阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松预防顺铂化疗后呕吐的临床观察

目的：观察阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松预防含顺铂化疗方案引起呕吐的疗效及不良反应。方法：将76例使用含顺铂化疗方案的肺癌病人随机分为2组,对照组38例化疗过程中使用托烷司琼、地塞米松预防性止呕,观察组38例化疗过程中使用阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松预防性止呕。观察比较两组患者用药后急性期呕吐、延迟期呕吐的有效控制率及不良反应发生率。结果：观察组化疗引起的急性期呕吐及延迟期呕吐的有效控制率高于对照组。两组间不良反应比较无统计学意义。结论：阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松能有效预防含顺铂化疗方案引起的急性期及延迟期呕吐,不良反应可耐受。     

四联止吐方案对接受高致吐性化疗方案治疗的乳腺癌患者的止吐效果研究

目的评估阿瑞匹坦、奥氮平、托烷司琼与地塞米松四联止吐方案对接受高致吐性化疗方案治疗的女性乳腺癌患者的止吐效果。方法选取2016年3月至2017年3月于郑州大学附属肿瘤医院乳腺科及肿瘤内科首次接受化疗的60例女性乳腺癌患者,所有患者均接受AC/EC方案化疗,按照随机数表法分为两组,各30例。试验组患者接受阿瑞匹坦、奥氮平、托烷司琼和地塞米松四联止吐方案;对照组接受托烷司琼和地塞米松二联止吐方案。比较两种方案的止吐效果。结果两组患者急性期恶心、呕吐发生率及完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者延迟期恶心、呕吐发生率低于对照组,延迟期及总恶心、呕吐完全缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未观察到Ⅲ~Ⅳ级不良反应,试验组患者嗜睡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联止吐方案用于接受高致吐性化疗方案治疗的女性乳腺癌患者,可降低患者的恶心、呕吐发生率,缓解患者的恶心、呕吐症状,且不良反应发生率低,患者可耐受。     

阿瑞匹坦联合阿扎司琼、地塞米松预防顺铂引起呕吐的临床观察

目的:观察阿瑞匹坦联合阿扎司琼和地塞米松预防顺铂化疗引起呕吐的疗效和不良反应。方法:选取2016年1月-2018年6月泰州市第四人民医院肿瘤内科收治的86例肺癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各43例,均接受含顺铂方案的化疗。对照组采用阿扎司琼联合地塞米松止吐,治疗组在对照组基础上加用阿瑞匹坦。主要研究终点是两组的呕吐完全缓解率,次要研究终点是急性呕吐完全缓解率、延迟性呕吐完全缓解率、首次呕吐时间和不良反应发生率。结果:治疗组的呕吐完全缓解率为76.7%,高于对照组的46.5%,差异有统计学意义(χ~2=8.310,P=0.004);治疗组急性呕吐的完全缓解率为86.0%,高于对照组的62.8%,差异有统计学意义(χ~2=6.108,P=0.013);治疗组延迟性呕吐的完全缓解率为81.4%,高于对照组的58.1%,差异有统计学意义(χ~2=5.513,P=0.019)。治疗组首次呕吐时间较对照组推迟,差异有统计学意义(P0.05)。两组的便秘、食欲减退、腹胀、乏力、头晕等不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:阿瑞匹坦联合阿扎司琼和地塞米松可以减少顺铂化疗引起的呕吐,且耐受良好。     

阿瑞匹坦治疗顺铂方案化疗引起的呕吐临床分析

目的 探讨阿瑞匹坦用于以顺铂为基础的化疗所致恶心呕吐的临床疗效.方法 选取中山大学附属汕头医院2014年12月1日至2016年12月1日采用含顺铂(80 mg/m2)化疗方案的肿瘤患者,使用格拉司琼和地塞米松常规止吐后仍有呕吐的患者61例,进一步止吐采用阿瑞匹坦和地塞米松的患者为阿瑞匹坦组,采用格拉司琼和地塞米松的患者为格拉司琼组,观察两组患者小于24 h、24~72 h、>72~144 h的完全有效率(CR).结果 阿瑞匹坦组与格拉司琼组的24 h内CR率分别为66.67% 和51.61%,差异无统计学意义(P=0.232);24~72 h CR率分别为80.00% 和54.84%,阿瑞匹坦组显著优于格拉司琼组(P=0.036).>72~144 h CR率分别为86.67% 和64.52%,阿瑞匹坦组优于格拉司琼组(P=0.045).两种止吐药物的不良反应发现便秘、腹泻、荨麻疹、疲乏、焦虑差异无统计学意义(P>0.05),阿瑞匹坦组总的不良反应发生率在23.33%,而格拉司琼组为25.81%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿瑞匹坦联合地塞米松用于高致吐性化疗药物顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效较好,耐受性良好.     

托烷司琼联合地塞米松预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的：观察托烷司琼联合地塞米松预防顺铂方案化疗所导致的恶心、呕吐,评价其安全性。方法将50例含顺铂20 mg/（m^2·d）×5 d化疗方案的恶性肿瘤患者随机分为两组,观察组26例接受托烷司琼联合地塞米松治疗,对照组24例接受托烷司琼治疗。观察患者化疗引起的急性期、延迟期呕吐的完全缓解率及无呕吐发作率。结果观察组急性期、延迟期呕吐完全缓解率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组急性期、延迟期无呕吐发作率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应主要为头痛、便秘、腹部不适,症状轻微,患者耐受。结论托烷司琼联合地塞米松能有效预防顺铂化疗所致的急性期、延迟期呕吐反应,且安全性较好。     

阿瑞匹坦辅助预防乳腺癌FAC方案化疗致恶心呕吐的临床观察

目的探讨阿瑞匹坦联合盐酸格拉司琼注射液和地塞米松预防乳腺癌FAC方案化疗致恶心、呕吐的治疗效果。方法收集中国医科大学附属盛京医院2014年1月—2014年6月行FAC方案化疗乳腺癌患者76例,按照入院先后顺序采用随机分组分为观察组(阿瑞匹坦+盐酸格拉司琼注射液+地塞米松)及对照组(盐酸格拉司琼注射液+地塞米松),每组各38例,比较2组对预防化疗所致恶心、哎吐的临床疗效,不良反应及对生活质量的影响。结果观察组恶心控制率为84.2%,优于对照组的65.7%(x~2=4.324,P<0.05);观察组急性呕吐有效率为81.6%,优于对照组的63.2%(x~2=4.213,P<0.05);观察组延迟性呕吐有效率为79.0%,优于对照组的60.6%(x~2=3.172,P<0.05)。不良反应方面,2组比较无显著性差异(P>0.05);生存质量评价,观察组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿瑞匹坦联合盐酸格拉司琼注射液、地塞米松能够有效预防乳腺癌FAC方案化疗所致恶心呕吐,不良反应轻,提高患者生存质量,值得推广。     

甲氧氯普胺与阿瑞匹坦在预防高致吐性化疗致延迟性恶心呕吐的疗效及安全性比较

目的 比较甲氧氯普胺(MPD)与阿瑞匹坦(APD)在联合地塞米松基础上预防高致吐性化疗(HEC)引起的延迟性恶心呕吐的有效性和安全性.方法 将接受HEC的实体瘤患者随机分为MPD组(30例)和APD组(31例),MPD组的止吐方案为MPD 20 mg,2次/d(d2~4);帕洛诺司琼0.25 mg(d1);地塞米松20 mg(d1),8 mg,2次/d(d2~4).APD组的止吐方案为APD 125 mg (d1),80 mg(d2~3);帕洛诺司琼 0.25 mg(d1);地塞米松 12 mg(d1), 8 mg(d2~4).主要研究终点是延迟期(化疗后24~120 h)内获得完全缓解(定义为无呕吐及未使用解救性止吐药物)的患者百分比(CRR),次要研究终点是不良反应发生率.结果 MPD组与APD组在延迟期恶心呕吐的CRR分别为83.3%(25/30)和80.6%(25/31),差异无统计学意义(P>0.05).两组主要不良反应为便秘、乏力及呃逆,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),患者均可以耐受.结论 MPD联合帕洛诺司琼、地塞米松的止吐方案与标准的三联止吐方案(APD、帕洛诺司琼及地塞米松)相比,在HEC中具有相似的疗效及安全性.     

阿瑞匹坦用于小细胞肺癌EP方案化疗预防性止吐的临床疗效评价

【摘要】 目的 评价阿瑞匹坦在小细胞肺癌依托泊苷联合顺泊（EP）方案化疗中,对急性期及迟发性吐的疗效和安全性。方法 选取48例小细胞肺癌患者, 给予依托泊苷联合顺铂的EP方案化疗, 随机分为实验组及对照组, 每组各24例。对照组患者接受地塞米松、5 HT3受体拮抗剂托烷司琼预防止吐, 实验组在对照组的基础上联合使用阿瑞匹坦预防止吐。完成1个周期化疗后, 评估两组患者化疗后的急性、迟发性恶心呕吐情况及不良反应。结果 48例患者均按时完成1个周期的EP方案化疗, 实验组和对照组急性恶心、呕吐完全缓解率(CR)差异无统计学意义(P＞0.05), 有效率(RR)差异无统计学意义(P＞005);实验组和对照组迟发性恶心呕吐CR差异均无统计学意义(P＜005), RR差异有统计学意义(P＜005);两组患者轻度不良反应（乏力、呃逆、头晕、腹胀、便秘）比较, 差异无统计学差异(P＞005)。结论 阿瑞匹坦联合地塞米松、托烷司琼预防治疗小细胞肺癌EP方案化疗中引起的急性及迟发性恶心呕吐安全性高, 尤其对迟发性CINV有确切疗效,可在临床推广使用。     

神经激肽1受体拮抗剂替代地塞米松二联方案预防中度致吐风险化疗所致恶心呕吐的随机对照试验

[摘要] 目的 探索MEC-CINV治疗中NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦或福沙匹坦）联合托烷司琼的二联止吐方案非劣效于地塞米松联合托烷司琼的标准阳性二联止吐方案,为MEC-CINV治疗去糖皮质激素化提供参考依据。方法 将接受MEC-CINV治疗的患者,随机分配进入A组（NK-1受体拮抗剂+托烷司琼）和B组（托烷司琼+地塞米松）并给予对应的止吐方案。主要评价指标：两组患者总体期(0-120h)恶心呕吐完全缓解（CR）率、两组患者延迟期(24-120h)、急性期(0-24h)的CR率。次要评价指标：两组患者各期恶心完全控制（CC）率及总缓解（TR）率。NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦或福沙匹坦）联合托烷司琼止吐的安全性。结果 主要评价指标：总体期CR率：58.8% vs 56.0%,P非劣效=0.035＞0.025,RD[95%CI]=2.80[-16.5 to 22.1],非劣效性检验无统计学意义;延迟期CR率：62.7% vs 58.0%,P非劣效=0.021＜0.025,RD[95%CI]=4.70[-14.4 to 23.8]、急性期CR率：80.4% vs 78.0%,P非劣效=0.016＜0.025,RD[95%CI]=2.40[-13.4 to 18.2]延迟、急性期非劣效性检验具有统计学意义。进一步行差异性卡方检验,两组间各期有效率P卡方＞0.05,差异皆无统计学意义。次要评价指标：对恶心症状的控制,A组各期略优于B组,P非劣效＜0.025。各安全性指标在两组间卡方检验P＞0.05,无统计学差异。结论 在MEC-CINV中,NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦或福沙匹坦）联合托烷司琼的止吐方案对恶心呕吐的控制疗效良好,在急性期和延迟期非劣效于含地塞米松标准二联治疗,安全性也与标准治疗组相似。     

阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床疗效疗效观察

目的：：观察阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床效果。方法：在我院肿瘤内科接受中重度致吐性方案化疗的肿瘤患者中选择给予托烷司琼联合地塞米松止吐后呕吐依然≥2级、需追加其它止吐药物解救治疗的患者80例作为研究对象,于第二周期同一方案化疗期间给予阿瑞匹坦止吐,应用阿瑞匹坦前的止吐情况视为对照组,应用阿瑞匹坦后的止吐情况视为观察组;比较患者应用阿瑞匹坦前后的止吐效果和耐受情况。结果：对照组和观察组的首次呕吐时间分别为(16.4±2.3)h和(32.4±5.9)h,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的呕吐有效控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应差异具有统计学意义(P<0.05),但不良反应均为1级。结论：阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的疗效和耐受性均良好,利于提高患者的生活质量和化疗的效果。     

奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐的疗效分析

目的 观察奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐的临床疗效和不良反应。方法 采用含高致吐风险药物化疗的78例患者随机分为观察组(奥氮平联合托烷司琼、地塞米松)和对照组(托烷司琼联合地塞米松),观察各组化疗后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果 观察组与对照组防治急性呕吐的有效率分别为87.5%和81.6%,观察组与对照组防治急性恶心的有效率分别为65.0%和57.9%,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组防治迟发性呕吐的有效率分别是75.0%和52.6%,观察组与对照组防治迟发性恶心的有效率分别为32.5%和13.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗所致迟发性恶心、呕吐疗效显著,不良反应轻。     

国产盐酸托烷司琼对控制顺铂引起的恶心呕吐的疗效评价

目的　比较国产盐酸托烷司琼和进口盐酸托烷司琼在控制由顺铂化疗所致食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效和安全性。方法　采用随机、双盲对照方法对 48例接受含顺铂化疗的恶性肿瘤患者进行研究。于化疗前 1d开始给予国产盐酸托烷司琼或进口盐酸托烷司琼 ,1次 d ,5mg 次 ,连用 6d ,同时观察并记录患者食欲减退、恶心、呕吐反应及其他不良反应。结果　入选患者全部按试验要求完成现察 ,国产盐酸托烷司琼与进口盐酸托烷司琼在控制食欲减退、恶心、呕吐反应方面及发生其它不良反应方面均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　国产盐酸托烷司琼在控制含顺铂化疗所致食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效和用药安全性与进口盐酸托烷司琼相当。     

帕洛诺司琼预防化疗引起胃肠道反应的多中心随机双盲对照研究

目的 探讨帕洛诺司琼预防化疗引起的急性和迟发性恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法 采用多中心、随机、双肓、自身交叉对照的研究方法。2008年11月至2009年11月计划入组160例,试验药为帕洛诺司琼（A药）,对照药为托烷司琼（B药）,患者随机数字表法分为AB组和BA组,AB组第1周期应用A药,第2周期应用B药;BA组为相反顺序。对顺铂或蒽环类药物为基础的方案化疗后1～5d的恶心、呕吐程度、止吐疗效以及不良反应进行评价。结果 共入组155例,132例可评价疗效,AB组69例,BA组63例。合计中度和重度致吐性化疗A药组急性呕吐的完全控制率为54.55％,B药组为51.52％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);迟发性呕吐的完全控制率A药组为53.03％,B药组为38.64％,A药组完全控制率明显高于B药组(P=0.01)。不良反应分析,A组的发生率分别仅为4.90％,主要为头痛、头晕,且无严重不良事件发生。结论 帕洛诺司琼预防中重度致吐性化疗所引起的急性呕吐和迟发性呕吐疗效显著、安全性高。     

托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察5-HT3受体拮抗剂托烷司琼复合地塞米松预防全身麻醉甲状腺切除术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法择期全身麻醉手术100例,随机双盲分成托烷司琼组（A组）和托烷司琼复合地塞米松组（B组）,每组50例。术毕A组静脉注射托烷司琼3mg,B组静脉注射托烷司琼3mg加地塞米松5mg。记录麻醉时间和手术时间;随访并记录术后24h有无恶心呕吐及程度。结果 2组恶心呕吐等级明显不同,B组主要为0～Ⅰ度,B组恶心呕吐等级低于A组,差异有显著性（P〈0.05）。结论托烷司琼复合应用地塞米松比单独应用托烷司琼对全身麻醉后甲状腺切除恶心呕吐抑制更明显,是一种经济、有效、安全的止吐方法。     

腹腔镜下宫颈癌根治术患者多模式镇吐的效果

目的：探讨多模式镇吐措施对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后恶心呕吐及胃动素水平的影响。方法将70例择期行腹腔镜手术的宫颈癌患者随机分为常规镇吐组（对照组）和多模式镇吐组（观察组）各35例。对照组术中持续吸入七氟烷及50%N2O维持麻醉,术毕前30 min静脉输注昂丹司琼4 mg。观察组术中采用瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注维持麻醉,并于诱导麻醉后静脉输注地塞米松10 mg,术毕前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg及托烷司琼4 mg。观察两组术后恶心呕吐发生情况、镇痛效果及血浆胃动素水平。结果观察组术后Ⅱ~Ⅳ级恶心呕吐发生率为20.00%,对照组Ⅱ~Ⅳ级恶呕吐发生率为65.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后2 h、6 h、24 h、48 h镇痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h血浆胃动素水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚静吸诱导麻醉,术前给予地塞米松10 mg,术毕给予COX-2抑制剂帕瑞昔布钠及长效止吐剂托烷司琼行多模式镇痛可有效降低腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的发生,且其作用可能与抑制血浆胃动素水平有关。     

托烷司琼联合地塞米松预防剖宫产术后硬膜外镇痛所致恶心呕吐的临床观察

目的观察托烷司琼联合地塞米松对剖宫产术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果。方法随机将320例在腰硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的患者分为四组：分别于手术关腹膜时静脉注射生理盐水5ml（Ⅰ组）、托烷司琼5mg（Ⅱ组）、地塞米松10mg（Ⅲ组）和地塞米松10mg＋托烷司琼5mg（IV组）。所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。观察术后48h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果各组间镇痛效果无明显差异。Ⅰ组恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;Ⅳ组恶心呕吐发生率与Ⅰ组比较,P〈0．01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P〈0．05。结论托烷司琼联合地塞米松比其单独应用更能有效地减少剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐症状,值得临床推广应用。     

电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的研究

目的：观察电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的疗效。方法将120例接受高致吐化疗药物治疗的恶性肿瘤患者分组,试验组（60例）应用电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼治疗,对照组（60例）应用盐酸帕洛诺司琼治疗。观察和记录两组患者自化疗结束24 h后恶心、呕吐的控制情况。结果试验组和对照组在第2～8天恶心控制有效率分别为90．0％和71．7％、68．3％和41．7％、60．0％和36．7％、65．0％和40．0％、80．0％和58．3％、91．7％和81．7％、98．3％和96．6％。恶心控制情况第2～6天比较差异有统计学意义（P＜0．05）,第7、8天比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组和对照组第2～6天呕吐控制有效率分别为98．3％和88．3％、81．7％和65．0％、75．0％和51．7％、90．0％和70．0％、98．3％和88．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;第7、8天呕吐的完全控制率分别为98．3％和86．7％、98．3％和88．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐优于单用盐酸帕洛诺司琼,可作为防治高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的常规措施。