治疗股骨颈骨折的自锁空心加压防旋钉的研制

目的 探讨自锁空心加压防旋钉的设计特点和操作技术.方法 采用7具尸体骨标本,截骨制作股骨颈骨折模型,按照设计的操作步骤应用自锁李心加压防旋钉进行固定,操作过程在X线监视下进行;固定后标本进行生物力学检测.结果 自锁空心加压防旋钉紧密嵌入股骨近端,锁定时有加压作用,操作顺利,骨折固定稳定.结论 自锁空心加压防旋钉设计先进,操作简单,可替代空心松质骨拉力螺钉.     

加压交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合

目的 分析下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因,评价加压交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合的效果. 方法 1998年2月-2006年12月,对21例股骨和胫骨干骨折不愈合及延迟愈合者采用加压交锁髓内钉治疗.其中股骨13例,胫骨8例,3例未植骨,仅扩髓加压,5例同时行膝关节松解. 结果 随访11.4～36个月,平均13.6个月,全部患者均骨性愈合,平均愈合时间8.7个月,无畸形、感染及再骨折出现.采用Klemm分级标准,优19例,良2例. 结论 下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合主要原因是手术适应证选择不当,手术内固定使用不当,断端血运和骨折愈合生物环境破坏.加压交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合具有固定可靠,便于膝、踝早期功能活动,肢体可早期负重等优点.手术应用联合骨移植,扩髓及膝关节松解,可促进骨愈合,改善膝关节功能.     

"塑型"钢板内固定治疗胫、腓骨骨折80例

胫、腓骨骨折十分常见。目前,固定方法分为外固定架、自动加压钢板、矩形髓内针和交锁髓内钉固定等,或采用手法复位及小夹板、石膏固定,或先牵引、再用外固定。这些方法对骨折损伤小、有利骨折愈合、感染机会少、但病人卧床时间长、负重锻炼晚、功能恢复慢,易发生畸形、关节僵硬及肌肉挛缩等,老年人易发生肺部感染、褥疮等并发症。     

21例下肢长骨内固定取出后再骨折的治疗分析

探讨21例下肢长骨骨折内固定取出后再骨折的原因、治疗方法和预防措施。第1次手术使用加压钢板内固定、梅花针、Ending氏钉、交锁髓内钉;再次骨折手术采用交锁髓内钉固定及自体骨/复合异体骨植骨。     

内固定钢板破坏的临床及实验应力分析

目的：探讨内固定钢板破坏的原因及预防措施．方法：制备１０种股骨干骨折加压钢板固定模型，采用电测实验法，在模拟负重状态下对加压钢板行应力分析，并校核其疲劳强度．对临床上加压钢板破坏病例进行回顾性分析．结果：骨折类型及骨折端约束程度不同时，钢板受力有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．当骨折端有间隙或骨缺损时，离拐负重可导致钢板超载．结论：骨折端缺乏有效约束是导致钢板破坏的主要原因之一．骨折断端之间牢固固定，依据钢板疲劳强度有的放矢地指导术后负重功能练习，是预防钢板破坏的有效措施．     

微创治疗胫骨骨折37例临床分析

目的：探讨胫骨骨折的治疗方法,减少感染和骨折延迟愈合的风险,提高治愈率。方法：2005-06～2008-09间我们根据微创的要求。应用闭合复位交锁髓内钉内固定和经皮微创锁定加压钢板固定微创治疗37例胫骨骨折患者。结果：5例优,32例良。取得满意疗效。结论：应用闭合复位交锁髓内钉内固定和经皮微创锁定加压钢板固定微创治疗胫骨骨折是较好的微创治疗方法。     

胫骨干骨折手术疗效分析

目的 探讨适合胫骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法 回顾性分析手术治疗胫骨干骨折病例67例，根据选择手术方式不同，将病例分为交锁髓内钉、加压钢板和外固定支架3组，临床观察结合X线片评价骨折愈合、延迟愈合、不愈合作为判断临床疗效标准。结果 髓内钉组的骨折愈合率明显高于加压钢板和外固定支架组，外固定组的骨折延迟愈合率高于其他两组；并发症包括骨不连、关节僵硬及畸形愈合，发生率为22．4％，其中骨不连发生率为13．4％。结论 髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定支架；骨不连为胫骨骨折常见并发症，应严格掌握适应证、规范手术操作。     

交锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用

采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例,闭合性骨折35例,开放性骨折3例.术中尽可能在C型臂机下闭合复位,注意纵向加压固定,术后悬吊制动,早期功能锻炼.认为交锁髓内钉能有效治疗肱骨干骨折,固定牢,愈合快,并发症少,优于传统疗法.     

Ⅰ期与择期带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折比较

目的比较开放性胫骨干骨折Ⅰ期与择期带锁髓内钉治疗效果和并发症。方法102例123侧开放性骨折，分别按急诊清创后直接行带锁髓内钉固定和择期行带锁髓内钉固定两种方法进行治疗。结果随访半年以上，骨折全部愈合，膝、踝关节功能恢复良好。12侧胫骨皮肤不同程度坏死、缺损，但无感染，均行肌皮瓣修复，愈合后未影响肢体功能。Ⅰ期髓内钉内固定组在手术总时间、住院日、住院费用、抗生素用量、部分负重时间等方面显著优于择期手术，而手术后的疗效、并发症等方面差异无统计学意义。结论感染发生的危险性不是开放性胫骨干骨折带锁髓内钉治疗的绝对禁忌证，彻底清创、条件允许时可以Ⅰ期手术行带锁髓内钉内固定治疗。     

动力性交锁髓内钉的设计及生物力学研究

目的：对静力性交锁髓内钉的结构进行改良，探讨其动力交锁的性能与力学原理。方法：将带锁髓内钉远端的圆形锁孔改为长形锁孔，近端改为尾翼状自带锁设计，在粉碎，横断骨折模型上测量长形锁孔的动力加压作用，尾翼的抗短缩作用和防旋转能力，并与静力性带锁髓内钉固定比较。结果：动力性固定组骨折断端加压力为3593．4－5712．3N,静力性固定组为2671．9－2995．2N（P＜0．01），动力性固定消除了髓钉与锁钉间的剪力，有效防止了断钉，并消除了骨折端的应力摭挡，齿状尾翼的防旋转能力可达11．3Nm，抗短缩剪力为2474．5－2936．2N。结论：改良髓内钉起到了动力固定的加压效果和静力固定的轴向稳定性作用。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。