苯那普利对肾性高血压蛋白尿和肾功能的影响

苯那普利是一种新型含羧基的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,用于治疗肾性高血压 56例 ,疗效较好。1　临床资料1.1　病例选择 :经临床和或病理确诊为肾实质性高血压患者 56例 ,年龄 9～ 68 5岁 ,平均 39 2± 10 3岁 ,男 34例 ,女 2 2例 ,其中慢性肾小球肾炎 38例 ,慢性肾盂肾炎 9例 ,糖尿病肾病 8例。多囊肾 1例 ,根据肾功能分为两组 ,血尿素氮 (ＢｕＮ) <7 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐(Ｃｒ) <140 μｍｏｌ/Ｌ者为肾功能正常组共 2 9例 ;血尿素氮≥ 7 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,但 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐≥ 140 μｍｏｌ/Ｌ ,但 <4 4 5μｍｏｌ/Ｌ者…     

中医辨证治疗慢性肾功能衰竭160例

1997年 9月至 1999年 10月 ,笔者运用中医辨证施治 ,配合中药保留灌肠 ,治疗慢性肾功能衰竭 (简称ＣＲＦ)患者16 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料16 0例ＣＲＦ患者均系我科住院患者 ,其中男 10 4例 ,女5 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 71岁 ,平均 38.5± 10 .7岁。原发病 :慢性肾炎 78例 ,慢性肾孟肾炎 2 9例 ,糖尿病性肾病42例 ,多囊肾 5例 ,狼疮性肾炎 3例 ,遗传性肾炎 3例。治疗前血生化指标的平均值为 :尿素氮 (Ｂｕｎ) 2 8.16± 9.47ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 5 0 1.6 0± 2 0 4.2 3μｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ) 70± 12…     

34例尿毒症患者神经,精神症状的临床病理研究

本文对我院收治的 3 4例尿毒症病人神经和精神症状、脑干诱发电位、头颅ＣＴ检查以及病理组织学检查资料进行系统分析 ,旨在探讨尿毒症病人产生神经和精神症状的可能机理。1　临床资料1 1一般资料　 3 4例均为住院病人。男 1 8例 ,女 1 6例 ;平均 3 9(1 6～ 66)岁。临床明确诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。原发病除 1例是遗传性肾炎、2例是慢性肾盂肾炎外 ,均为慢性肾小球肾炎。平均病程 93 .2 3± 71 .5 4(2～ 2 1 6)月 ,血尿素氮 2 4.44± 1 0 .2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 1 0 0 7.8± 3 0 0 .1 μｍｏｌ/Ｌ。1 2病人精神神经症状发生情…     

肾灵治疗慢性肾功能不全的短期疗效观察

我们自 1998年 12月至 2 0 0 0年 4月共用肾灵治疗慢性肾功能不全 2 1例 ,效果显著。现结合临床资料报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例病人中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均 64 8岁。基础疾病为慢性肾小球肾炎 6例 ,高血压肾病 10例 ,糖尿病肾病 5例。入院时患者血尿素氮 (ＢｕＮ)平均为 18 4± 2 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 378± 14.6μｍｏｌ/Ｌ。1.2　治疗药物　选用肾灵 (北京费森尤斯医药有限公司生产 ) ,含 10种氨基酸 ,其中 5种是不含氮的氨基酸前体 -α 酮酸和α 羟酸 ,每片 630ｍｇ ,总氮量为 36…     

灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响

1　临床资料　 2 0 0 2年我科病房糖尿病肾病患者 4 2例 .选择标准 :①符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;② 2 4ｈ尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) >2 0 μｇ·ｍｉｎ-12次以上 ;③排除糖尿病急性并发症 ,严重外伤 ,心肌梗死 ,心绞痛发作及脑血管意外者 ;④血肌酐 (Ｃｒ) <136 μｍｏｌ·Ｌ-1.4 2例患者随机分为治疗组 2 1(男 12 ,女 9)例 ;平均年龄 (5 9.34± 13.17)岁 .对照组 2 1(男 9,女 12 )例 ;平均年龄 (6 1.2 8± 13.36 )岁 .所有患者均用降糖药物 ,将空腹血糖控制在 7ｍｍｏｌ·Ｌ-1以内 .对照组采用常规治疗 (转换酶抑制剂及中药 ) ,…     

梗阻性黄疸患者手术的麻醉处理

梗阻性黄疸的基本病变为胆道梗阻 ,但其引起的病理生理改变却非常复杂。本文介绍 86例梗阻性黄疸患者手术的麻醉处理。1　资料与方法　　 86例梗阻性黄疸患者 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄为 (5 2 .4±14 .6 )岁 ,体重 (6 6 .8± 12 .4)ｋｇ ,术前黄疸时间 (3.5± 1.7)周。术前血清胆红素测定 :总胆红素 (2 5 1.4± 10 8.5 ) μｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素 (15 6 .7± 71.2 ) μｍｏｌ Ｌ ,谷丙转氨酶 (10 4.1± 5 6 .8) μ Ｌ ,血清肌酐 (83 .1± 47.8) μｍｏｌ Ｌ ,尿素氮 (5 .1± 1.4)ｍｍｏｌ Ｌ ,肾功能异常10例 ,低蛋白血症 (白蛋白 <35ｇ Ｌ…     

松龄血脉康结合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察

1　资料与方法1 1　病例选择 :选择符合《肾脏病学》慢性肾功能不全诊断标准的患者[1] ,并排除肝病、甲状腺疾病等 ,病种包括慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风肾病、多囊肾等。随机分为两组 ,其中Ⅰ组 (松龄血脉康结合中药灌肠组 ) 35例 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 5 8.0 6± 12 .31岁。开始治疗时内生肌酐清除率 2 7.36± 6 .2 4ml/min ,血肌酐、血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白 1.2 1± 0 .2 8、低密度脂蛋白见表 1,2。Ⅱ组(中药灌肠组 ) 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 5 6 .2 8±11.0 4岁。开始治疗时内生肌酐清…     

氟嗪酸治疗多重耐药伤寒疗效观察

我院 1988年 4月至 2 0 0 0年 12月收治伤寒病人 92例 ,分别以氟嗪酸和氨苄青霉素做随机对照试验治疗 ,其中 4 6例用氟嗪酸治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :本组 92例均为 :①血培养分离出伤寒杆菌 ;②大便培养有伤寒沙门氏菌生长 ;③肥达氏反应 :“Ｏ”1∶80 ,“Ｈ”1∶160。具三项中任一项者 ,随机分成两组 ;观察组 4 6例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6 8± 8 0岁 ,病程 11 9± 7 1天。对照组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 2 7 0± 9 5岁 ,病程 10 9± 4 7天。两组年龄、性别和病程差异均无显著性。1 2　临…     

慢性阻塞性肺疾病患者的低磷血症

本文对 72例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的低磷血症 (ｈｙｐｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｍｉａ,ＨＰ)进行了分析 ,目的在于充分认识ＨＰ的原因及其危害性 ,及早纠正ＨＰ ,减少病死率。1　临床资料1 1　一般资料 　对 3 0 7例ＣＯＰＤ检查血磷 ,平均为1 0 9± 0 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;以血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ为诊断ＨＰ标准 ,3 0 7例中有 72例血磷 <0 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 0 62±0 3 2ｍｍｏｌ/Ｌ。男 4 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 1～ 82岁 ,平均60 7岁 ;72例中慢性支气管炎 1 5例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 57例 ,合并肺心病 4 9例 ,均…     

吸烟对慢性高尿酸血症患者尿向量蛋白排泄的影响

为了探讨吸烟对慢性高尿酸血症患者尿微量蛋白排泄的影响 ,近年来我们作了调查 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　慢性高尿酸血症患者89例 ,其中吸烟者 3 9例 ,男 3 7例 ,女 2例 ;年龄 5 2 .0±2 .2岁 ,病程 1 1 .7± 3 .0年 ;吸烟者系指每日吸普通纸烟≥ 1 0支 ,持续时间≥ 1 0年 ,且现在仍未戒烟者。不吸烟者 5 0例 ,男 47例 ,女 3例 ;年龄 5 0 .2± 4.0岁 ,病程 1 2 .6± 3 .8年 ;不吸烟者系指从未吸过烟者。慢性高尿酸血症诊断标准为 :血尿酸 >42 0 μｍｏ1 /Ｌ ,尿尿酸 >3 .5 4ｍｍｏ1 /2 4ｈ,且排除了其它继发性高尿酸血症…     

桃红四物汤治疗高脂血症临床观察

1　病例选择选择饮食控制无效 ,近期 2次 (相隔 2周 )空腹血清胆固醇 (ＴＣ) >6.0ｍｍｏｌ/Ｌ或 /和甘油三脂 >2 .2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,并除外肝、肾、甲状腺等疾患的高脂血症患者 62例 ,随机分为两组 :中药组 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 5 6± 10岁 ,体重指数2 4 .7± 2 .1,伴高血压 16例 ,冠心病 5例 ;辛伐他汀组 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 4± 10岁 ,体重指数 2 4 .6± 2 .4 ,伴高血压病 14例 ,冠心病 4例。两组血脂水平基本相似 ,统计学处理无差异。方法 :中药组以桃红四物汤为基本方兼气虚者加黄芪、红参须、白术、茯苓 ;痰湿…     

慢性重症肝炎90例治疗及预后

慢性重症肝炎并发症多 ,病死率高。现对我院 1996～ 1999年收治的慢性重症肝炎 90例的治疗及预后进行了回顾性分析 ,以探讨如何加强综合疗法 ,特别是支持疗法 ,以求提高生存率。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例均符合第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )诊断标准。男81例 ,女 9例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均 (4 2±5 )岁。全部病例均为乙型肝炎患者 ,1例合并丙型肝炎。本组病例血清胆红素(ＳＢ)均升高 (4 5 8 2± 195 .4) μｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升高 (331 4± 2 46 7)ＩＵ/Ｌ ,白蛋白定量 (Ａｌｂ)降低 (2 9.3± 4.4)ｇ/Ｌ ,凝血酶…     

血脂康胶囊治疗高脂血症40例的疗效观察

1　方法与材料1997年 10月— 1998年 2月 ,选择 40例高脂血症患者 ,其中男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均 (6 2± 4)岁。口服血脂康胶囊 ,3/ｄ ,每次 2粒 ,总疗程 8周。分别记录服药前后患者胆固醇、甘油三酯检测结果 ,并分别作肝肾功能、血尿常规检查 ,观察有无皮疹、胃肠道反应、头昏、失眠等副反应。2　结果40例中 ,胆固醇治疗前 (6 .80± 0 .41)ｍｍｏｌ/Ｌ ,治疗后(6 .2 9± 0 .40 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｐ <0 .0 1,总有效率 10 0 % ,甘油三酯治疗前 (2 .0 1± 0 .48)ｍｍｏｌ/Ｌ ,治疗后 (1.6 7± 0 .71) ,Ｐ <0 .0 1,总有效率 10 0 …     

脑出血患者血清NO和NOS的变化

1　临床资料　 2 0 0 1 0 3 / 2 0 0 2 0 9我院收治脑出血患者 3 8(男2 9 ,女 9)例 ,年龄 12～ 78(平均 4 9 6)岁 ,均经头颅ＣＴ证实为自发性脑出血 .ＧＣＳ :3～ 8分 11例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 15分 2 1例 .血肿量为 17 3～ 71 6(平均 3 1 3 )ｍＬ ,合并ＳＡＨ 2 6例 .对照组为健康成人 4 2 (男 3 1,女 11)例 ,年龄 2 6～ 68(平均 4 4 8)岁 .全部受检对象清晨采血分离血浆 (发病后 1～ 3 ,4～ 7,14ｄ采血 ) ,采用美国Ｃａｙｍａｎ试剂盒进行测定 ,结果分别以 μｍｏｌ·Ｌ-1和ｋＵ·Ｌ-1(ｘ±ｓ)表示 .采用ｔ检验判定显著性差异 .脑出血 …     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭60例临床观察

我院 1996～ 2 0 0 0年收治慢性肾功能衰竭尿毒症期 10 2例 ,6 0例采取中西医结合治疗 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 2例病人随机分为 2组 ,治疗组 6 0例 ,男48例 ,女 12例 ,年龄 42 .2± 4.2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 4例 ,慢性肾盂肾炎 11例 ,原发性肾病综合征 19例 ,高血压病Ⅲ期 6例。对照组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 40 .4±5 .9岁。原发病为慢性肾小球肾炎 19例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,原发性肾病综合征 10例 ,高血压病Ⅲ期 7例。1 2　治疗方法　全部病人采取优质低蛋白饮食 (0 .6ｇ/ｋｇ·ｄ) ,…     

301例慢性肾功能衰竭的病因分析

慢性肾功能衰竭是由各种原因引起的肾脏慢性损害 ,并进行性恶化 ,最终发展至尿毒症的一组综合征。如果其原发病能得到早期诊断 ,早期治疗 ,将能延缓其发展 ,提高患者的生存质量。我院 1993～1998年共收治慢性肾功能衰竭 30 1例 ,现就其原因分析如下。ｌ　临床资料本组患者 30 1例 ,均选自我院 1993～ 1998年内科的住院病例 ,其中男 15 3例 ,女 148例 ,男∶女 =1∶0 .96 ,年龄 14～ 72岁 ,发病年龄最高峰段为 30～4 0岁 ,实验室检查血肌酐 2 33～ 15 0 0 μｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 32～ 95 ｇ/Ｌ。根据 1992年全国肾脏病学术会议关于原发性肾小…     

糖尿病50例酮症酸中毒急诊治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (简称ＤＫＡ) ,是内分泌急症之一。自 1972年Ｓｏｋｓｅｎ[1] 报告用小剂量胰岛素 (每小时 1 2～ 4 8Ｕ)连续静脉滴注治疗ＤＫＡ以来 ,国内已多采用此法。现将我院 1997～ 1998年收治的50例ＤＫＡ治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例急诊患者中 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均 4 8 9岁。入院时生化指标 :血糖 ( 2 1 9± 8 7)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血酮体 ( 4 1 9± 37)ｍｇ % ,尿酮体 ( ～ ) ,血钾 ( 4 2± 0 9)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 ( 136 2± 6 2 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 ( 10 2 5± 7 7)ｍｍｏｌ…     

腹膜透析患者残余肾功能保护的观察

目的 :探讨腹膜透析患者残余肾功能的保护措施。方法 :观察 6例腹膜透析患者的残余肾功能和尿量变化 ,为期 1年。男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压病。均采用 Baxter双联透析液CAPD治疗 ,每天 4次。同时配合注射 EPO、降血压和营养治疗等。透析前血尿素氮 (BUN)(38.2± 1 1 .7) mmol/ L,肌酐 (Scr) (830± 2 5 4)μmol/ L,2 4h尿量 (6 40± 1 80 ) ml。透析 1个月后 BUN(1 7.6± 8.5 ) mmol/ L ,Scr(4 91± 1 2 0 )μmol/ L,2 4h尿量 (4 6 0± 1 1 0 ) ml。透析 1 2月后 BUN(1 9.7± 9.…     

利尿剂促发老年人高尿酸血症29例临床观察

利尿剂为临床上常用药物之一 ,如果老年病人需较大剂量或较长时间使用时 ,极易引起血尿酸升高。现将我们一组观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例老年住院病人 ,年龄 60岁～ 83岁 ,男 2 2例 ,女 7例 ,入院时主要疾病为重度心衰 2 0例、肝硬化腹水 6例、高血压病 3例 ,均无痛风及器质性疾病病史。1 2　临床表现 :均具有原发病的相应症状 ,此外有双下肢或全身浮肿 2 9例 ;2 4ｈ尿量 <5 0 0ｍｌ2 2例 ,腹水 9例 ,单侧或双侧胸水 8例 ,心包积液 2例。入院时血尿素氮为 6 9± 3 0 (ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐为 12 4 7± …     

小儿急性昏迷50例病因探讨

为探讨小儿急性昏迷的病因 ,笔者对我院 1992年～1999年以昏迷待诊入院的病儿 5 0例作一回顾性分析 ,并就其病因进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 1例。年龄最小 2个月 ,最大12岁 ;其中 <2岁者 12例 ,～ 4岁 15例 ,～ 8岁者 18例 ,～12岁 5例。1 2　临床表现　全组病例主要症状为昏迷 ,均以急性起病。入院急查血常规 36例 ,血白细胞 >10× 10 9/Ｌ　 8例 ,10× 10 9/Ｌ～ 4× 10 9/Ｌ　 2 5例 ,<4× 10 9/Ｌ　 3例 ;轻度贫血7例 ,中度贫血 4例 ;血小板均正常。急查脑脊液 13例 ,4例蛋白 (± )～ ( ) ,细胞数轻度增高 3例…