MUC1和MUC5AC在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的表达及意义

目的:分析粘性蛋白1（MUC1）和粘性蛋白5AC（MUC5AC）在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中的表达水平,探究其临床意义。方法:选择本院2014年1月至2015年6月收治确诊且临床资料完整的DLBCL患者56例为研究对象,另取同期淋巴结反应性增生(RLH)组患者35例为对照组,qRT-PCR及免疫组化检测MUC1和MUC5AC表达水平。结果:DLBCL组患者肿瘤组织中MUC1 mRNA水平显著高于RLH组患者（P＜0.05）;MUC5AC mRNA水平显著低于RLH组患者（P＜0.05）;免疫组化结果显示DLBCL组患者MUC1阳性表达率显著高于RLH组,MUC5AC阳性表达率显著低于RLH组（P＜0.05）;MUC1和MUC5AC表达水平与DLBCL肿瘤分期、B淋巴症状、IPI评分有关（P＜0.05）;MUC1阴性表达组无进展生存率和总生存率显著高于阳性表达组（P＜0.05）,MUC5AC阳性表达组无进展生存率和总生存率显著高于阴性表达组（P＜0.05）;MUC1和MUC5AC表达水平及肿瘤分期是影响DLBCL患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:MUC1在DLBCL组织中显著表达上调,MUC5AC在DLBCL组织中表达下调,其表达水平与DLBCL临床病理特征相关,影响患者预后。     

Cdc7 Mcm2在弥漫大B细胞淋巴瘤的表达与预后的相关性研究

探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中Cdc7、Mcm2的表达及与预后的关系。方法:收集2008年1月至2010年1月收治的60例DLBCL初治患者的性别、年龄、ECOG评分、Ann Arbor分期、IPI评分、骨髓累及、B症状有无、结外受累数目、血乳酸脱氢酶（LDH）数值、治疗模式、组织细胞来源等临床资料,应用免疫组化法测定组织蜡块中Cdc7、Mcm2蛋白的表达,分析其与预后的关系。结果:经单因素分析,Cdc7阳性和阴性表达者2年生存率分别为41%、73%（P<0.05）;Mcm2阳性和阴性表达者分别为25%、75%（P<0.05）;临床资料:ECOG评分（０～１分 vs ２分）（76.7% vs 23.3%）;Ann Arbor分期（Ⅰ～Ⅱ期 vs Ⅲ～Ⅳ期）（65.0% vs 35.0%）;IPI（0～1分 vs ≥2分）（78.3% vs 21.7%）;LDH（正常 vs 高于正常）（70.0% vs 30.0%）;单纯化疗 vs 化疗+放疗（41.7% vs 58.3%）;GCB vs ABC来源（53.3% vs 46.7%）。其2年生存率差异具有统计学意义（P<0.05）。Cdc7和Mcm2的表达与DLBCL的临床分期和IPI评分具有相关性（P<0.05）,Ⅲ/Ⅳ期DLBCL患者Cdc7和Mcm2的表达高于Ⅰ/Ⅱ期患者,IPI评分越高,Cdc7和Mcm2的表达也越强。结论:除IPI评分、治疗模式、组织细胞来源是DLBCL的预后因素外,Cdc7和Mcm2高表达是影响DLBCL患者预后的不良因素。      

EB病毒阳性的胃弥漫大B 细胞淋巴瘤特点及预后

目的:探讨EB病毒阳性患者的胃弥漫大B 细胞淋巴瘤（diffuse large B-celllymphoma,DLBCL ）病理学特点及预后。方法:回顾性分析北京大学基础医学院病理学系2009年1 月至2015年1 月75例胃弥漫大B 细胞淋巴瘤患者的临床资料,15例EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV ）阳性者为病例组,60例EBV 阴性者为对照组,采用免疫组织化学法和EB病毒RNA 探针原位杂交法检测Bcl- 2、c-myc 蛋白表达及EBV-EBER 情况,分析EBV 阳性的胃DLBCL 患者的病理学特点及预后。结果:EBV 阳性组在临床表现、年龄、性别、起源、细胞形态等方面与EBV 阴性组相比,差异无统计学意义（P > 0.05）;在Bcl- 2、c-myc 蛋白表达方面,EBV 阳性组与EBV 阴性组相比,差异无统计学意义（P > 0.05）;R-CHOP 方案治疗下,EBV 阳性组与EBV 阴性组相比,中位总生存期（median overallsurvival,OS）分别为15.1 个月和31.4 个月,差异具有统计学意义（P = 0.01）。 结论:发生于胃DLBCL 患者中,EB病毒感染对临床表现、瘤细胞的起源、形态、蛋白表达等方面无明显影响;EB病毒阳性的DLBCL 患者并不局限于老年人;R-CHOP 治疗下EB病毒阳性患者的预后比EB病毒阴性的患者预后差。      

EphA2蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨EphA2蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化EnVision法检测72例DLBCL及10例正常淋巴结组织中EphA2蛋白的表达情况,分析DLBCL组织中EphA2蛋白表达与性别、年龄、分期、B症状、乳酸脱氢酶（LDH）、国际预后指数（IPI）及病理分型等临床病理特征的关系,随访DLBCL患者的生存情况并分析中位生存期（OS）和无进展生存期（PFS）,同时采用Cox多因素分析影响预后的独立因素。结果 DLBCL组织中EphA2蛋白的阳性表达率为58.3％（42／72）,高于正常淋巴结组织的20.0％（2／10）,差异有统计学意义（P＜0.05）;EphA2蛋白表达与分期、病理分型有关,而与性别、年龄、B症状、LDH和IPI均无关（P＞0.05）。全组的中位PFS和OS分别为15.5和22.0个月, LDH是影响PFS和OS的独立预后因素,IPI仅是影响PFS的独立预后因素,分期、EphA2蛋白表达均是影响OS的独立预后因素（P＜0.05）。结论 EphA2蛋白在DLBCL中高表达,其表达与分期、病理分型有关,EphA2阳性表达提示预后不佳。     

组蛋白甲基化酶G9a在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

  目的  比较弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）及淋巴结反应增生组织中组蛋白甲基化酶G9a的表达情况,探讨G9a的表达水平与DLBCL患者的临床特征、病理类型、疗效及预后的关系。  方法  分析郑州大学附属肿瘤医院2014年6月至2019年6月经淋巴结活检确诊的75例初治DLBCL患者病理标本及临床资料,同时选取25例淋巴结反应性增生组织标本作为对照组。采用免疫组织化学法检测DLBCL和对照组中G9a蛋白的表达,分析G9a蛋白表达与DLBCL患者临床病理特征、疗效及预后的关系。采用完全缓解（complete response,CR）率、总生存（overall survival,OS）率、无进展期生存（progression-free survival,PFS）率探讨其对患者生存及预后的影响。  结果  DLBCL组织G9a蛋白阳性表达率为65.3%,明显高于淋巴结反应性增生组织20.0%,且差异具有统计学意义（P<0.001）。G9a蛋白阳性与阴性患者的性别、年龄、B症状、LDH水平、初治缓解率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。G9a蛋白阳性患者组的β2-MG的值,临床分期,Ki-67均较G9a蛋白阴性组更高,且差异均具有统计学意义（P值分别为0.041、0.019和0.044）,Non-GCB 的G9a表达率高于GCB组,差异具有统计学意义（P=0.023）。虽然Cox多因素分析显示,G9a蛋白表达阳性并非是是影响DLBCL患者3年OS和PFS的独立危险因素,但单因素研究显示G9a蛋白阴性和阳性组的3年OS分别为89.5%和74.4%,且两组差异具有统计学意义（P=0.043）,3年PFS分别为79.3%和59.4%,两组差异具有统计学意义（P=0.038）。  结论  与淋巴结反应性增生组织相比,组蛋白甲基化酶G9a在DLBCL中表达明显增加,且G9a蛋白阳性DLBCL患者的β2-MG、临床分期、Ki-67指数均较G9a蛋白表达阴性患者更高,提示G9a阳性表达可能与DLBCL的发展增殖有关;G9a蛋白表达阳性是影响初治DLBCL患者3年OS和PFS的不良预后因素之一,但并非其独立预后因素。      

bcl-2与乳腺癌耐药蛋白基因在弥漫大B细胞淋巴瘤中表达的意义

 目的　研究bcl-2和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）基因在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的表达及其相关性。方法　对初治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者（40例）淋巴结组织液,采用流式细胞术（FCM）及反转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术定量检测其BCRP mRNA的表达,同时将患者标本常规石蜡包埋、HE染色和链霉菌素生物素技术（LSAB）免疫组织化学法标记bcl-2蛋白表达。结果　40例DLBLC患者的bcl-2与BCRP的阳性表达率分别为60.0 %（24／40）,37.5 %（15／40）,不同临床分期的DLBCL患者,BCRP阳性表达率差异有统计学意义（χ2＝6.0606,P＜0.05）。bcl-2、BCRP表达阳性组有效率低于表达阴性组,差异有统计学意义（χ2＝5.7618,P＜0.05;χ2＝6.5541,P＜0.05）;bcl-2和BCRP表达均阳性与均阴性患者的疗效比较,差异无统计学意义（χ2＝2.0263,P＞0.05）。结论　BCRP可能在DLBCL的原发多药耐药中发挥重要作用,并有助于化疗疗效的评估及提示疾病转归;bcl-2在DLBCL中的表达对肿瘤恶性程度及预后的判断均有一定意义;联合检测bcl-2和BCRP基因对评价DLBCL预后有较大意义。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤中YB-1核表达的临床意义

 目的　探讨Y-盒结合蛋白（YB-1）在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中表达及其临床意义。方法　采用Envision两步法检测50例DLBCL和10例反应性淋巴结增生（RLH）患者石蜡标本中YB-1与增生细胞核抗原（PCNA）的表达,分析YB-1表达与临床参数及PCNA表达的关系。结果　DLBCL组与RLH组的YB-1胞质阳性表达率差异无统计学意义（P＞0.05）,而DLBCL组的YB-1胞核阳性表达率明显高于RLH组（P＜0.05）;DLBCL临床Ⅲ~Ⅳ期患者的YB-1胞核阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期（P＜0.05）;结外淋巴组织侵犯组的YB-1胞核阳性表达率明显高于结内病变组（P＜0.05）;骨髓浸润组的YB-1胞核阳性表达率显著高于无骨髓浸润组（P＜0.05）;YB-1的胞核阳性表达与PCNA积分呈正相关（P＜0.05）;化疗无效组的YB-1核阳性表达率及PCNA积分均明显高于化疗有效组（P＜0.05）。结论　YB-1的核阳性表达可能参与了肿瘤的发生;YB-1核阳性表达与肿瘤的高侵袭力及肿瘤细胞的高增生能力密切相关,提示患者预后不良。     

p53和MYC在弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中的表达及与患者预后的相关性

目的:分析弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)组织中p53和MYC的表达及与DLBCL患者预后的相关性。方法:分析我院收诊确认的149例DLBCL患者，应用Kaplan-Meier法计算生存率；并通过免疫组化法分析瘤组织中p53和MYC表达量，并采用单因素和Cox多因素分析MYC、p53表达与患者预后的相关性。结果:MYC基因的表达和患者年龄、性别以及BCL2/BCL6表达没有统计学差异；但MYC重组导致患者IPI指数较高、疾病分期较晚、乳酸脱氢酶（LDH）水平升高、p53表达升高（均P＜0.05)。生存率分析和Cox回归分析发现，MYC高表达患者中p53表达升高具有较差的预后（IPI指数较高）:生存期（OS）和无进展生存期（PFS）较差。 结论:p53和MYC高表达的协同作用导致DLBCL患者的预后较差。     

应用SELDI技术检测弥漫大B细胞淋巴瘤预后相关的特异蛋白质谱

 目的　应用蛋白芯片表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱（SELDI-TOF-MS）术检测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后相关蛋白标志。方法　SELDI技术wcx2芯片检测62例DLBCL患者蛋白质谱,生物化学方法测定乳酸脱氢酶(LDH),酶联免疫吸附法（ELISA）测定β2-微球蛋白（β2-MG）和CA125。分析健康人、患者疾病缓解期与患者病情恶化、复发时的差异蛋白质谱,进行生存期分析,同时与国际预后指标（IPI）、LDH、CA125和β2-MG 作相关性分析。结果　20例患者在病情恶化、复发和死亡前出现11.000×103～12.000×103蛋白质谱峰（LGT）高表达,阳性组生存期明显低于阴性组的生存期（P = 0.0002）。IPI低中危组中LGT蛋白阳性者生存期比阴性者生存期明显短（P = 0.0034）。伴随的其他异常蛋白质谱：6.107×103、7.974×103及8.067×103与LGT蛋白呈正相关。LDH、CA125、β2-MG三者在LGT蛋白质谱表达组比阴性组显著增高（P＜0.05）,而且LGT与LDH、CA125及β2-MG呈正相关（P＜0.01）。结论　LGT蛋白与6.107×103、7.974×103和8.067×103三组蛋白质联合检测,有望作为DLBCL预后不良的特异性血清学蛋白标志,可能补充IPI指数的不足。     

IDO表达对CD20+弥漫大B细胞淋巴瘤RCHOP方案治疗的预后的影响

目的探讨IDO表达对CD20+弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)RCHOP方案治疗的预后的影响。方法回顾性选取经组织活检诊断为DLBCL的60例患者临床资料,所有患者均经免疫组化检测CD20蛋白阳性表达,先后通过RCHOP方案治疗,分析IDO阳性与阴性表达患者预后差异。结果非GCB型、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有B症状、化疗效果为PD+SD的CD20+DLBCL患者IDO表达阳性率高于GCB型、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无B症状、化疗效果为PR+CR患者(P<0.05)。IDO阳性患者1年、3年无进展生存率分别为72.22%、36.11%,低于IDO阴性患者的91.67%、70.83%(P<0.05);IDO阳性患者1年、3年总生存率分别为83.33%、50.00%,低于IDO阴性患者的95.83%、79.17%(P<0.05)。Logisitic回归分析显示非GCB型、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有B症状、IPI评分为3~5分、IDO阳性表达均是导致CD20+DLBCL患者RCHOP方案治疗不良预后的独立危险因素。结论IDO高表达患者近期疗效较差,3年无进展与总生存率较低。IDO表达水平可以作为DLBCL患者独立预后因素。     

IDO 在弥漫大 B 细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨弥漫大 B 细胞淋巴瘤组织中吲哚胺2,3双加氧酶（indoleamine 2,3- dioxygenase,IDO）的表达及意义。方法：收集2007年1月至2012年12月四川省肿瘤医院存档蜡块63例,其中弥漫大 B 细胞淋巴瘤组织41例,炎症反应性增生组22例,采用免疫组织化学技术检测 IDO 的表达,并分析与临床病理资料的关系及其临床意义。结果：弥漫大 B 细胞淋巴瘤组织中 IDO 阳性率为56.1%,明显高于反应性增生炎症组织22.7%,差异有统计学意义,P =0.011;IDO 表达水平与 Hans 分型、B 症状具有相关性,P =0.000、0.035;IDO的表达与患者的年龄、性别、分期、结外受侵数目、IPI、ECOG、LDH 无明显相关,P ﹥0.05;IDO 与弥漫大 B 细胞淋巴瘤的近期疗效具有相关性,P =0.001;Log - rank 单因素生存分析显示 IDO 的表达水平、Hans 分型、B 症状及 IPI 评分差异有统计学意义,P =0.009、0.003、0.000、0.030;Cox 多因素生存分析,仅 IDO 表达水平具有显著性差异,P =0.024。结论：IDO 的高表达,可能参与弥漫大 B 细胞淋巴瘤的免疫逃逸相关。IDO 高表达与弥漫大 B 细胞淋巴瘤疾病进展、疗效及预后不良相关,提示 IDO 可能成为弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者的独立预后因子及新的治疗靶点。     

CHOP-R therapy overcomes the adverse prognostic influence of BCL-2 expression in diffuse large B-cell lymphoma

BCL-2 protein expression correlates with shorter survival in patients with diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) who are treated with CHOP chemotherapy. We report a retrospective analysis of the prognostic significance of BCL-2 status in patients who received CHOP with the addition of rituximab (CHOP-R) for DLBCL. Patients over 15 years of age with de novo, HIV negative DLBCL, without CNS involvement, and known BCL-2 protein status were identified from the BCCA Lymphoid Cancer Database. BCL-2 tumour positivity was defined as over 50% of tumour cells with BCL-2 protein expression. 140 patients who received CHOP-R were analysed. The majority (59%) of patients were over 60 years of age. Disease stage distribution was limited (22%) and advanced (78%). BCL-2 protein expression was observed in 90 (64%) cases. IPI score was similar in both BCL-2 positive and negative cases. Median follow-up time for living patients is 40 months. BCL-2 status did not predict for either progression-free or overall survival. IPI score was predictive for progression-free survival but not overall survival. The addition of rituximab to CHOP chemotherapy negates the adverse prognostic influence of BCL-2 protein expression on progression free and overall survival in DLBCL.     

FOXP1在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者体内表达及其临床意义分析

目的 观察FOXP1在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清中的表达情况,并分析其临床意义.方法 选取80例DLBCL患者(观察组)和80例同期体检的健康成年人(对照组),观察两组受试者血清FOXP1的表达情况,比较不同临床特征DLBCL患者的FOXP1表达差异,分析DLBCL患者FOXP1表达的影响因素.结果 观察组患者的FOXP1阳性表达率为70.0%,明显高于对照组受试者的20.0%,差异有统计学意义(χ2=46.582, P﹤0.01).观察组年龄≥65岁、Ⅲ+Ⅳ期、C反应蛋白(CRP)≥10 U/L、淋巴瘤国际预后指数(IPI)高危、有症状患者的FOXP1阳性表达率明显高于年龄﹤65岁、Ⅰ+Ⅱ期、CRP﹤10 U/L、IPI中低危、无症状者,差异均有统计学意义(P﹤0.01),而不同性别患者的FOXP1表达比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);将单因素分析有意义的年龄、临床分期、CRP、IPI是否高危、有无症状作为自变量,将DLBCL患者FOXP1阳性表达作为因变量,进行多因素Lo-gistic回归分析,结果临床分期Ⅲ+Ⅳ期和IPI高危进入回归方程(OR=4.416、4.879,P﹤0.01).结论 FOXP1在DLBCL患者体内表达水平较高,且与分期情况和IPI是否高危有关.     

42例中高危以上弥漫大B 细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨中高危以上弥漫大B 细胞型非霍奇金淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma ,DLBCL）的临床特征、治疗措施与预后。方法:对42例中高危以上的弥漫大B 细胞型非霍奇金淋巴瘤患者进行国际标准化预后指数（IPI）评分、Ann Arbor分期,将采用联合化疗为主和造血干细胞移植为主的两组患者的治疗疗效进行回顾性临床分析。结果:按国际预后指数（IPI）评分,中高危25例（59.52%）,高危17例（40.48%）;按Ann Arbor分期,Ⅱ期2 例（4.76%）,Ⅲ期29例（69.05%）,Ⅳ期11例（26.19%）;10例（23.81%）伴骨髓受侵,其中5 例诊断为淋巴肉瘤细胞白血病;38例（90.48%）LDH 值升高,其中最高达10000U/L以上;伴B 症状共35例（83.33%）。 治疗总有效率达71.43% ,其中完全缓解25例（59.52%）,部分缓解5 例（11.90%）,病情稳定1 例（2.38%）,死亡11例（26.19%）,4 年总生存率为73.81% ;采取造血干细胞移植治疗的患者完全缓解率为72.73% ,高于化疗组54.84%（P<0.05）,中位生存期35.38个月,较化疗组（29.25个月）延长。综合分析显示IPI 评分、临床分期、治疗策略的选择、造血干细胞移植术是影响预后的重要因素。结论:规范及强力化疗方案是治疗中高危以上弥漫大B 细胞淋巴瘤的主要措施;造血干细胞移植是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的最佳治疗策略。      

成人弥漫大B细胞淋巴瘤二代测序结果分析（附21例）

目的:利用二代测序方法分析弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的基因突变情况,探讨基因突变与其危险因素分组、疗效及生存的关系。方法:回顾性分析21例DLBCL患者的临床资料,分析21例患者的基因突变情况与性别、年龄、危险因素分组、疗效及生存的关系,并分析突变组及未突变组患者的细胞免疫分型结果。结果:根据国际预后指数（international prognostic index,IPI）积分将患者分为低危组（0~1分）6例,中低危组（2分）6例,中高危组（3分）5例,高危组（4~5分）4例,基因突变情况与性别、年龄无显著相关性。在不同的危险因素分组中,低危组的基因突变率明显低于高危组,其差异有统计学意义（P=0.02<0.05）;中低危组、中高危组、高危组三组间差异无统计学意义。分析细胞免疫表型时发现,CD5作为潜在的预后不良因素,突变组CD5阳性率高于未突变组（P=0.03<0.05）。在应用R-CHOP方案化疗的12例中,发现突变组的CR率（42.86%）低于未突变组的CR率（60.00%）,但差异无统计学意义（P=0.38＞0.05）。TP53+组6个月OS为67%,TP53-组为80%,MYD88+组为50%,MYD88-组为70%,差异均无统计学意义。结论:基因突变与患者的危险分组相关,且与CD5阳性相关,但突变组及未突变组间的CR率及6个月OS无显著性差异。     

伴噬血细胞综合征EB病毒阳性T细胞淋巴瘤患者临床特征及疗效分析

目的:探讨噬血细胞综合征[又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）]对EB病毒（EBV）阳性T细胞淋巴瘤（TCL）患者临床特征及治疗效果的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年8月于广州医科大学附属第一医院经病理检查确诊的23例EBV-TCL患者临床资料。按发病时是否伴HLH分为HLH组（10例）和非HLH组（13例）,比较两组患者临床特征及预后。比较不同治疗方式、血浆EBV-DNA定量患者的疗效。结果:23例患者中,Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期3例（13.0%）,Ⅲ~Ⅳ期20例（87.0%）;国际预后指数（IPI）评分1分3例（13.0%）,2分4例（17.4%）,3分8例（34.8%）,4分8例（34.8%）。HLH组中侵袭性NK细胞白血病2例,儿童系统性EBV-TCL 3例,非HLH组无这两种病理类型患者。HLH组中发热、骨髓侵犯、IPI评分>2分、EBV-DNA>10 4拷贝/ml患者均多于非HLH组（均 P<0.05）。所有患者化疗后客观缓解（完全缓解+部分缓解）率为47.8%（11/23）;HLH组和非HLH组均有3例行造血干细胞移植,且均获得客观缓解;HLH组和非HLH组未行造血干细胞移植的7例和10例患者经过淋巴瘤方案化疗后,客观缓解分别为0例和5例,差异有统计学意义（ P＝0.044）。单纯化疗组17例患者中客观缓解5例,化疗+移植组6例患者均客观缓解,差异有统计学意义（ P＝0.039）。血浆EBV-DNA定量转阴的16例患者中客观缓解11例,持续阳性的7例患者均未客观缓解,差异有统计学意义（ P＝0.001）。所有患者1年总生存率为69.3%,2年总生存率为52.0%。HLH组中7例单纯化疗患者和3例化疗+移植患者的1、2年总生存率均分别为42.9%和66.7%。非HLH组中10例单纯化疗患者和3例化疗+移植患者的1年总生存率分别为80.0%和100.0%,2年总生存率分别为26.7%和100.0%。两组中化疗+移植患者的总生存均优于单纯化疗患者,差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:EBV-TCL患者总体临床分期较晚,伴HLH的患者预后更差,治疗效果可能与血浆EBV-DNA定量相关。造血干细胞移植能提高缓解率。     

原发性睾丸淋巴瘤的临床特点及预后

目的：探讨原发性睾丸淋巴瘤（primary testicular lymphoma,PTL）的临床和病理特点及其与预后的相关性关系。方法回顾性分析PTL患者33例,评价其临床和病理特点及其与预后的关系。结果33例患者中,27例为弥漫性大B细胞型,占81.8％;3例为T细胞型,占9.1％;1例为伯基特（Burkitt）型,占3.0％;未能分型者有2例,占6.1％。临床分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者共有28例,占84.8％;Ⅲ期和Ⅳ期的患者有5例,占15.2％。术后5年生存率为39.1％,5年无进展生存率为39.3％。预后单因素分析表明,Ann Arbor分期≥Ⅲ期、乳酸脱氢酶≥240 U/L、淋巴瘤国际预后指数≥2,以及初次治疗后未完全缓解的患者预后较差。预后多因素分析结果显示,初次治疗后达CR是影响患者预后的因素,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论影响PTL术后的预后因素较多,临床上应采取综合疗法。     

Prognostic correlation of HLA-DR expression in large cell lymphoma as determined by LN3 antibody staining. An Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) study.

Several previous studies employing surface-marker techniques suggest that HLA-DR antigen expression may correlate with prognosis in diffuse large cell lymphoma. Control studies in the authors' laboratory indicated that LN3 positivity in paraffin-embedded tissue correlates well with HLA-DR antigen expression. Accordingly they examined 212 cases of diffuse large cell lymphoma from one of Eastern Cooperative Oncology Group's (ECOG) high-grade malignant lymphoma treatment protocols. All patients studied had careful clinical follow-up of between 5 and 11 1/2 years from diagnosis and initiation of therapy. There was no correlation of strongly positive, positive, weakly positive, equivocal, or negative staining with survival. Cases that were LN3 negative had a median survival of 18.8 months versus a median survival of 39.4 months for all LN3-positive cases. However this difference was not statistically significant when using a log-rank test. The authors were unable to confirm that HLA-DR antigen expression, as defined by LN3, is prognostically valuable in diffuse large cell lymphoma in a multi-institutional study.     

iNOS在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及临床意义

目的 探讨诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）组织中的表达及临床意义。方法 用免疫组化法检测40例DLBCL及15例反应性增生淋巴结中iNOS的表达情况,分析iNOS的表达与DLBCL患者性别、年龄、临床分期、国际预后指数（IPI）之间的关系。结果 iNOS在DLBCL及反应性增生淋巴结组织中的阳性表达率分别为67.5%、26.7%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。iNOS的表达水平与临床分期、IPI有关（P<0.05）,与患者性别、年龄无关（P>0.05）。结论 iNOS在DLBCL组织中有较高的阳性表达,其表达水平与患者的临床分期及IPI相关,提示iNOS在DLBCL的发生、发展过程中起重要作用。     

弥漫大B细胞淋巴瘤survivin表达与临床预后关系探讨

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤survivin表达与临床表现的关系.方法:收集本院自1997年至1999年的初治弥漫大B细胞淋巴瘤共63例,均接受治疗并进行随访.用免疫组化SP法检测其survivin表达情况.应用SPSS10.0软件行生存分析并对各临床指标与预后的关系进行单因素和多因素分析.结果:63例弥漫大B细胞淋巴瘤病例中有43例survivin表达阳性,阳性率为68.3%,其表达与性别、年龄、分期、结外病灶数目无明显相关关系,与PS、LDH、B症状、IPI显著相关(P<0.05).其5年总生存率为50.04%.survivin表达阳性的弥漫大B淋巴瘤患者的总生存率明显低于survivin表达阴性患者(P=0.000 1),二者的5年生存率分别为30.36%和90%.多因素分析显示,survivin表达是弥漫大B细胞淋巴瘤的独立预后指标.结论:survivin是弥漫大B细胞淋巴瘤的一个极有价值的预后指标,与IPI结合可于早期筛选出常规治疗预后不良的病例,有助于指导治疗及改善预后.