原发性高血压患者血浆C型利钠肽的表达

原发性高血压发病机制的研究历来是高血压研究者所关注的焦点 ,为进一步探讨高血压的病理生理基础 ,从而为研究者提供更多的临床资料 ,我们动态观察了高血压患者和正常人血浆Ｃ型利钠肽 (Ｃ ｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ ,ＣＮＰ)的改变 ,寻找ＣＮＰ与血压的内在联系。1　对象与方法1.1　对象　正常组 :正常人 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 5～5 9岁 ,平均 42 .5岁 ,既往无高血压及其他脏器病史。高血压组5 0例 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 67岁 ,平均 5 1.2岁。参照ＪＮＣ ＶＩ(美国预防、检测、评估与治疗高血…     

B型利钠肽与氨基末端B型利钠肽前体在维持性血液透析患者心功能和容量评估中的应用

<正>维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的容量超负荷与高血压和心功能障碍相关,是该人群全因死亡和心血管死亡的主要危险因素。容量超负荷的诊断和干体重的评估主要是基于临床标准,诊断的准确性较差。近年来,B型利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）和氨基末端B型利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic,NTproBNP）被大家广泛关注,成为诊断心功能不全的敏感指标。凭借其快速、简便、客观等特点在国内外的MHD患者中进行了很多深入的研究,并且被证明与心功能、容量状态及疾病预后具有良好的相关性,成为评估MHD患者干体重良好的生物标志物。     

肌氨肽苷治疗心力衰竭的疗效观察及血浆C型利钠肽的变化

肌氨肽苷中富含降钙素基因相关肽(calcitonin gene related protein，CGRP)、心房肽(atrial natrluretic polypeptide ANP)、腺苷等物质，既能改善血液循环障碍，减轻心脏前、后负荷，又可抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的合成与释放，应用于心力衰竭(心衰)的治疗具有多重协同作用。目前，充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)治疗的研究正在     

老年脑出血与C型利钠肽含量的测定及临床意义

本文通过对45例老年脑出血与42例健康人检测指标的临床分析，探寻老年脑出血诊断及防治的有效措施。     

急进高原男性青年血浆C型利钠肽含量与高原低氧的关系

C型利钠肽（CNP）是Sudoh等于1990年从猪脑中提取的第3个利钠肽家族成员，因其具有较强的抑制血管重构和一定的扩血管作用而受到广泛的关注。本研究中我们对同一群健康男性青年从海拔1100m进驻海拔2260m第30天，以及进驻海拔3780m第1天、第5天、第10天的动、静脉血CNP进行了检测，并进行动、静脉血含量的对照，旨在探讨急进高原CNP在不同海拔、不同时间的含量变化及肺循环对CNP含量的影响。     

原发性高血压患者血清C型利钠肽的变化及临床意义

目的研究原发性高血压（EH）患者血清C型利钠肽（cNP）水平的变化,分析其与高血压分期和靶器官损害的关系。方法放射免疫分析检测97例EH患者和50例正常健康人的血清CNP水平。结果EH组血清CNP显著高于对照组,1、2、3级EH患者血清CNP水平呈升高趋势,且伴有心脑肾并发症组CNP水平高于无并发症组,各组间比较均有统计学意义,P〈0．05。结论CNP水平与高血压病情进展、靶器官损伤程度密切相关。     

原发性高血压患者C型利钠肽的变化

目的　探讨C型利钠肽 (CNP)与原发性高血压 (EH)患者及其左心室肥厚 (LVH)的关系。方法　采用放射免疫方法测定 47例未治疗的EH患者和 80例正常人的CNP水平 ,并用彩色多普勒诊断仪测定 47例EH患者的左心室重量(LVM )。结果　高血压左心室肥厚组CNP水平明显高于高血压非左心室肥厚组及正常对照组 ,比较有显著差异 (P分别 <0 .0 1及 <0 .0 5 ) ,高血压非左心室肥厚组CNP水平明显低于正常对照组 ,二者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　CNP参与了高血压的发生和高血压心肌肥厚的形成     

急性脑血管疾病血浆C型利钠肽和一氧化氮的临床分析

目的　探讨C型利钠肽和一氧化氮在急性脑血管疾病发生发展演变过程中的作用。方法　采用放射免疫非平衡法和分光比色法 ,对 35例脑梗死患者和 2 7例脑出血患者与 30例健康人进行C型利钠肽和一氧化氮代谢产物硝酸盐检测结果对比分析。结果　急性脑血管病组血浆C型利钠肽含量高于健康人组 (P <0 0 1) ,急性脑血管病组血浆一氧化氮代谢产物硝酸盐含量低于健康人组 (P <0 0 5 ) ,急性脑梗死与急性脑出血患者血浆C型利钠肽和一氧化氮代谢产物硝酸盐含量比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　C型利钠肽和一氧化氮均参与脑血管疾病急性期的病理生化演变过程 ,可以作为判定预后的指标 ,并为探寻脑血管病急性期实施有效的脑保护治疗提供依据。     

慢性肺源性心脏病患者血C型利钠肽的变化

目的：探讨C型利钠肽（C—type natriuretic peptide，CNP）与慢性肺源性心脏病发病机制的关系。方法：以住院的慢性肺源性心脏病患者作为实验组，以同期健康体检者作为对照组，应用放免法检测血浆中CNP的含量，比较CNP在实验组120例患者（慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期）和正常对照组60例健康体检者中含量的变化，以及CNP与慢性肺源性心脏病患者血氧分压和血二氧化碳分压的相关性。结果：（1）慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期的CNP均显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）慢性肺源性心脏病急性加重期CNP显著高于临床缓解期（P〈0．01）；（3）在慢性肺源性心脏病患者中CNP随着血氧分压的降低而升高，两者呈负相关（r=0．302，P〈0．05）而与血二氧化碳分压的变化不相关（r=0．205，P〉0．05）。结论：CNP参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程是慢性肺源性心脏病发病机制的一个重要环节，CNP的动态变化可作为判断病情的指标。     

B型利钠肽在心脏疾病中的应用

在20世纪中叶．科学家开始把心脏作为一个具有内分泌功能的器官来研究。最初。Kisch发现心房中存在具有内分泌功能的腺体颗粒。接着Henry和Pearce报道当犬科动物的左心房发生囊性扩张后，尿量会随之明显增多。通过25年研究，DeBold在1984年证实了心房利钠肽(ANP)的结构。1988年在猪的大脑中分离出一种与ANP作用相似的多肽——脑利钠肽。但进一步研究表明BNP的主要合成位     

血浆C型利钠肽在充血性心力衰竭中的临床价值

目的 探讨血浆C型利钠肽 (CNP)在充血性心力衰竭 (CHF)中的临床价值。方法 对120例CHF患者和38例健康者 ,用放射免疫法测定空腹血浆CNP含量。结果 CHF组血浆CNP含量明显高于正常对照组 (P<0.01),但不同心功能NYHA分级之间CNP含量无显著性差异(P>0.05)。结论 血浆CNP含量在CHF患者中明显升高 ,但与心衰程度无关 ,不能作为心力衰竭的诊断指标     

B型脑钠肽评估维持性血液透析患者容量负荷的临床研究

探讨B型脑钠肽（B—type natriuretic peptide,BNP）与维持性血液透析患者（maintenance hemodialysiS,MHD）容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例,测定血浆BNP水平,根据BNP水平从低到高将患者分为4组,随访3个月,观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1,3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[（70．12±13．60）kg比（70．01±13．5）kg,P=0．772],BNP水平较前无明显变化[74．4（43．0～110．9）ng／ml比66．7（23．6～125．4）ng／ml,P=0．184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4,3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低（P〈0.05）。组2患者透析后体质量较前明显下降[（65．01±14．05）kg比（65．49±14．42）kg,P=0.003],BNP水平显著降低[161．1（73．5±280．8）ng／ml比180．5（129．0±275．9）ng／ml,P=0．039]。组3患者透析后体质量明显下降[（65．23±9．26）kg比（66．19±9．05）kg,P=0．000],BNP显著降低[220．0（124．8～311．0）ng／ml比371．3（276．8±427．3）ng／ml,P=0．000]。组4患者透析后体质量明显下降[（70．32±14．90）kg比（73．11±15．90）kg,P=0.000],BNP显著降低[641．0（232．0±3521．0）ng／ml比2276．5（679．8±3789．0）ng／ml,P=0．000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高,3月后透析后体质量下降越明显,基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关（R=0．763,P〈0.001）。随诊3个月中,患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关（月=0.740,R=0．507）。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0．918（P〈0.001）,最佳诊断分界点为276ng／ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考指标。     

脑梗死患者血浆c-型利钠肽变化

MATERIALSANDMETHODSMaterials30patientswithinitialseizureofcerebralinfarctionenteredthisstudyincluding17malesand13femalesaged39-80(mean:59)yearsold.Amongthesecasesweremildtype,13cases,moderate,10cases,se-veretype,7casesdiagnosedaccordingtodiagnosisstandardsadvancedby1996ChineseneurologyconferenceandChineseneurosurgerycon-ferenceandscoringstandardsadvancedby4thnationalcerebralvasculardiseaseconference.30healthypeoplewereinvolvedincontrolgroupincluding18malesand12femalesaged32-68(mean:54)…     

利钾尿肽与心钠素摩尔比在阵发心房纤颤时的作用

目的：探讨利钾尿肽（KP）及KP与心钠素（ANP）摩尔比在阵发心房纤颤时的意义。方法：用放射免疫分析法测定23例阵发房颤患者血浆中KP与ANP的水平，并以正常人对照， 结果：房颤患者血浆中KP与ANP的水平明显高于对照组（P＜0．01），而血浆中KP／ANP摩尔比显著低于正常对照组（P＜0．01）。结论：KP含量与ANP的比例关系的变化在阵发房颤的发病中起一定的作用。     

维持性血液透析与腹膜透析患者血清N末端B型钠尿肽原水平的比较及影响因素探讨

目的比较分析维持性血液透析(MHD)及维持性腹膜透析(MPD)患者血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平,并探讨影响NT-proBNP水平的因素。方法回顾性分析我院透析中心2011年1月至2014年4月期间终末期肾病进行维持透析治疗的患者临床资料,分为MHD组及MPD组,比较两组患者血清NT-proBNP、超声心动图及相应临床参数,分析并探讨NT-proBNP的影响因素。结果 MHD组NT-proBNP水平、右心房横径、24 h尿量、C反应蛋白(CRP)与MPD组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示:NT-proBNP与左心室射血分数(LVEF)及尿量显著负相关(r值分别为-0.380、-0.417,P均<0.01),与透析龄、右心房横径(RA)、左心房前后径(LA)、左心室收缩末前后径(LVDS)显著正相关(r值分别为0.343、0.247、0.288、0.341,P均<0.05);NT-proBNP与CRP呈正相关,但不具有统计学意义(P=0.059)。广义线性模型多因素回归分析显示:NT-proBNP与LVEF独立相关(回归系数为-640.641,P<0.01),与其他因素相关性不具有统计学意义。结论 MHD患者较MPD患者的血清NT-proBNP水平明显升高,可能与MHD患者右心房横径较大,残余尿量较少,微炎症状态有关。维持性透析患者NT-proBNP水平与LVFF独立相关,NT-proBNP可作为评估维持性透析患者左心室收缩功能的有效指标。     

N端脑钠肽水平对血液透析患者容量负荷的诊断价值

目的通过对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前、后血清N端脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的变化与血压、超滤量、心胸比例、水肿指数以及低血容量指数的相关性分析,探讨NT-proBNP对MHD患者容量负荷的诊断价值。方法检测56例患者透析治疗前、后血清NT-proBNP的水平,对MHD患者NT-proBNP水平与血压、超滤量、水肿情况、透析过程中低血容量发生的次数以及心胸比例进行相关性分析。结果 MHD患者透析前、后血清NT-proBNP水平均显著高于非慢性肾脏病患者,差异均有统计学意义(均P<0.01),MHD患者透析后NT-proBNP水平较透析前明显下降(t=5.300,P<0.01),透析前后NT-proBNP的差值与脱水量之间呈明显的正相关(r=0.332,P<0.05)。MHD患者透析前血清NT-proBNP水平与血压、水肿指数和心胸比例呈正相关(均P<0.01),与低血容量发生次数呈负相关(r=-0.447,P<0.01)。MHD伴有高血压患者透析前血清NT-proBNP水平显著高于无高血压的透析患者(t=2.333,P<0.05)。血清NT-proBNP水平小于中位数MHD患者与大于中位数的MHD患者比较,收缩压明显偏低(t=2.437,P<0.01),临床低血容量发生率较高(x2=9.984,P<0.01),水肿发生率较低(x2=8.054,P<0.01)。根据NT-proBNP四分位数将MHD患者分为A、B、C、D4个亚组,4组患者心胸比例逐渐升高,其中A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05),其他各组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MHD患者血清NT-proBNP水平显著升高,并且与血压、心胸比例、水肿以及低血容量发生次数密切相关。监测血清NT-proBNP水平对判断MHD患者的容量负荷,调整干体质量,减少急性低血容量并发症具有临床应用价值。     

血浆脑钠肽测定在脓毒症中的临床意义

目的检测脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨其对脓毒症患者的临床意义。方法采用快速荧光免疫分析法检测41例脓毒症组和18例一般感染组患者血浆BNP的浓度,并选择15例正常对照组进行比较,同时动态观察脓毒症组患者入院后第1天及第4天BNP水平、左室射血分数(LVEF)及APACHEⅡ评分的变化。结果脓毒症组血浆BNP浓度明显升高,与一般感染组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一般感染组BNP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症死亡组血浆BNP浓度、APACHEⅡ评分明显增高,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.05);LVEF≤40%发生率与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症患者血浆BNP水平增高,BNP持续增高提示预后可能不佳。     

下腔静脉宽度及脑钠肽对稳定血液透析患者干体重的评估

目的 B型脑钠肽(BNP)及体表面积矫正后下腔静脉宽度(VCD)对稳定血液透析患者的干体重的评估.方法 检测58例维持性血液透析患者透析前后血浆BNP水平,同时应用彩色多普勒超声心动图测定透析前和透析后2 h的下腔静脉宽度,检测透析前、后心脏结构及功能变化,记录当次透析脱水量.透析前、透析后及健康对照组对上述指标进行比较.结果 58例稳定透析患者经透析脱水后血浆BNP水平(52.1±22.8)ng/L较透析前(156.5 ±18.2)ng/L显著下降,但仍较健康对照组(15.6 ±7.6)ng/L增高(P＜0.01).VCD值透析后(9.8 ±2.1)mm/m2较透析前(13.3 ±3.1)mm/m2显著下降但与健康对照组(9.1±1.1)mm/m2比较差异无统计学意义.应用超声影像学及临床指标,对透析后患者判断仍存在高血容量者8例,血浆BNP[(224.1±42.8)ng/L]及VCD[(12.8±2.1)mm/m2]显著增高,降低干体重后,BNP[(38.4±8.6)ng/L]及VCD[(9.7±1.4)mm/m2]值显著下降.结论 血浆BNP及VCD在一定程度上反映血液透析患者体内血容量的变化,是判断干体重有价值的参考指标.     

急诊呼吸困难患者测定B型尿钠肽的诊断价值

目的 评价BNP水平对急诊呼吸困难病因鉴别诊断的意义。方法 呼吸困难患者共85例，比较心源性和肺源性呼吸困难患者的BNP水平、左室射血分数（LVEF）等。将肺源性组分为四个亚组：肺部炎症（A）组、单纯慢性阻塞性肺病（B）组、慢性阻塞性肺病伴右心衰（C）组、肺动脉栓塞（D）组，比较各组的BNP水平。结果 心源性呼吸困难组BNP较肺源性组明显升高（P〈0．001），而LVEF明显低于后者（P〈0．001）。心源性呼吸困难患者LVEF与BNP呈高度负相关（r=-0．663，P〈0．001）。右心功能受累的C、D组BNP值分别都比有心功能未受累的A、B组高（P〈0．05）。结论 对急性呼吸困难患者测定BNP可判别心源性和肿源性病因。在肺源性疾病中，BNP对是否合并右心功能受累有鉴别诊断意义。