急性白血病长期生存1例

我在原医院收治1例急性淋巴细胞性白血病(急淋),已存活14年6个月,停止化疗12年,目前仍处于完全缓解。 患者,女,13岁,学生。1977年9月21日因头晕、乏力月余入院。病程中无发热、鼻衄及骨痛。体查:T 37℃,P 92次/min,BP12.0/8.0kPa,贫血貌,全身浅表淋巴结黄豆至蚕豆大,质中无压痛,胸骨压痛,心肺正常,心尖部Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.5 cm,质软无压痛,脾肋下1.5 cm,质中,四肢及神经系统无异常。实验室检查:Hb 30g/L、RPC 1.2     

酒精中毒性肝病一例报告

患者男,66岁,饮酒25年。近10年饮酒量0.4～0.6Kg/日。头晕、眼花、胸闷、气憋、厌食、腹胀、身乏无力已半年。查体:消瘦、肝病容、巩膜微黄、腹略凸、触硬、压痛。肝肋下8厘米、剑突下10厘米、质硬。脾肋下6厘米、质韧无压痛。两下肢轻度凹陷性浮肿。血压150～140/100～90。EKGⅡⅢaVFV_5-6T波低平、窦性心率88次/分。多普勒超声心电图示心肌劳累。胸透     

急性单核细胞性白血病存活12年余1例

患者,女,34岁,农民,因头晕、面色苍白、下肢骨关节疼痛3个月于1982年12月27日入院。体检:体温37.2C,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压17.312kPa,神志清晰,皮肤粘膜苍白,无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,心肺无异常,上腹部轻压痛,肝肋下2cm,质中,脾未触及。实验检查:血     

肝硬化合并脾脓肿1例

患者男,65岁。因发热,右上腹隐痛5天入院。查体:体温38℃,腹软,肝肋下2cm,剑突下4cm,质中等,无压痛。脾肋下4cm,有触痛。腹叩诊移动     

晚期毛细胞白血病1例报告

女性,19岁,因低热、面色苍白、左胁肋刺痛发现肿块1月余,于1985年6月24日入院。查体:T 38℃,中度贫血貌,前胸腋下少许出血点及淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛;心肺(-);肝肋下2.5cm,质软,无明显压痛,脾大AB 线14.5cm,AC 线23.0cm,DE 线3.0cm,质中等硬,无结节及触痛。腹水(-).实验室检查:Hb60g/L,WBC4.1×10~9/L,分类不明细胞3～10%,血小板40×10~9/L;骨髓增生活跃,发现分类不明细胞分别为2%、7%。形态似淋巴样网状细胞或网状内皮细胞;过氧化酶染色     

浆细胞白血病2例

例1,女,38岁,农民。因咳嗽、咳痰带血2月于1985年4月18日就诊。病人否认家族中有恶性肿瘤病史。查体:一般情况差,恶病质状态,中度贫血貌,全身淋巴结无肿大,心肺(-),肝剑下5cm,质硬,肋下2cm,脾左肋下6cm,质硬压痛,胸骨及其它骨骼无明显压痛。实验室检查:RBC2.3×10~(12)/L,Hb65g/L,WBC80.2×10~9/L。分类:原始浆细胞0.72,幼浆细胞0.12、浆细胞0.02、中性分叶0.06,淋巴0.06,单核     

骨髓坏死一例

骨髓坏死(Bone Marrow Necrosis)在临床上较为罕见,国外从尸检中发现的患者较多,而生前骨髓检查发现者较少。我院曾发现1例,现报道如下。患者,男性,33岁。反复腰骶、肩背部疼痛半年,加重伴发热2月余。体格检查:体温39.2℃,脉搏122次/分钟,呼吸30次/分钟,血压100/75mm Hg。重度贫血貌,神志清楚,查体欠合作,右腋下可触及1枚蚕豆大小淋巴结,质软,无压痛,胸骨压痛明显,心肺检查(-),肝肋下5cm,剑下6cm,质韧、无压痛,脾肋下3cm,肠鸣音正常,肩胛骨及髋骨压痛剧烈。白细胞3×109/L,红细胞2.48×1012/L,血红蛋白63g/L,血小板47×109/L;凝血4项检…     

以幼稚和成熟单核细胞为主的单核细胞白血病2例

例 1 　 男 ,66岁。因发热、乏力、牙龈肿胀 3周 ,全身瘀点瘀斑 2周入院。患者不慎着凉感冒 ,伴有发热、头晕、盗汗 ,全身乏力 ,1周后全身皮肤出现瘀点瘀斑就诊。实验室检查 :白细胞 1 0 3× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 76ｇ/Ｌ ,血小板 2 8× 1 0 9/Ｌ ,末梢血分类可见 3 5 %幼稚细胞。入院体检 :神志清楚 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜见多处瘀点瘀斑 ,双侧颈部、腋下可触及直径为 5ｃｍ多枚淋巴结肿大 ,无压痛 ,质软。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脏肋下未触及 ,脾脏增大肋下 2指 ,双下肢无浮肿。首次骨髓细胞学检查 :骨髓增生…     

小儿血色病一例报告

血色病又称细胞色素沉着症,是一种先天代谢缺陷的疾病,临床上罕见,发病多在中年。我科曾收治一例。男孩,13岁,因上腹包块,进行性增大,并全身皮肤逐渐变黑3年,于1991年3月入本院。查体:慢性病容,全身皮肤青灰色,以颜面、颈部明显,腹中度膨隆,可见腹壁静脉怒张;肝大于剑下7cm、右锁骨中线肋下3cm,质韧、边钝、表面结节状、轻压痛;脾肋下2cm,质软、边钝、表面光滑、无压痛,腹水征阴性。实验室检查:血清总蛋白52.8g/L、白蛋白31.5g/L、球蛋白21.3g/L,肝功能正常,血清胎甲球蛋白阴     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致麻痹性肠梗阻一例

患者女,３５岁。因肝脾肿大伴皮下瘀斑２个月,于１９９６年８月２５日入院。既往身体健康,无肝病及胃肠病史。入院体检：中度贫血貌,皮肤散在瘀斑。胸骨轻压痛,心肺检查无特殊。腹平软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张。肝肋下２ｃｍ,质中,无触痛,脾肋下４ｃｍ,质中...     

表现为类白血病反应的肝癌伴脓肿1例

<正>患者,老年男性,因"肝区胀痛不适1月"入院,既往体健康,否认肝炎病史。入院查体:发育正常,营养一般,皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不大。心肺听诊未见异常。腹软,肝肋下可及5 cm,质中等,有触痛、压痛,全腹无压痛及反跳痛,肝区叩痛阳性。实验室检查:肝功示:TBil 17.8μmoL/L、DBil6.0μmoL/L、ALT7 U/L、AST9 U/L、ALB 35.4 g/L、A/G     

急性血吸虫病合并肝脓疡1例报告

患儿,男,8岁,学生,居住血吸虫病重流行区,有疫水接触史。因畏寒,高热10天,于1996年7月9日入院。入院时体温38.5℃。脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压11/7kPa。神志清,皮肤粘膜无黄染。无出血点,浅表淋巴结不肿大,咽部无充血,扁桃体不肿大,心肺未见异常。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,剑突下5cm,质软,有轻度压痛,脾肋下未触及,腹水(-),外周血象:血红蛋白100g/l、红细胞3.3×10~(12)/l,白细胞20×10~9/l,中性粒细胞0.65,淋巴细     

纵隔纤维瘤误诊结核性胸膜炎1例

病人男 1.5岁住院号02164 反复低热、盗汗、右胸腔积液8个月。经抽胸水、抗炎、抗结核治疗6月余未见明显好转,于1990年5月8日住院。检查:T38℃,气管稍左移,右第7后肋下呼吸音减弱,肝肋下1cm,质软、无压痛,余无异常。化验:Hb95g/L,WBC144×10~8/L,N0.12,L0.87B0.01。抗“0”1:1000,ESR109mm/h,肝功正常。胸水:淡红色,细胞数15800×10~6/L,白细胞640×     

免疫母细胞性淋巴结病1例报告

病例男,62岁。因发冷、发热伴腹胀、乏力2个月于1990年7月入院。既往、个人及家族史无异常。体检:T:38.7℃,Bp14/7kPa。皮肤苍黄,全身浅层淋巴结肿大,质韧、无压痛。心脏无异常,右胸呈积液体征。肝大肋下4～5cm,质软,压痛,脾大肋下3cm 质软,无压痛。腹水征(+)。脊柱及四肢无异常。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.44×10~(12)/L,WBC 4.1×10~9/L,N0.52,L0.48,Pt76×10~9~L。ESR 108mm/h,AFP(-),BUN7.8mmol/L,血清总胆红素41μmol/L,Coomb试验(+),IgG 正常,C_3 1∶64(+),SII 15u,TTT 19u,ZnTT 16u,ALT 正常,HB-sAg(-)。胸腹水检查示渗出液。B 超及 CT 检查:肝硬化、脾尢。颈淋巴结活检:免疫母细胞性淋巴结病。经保肝、利尿、消炎、输血、化疗(COP 方案)2个疗程后热退,     

黑热病综合报道

一、黑热病一例报告 河北医学院附属三院内科 王麟士刘金星高彦荣 患者系女性,23岁,农民。甘肃省文县人,移居河北省冀县位屯乡3年余,未再返回原籍或旅居外地。因不规则发热4个月伴咳嗽、咳痰20d,于1986年2月19日入院。体检:体温38.8℃,营养欠佳,心界不大,心率110次/min,有频繁早搏约20次/min.肝肋下5cm,脾肋下11cm,质中,无压痛。     

原发性胆汁性肝硬化合并溃疡性结肠炎一例

患者女性 ,5 0岁 ,主因“皮肤瘙痒 2年 ,黄疸 1年”入院。2年前始出现皮肤瘙痒 ;1年前出现皮肤巩膜黄染 ,曾到传染病院就诊 ,查各项病毒指标均阴性。予保肝、退黄等治疗后黄疸曾一度消退 ,停药后再次出现黄疸 ,且呈进行性加重。无发热 ,小便黄 ,近半年来大便稀 ,2～ 3次 /ｄ ,体重无明显减轻。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。心肺未发现异常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肝肋下未触及 ,脾肋下平脐 ,质中 ,轻压痛 ,双下肢水肿。入院检查 :血常规示血红蛋白 10 6ｇ/Ｌ ,血沉 78ｍｍ/…     

氟达拉滨治疗高龄幼淋巴细胞白血病一例

患者男,84岁。患者1997年9月因咳嗽、咳痰在当地医院检查,发现脾肋下4ｃｍ,质硬,无触痛。腹部Ｂ超示脾肋下4ｃｍ,厚6ｃｍ,肝脏未见异常。血象Ｈｂ118ｇ/Ｌ,血小板91×109/Ｌ,ＷＢＣ17×109/Ｌ,分类示幼淋细胞076,中性016,淋巴005,嗜酸002,单核001,未给予治疗。此后脾脏进行性增大,左上腹闷胀感,于12月16日入我院。入院时查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。脾肋下12ｃｍ,过中线4ｃｍ,质硬,无触痛,肝未触及。血象:Ｈｂ130ｇ/Ｌ,ＷＢＣ313×109/Ｌ,中性011,淋巴009,单核003,嗜酸004,幼淋细胞073,血小板132×109/Ｌ。骨髓检查:淋…     

短期服用大剂量氯喹出现视网膜出血一例报告

患者,女,29岁,江西余干县农民。1995年4月20日下午起发热,随后两日体温升高至39℃,剧烈头痛。经用氨苄青霉素、复方氨基比林治疗无效。4月23日上午门诊就医。体检:体温40℃,神志清楚,视力正常,颈软,心肺无异常,肝肋下2指,质软,无压痛,脾肋下3指,无压痛。实验室检查:白细胞6.1×109/L,中性0.7,淋巴0.3。尿常规正常。追问病史,既往有疟疾史,随即采血涂片检查,查见间日疟原虫阿米巴型滋养体。给予氯喹1g口服,当晚发热,头痛,全身酸痛加重,后自己冷敷头部降温,未服用退热药,半夜3点左右全身出大汗后退热。次日上午复检:体温36.5℃,肝肋下1指,脾…     

流行性出血热并发右肾破裂、血肿形成1例

病历摘要:患者男,47岁。因发热和全身酸痛10天,呕吐咖啡样液体和排柏油样大便4天入院。门诊曾误诊为“病毒性感冒”和“急性咽炎”。入院时T36℃,P 76次/分,R 19次/分,BP110/70mmHg。左腋下可见少数散在小出血点。两眼睑浮肿,结合膜、球结膜和上腭可见密集的针尖大小鲜红色出血点。心肺未见异常。肝肋下1.5cm,质软、无压痛,剑突下和左下腹有压痛。两肾区有明显叩击痛。化     

以耳垂浸润表现首发的慢性淋巴细胞白血病一例

男患,60岁。双侧耳垂肿大二年并伴白细胞数增多,于1987年12月2日入院。患者于1985年初发现双侧耳垂呈紫红色,同年底开始肿大伴疼痛。1987年双侧耳垂肿大日见明显且延及耳轮,伴乏力、盗汗和皮肤搔痒。同年11月于本院耳科就诊查血发现白细胞数增多转内科。入院体检:T36.2℃,双侧耳垂及耳轮肿大,紫红色,质软,有压痛。无出血征。贫血貌。耳后、颈部、腋窝及腹股沟可触及黄豆致蚕豆大小淋巴结数个,不融合。巩膜无黄染。胸骨无压痛。双肺及心脏无异常。肝于右肋下4 cm,脾大肋下平脐,质中无压痛。脊柱及神经系统无异常。血象:Hb80g/L,WBC29×10~8/L,