复合体粘接系统与人牙釉质和牙本质的剪切粘结强度

目的：比较ＣＧＦ－１＝ＤＥ底胶与Ｄｙｒａｃｔ／ＰＳＡ复合体粘接系统对人牙釉质和牙本质的剪切粘结强度（ＳＢＳ）。方法：选择近期拔出的１１２个人上前牙分１４组,用砂纸将唇面磨平至牙釉质或牙本质,按实验设计处理牙齿表现,按厂商说明使用材料并进行粘接,所有试件在３７℃水中浸泡２４ｈ后在拉力试验机上以１０ｍｍ／ｍｉｎ的速度测试剪切粘中度,结果：ＣＧＦ－１／ＤＥ底胶、Ｄｙｒａｃｔ／ＰＳＡ对牙釉质的ＳＤＳ分别为     

低温等离子体表面处理对氧化锆陶瓷⁃树脂短期粘接强度的影响

目的：研究不同等离子体处理对牙科氧化锆陶瓷表面短期粘接强度的影响。方法：制作氧化锆陶瓷试件,喷砂后随机分为5组,进行不同表面处理。A组：喷砂组;B组：喷砂+氧气（oxygen,O2）等离子体组;C组：喷砂+氩气（argon,Ar）等离子体组;D组：喷砂+氮气（nitrogen,N2）等离子体组;E组：喷砂+底涂剂Z?Prime Plus组。以扫描电子显微镜（scanning electron microscope,SEM）、能量色散谱仪（energy dispersive spectrometer,EDS）、原子力显微镜（atomic force microscope,AFM）和水接触角测试仪表征各处理组的氧化锆陶瓷表面形貌、碳氧元素含量、粗糙度和表面亲水性。制备复合树脂柱,以树脂水门汀将其粘固于处理后的氧化锆陶瓷表面,将粘接试件水浴24 h后,测试剪切粘接强度（shear bond strength,SBS）,并分析破坏模式。结果：SEM显示不同等离子体处理陶瓷后表面形貌无明显变化,EDS显示碳元素减少,氧元素增加,碳/氧比值减小。水接触角测试表明等离子体改性后表面亲水性相比于A组明显增加。SBS结果表明,与A、B、D组相比,C组陶瓷短期SBS明显提高（P < 0.05）,与E组相比差异无统计学意义。结论：Ar等离子体表面处理可显著提高牙科氧化锆陶瓷?树脂的短期粘接强度。     

不同浓度过氧化物漂白剂对人牙釉质表面硬度和粘结强度的影响

目的评价高浓度过氧化氢漂白剂对釉质表面硬度以及粘结强度的影响。方法选择正畸拔出的双尖牙40颗,随机分为对照组(去离子水ddH2O处理)、10%过氧化氢漂白组、15%过氧化脲漂白组、30%过氧化氢漂白组。在37℃、100%湿度条件下每天漂白6～8h,持续4周,测量釉质表面的显微硬度以及粘结强度。结果与对照组比较,30%过氧化氢漂白4周后釉质的显微硬度差别无统计学意义(P>0.05),剪切粘结强度明显下降(P<0.05);10%过氧化氢漂白组及15%过氧化脲漂白组的牙釉质显微硬度及剪切粘结强度差别无统计学意义(P>0.05)。结论 30%过氧化氢对釉质显微硬度没有明显影响,但可以降低釉质的粘结强度;10%过氧化氢及15%过氧化脲漂白剂对釉质的显微硬度及粘结强度无明显影响。     

牙釉质表面不同状态对自酸蚀体系剪切强度的影响

目的:研究牙釉质表面不同状态对自酸蚀体系剪切强度的影响. 方法:选择新鲜拔除无龋坏,无缺损的牛切牙32个,流水冲洗下.低速金刚砂片平行于牙长轴切取厚约2.0 mm,约3.5～4.0 mm2的牙釉质片,金钢砂车针表面磨切呈平面,依次以200目、400目、600目砂纸打磨牙釉质,形成标准粘结面,超声波清洁, 将标准粘结面常规处理.加压充填树脂,分层固化.同时以全酸蚀粘结系统作对照组. 所得的试件分为4组:即刻测试组(自酸蚀和全酸蚀)和24 h后测试组(自酸蚀和全酸蚀),每组8个试件.即刻测试:将粘结处理完成后的试件直接放置在万能试验机上测试其剪切强度,剪切头速度为0.5 mm/min. 24 h后将粘结处理完成后的试件放置在人工唾液中24 h,在万能试验机上测试其剪切强度,剪切头速度为0.5 mm/min.结果:经One-Way ANOVA统计分析,可知三种不同状态在自酸蚀粘结系统下即可和24 h测试组比较组内及组间均存在显著差异(P<0.01),与对照组比较,自酸蚀即刻测试组存在显著差异(P<0.01),自酸蚀24 h测试组的剪切强度值存在显著差异(P<0.01). 结论:牙釉质表面在半干燥条件下的即刻和24 h测试组的剪切强度值最大.     

不同冷热循环次数对复合树脂粘结后抗剪切强度的影响

目的评价不同冷热循环次数对复合树脂粘结抗剪切强度的影响。方法选30颗健康新鲜的恒磨牙,分为A、B、C 3组,每组10颗牙,每颗牙利用颊、舌、近中、远中四个面,在相应牙面的冠中1/3的平整处,用复合树脂制作直径2 mm,高3 mm的圆柱体,共40个面的试件。A组作为对照组,B、C组分别经100次和500次的冷热循环,测定A、B、C各组的抗剪切力,计算抗剪切强度。体视显微镜下观察受检试件断面的断裂类型。结果 3组抗剪切强度分别为16.36、12.56和10.91 MPa,A组和B组的剪切强度差别无统计学意义（P〉0.05）;A组和B组的抗剪切强度大于C组,差别有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C 3组断裂模式差别无统计学意义（P〉0.05）。结论复合树脂粘结经冷热循环500次后,抗剪切力的强度下降。     

针道和粘接剂对镍铬合金与牙釉质粘接强度的影响

目的:比较针道固位型、不同粘接剂对镍铬合金与牙釉质初次粘接、再次粘接的抗拉粘接强度的影响.方法:将60颗新鲜离体牛恒前牙随机分为6组,每组10颗,以垂直釉质粘接面预备针道数(0、1、2),Panavia F和Super-Bond C&B两种树脂粘接剂为变量进行组合.分别测量镍铬合金与牙釉质的初次粘接、再次粘接的抗拉粘接强度.结果:采用Super-Bond C&B粘接剂的抗拉粘接强度(11.82 MPa)高于采用Panavia F者(9.28 MPa),差异有统计学意义(P＜0.001);而针道对抗拉粘接强度无显著影响(P=0.394).初次粘接与再次粘接的抗拉粘接强度差异无统计学意义(P=0.969).结论:使用Super-Bond C&B粘接剂对镍铬合金与牙釉质进行粘接的抗拉粘接强度高于Panavia F,可提高粘接桥的粘接固位力;与粘接界面垂直的针道固位型对镍铬合金与牙釉质的抗拉粘接强度无明显影响;通过去除残余粘接树脂和对金属粘接面喷砂处理可实现有效的再次粘接,其抗拉粘接强度可达到初次粘接水平.     

模拟口内喷砂对牙釉质与复合树脂间粘接强度的影响

目的:探讨口内喷砂是否能增强牙釉质与复合树脂间粘接强度.方法:10颗离体人上颌中切牙被随机分为2组,对照组牙釉质表面不喷砂,实验组牙釉质表面经模拟口内喷砂后,以Coltene粘接系统粘接Herculite复合树脂,经过24 h、37℃恒温水浴后,检测牙釉质与复合树脂之间剪切粘接强度,进行统计分析.结果:经过模拟口内喷砂后牙釉质与复合树脂之间剪切粘接强度为(33.0±1.8)MPa,未喷砂组牙釉质与复合树脂间剪切粘接强度为(26.7±5.2)MPa,两者间差异有显著性.用20倍体视显微镜观察粘接断面:实验组发生1例复合树脂内聚断裂,其余均位于牙釉质-复合树脂界面.结论:口内喷砂可以有效增强牙釉质与复合树脂间粘接强度.     

新型自酸蚀剂对托槽粘接强度影响的研究

目的 探讨一种新型自酸蚀剂对托槽粘接强度的影响.方法 收集人离体前磨牙60颗,随机分为两组,分别用自酸蚀粘接剂和京津釉质粘接剂粘接托槽, 24 h后比较两组的抗剪切强度和粘接剂残留指数.结果 两组的平均抗剪切强度无统计学意义,均在临床可接受范围之内.二组粘接剂残留指数比较显示自酸蚀粘接剂组在去除托槽后残留在牙面上粘接剂的量较少,相比有显著性差异.结论 自酸蚀粘接剂的托槽粘接强度可以满足临床要求,且宜去除托槽而不损伤牙釉质.     

不同温度新型大气压冷等离子体处理对牙本质粘接强度的影响

目的:研究不同温度条件下新型大气压冷等离子体(radio-frequency atmospheric-pressure glow discharge,RF-APGD)处理对牙本质粘接强度的影响。方法:(1)收集新鲜拔除的、无龋坏的、完整的第三磨牙52颗,采用精密低速切割机制备平行于牙合中层牙本质薄片,每颗离体牙制备1片 [(900±100) μm]。将52个中层牙本质薄片随机分为对照组和实验组,其中对照组4片,无处理;实验组48片,按新型RF-APGD等离子体不同处理温度(4 ℃、10 ℃、20 ℃、30 ℃)平均分为4组,每大组12片。每大组按照不同处理时间(10 s,20 s,30 s)平均分为3个小组,每小组4片。采用扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌。(2)收集20颗完整第三磨牙随机分为对照组和4个实验组,每组4颗。对照组,无处理;4 ℃、10 ℃、20 ℃和 30 ℃ 4个实验组,每组采用新型RF-APGD等离子体处理20 s。实验组及对照组采用低速水冷精密切割机垂直于牙长轴去除牙合面牙釉质,暴露中层牙本质;采用32%磷酸酸蚀剂对牙本质表面进行酸蚀;采用牙本质粘接剂和树脂进行牙本质-树脂粘接,采用万能力学机进行牙本质-树脂粘接试件即刻微拉伸强度测定,观察不同温度新型RF-APGD等离子体处理对牙本质-树脂即刻粘接性能的影响。结果:(1)扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌显示,30 ℃和20 ℃新型 RF-APGD 等离子体处理组,脱矿牙本质胶原纤维表面经新型RF-APGD等离子体处理10 s即会出现微结构的破坏;10 ℃新型RF-APGD等离子体处理脱矿牙本质表面 20 s,即会出现牙本质胶原纤维之间间隙变小、表面结构坍塌等现象;4 ℃新型RF-APGD等离子体处理10 s、20 s及30 s,脱矿牙本质表面胶原纤维网状结构均能维持蓬松结构。(2)牙本质-树脂即刻微拉伸强度结果显示,对照组为(47.4±0.5) MPa,4 ℃、10 ℃、20 ℃和30 ℃新型RF-APGD等离子体处理组分别为(57.8±0.7) MPa、(51.9±0.7) MPa、(29.7±1.0) MPa和(22.2±1.5) MPa,其中4 ℃新型RF-APGD等离子体处理组所获得的微拉伸强度最高,与其他各组相比,差异具有统计学意义(P<0.05), 4 ℃和10 ℃新型RF-APGD等离子体处理组和对照组相比,牙本质-树脂微拉伸粘接强度分别提高了21.9%和9.5%。结论:4 ℃新型RF-APGD等离子体对脱矿牙本质胶原纤维的处理,较更高温度的新型RF-APGD等离子体更有利于提高牙本质-树脂的即刻粘接性能。     

Beyond冷光美白氟斑牙疗效观察

目的：评价Beyond冷光美白氟斑牙的临床疗效。方法：实验组20例患者采用Beyond冷光美白仪进行漂白,对照组20例患者用家庭漂白法治疗,并于半年后复查。结果：实验组显效率为80％（16／20）,对照组显效率为40％（8／20）,两组比较,有显著性差异（x^2=6．67,P〈0．05）。半年后复查发现,两组显效率均下降,但两者漂白效果比较,有显著性差异（x^2=6．66,P〈0．05）。结论：Beyond冷光美白对氟斑牙脱色疗效显著,且安全、快速。     

抗坏血酸钠凝胶增强冷光美白术后牙釉质与复合树脂即刻粘接强度的实验研究

目的通过Beyond诊室冷光美白术后即刻应用不同浓度、不同作用时间的抗坏血酸钠凝胶对釉质/复合树脂粘接强度的影响分析,确定恢复即刻粘接强度所需的最佳浓度及作用时间。方法将80个前磨牙釉面试件按随机数字表法分为8组(A:直接树脂修复;B:Beyond诊室冷光美白后直接树脂修复;C1～C3/D1～D3:Beyond诊室冷光美白术后分别应用10%和20%抗坏血酸钠凝胶作用30、60 min和180 min,再行树脂修复,n=10),分别对各组标本进行抗剪切粘接强度测试(shear bond strength,SBS)和断裂面黏接剂残留指数分析(adhesive remnant index,ARI),确定最佳浓度及作用时间。结果 SBS测试:B组SBS值明显低于A组(P<0.05),C1～C3/D1～D3逐渐上升,C2、3/D2、3组与B组及C1/D1组比较有统计学差异(P<0.05),但C2与C3、D2与D3、C2与D2、C3与D3之间则无统计学差异;ARI值分析:A组与其余各组均有统计学差异(P<0.05)。结论 Beyond诊室冷光美白术后应用10%抗坏血酸钠凝胶60 min可明显恢复釉质与复合树脂的粘接强度。     

冷光牙齿美白技术的临床应用

目的观察冷光美白技术在牙齿美白中应用的临床效果。方法应用Beyond牙齿冷光美白仪治疗35例患者,美白效果用Vita比色板进行前后比较。结果患者经冷光美白仪治疗后牙齿的美白效果明显,总有效率达85．7％;同时患者治疗后普遍反应漂白开始时有间断的酸痛感,治疗结束后酸痛感消失。结论冷光牙齿美白技术在是目前治疗变色牙特别简捷、安全和有效的方法之一。     

释氟高流动树脂在儿童早期釉质龋窝沟封闭中的应用

Objective： To evaluate the clinical effect of fluoride releasing flowable resin used in treatment of early enamel caries of children compared with conventional sealant. Methods: Seventy-six patients, including fifty-two couples of permanent first molars and thirty couples of premolars were selected for this trial. Both sides of all the molars and premolars were diagnosed as early enamel caries based on International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) dental caries diagnostic criteria. Using the contralateral control, the teeth were randomly divided into two groups. Molars/premolars in the expe-rimental group were sealed with a fluoride releasing flowable resin; the contralateral molars/premolars were sealed with a conventional fissure sealant as a control group. The retention rate and progress of caries were evaluated at the end of 3, 6, 12 and 24 months. Results: There was no fissure sealant loss or caries progression in both groups 3 and 6 months after sealing the premolars by fluoride releasing flowable resin or conventional fissure sealants. At the end of 12 and 24 months, only one case of fissure sealant loss was observed in conventional fissure sealant group. There was no statistical significance between the two premolar groups. In the first molar group, fluoride releasing flowable resin showed 100%, 98.08%, 90.38% and 88.46% complete retention at the end of 3, 6, 12 and 24 months, respectively. The conventional fissure sealant retention rates were 96.15%, 92.31%, 76.92% and 73.08% at the corresponding time points. The data at the end of 24 months showed that fluoride releasing flowable resin had significantly higher retention rate than the conventional fissure sealant group (P<0.05). The incidence of caries progression at the end of 6, 12 and 24 months were 1.92%, 5.77% and 7.69%, respectively, in the fluoride releasing flowable resin group. In the conventional fissure sealant group, the incidence was 5.77%, 19.23% and 25.00%, respectively. At the end of 12 and 24 months, more significant decrease of caries progress incidence was observed in the fluoride releasing flowable resin group than in the control group, and there was statistical difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: Compared with conventional fissure sealant, using fluoride releasing flowable resin as a fissure sealant in children enamel caries of permanent molars can improve the sealant preservation rate and effectively prevent enamel caries progress.     

Beyond冷光美白牙齿的疗效及安全性评价

目的 评价Beyond 冷光美白术漂白着色牙-黄牙(含先天黄牙、增龄性变色牙)和四环素牙的疗效及安全性.方法 用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂对31例(496颗)黄牙、34例(544颗)四环素牙进行漂白.以第二双尖牙为空白对照.用VITA比色板作脱色前后比较,分析脱色效果;观察术中、术后患者敏感情况,术中牙龈损伤情况.结果 黄牙组平均提高6.32个色阶,有效率100.0%.四环素牙平均提高5.37个色阶,有效率98.5%.术中约84.6%的患者有程度不等的牙齿敏感症状, 术后约89.2%的患者有不同程度牙齿敏感症状,约13.8%的患者出现牙髓刺激症状,24～72 h可自动消除.约10.5%的患牙术中出现牙龈灼伤.结论 Beyond冷光美白术对黄牙脱色疗效显著;对轻、中度四环素牙脱色明显,对重度四环素牙疗效欠佳.该产品对牙髓有一定刺激性,为短时性、一过性.     

Beyond冷光美白技术漂白着色牙的临床疗效观察

目的 评价Beyond冷光美白技术对着色牙的临床治疗效果.方法 对49例四环素牙、氟斑牙、增龄性黄牙进行冷光美白治疗,用VITA比色板评价牙齿颜色变化程度,并观察牙齿过敏情况.结果 增龄性黄牙、氟斑牙疗效优于四环素牙(P<0.05),有效率分别为100%、100%、81%,轻度四环素牙的疗效好于中、重度四环素牙(P<0.05),5例患者(10.2%)出现轻度牙齿酸痛感.结论 Beyond冷光美白对增龄性黄牙、氟斑牙及轻度四环素牙具有较好的漂白效果,且安全、快速.     

同向施压测定自酸蚀与全酸蚀粘接系统粘接强度

目的：比较自酸蚀和全酸蚀粘结系统对牙釉质的剪切粘结强度,为临床选择粘结术式提供依据。方法：取近期拔除人上中切牙10颗,轴向纵切,一分为二,分别进入实验组和对照组。一组用Single Bond^TM 2粘结Filtek^TM Z250树脂;另一组用SE Bond粘结Filtek^TM Z250树脂。所有试件按自切端向颈部施压法测定剪切粘结强度。结果：Single Bond^TM 2对牙釉质的剪切粘结强度大于SE Bond,二者的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：全酸蚀粘结系统对牙釉质的粘结剪切强度大于自酸蚀系统,临床上对牙釉质的粘结应选择全酸蚀技术,采用自切端向颈部的方向施压的原则测定试件的剪切粘结强度更具有科学性。     

四种黏结剂对牙釉质和牙本质微拉伸黏结强度的比较

目的 用微拉伸黏结强度检测法评价四种黏结剂与正常牙釉质和牙本质的黏结强度。方法 选择40颗正畸治疗拔除的健康前磨牙，随机均分为8组，每组10颗牙齿。分别与4种黏结剂：两种自酸蚀黏结剂（A：AdperPrompt、B：XenoⅢ）和两种全酸蚀黏结剂（C：SingleBond2、D：Prime＆Bond：NT）黏结。实验分组：牙釉质组AE、BE、CE、DE和牙本质组AD、BD、CD、DD。每组各与一种黏结剂分别按厂商说明书要求用于暴露的牙釉质或牙本质的表面上，再用蓝色复合树脂修复要求高度。每个牙齿片切2条横截面积为1．5mm^2的长方体状样本，用电子万能实验机测试其黏结强度，加载速度为1mm／min。统计学分析微拉伸黏结强度测试值。结果 4种黏结剂的微拉伸黏结强度，牙釉质组各组之间黏结强度差异有统计学意义（P〈0．05）。SNK两两比较结果BE组与DE组差异有统计学意义（P〈0．05），其余各组差异无统计学意义（P〉0．05）；牙本质组各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 四种黏结剂与正常牙釉质的黏结存在差异，自酸蚀黏结射XenoⅢ黏结强度最高；对牙本质自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂黏结强度相接近。     

喷砂处理对脱落托槽与牙面粘结的抗剪切强度

目的 探讨喷砂处理对脱落托槽与牙面粘结的抗剪切强度的影响.方法 选择因正畸需要而拔除的健康前磨牙30颗,粘结新托槽并于1 h后去除.随机将前磨牙分为A、B、C 3组,每组10颗.A组采用喷砂法去除脱落托槽底板粘接剂后重新粘结,B组对脱落托槽采用简单清洗法处理后重新粘结;C组粘结新托槽.分别测量各组抗剪切强度并记录粘接剂残留指数.结果 A、B、C 3组的抗剪切强度分别为(15.91±6.69)、(9.42±3.49)和(19.32±4.31)MPa,A组与C组间差异无统计学意义(P0.05),但均显著高于B组(P值均<0.01).结论 喷砂处理能增强脱落托槽与牙面粘结的抗剪切强度.