,减少死亡率。我院急诊科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,收治经院前抢救脑出血2 32例 ,现就院前抢救体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 32例患者中男137例 ,女 95例 ,年龄 35～ 83岁。平均5 8 5岁。院前临床表现分…     

662例中重度妊娠高血压综合征发病季节分析

运用圆形分布法和相关法统计分析了肥城地区9年间662例中重度妊娠高血压综合征病人的发病与季节、气象因素之间的关系．结果表明：中重度妊娠高血压综合征发病随季节变动与气候变化有明显的关系。夏秋季发病率低．冬春季发病率高,即呈U型趋势发病．季节间该病的发生有明显的集中性（P＜0．01）,并与平均气温（r＝－0．94,P＜0．01）、相对湿度呈负相关（r＝－0．705,P＜0．05）,与平均气压呈正相关（r＝0．86,P＜0．01）,提示中重度妊娠高血压综合征与季节气候的变化有密切关系。     

急性脑卒中与临沂市气象因素的关系

目的 :通过对山东省临沂市急性脑卒中病人的发病规律及其与气温、气压、相对湿度等气象要素的相关分析 ,探讨本地区气象因素对急性脑卒中发病的影响 ,从而更好地预防本病的发病。方法 :分析自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 12月临沂市人民医院和临沂市中医医院的脑卒中病人共 5 4 6例的发病季节分布及病人的发病情况。结果 :急性脑卒中的发病率随季节的变化而变化 ,冬季是其高发季节 ,夏季其次。结论 :本病发病因素与性别、年龄和家族遗传基因等有关 ,季节的变化与本病的发病有直接的影响。     

142例脑出血病例统计分析

目的揭示脑出血的发病病因和规律，了解脑血管病的特点，提高诊治水平，为该病的防治和研究提供基础数据，降低脑出血的发病率，致残率，死亡率。方法对2006年142例脑出血住院病人的资料进行整理分析。结果142例脑出血病例中，男性多于女性，男女比例1．3：1；平均发病年龄59．9岁，60岁以上的老年病人占67．61％；致残率较高，91例好转病人中80人患有不同程度的偏瘫，占患者总数的56．34％；以冬春两季为好发季节；易患人群为城区的脑力劳动者。结论高血压为脑出血的主要危险因素，积极治疗高血压，强化健康教育，改变不良生活方式，提高自我保健意识和能力，做好高危人群的防治工作，减少脑血管病的发生提高人民的健康水平。     

中老年缺血性卒中患者脑血管造影联合腹主动脉造影的影像学研究

目的：探讨中老年缺血性卒中患者发生脑血管狭窄和周围血管狭窄的影像学特点。方法：回顾性总结1060例在我科同期行脑血管造影和腹主动脉造影患者的检查结果,并记录可能引起动脉粥样硬化的相关参数,分析脑血管狭窄和周围血管狭窄的相关性,探索发生多支动脉狭窄和动脉溃疡性斑块的危险因素。结果：周围血管狭窄与脑血管狭窄有关(r=0.236,P<0.01),且与脑血管狭窄的程度(r=0.228,P<0.01)和数量(r=0.231,P<0.01)呈正相关关系;年龄(OR=1.059,95% CI：1.015~1.117,P<0.05)、吸烟(OR=3.423,95% CI：1.524~7.780,P<0.01)及糖尿病(OR=3.651,95% CI：1.536~8.425,P<0.01)是多支动脉狭窄的危险因素。单因素分析未发现动脉溃疡性斑块的危险因素。结论：脑卒中患者往往合并有周围血管狭窄,对缺血性卒中患者脑血管造影同时联合腹主动脉造影具有重要意义;年龄、吸烟和糖尿病是多支动脉狭窄的独立危险因素。     

心脑血管疾病与气象条件关系分析

目的:研究心脑血管疾病与气象条件的关系。方法:根据河北大学附属医院病例资料以及保定市气象资料,利用决策树技术,分析影响心脑血管疾病发病率的气象因子。结果:保定市心脑血管病一年四季均有发生,以冬、春两季为高发病季节,3月与12月为发病集中月份。天气过程、短期气候变化与心脑血管病高发日之间均有较好的对应关系,寒冷刺激可诱发心脑血管疾病,另外夏季闷热、潮湿的天气或明显降温对冠心病人极为不利。大雾天气形势对心脑血管疾病特别是对60岁以上老人影响最大。结论:秋冬季节以明显降温天气、大雾天气为心脑血管疾病高发日,夏季暑热天气对心脑血管疾病也有极大不利影响。     

经颅多普勒超声对糖尿病的脑血流检测分析

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)在诊断和预测糖尿病患者脑血管病变中的临床意义。　方法　采用TCD诊断仪对 6 4例 5 0岁以上 2型糖尿病患者及 5 9例同年龄段正常对照组进行脑血流检测。　结果　糖尿病组的 PI值增高 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血流速度亦增高 ,其中 MCA、ACA、PCA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vs与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,BA的 Vs、Vm、Vd及 VA的 Vm、Vd与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;糖尿病组颈内动脉系统血管 PI值较椎基动脉系统血管 PI值明显增高 (P<0 .0 1)。　结论　 TCD对糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏度较高 ,在诊断糖尿病患者脑血管病变、预测和减少脑血管意外方面有着重要的临床意义     

124例缺血性脑血管病患者脑微出血相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2011年5月间恩施自治州中心医院神经内科收治的124例缺血性脑血管病患者的临床资料,采用梯度回波T2加权成像观察,将其中有微出血灶者51例作为试验组,73例未发现有微血灶者作为对照组,试验组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,缺血性脑血管病患者与合并高血压、高血脂以及腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度有相关性,比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示,合并高血压、腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度是缺血性脑血管病患者的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度是缺血性脑血管病患者的危险因素。     

2 634例内科急救病例分析

目的:统计分析急诊内科抢救病例,为本地区急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医务防治重点等方面提供客观依据。方法:对1998~2001年我院急诊内科收治的2634例急救患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析不同年份、不同年龄段、不同季节的病种分布及急性中毒患者的病因及年龄、性别分布。结果:1998年急救人数870例,占33.0%,高于其它年份;急救好发年龄为61~70岁,占22.9%;春、冬季发病较多,分别占26.0%、31.5%,高于夏、秋季(20.1%、22.4%);1998~2001年急救患者的病种以心血管疾病、脑血管疾病、急性中毒较为常见,急性中毒患者469例,其中服用安眠药占40.9%,8~40岁的青年发病较多,其中女性占55.4%。结论:不同年龄、不同性别、不同季节急救患者的病种分布不同,老年和心脑血管疾病患者应作为医疗防治重点。     

脑血管患者血脂变化及调脂治疗对其预后的影响

目的通过分析脑血管病患者血脂变化规律和比较其调脂治疗疗效,探讨血脂对脑血管病发生、发展及预后的影响。方法收集脑梗死组108例、脑出血组84例及对照组92例（未发生脑卒中患者）,用比色法测其甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平。采用随机分组将脑出血及脑梗塞患者随机分为调脂治疗组及非调脂治疗组,并进行脑卒中临床神经功能缺损评分（FAM）（近期疗效）及3个月后日常生活能力（ADL）分级评定（远期疗效）。结果脑血管病患者（脑出血、脑梗塞）的TG、TC、LDLC水平明显高于对照组,而HDLC低于对照组;脑出血组TC、LDLC低于脑梗塞组;调脂治疗组1个月后FAM评分低于非调脂治疗组,而3个月后ADL分级评定好于非调脂治疗组。结论高TG、TC、LDLC及低HDLC水平是脑血管病的危险因素;低TC、LDLC更易发生脑出血;调脂治疗能改善脑血管病患者的预后。     

颈总动脉内膜-中层厚度与大面积脑梗死预后的回顾性队列研究

目的回顾性分析影响大面积脑梗死患者预后的预测因子。方法随访2007年1月至2008年12月确诊大面积脑梗死患者40例,分析影响梗死后生存时间的可能因素。结果 Kaplan-Meier分析示年龄≥71岁平均生存时间(16.62±2.98)个月,71岁平均生存时间(30.60±1.59)个月;IMT≥0.80 mm平均生存时间(22.70±2.12)个月,IMT0.80 mm平均生存时间(32.83±2.03)个月,差异均有统计学意义(P0.05)。吸烟史、糖尿病、高血压及脂质代谢异常均影响梗死后生存时间(P0.05)。Cox风险模型分析仅年龄和IMT可成为大面积梗死后生存独立预测因子(HR=1.185、16.461,P0.05)。结论年龄和颈总动脉IMT可作为大面积脑梗死患者预后预测因子,且颈总动脉IMT预测风险优于年龄。     

糖尿病与非糖尿病患者脑血管病变的比较

本文回顾性地分析了我院近10年来糖尿病与非糖尿病患者脑血管病变的临床特点。糖尿病患者共998例,合并脑血管病241例,同期全部脑血管病变1403例。241例中脑血栓形成222例(92.1％)明显高于非糖尿病脑血栓形成(788/1162例,67.8％)。糖尿病合并脑出血(3.3％)明显低于非糖尿病脑出血(22.8％)。血糖增高明显,血清甘油三酯较低,未治疗者和胰岛素治疗者脑血栓形成时病情较重。老年,高血糖,高血脂,高血压等均为糖尿病合并脑血管病变的危险因素。     

抗心磷脂抗体与缺血性脑血管病的关系

目的 :研究抗心磷脂抗体 (ACA) ,在脑血栓患者的病程演变中的变化情况、与远期疗效的关系 ,旨在探讨ACA与血栓性脑梗死的关系。方法 :应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测空腹血清中ACA的含量。结果 :脑梗死组的ACA阳性率远较短暂脑缺血组、脑出血组、非脑血管病组、正常对照组为高 ,均有显著性差异 (P<0 0 1)。随时间变化 ,脑梗死组ACA阳性率逐渐减少 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。脑梗死组ACA阳性者 2年内再发脑梗死较ACA阴性者再发率为高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :ACA与脑梗死的发生、发展以及再发脑梗死的关系密切 ,可作为病情转归的指标 ,也可作为高危人群早期预防干预的参考