草酸铂联合5-FU／CF方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙（5-FU／CF）治疗晚期结肠癌的疗效和毒副作用。方法27例晚期结肠癌患者应用奥沙利铂（L-OHP）100mg／m^2，第1天，2h静脉滴注；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，第2-4天静脉滴注2h；5-氟脲嘧啶（5-Fu）500mg／m^2，第2-4天，静脉滴人4h，每3周重复1次。结果27例患者中均可评价疗效，完全缓解1例，部分缓解11例，稳定10例，进展5例。结论奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期结肠癌疗效显著，副反应主要是周围神经毒性、中性粒细胞减少及腹泻。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌的近期疗效及安全性观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期结肠癌的近期疗效及安全性。方法:经病理组织学诊断的晚期结肠癌50例,随机分为治疗组30例,给予L-OHP+CF+5-FU治疗;对照组20例,给予卡铂+CF+5-FU治疗。21d为1个周期。2个周期评价疗效。结果:治疗组总有效率为50.00%,对照组总有效率为35.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现恶心呕吐、骨髓抑制患者少于对照组(P<0.05),但出现神经毒性、手足综合征的患者明显多于对照组(P<0.05)。结论:L-OHP联合CF和5-FU方案治疗晚期结肠癌的近期客观疗效较高,但远期疗效仍需进一步观察;不良反应主要是末梢神经毒性和胃肠道反应。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌33例近期疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）治疗大肠癌患者的近期疗效及不良反应．方法对33例患者应用奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶联合治疗2周期，评价疗效．结果33例患者中CR1例，PR13例，总有效率42．4％．主要的毒副反应为消化道症状，骨髓抑制和感觉神经毒性。     

草酸铂加醛氢叶酸/5-氟尿嘧啶48 h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌

目的 观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效及不良反应。方法 经病理证实的55例晚期直肠癌患者随机进入研究钳照组。治疗方案：A组草酸铂（L-OHP）＋CF／5-FU；B组CF／5-FU，两组均2周为1个周期。结果 经过2个周期化疗，A组缓解率33．33％（9／27），B组缓解率21.43％（6／28），A组缓解率高于B组。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡，胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度，差异无显著意义。A组周围神经感觉障碍为74．0％（20／27），为轻中度可逆；B组为17．86％（5／28），两组间差异有显著意义（x^2=17．5333，P〈0．001）。结论 草酸铂＋CF／5．FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。     

草酸铂加CF／5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌83例疗效分析

目的：观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-Fu48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效及不良反应。方法：经病理证实的83例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗方案：治疗组用L-OHP加CF／5-FU：对照组用VP16加CF／5-FU，两组均2周为1周期。结果：经过2个周期化疗，治疗组有效率（CR＋PR）57．5％比对照组有效率34．9％高，两组比较差异有统计学意义（X^2=4.2702，P=0．0388）。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡。胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度。无显著性差异。神经毒性治疗组明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：L-OHP加CF／5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌31例临床分析

目的观察奥沙利铂（LOHP）联合5-氟尿嘧啶（5．Fu）和亚叶酸钙（cF）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法经组织病理学细胞学证实的31例晚期胃癌患者，采用奥沙利铂135mg／m2，静脉滴注3h，第1天；亚叶酸钙200mg／m2静脉滴注2h，第1～5天；随后5-FU500mg／m2便携式微量泵持续静脉滴注（CIV）18h，第1～5天。21d为一周期，每例患者至少完成三个周期化疗。完成三周期后一月作疗效评定及不良反应观察。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果入组的31例晚期胃癌患者，CR2例（6．5％），PR14例（45．2％），NC10例（32．3％），PD5例（16％），RR为51．6％，生活质量改善率达到74．2％。全组患者无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和5．氟尿嘧啶连续静滴的方案治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，值得临床推广验证。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌35例

目的观察奥沙利铂（L-OHP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）联合治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法35例晚期大肠癌用L-OHP130mg／m^2加入5％葡萄糖注射液（GS）500mL静脉滴注2—5h，第1天；CF100mg／m^2，第～5天；5-FU500mg／m^2，第1—5天。同时予对症支持治疗，每3周重复用药，每例至少完成3个周期。结果35例共完成123个化疗周期，每例平均3．5个周期，均可评价临床疗效。完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）14例，有效（CR＋PR）率为48．6％；初治24例中，CR3例，PR10例，有效率为54．2％；复治11例中，PR4例，无CR，有效率为36．4％。不良反应主要有恶心呕吐、周围神经毒性、腹泻、白细胞及血小板下降、脉管炎，一般在Ⅰ～Ⅱ度。结论L—OHP联合5-Fu，CF治疗晚期大肠癌疗效肯定，不良反应经处理后均可耐受，无严重不良反应发生，可作为一种供选择方案。     

草酸铂联合持续静脉注射5-FU为主方案治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察草酸铂（L-OHP）联合持续静脉注射5-FU为主方案治疗晚期胃癌近期疗效观察。方法晚期胃癌23例。采用L-OHP75mg／m^2加葡萄糖注射静脉注射第1天、第8天，甲酰四氢叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴第1—5天，足乙叶苷（Vp-16）100mg静滴第1—3天，5-FU500mg／m^2持续静脉滴注120h，每3～4周，2个周期化疗后进行临床评价。结果完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）12例，总有效率60．9％，不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降及Ⅰ度周围神经毒性。结论L-OHP联合持续静脉注射5-FU为主方案治疗晚期胃癌疗效好，不良反应轻，患者能耐受，是一种安全有效的化疗方案。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副反应。方法51例晚期结直肠癌患者,给予L-OHP130mg/m^2静脉滴入,持续2h,第1天;CF：200mg/次,静脉滴入,持续2h,第2-6天;5-FU：500mg/m^2,静脉滴入,持续6h,第2-6天。每3周重复1次,用药2个周期后评价疗效。结果51例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）20例,进展（PD）12例,总有效（CR＋PR）率：37.2%。毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等。结论L-OHP联合CF/5-FU治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法采用L-OHP130mg/m2,静脉滴注,持续2h,第1天;CF200mg,静脉滴注,持续2h,第2～6天;5-FU500mg/m2,静脉滴注,持续4～6h,第2～6天。21d为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效。结果共治34例,CR1例,PR14例,NC12例,PD7例,总有效率44.1%,不良反应主要为轻度的外周神经毒性,轻度骨髓抑制及恶心、呕吐。结论L-OHP、5-FU和CF联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应较轻。     

草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的 探讨草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应.方法 L-OHP 130mg/m2,静脉滴注3h,第d1;CF 100mg/m2,静脉滴注,第d1～5;5-FU150mg/m2,用CF之后静脉推注,同时5-FU 345mg/m2,静脉滴注,6～8 h,第d1-5,21d重复.结果 48例晚期胃癌患者,获CR 5例(10.4%),PR 24例(50%),SD 11例(22.9%),PD 8例(16.7%),总有效率(CR PR)达60.4%,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板降低及轻度周围神经毒性.结论 L-OHP联合CF 5-FU方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸钙时辰方案治疗晚期胃癌63例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸钙(CF)方案时辰给药治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用L-OHP/CF/5-FU时辰方案治疗63例晚期初治胃癌患者,L-OHP 35mg/(m2.d),5-Fu 500 mg/(m2.d),CF 200mg/d。L-OHP给药时间为10:00—22:00,持续输注12h,给药高峰16:00;5-Fu、CF每天给药时间为22:00—次日10:00,持续输注12h,给药高峰凌晨4:00,连续给药4d。每21d为1个周期,至少用2个周期。结果全组患者共完成346个周期化疗,可评价疗效53例。其中完成6个周期47例,4个周期16例。CR 2例(3.77%),PR 27例(50.94%),SD 10例(18.88%),PD 14例(26.42%),总有效率(CR+PR)54.72%。TTP为6.5月(2~52月),中位生存时间为9.8月(4~60月)。最常见的不良反应为血液学毒性、外周神经毒性、胃肠道毒性,但均以I度为主,未出现严重不良反应。结论 L-OHP/CF/5-FU时辰方案是晚期胃癌的有效方案,与常规给药方法相比,有可能进一步提高疗效,降低化疗的毒副反应,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌临床观察

目的 评价草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及其毒性反应。方法 采用草酸铂130mg／m^2。，静脉滴注2h第1天；亚叶酸钙200g/m^2。静脉滴注2h（在5-FU前）第2～6天；氟尿嘧啶300—500mg/m^2静脉滴注4h以上第2～6天；治疗经5-FU／CF方案失败后进展的Duke’s D期大肠癌37例，21d为1个周期，连用2～6个周期。结果 37例总有效率（CR＋PR）为32．4％。主要毒性反应：以神经毒性为主，其次为消化道毒性和骨髓抑制，均为可逆性，可以耐受。结论 草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌，有较好的疗效；毒性反应可以耐受，值得推广。     

Phase I study of the combination of oxaliplatin, irinotecan and continuous infusion 5-fluorouracil in digestive tumors

Oxaliplatin (L-OHP), irinotecan (CPT-11) and 5-fluorouracil (5-FU) have shown their efficacy in metastatic colorectal cancer. The synergism of these drugs has been demonstrated in vivo and in vitro. The aim of this study was to determine the recommended dose of the triple combination of L-OHP, CPT-11 and CI 5-FU for a further phase II study. Eighteen patients received the study treatment in four dose levels. The male:female ratio was 15:3 and the median age was 51.6 years (range 30-71). The type of tumor was colon in eight patients, rectum in four and other locations in six patients. The treatment was repeated every 2 weeks, at the fixed dose of L-OHP, 85 mg/m, and escalated doses of CPT-11 and 48-h infusion 5-FU of 100/2000, 100/2250, 125/2250 and 150/2250 mg/m. Only one previous treatment for the advanced disease was permitted. Patients received a median of 8 cycles (range 1-26) and a total of 152 cycles were administered. Dose intensity administered at dose level L-OHP 85 mg/m, CPT-11 150 mg/m and 5-FU 2250 mg/m was 95, 92 and 95% for L-OHP, CPT-11 and 5-FU, respectively. One patient in level 2 and one patient in level 4 presented dose-limiting toxicity that was not confirmed in the three required additional patients by level. The anti-tumor activity was assessed in nine patients: seven partial responses, one stable disease and one progressive disease. The maximum-tolerated dose was not reached, and thus the recommended dose for this combination schedule is L-OHP, 85 mg/m, CPT-11, 150 mg/m and 5-FU, 2250 mg/m 48-h continuous infusion, the same doses that were recommended for the drugs when administered in combination therapy of L-OHP + 5-FU or CPT-11 + 5-FU. A phase II study in first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer with this dose regimen is ongoing.     

反应停联合FOLFOX方案治疗晚期消化道癌临床研究

目的：评价反应停联合FOLFOX方案治疗晚期消化道癌的近期疗效和毒副反应。方法：28例晚期消化道癌患者,先给予草酸铂（L-OHP）85mg/m2静脉点滴2hd1,亚叶酸钙（CF）200mg/m2静脉点滴2hd1-d2,随后5-氟脲嘧啶（5-FU）400mg/m2静脉推注,5-FU600mg/m2静脉点滴22hd1-d2,同时给予口服反应停200mg/Dd1-d10。2周重复,4周期后评价疗效。结果：全组28例,其中完全缓解（CR）2例（7.1%）,部分缓解（PR）16例（57.1%）,稳定（SD）4例（14.3%）,进展（PD）6例（21.4%）。总有效率（CR＋PR）64.3%。胃癌16例,11例有效,有效率68.8%。大肠癌12例,7例有效,有效率58.3%。毒副反应主要是恶心呕吐,白细胞减少,神经感觉毒性,无化疗相关死亡。结论：反应停联合FOLFOX方案治疗晚期消化道癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

鼻咽癌药物疗法的药效分析

目的从治疗效果、安全性、经济合理性角度探讨治疗中晚期鼻咽癌患者的不同用药方案,选出最佳用药方案。方法统计2000年至2005年共173例中晚期鼻咽癌患者不同治疗方案的治疗效果(有效率、2年复发率和5年存活率),药物不良反应,药物成本,并联系近期研究数据进行分析比较。其中紫杉醇+顺铂治疗组(PP组)41例,环磷酰胺+5-FU治疗组(CF组)32例,顺铂+5-FU治疗组(PF组)33例,平阳霉素+5-FU(BF组)治疗组30例,阿霉素+顺铂治疗组(AP组)37例。结果 PP组的有效率高达78%,2年复发率为31%,5年存活率为68%,其不良反应主要为骨髓抑制、神经毒性等,其程度较轻,但药物成本高。其余各组的治疗效果各有特点,有不同类型以及不同程度的不良反应,各组的药物成本也各不相同。结论综合治疗效果、安全性、经济合理性这3个因素考虑,顺铂+5-FU方案以其有效率较高、毒性小、不良反应较轻,而且药物成本经济合理,在研究的5组方案中是最佳方案。     

羟喜树碱与卡培他滨联合奥沙利铂治疗消化道肿瘤的临床观察

目的观察羟喜树碱(HCPT)联合奥沙利铂(L-OHP)与卡培他滨(CAPE)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法经病理学证实的,按国际TNM分期标准为Ⅲ期或Ⅳ期的消化道恶性肿瘤患者46例,分为A、B两组,每组均23例。A组:羟喜树碱(HCPT)联合L-OHP方案。B组:卡培他滨(CAPE)联合L-OHP方案,两组均21d为一周期,每组均治疗2周期后进行临床疗效及不良反应评定。在A组20例可评价疗效的患者中,胃癌9例,大肠癌11例;在B组21例可评价疗效的患者中胃癌9例,大肠癌12例。A组共化疗62周期,B组共化疗65周期,另5例共完成5周期化疗仅统计毒性反应。结果A组完成缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为55%(11/20)。B组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为57.1%(12/21);两组有疗效经检验无统计学意义(P>0.05);且两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论治疗晚期消化道肿瘤,两种化疗方案疗效及不良反应相当,羟喜树碱组费用低廉,适合我国国情,值得临床广泛推广应用。     

EOF方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的观察

目的评价EOF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 70例晚期胃癌随机分为EOF组和FOLFOX4组,EOF组采用草酸铂130mg/m^2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1～5;5-氟尿嘧啶500mg/（m^2.d）,持续静脉输注120h;表阿霉素50mg/m^2,静脉滴注,第6d给予,21d为1周期,3周期后评价疗效。FOLFOX4组采用草酸铂85mg/m^2,静脉滴注,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1～2;其后5-氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉推注,d1～2,接着5-氟尿嘧啶600mg/m^2持续静脉输注22h,14d为1周期,4个周期后评价疗效。结果两组近期有效率EOF组53.3%,FOLFOX 4组48.6%,两组比较无统计学差异,不良反应比较有统计学意义。结论 EOF方案与FOLFOX方案治疗晚期胃癌均有效,不良反应不同。     

奥沙利铂保留灌肠对直肠癌细胞增殖的影响

目的 比较奥沙利铂(L-OHP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)手术前保留灌肠对直肠癌增殖细胞抗原(17CNA)表达的影响,为直肠癌的灌肠化疗提供理论依据。方法选择2000年10月～2003年8月我院收治的直肠癌患者70例,随机分成奥沙利铂组(30例)、5-FU组(30例)、对照组(10例),术前每晚分别灌入奥沙利铂(50mg)、5-Fu(500mg)、生理盐水各20ml,行保留灌肠,连续7天。分别于治疗前1天、第8天钳取癌灶粘膜送检,行PCNA免疫组化染色。结果奥沙利铂组与5-Fu组治疗后其PCNA阳性细胞数均明显减少(P＜0．01),且奥沙利铂组治疗后其PCNA阳性细胞数减少较5-Fu组更为明显(P＜0．05)。结论奥沙利铂及5-Fu保留灌肠均可抑制直肠癌细胞增殖,且奥沙利铂作用较5-Fu更显著,奥沙利铂手术前保留灌肠可作为直肠癌术前辅助治疗方案。