婴幼儿肠套叠12例误诊原因分析

肠套叠是儿科常见的腹部急症之一 ,尤其是婴幼儿。如果误诊 ,极易导致严重的不良后果。现将我院误诊的婴幼儿肠套叠 12例分析如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,其中 3～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 4例 ,1～ 2岁 2例。发病季节 1～ 3月份 4例 ,4～6月份 6例 ,7～ 9月份 2例 ,临床表现阵发性哭闹 9例 ,呕吐 10例 ,便血 9例 ,腹部肿块 6例 ,腹泻 5例 ,发热 6例 ,便秘 2例。2　误诊情况本组病例发病至确诊时间平均为 2 0小时。其中 12小时以内 6例 ,12～ 2 4小时 5例 ,72小时 1例。3　误诊原因3 1　对婴幼儿肠套叠缺乏足够的认识 ,肠…     

中青年女性原发性腹膜炎33例报告

原发性腹膜炎以儿童多见 ,但近年来 ,在成人中也屡见不鲜 ,尤以中青年女性为著 ,常常造成临床上误诊 ,逐渐受到外科医生的重视。我院从 1984年～ 1998年 ,共收治本病 33例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 5 5 % ,现报道讨论如下。临床资料1 一般资料　本组 33例均为已婚女性 ,年龄 2 1～ 30岁 15例 ,31～ 40岁 11例 ,41～ 49岁 7例。发病至就诊时间 :12小时以内 5例 ,13～ 2 4小时 8例 ,2 5～ 48小时 12例 ,3～ 5天 5例 ,6～ 10天 3例。2 入院诊断　 15例诊断为原发性腹膜炎 ;18例误诊 ,其中诊断为急性阑尾炎 7例 ,上消化道穿孔 5例 ,继发性腹膜炎…     

手术治疗79例儿童肠套叠体会

肠套叠是小儿急腹症中的常见病 ,本院近 12年来手术治疗小儿肠套叠共 79例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集 1990～ 2 0 0 1年儿童肠套叠病例共 4 17例 ,手术治疗 79例 ,占 16 5 %。其中男 6 2例 ,女 17例 ,年龄最小为 2 5个月 ,最大为 13岁 ,平均为 8 2个月。婴儿肠套叠 (<2岁 ) 71例 ,儿童肠套叠 (≥ 2岁 ) 8例。1 2　发病时间 :最短仅 3小时 ,最长为 4天 ,2 4小时内就诊者 5 3例 ,2 4～ 4 8小时就诊者 2 0例 ,超过 4 8小时就诊者6例。1 3　手术方法 :手术整复 5 1例 ,回肠部分切除 12例 ,回盲部切除吻合术 12例 ,右半结…     

小儿肠套叠15例误诊分析

资料与方法我院近5年来收治15例肠套叠误诊病例,男8例,女7例。年龄4个月～12岁。其中6个月以下者3例,6个月～1岁者9例,1岁以上者3例。病程24小时以内者8例,24～48小时者2例,48小时以上者2例。临床表现:阵发性哭闹者13例,呕吐者13例,腹部肿块者12例,萎靡者1例,血便或黏液便者4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻3例,发热2例。误诊情况:误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎4例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,坏死性肠炎1例,中枢神经系统感染1例,消化不良1例。例1:患者,女,10个月,因呕吐、低热伴精神萎靡4小时就诊。查体:精神萎靡,面色苍白,咽部充血…     

婴幼儿急性肠套叠延迟诊断15例

婴幼儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我院自 1 988年 1月～ 1 998年 1 2月共收治婴幼儿急性肠套叠 79例 ,其中有 1 5例在病程超过 48小时后才明确诊断。现分析如下 :1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 2 7个月 ,平均 1 1 3个月。其中 6个月～ 1 2个月 8例 ,占 5 3 3% ;1 3个月～ 1 8个月 4例 ,占2 6 7% ;1 8个月以上 3例 ,占 2 0 %。起病至来院就诊时间 2～ 2 7小时 ,平均 1 7 5小时。起病至确诊时间 ,48～ 72小时 1 1例 ,占73 3% ;72小时以上 4例 ,占 2 6 7% ;最长 1例达 88小时。临床表现 :陈发性哭闹 1 5例 ,占 1 …     

小儿急性肠套叠62例手术治疗体会

小儿急性肠套叠是小儿常见急症之一 ,若诊治不及时 ,常可危及生命。我院 1989年 1月至 1999年 1月收治 6 2例。本文就小儿急性肠套叠的手术治疗体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　男 4 2例 ,女 2 0例。年龄≤ 1月 1例 ,>1～ 12月 37例 ,>1岁 2 4例 ,6 2例均手术证实为肠套叠 ,其中肠坏死 17例 ,占 2 7.4 2 %。发病至手术时间 <2 4小时 12例 (肠坏死 1例 ) ,2 4～ 4 8小时 2 6例 (肠坏死 8例 ) ,>4 8～ 72小时 15例 (肠坏死5例 ) ,>72小时 9例 (肠坏死 3例 )。2 .临床表现　①腹痛、哭闹 :6 2例均表现出不同程度的阵发性腹痛或哭闹不安…     

坏死性肠套叠12例分析

坏死性肠套叠是小儿严重的急腹症之一 ,但文献报道不多 ,本文就 12例坏死性肠套叠的发病特点 ,临床表现和手术方式总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1978年 7月至 1998年 6月在我科因急性肠套叠施手术者 5 8例 ,发现坏死者 12例 ,占 2 1% ;其中男 8例 ,女 4例。年龄 1～ 6个月 5例 ;～ 12个月 3例 ;1岁以上 4例。最大年龄 5岁。1 2　发病至手术时间　 2 4ｈ 2例 (17% ) ,～ 48ｈ 4例 (33% ) ,～ 72ｈ 4例 (33% ) ,>72ｈ 2例 (17% )。 12例均经空气或氧气灌肠失败后手术。1 3　套叠类型　回回结型 8例 (6 7% ) ,回结型 4例 (33% )。…     

儿童急性克隆氏病12例误诊分析

我院1983年经手术治疗并确诊为急性期克隆氏病儿童12例,术前均被误诊。现将12例误诊病例分析如下: 临床资料本组12例中,男7例,女5例;皆为7～12岁的学龄儿童。发病最短12小时,最长4天。临床表现为:持续性右下腹疼痛12例,腹泻9例,右下腹部包块3例,     

成人肠套叠12例临床分析

成人肠套叠临床较少见 ,多为继发性。约占全部肠套叠病例的 5 %和肠梗阻病例的 5 % [1]。与婴幼儿肠套叠相比缺乏典型的临床表现 ,术前诊断较为困难。我院1989年 9月至 2 0 0 1年 6月共收治成人肠套叠 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 36岁。病程 :1～ 2 d7例 ,3～ 5 d5例。1.2　临床表现 :本组病例均有不同程度的腹痛 ,恶心呕吐 ,其中 8例入院时出现阵发性绞痛 ,血便 7例 ,腹部可触及包块 6例 ,肛门停止排便排气 3例。腹部平片均示有不同程度的肠梗阻现象。其中肠管扩张、…     

成人肠套叠24例临床分析

成人肠套叠较为少见 ,多有引起套叠的病理因素 ,由于临床表现不典型易误诊。 1987— 1999年我院共收治肠套叠 2 4例 ,均手术治疗。现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 17例 ,女 7例。年龄 2 2～ 75岁 ,平均44 .5岁 ,2 2～岁 9例 ,40～岁 12例 ,>6 0岁 3例。病程 :急性(<7ｄ) 10例 ,亚急性 (7～ 14ｄ) 8例 ,慢性 (>30ｄ) 6例。临床表现为腹痛 2 4例 ,恶心呕吐 6例 ,腹泻 4例 ,血便 15例 ,大便隐血试验阳性 5例 ,腹部肿块 2 0例。术前确诊 15例 ,误诊 9例 ,其中误诊为粘连性肠梗阻 5例 ,急性阑尾炎 2例 ,菌痢 2例。1.2引发疾病…     

小儿肠套叠238例手术治疗体会

小儿肠套叠是临床上常见急腹症,早期诊断与治疗对预后有重要影响。现将我院1987年～1997年手术治疗的238例报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男147例,女91例;年龄3～26个月,平均7个月。肠套叠为原发性217例(91.2％);继发性21例(8.8％),其中继发于小肠憩室12例,小肠息肉8例,肠旋转不良1例。发病至就诊时间<24h133例,24～48h以内84例,48～72h14例,>72h7例。类型为回回型6例,回盲型98例,回回结型91例,回结结型41例,回回结结等复杂型2例。     

有机磷农药中毒致呼吸骤停抢救体会（附10例报告）

有机磷农药中毒致呼吸骤停临床时常可见 ,多发生于重度有机磷中毒者 ,其治疗困难 ,死亡率高。现将我院近几年来抢救的 10例病人报告如下 ,以供临床参考。1　临床资料1 1　一般资料 :10例病人全属重症有机磷中毒 ,均为女性 ;其中年龄最大者 3 8岁 ,最小者 13岁 ;3 911中毒者 2例 ,160 5中毒者 2例 ,敌敌畏中毒者 3例 ,氧化乐果中毒者 3例 ;发病到来院就诊时间 :10分钟～ 76小时不等 ;呼吸骤停发生时间 :12小时以内 2例 ,12～ 18小时 3例 ,48～ 72小时 5例。1 2　治疗情况 :10例病人除 1例当时从外院转入时已行气管插管且发病时间达 72小时未…     

小儿急性肠套叠32例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ,尤以 4～ 7个月婴儿好发。我院自 1 990～ 2 0 0 1年共收治急性肠套叠患儿 3 2例 ,现报告如下。1 临床资料本组小儿急性肠套叠 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,发病年龄 3月～ 6岁 ,其中 3～ 1 2月 2 6例 (81 .2 % ) ,1～ 3岁4例 (1 2 .5 % ) ,4～ 6岁 2例 (6.3 % )。发病时间 4小时～3天 ,平均 3 6小时。发病 48小时内就诊 2 7例 ,病程超过 46小时就诊 5例。有 3例复发。小儿肠套叠典型的临床表现 ,阵发性腹痛、呕吐、血便及腹部包块。本组 3 2例均有阵发性哭闹 ,3 0例出现呕吐 ,1 6例有排粘稠果酱样大便史 …     

20例脑脓肿误诊原因分析

脑脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病 ,严重者危及患儿生命。其临床表现多样 ,常不典型 ,易发生误诊。重庆医科大学儿童医院 1995年至 2 0 0 0年收治的 2 8例脑脓肿中 ,院外误诊 2 0例 ,误诊率占71 4 %。现将 2 0例误诊病历分析总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 14例 ,女性 6例 ,男∶女为 2 3∶1;年龄最小 8月 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 9岁。1 2　诊断情况 :发病到确诊时间 10天内 7例 ,～ 1月 8例 ,～ 2月 4例 ,～ 3月 1例 ,平均 2 5 2天。其中误诊为化脓性脑膜炎 3例 ,病毒性脑炎 7例 ,结核性脑膜炎 3例 ,颅内肿瘤 3例 ,脑型肺吸…     

空气灌肠诊治小儿急性肠套叠94例分析

本院1993～1995年间应用空气灌肠诊治小儿急性肠套叠94例。临床资料分析如下：1．临床资料1．1一般资料本组男74例，女20例，男女之比为3．7：1；年龄＜4月12例，4～10月72例，10月～2岁8例，大于2岁（分别为28月、25月）2例；最小71天，最大28月。1．2复位时压力压力为skPa4例，9．33kPalo例均复位成功。10．67kPa26例，其中1例因发生肠破裂行手术治疗。压力12kPa27例，复位成功15例。13．3kPalg例，成功6例。有8例因发病时间长，患儿一般情况差，仅作诊断性空气灌肠，其中排除3例肠套叠诊断。1．3发病时间与复位关系发病时间在24小时内…     

婴幼儿肠套叠临床误诊浅析

肠套叠是引起肠梗阻的一种重要病变 ,本病患者大多为婴幼儿。婴幼儿患肠套叠在基层医院又易误诊。早期准确诊断对治疗和转归尤为重要。笔者将从 1976～ 2 0 0 2年来诊治过的 16 8例婴幼儿肠套叠诊断治疗情况分析报告如下。1　临床资料1 1　分析对象本组病例为 2 6年工作中经手治疗的肠套叠患者中的 2岁以下婴幼儿 16 8例 ,男 10 5例、女 6 3例 ,男女比例为1 5∶1。年龄 3～ 11月龄 97例占 5 7 8%。 12～ 2 4月龄 71例占 4 2 2 %。来自城镇患者 5 4例占 32 1% ,来自农村 114例占 6 7 9%。1 2　诊断及误诊情况首诊确诊或疑诊为肠套叠或肠梗…     

5岁以下小儿急性阑尾炎的临床特点

我科于1977～1987年共收治5岁以下小儿急性阑尾炎62例,占同期小儿急性阑尾炎337例的18.40％。聊将其临床特点分析如下。临床资料本组男36例,女26例。年龄1 6/12～2岁2例,2 3/12～3岁15例,3 4/12～3 9/12岁9例,4～5岁36例。发病24小时以内就诊8例(12.90％)48小时     

小儿肠套叠72例临床分析

为了探讨影响小儿肠套叠的诊断及疗效的因素。本文笔者收集我院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月经空气灌肠或手术证实为肠套叠 72例 ,对其临床资料、误诊原因及不同治疗方法的疗效进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 72例中男 49例 ,女 2 3例 ,年龄 3个月 2例 ,4～ 1 0个月 64例 ,2～ 5岁 6例 ,发病后 48小时内确诊 38例 ,3～ 1 6天 34例。1 .2　临床特征 :72例中 43例有上呼吸道感染病史 ,1 5例有腹泻病史。 61例有阵发性哭闹 (或腹痛 ) ,2 2例有排血便 ,无血便者中肛门指检发现血便36例 ,45例在腹部触及腊肠样包块。34例在外院或…     

小儿肠套叠12例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症,早期症状不典型,临床易发误诊,现将我科近年来收冶的12例肠套餐误诊病例分析如下：1临床资料本组12例,男性8例,女性4例。其中6个月以下者3例,6个月至1岁者6例,1岁以上者3例Z病程在24小时以内者8例,24－48小时者3例,48小时以上者1例。22临床表现阵发性哭闹者6例,呕吐者5例,腹部肿块4例,血便或粘波便4例,其中就诊时即有便血者2例,腹泻5例,发热3例,2．3误诊情况误诊为急性细菌性痢疾者5例,急性肠炎者2例,肠梗阻2例,中毒性肠麻痹1例,肠道蛔虫症1例,消化不良1例。3典型病例例1误诊菌痢男,7个…     

新生儿捂热综合征12例误诊分析

新生儿捂热综合征起病急骤 ,发展迅速 ,其症状、体征易被混淆 ,常致误诊而产生不良后果。现将 1995年 11月～ 1999年 3月误诊的 12例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组误诊的 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;早产 4例 ,足月 8例 ;年龄 3～ 7天 7例 ,8～ 2 5天 5例 ;冬季发病为主 ,11～ 4月份发病 10例 ,9～ 10月份发病 2例 ;10例来自农村 ,2例来自城镇。1.2　起病方式　原发病 :2例病前身体健康 ,3例病前 1～ 2天患新生儿肺炎 ,3例病前 3天患脐炎 ,高胆红素血症 ,2例病前 3天有新生儿窒息史 ,2例患者营养不良。发病时间 :入睡后 4小时内出…