异基因骨髓移植造福患者

由浙江大学黄河教授等人完成的“非亲缘异基因骨髓移植临床研究”,获2003年度国家科技进步奖二等奖。骨髓移植是挽救急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)等疾病患者生命的根治手段。以往采用的亲缘同基因骨髓移植,骨髓来源有严格限制,开展困难。非     

脐血移植

由于骨髓来源缺乏及骨髓白细胞抗原(HLA)配型的限制,用骨髓移植治疗白血病、再生障碍性贫血及遗传性疾病等受到很大的限制。因此,寻找新的造血细胞来源代替骨髓,已成为国内外学者研究的热点。 20世纪70年代,号家发现人类脐带——胎盘血(简称脐血)中含有丰富的造血细胞。80年代初,Boyse等提出用脐血代替骨髓移植的可能性。1988年     

骨髓移植可持续发展研究报告

1　研究背景目前骨髓移植作为治疗白血病、淋巴瘤、恶性及非恶性贫血、乳腺癌、自身免疫疾病等多种疾病的有效方法 ,正日益受到国内外医疗界的普遍关注。但目前我国骨髓来源有限 ,骨髓移植绝大多数来自近亲捐赠 ,很多患者由于得不到合适的骨髓供体而丧失了治疗的机会 ,据统计中国仅白血病患者就有 4 0 0多万 ,每年有近 3万人由于得不到合适的骨髓供体而死于白血病。世界上第一例成功的骨髓移植开始于上世纪 6 0年代 ,最初由于骨髓供体仅限于同胞兄妹 ,大约只有 30 %的病人可以得到合适的骨髓供体。随着 1986年世界上第一个国家骨髓捐赠者项…     

骨髓移植挽救“不治之症”

谈到骨髓移植,大家也许并不陌生,它是一种使白血病、重症再生障碍性贫血等多种“不治之症”起死回生的治疗方法。简单地讲,骨髓移植是把健康者的骨髓移植至患者体内,使移植到患者骨髓腔内的造血干细胞重建造血,从而替代患者骨髓的治疗方法。按照骨髓来源的不同,骨髓移植分为4种:1.同基因骨髓移植。由患者的同卵双胞胎提供骨髓;2.异基因骨髓移植。移植的骨髓来自患者的同胞兄弟姐妹;3.自体骨髓移植。在疾病缓解期采集患者自身骨髓进行移     

用自体骨髓移植治疗白血病

南斯拉夫萨克勒布市雷布洛临床中心的医生们说,他们于今年4月份成功地进行了自体骨髓移植手术。术后患者情况良好。 自体骨髓移植,是从患者自身中健康的骨头取出骨髓,然后输给自体上患病的骨髓腔内。他们曾用此法治疗白血病。 雷布洛临床中心的血液病研究所是南斯拉夫首先应用这种移植术的单位。 这个研究所有丰富的异体骨髓     

捐献骨髓 功德无量

提起骨髓移植,很多人都听说过,但只知道它能治疗白血病,至于移植的方法及对献骨髓者的具体要求,却鲜为人知。因此,常对骨髓移植产生误解与偏见,害怕抽骨髓;拒绝献骨髓;有人听说抽骨髓要在骨头上钻洞,产生恐惧心理;还有人认为,在婴儿身上抽骨髓是一种不道德的行为等等。凡此种种都影响骨髓移植这项救命之举。人的骨头内腔含有骨髓,它有红髓和黄髓之分。红髓多     

亲缘异基因骨髓移植供者采髓术过程的护理

异基因骨髓移植是根治恶性血液病、再生障碍性贫血及遗传性疾病等的有效方法。我院 1994年至今进行了 14例血液系统恶性疾病患者的亲缘异基因骨髓移植 ,并获成功 ,现将采集骨髓 (采髓 )护理及其在移植成功中的意义报道如下。临床资料1　一般资料　 1994～ 2 0 0 2 ,本院进行亲缘异基因骨髓移植治疗的恶性血液病患者共 14名。HLA匹配的胞兄弟或胞姐妹中自愿供髓者中 :男 9名 ,女 5名 ,中位年龄 2 6岁 (2 2～ 2 6岁 )。已婚 9名 ,未婚 5名 ,采髓量 10 0 0～ 15 0 0ml。2　供者准备　按要求进行各项检查 ,包括心、肝、肾、肺功能 ,三大常规 ,…     

台湾同胞无偿捐赠的骨髓在浙江移植成功

在接受了台湾同胞无偿捐赠的骨髓移植后，浙江省首例非亲缘异基因骨髓移植病人范和志近日康复出院。目前，台湾同胞捐赠的骨髓在这位患者体内已完全成活，患者骨髓中的癌症细胞标记完全消失，骨髓的造血功能也已恢复正常。据介绍，异基因骨髓移值是治疗白血病等血液系统疾病的有效办法，但要找到相配的骨髓难度却很大。去年，浙江天台患者范和志因患白血病需进行该项移植。但其亲人中却无一人的骨髓能配型相合，在祖国大陆的骨髓捐赠者中也没有找到合适的骨髓。结果，台湾慈济骨髓捐赠中心在１７万位捐赠者中找到了唯一相配的骨髓。去年１１…     

骨髓移植后的肾衰

在有关骨髓移植(bone-marrow transplantation，BMT)的早期文献中，作为其潜在的并发症，既没有提到急性肾衰也没有提到慢性肾衰。随着骨髓移植数量的增多，以及骨髓移植短期和长期存活病人的增加，这种状况已发生改变。尽管在过去几年由于通过骨髓移植治疗乳腺癌的减少了，自体骨髓移植的数量有所下降，但1980年以来自     

ABO血型不合移植手术后血型改变1例

目的分析1例骨髓移植手术后ABO血型发生改变的病例。方法回顾性分析天津医科大学总医院输血科1例患者血型改变的临床资料,采用纸片血型复检法及强生微柱凝胶卡式检测法进行检测。结果在血型检测过程中发现该例患者血型正定型与反定型不符,结合临床实际情况证明本例正反定型不符患者为骨髓移植术后ABO血型发生改变所致。该例患者进行骨髓移植手术前为B型,经骨髓移植后ABO血型系统发生改变,转变为O型。结论 ABO血型一般不会发生改变,但如果患者接受骨髓移造血干细胞移植后,血型将可能会改变。     

减少骨髓脂肪细胞可提高造血能力

科学家一直认为骨髓中的脂肪细胞只占空间，无其他不良影响。但美国科学家发现，脂肪细胞会明显减慢骨髓中新的血细胞形成速率。因此，减少骨髓中的脂肪细胞，可能有助于接受骨髓移植手术癌症患者更快恢复，相关研究发表在2009年6月24日出版的《自然》杂志上。     

IL-11在半相合混合骨髓移植造血恢复中作用的研究

目的 观察白介素-11 IL-11在活化半相合混合骨髓移植小鼠造血恢复中的作用。方法 以急性放射病615小鼠模型为受鼠,615×C57BL/6杂交F1代小鼠为半相合供鼠。半相合鼠骨髓和脾细胞中混合一定比例的同基因脾细胞,进行半相合混合骨髓移植。观察移植后小鼠死亡率、白细胞系造血重建、骨髓集落形成、脾结节及病理学改变。结果 加用IL-11的半相合混合骨髓移植组(供受体小鼠脾细胞比例2:1)为外周血白细胞及骨髓集落数量明显高于未加用IL-11组。结论 IL-11可以明显促进半相合混合骨髓移植小鼠造血恢复。     

沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

骨髓移植为有望治愈骨髓增生异常综合征(MDS)的惟一方法,但受限于年龄小于55岁的患者,而大多数MDS患者为老年病人。迄今已有很多药物试用于治疗MDS,如粒系集落刺激因子、促红细胞生成素、维甲酸以及化疗等。但结果不尽如人意,以至于支持治疗仍为大多数患者的选择。晚近研究发现MDS患者骨髓存在过度的血管形成现象,并与进展为白血病有关[1],高水平内皮细胞生长因子(VEGF)见于伴有骨髓前体细胞异常定位的MDS患者,且提示预后不良。基于此,我们应用具抗血管生成作用的沙利度胺(商品名反应停)治疗28例MDS患者,现报道如下。一、对象与方…     

骨髓移植并发非感染性肺综合征

骨髓移植 (BMT)是将别人或自己的骨髓移植到体内 ,其本质是移植造血干细胞。由于干细胞有不断自我复制和分化为成熟血细胞 (红、白细胞、巨核细胞 )及免疫活性细胞的能力 ,故移植后可重建受者的骨髓造血和修复人体淋巴组织与单核细胞的免疫功能。BMT包括同卵挛生同胞间的移植 (     

供受体混合骨髓移植GVHD反应的动物实验研究

目的 观察混合骨髓移植的GVHD反应。方法 以急性放射病BALB/C小鼠(H-2d)为受鼠,C57BL/6(H-2b)小鼠为供鼠。供体鼠骨髓和脾细胞中混合一定比例的受体鼠脾脏细胞,进行混合骨髓移植。观察移植后小鼠死亡率、白细胞系造血重建、脾结节、体内混合淋巴细胞培养、嵌合体及病理学改变,观察混合骨髓移植方式的GVHD反应。结果 异基因骨髓移植组发生明显的GVHD反应。供受鼠脾脏3:1混合骨髓移植不能明显降低GVHD反应,供受鼠脾细胞比例1:1和2:1移植组可以明显减轻GVHD反应。表现为外周血白细胞及骨髓造血恢复快,体内混合淋巴细胞反应降低及嵌合体百分率升高。结论 混合骨髓移植方式可以降低GVHD反应,并与同基因和异基因脾细胞比例有关。     

医药信息

外周血造血干细胞移植代替骨髓治疗白血病 骨髓移植治疗白血病,是目前疗效较好的方法。但骨髓的采集麻烦且不易获得,对患者的治疗有诸多限制。用异基因外周血造血干细胞移植(A110—PBSCT)手术冶疗,只需从供血者静脉中采集外周血造血干细胞2-3次,每次约50毫升,即可对病人进行移植治疗。 异基因外周血造血干细胞移植初始于国外,我国首次用这种打法的是北京医科大学血液研究所。据该所所长陆道培教授介绍:用这种方法移植后,患者的造血功能较异基因骨髓移植重建迅     

言论

<正>背景:日前,《妻子骨髓移植当天俩哥哥反悔》的新闻在网络上击起层层漪澜。两位哥哥因为顾忌到捐献骨髓对人体的害处及手术不高的成功率,在本来该移植的当天选择了放弃捐赠。关于"骨髓移植",公众有太多知识需要普及。"骨髓移植",很多人望文生义,以为是从脊椎中抽取骨髓。其实它的专业叫法是"造血干细胞移植"。     

康博士信箱

捐献骨髓为何抽的是血液康博士:最近,我的儿子报名成为无偿捐献骨髓的志愿者,并且采了血样。回想自己年青时抽骨髓做化验检查时的那种恐惧和痛苦情景,不免为儿子担心。儿子却说如今捐献骨髓并不需要从骨髓中抽吸,而是只需抽取血液就行了。请问这是真的吗?捐献骨髓为何抽的是血液?湖南明瑗明瑗读者:10年前,骨髓移植用的还是老办法——骨髓移植。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中,只有极少数会到血液中“旅行”,所以只能通过抽取骨髓的办法获得造血干细胞,因此称之为骨髓移植。为了采集600毫升骨髓,必须给供…     

骨髓间充质干细胞促进异基因骨髓移植后造血恢复

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMMSC)对异基因骨髓移植小鼠造血功能恢复的影响。方法将供鼠C57BL/6(H-2b)的骨髓细胞和体外培养的BMMSC联合输给致死量照射的受鼠BalB/c(H-2d)。在移植后第1、7、14天检测受鼠外周血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(BPC);移植后第7、14天检测受鼠骨髓中的脾集落形成单位(CFU-S)。结果联合移植组小鼠第7、14天的外周血红细胞、白细胞、血小板、CFU-S数均显著高于单纯移植组(P<0.01)。结论BMMSC能促进异基因骨髓移植后造血功能重建。     

30例非亲缘异基因骨髓移植患者感染预防与护理

异基因骨髓移植是急性和慢性白血病有效的治疗方法 ,亲缘间异基因骨髓移植因供者寻找困难 ,受到一定的限制。以无关人群间ＨＬＡ相合供者行非亲缘异基因骨髓移植因供者来源困难和并发症发生率高 ,在我国尚处于起步阶段。1998～ 2 0 0 1年 ,我院进行 30例非亲缘异基因骨髓移植术 ,对患者采取综合预防感染措施 ,无一例因护理不当而引发感染。现报告如下。对象与方法1　对象　 30例患者接受非亲缘异基因骨髓移植术 ,其中男性 17例 ,女性 13例。年龄 12～ 46岁 ,中位年龄为 2 7岁。包括骨髓增生异常综合症 (ＭＤＳ) 3例 ,慢性髓细胞性白血病 16…