肥胖相关性肾炎临床与病理探讨

目的 探讨肥胖相关性肾炎临床病理特点及临床表现。方法 回顾性分析3例肥胖相关性肾炎患者的临床表现，并对其肾活检组织进行光镜、免疫荧光观察及测量肾小球垂直直径。结果 3例肥胖相关性肾炎患者均存在蛋白尿，甚至肾病综合征，血清总胆固醇及甘油三酯升高。镜检可见肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化。结论 肥胖相关性肾炎属少见肾病，患者临床常表现为蛋白尿、肾病综合征，肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化是肥胖相关性肾炎特征性的形态学改变。     

肾小球肾炎的临床病理分型

为了制订肾小球肾炎的临床病理分型,长期以来,人们通过开展肾脏穿刺活检,并采用电子显微镜和免疫荧光技术对其进行了全面深入地研究。根据现代文献报道,一般将肾炎分为五型。一、急性增生性肾小球肾炎又称弥漫增生性肾小球肾炎。多发生在β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后。可发生于任何     

355例隐匿性肾小球肾炎临床与病理分析

目的:研究隐匿性肾小球肾炎发病特点及临床与病理类型的关系。方法:对临床表现为隐匿性肾小球肾炎的355例患者发病年龄、病程、起病情况进行分析,将其分为镜下血尿组、肉眼血尿组、蛋白尿组;全部病例行肾穿刺活检,分为IgA肾病组及非IgA肾病组。结果:均为青年起病,病程多在3月内,各临床组在免疫球蛋白、补体及血、尿β2微球蛋白上均无差异;IgA肾病188例,血尿明显,以Ⅱ级最多,非IgA肾病167例,以轻细膜最多,两组均为蛋白尿组病理类型偏重。结论:隐匿性肾小球肾炎青年发病,男性居多,IgA肾病及非IgA肾病发生比例无差异,IgA肾病血尿明显,IgA肾病及非IgA肾病系膜增生性病变为主,但部分病例病理表现较重,尤其伴有蛋白尿者。     

感染相关性肾小球肾炎

正感染相关性肾小球肾炎根据感染源的不同主要分为三大类,即细菌感染、病毒感染、真菌及原虫感染所导致的肾小球病。一、细菌感染相关性肾小球肾炎1.链球菌感染后肾炎:是细菌感染相关性肾小球肾炎的典型类型,主要发生于儿童和青少年,继发于咽部或皮肤(脓疱病)的链球菌菌株感染,临床多     

丙型肝炎相关性肾小球肾炎

丙型肝炎相关性肾小球肾炎费锦萍，唐成华慢性丙型肝炎ＨＣＶ感染中出现肝外综合征，包括混合性冷球蛋白血症（ＭＣ）［１］、膜增殖性肾小球肾炎（ＭＰＧＮ）［２］、关节炎［３］、干燥综合征（Ｓｊｏｇｒｅｎ＇ｓｓｙｎ）［４］、慢性角膜溃疡（即Ｍｏｏｒｅｒ＇ｓ溃疡...     

非典型急性肾小球肾炎41例分析

非典型急性肾小球肾炎４１例分析王永平（德州地区人民医院，德州市２５３０１４）关键词急性肾小球肾炎，非典型急性肾小球肾炎，病例分析近年来由于防治工作的改进和诊断水平的提高，非典型急性肾炎病例相应增多，常易被忽视而误诊，现将我院１９８９～１９９４年收治的...     

原发性肾小球肾炎中医辨证与临床病理关系分析

目的探讨慢性肾脏病患者中医证候分布规律及其与肾脏病理之间的关系。方法回顾分析接受肾活栓的361例原发性肾小球肾炎临床资料。结果在各种病理分型中,系膜增生性肾小球肾炎最多,其次是轻微病变、膜性肾病、局灶节段性硬化、硬化性肾炎和新月体肾炎;主证分型肺肾气虚组与脾肾气虚证组两组间病理类型构成比无显著性差异,气阴两虚证组中较重的病理类型所占比例较大;瘀血及湿浊证组与湿热证组比较,其较重的病理类型比例较大;肺肾气虚证组与其他证型组相比,其发病年龄轻、病程短、血肌酐水平低;气阴两虚证组的血红蛋白及白蛋白水平较肺肾气虚证组和脾肾气虚证组低;肝肾阴虚证组血压较肺肾气虚证组和脾肾气虚证组的血压高;各主证间尿蛋白及尿隐血无显著差异;湿热证组患者血白细胞计数和中性粒细胞较非湿热证组患者高;瘀血证组患者与非瘀血证组患者相比较,年龄高,病程长,肌酐高。结论不同病理类型的慢性肾脏病患者,可以有不同的证侯,提示在治疗中应该注意把握的要点;对于慢性肾脏病患者,我们除了应该掌握其肾功能状态、病理类型等数据外,如能中西医结合辨证施治,就能更好地从整体水平上把握病情,使患者最大限度地缓解和康复。     

狼疮性肾炎临床活动性评分与肾脏病理类型相关性探讨

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者的三种临床活动性评分系统与LN患者肾脏病理类型之间的关系。方法:对220例LN患者经肾脏病理活检后明确诊断及病理分型,对不同病理类型LN患者之间的临床表现、肾脏病理活动性指标进行分析对比,并结合SLEDAI2000、BILAG2004、SLAM评分系统进行统计分析。结果:1220例LN患者中,系膜增生型(Ⅱ型)最多见(占47.7%),其次为弥漫增生型(Ⅳ型),占25.5%。2肾脏病理评分结果显示:LN的半定量评分与病理类型有一定对应关系,在AI评分中以Ⅳ型评分最高(7⁹分),其次为Ⅲ和Ⅴ型(49分),其次为Ⅲ和Ⅴ型(4⁷分),Ⅵ型37分),Ⅵ型3⁴分,Ⅰ和Ⅱ型为14分,Ⅰ和Ⅱ型为1²分,Ⅳ型和各型之间均有显著性差异(P<0.01)。在CI评分中以Ⅵ型评分最高(62分,Ⅳ型和各型之间均有显著性差异(P<0.01)。在CI评分中以Ⅵ型评分最高(6⁸分),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型28分),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型2⁴分,Ⅰ和Ⅱ型小于2分,Ⅵ型与各型之间均有显著性差异(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型之间无显著性差异(P>0.05)。3SLEDAI2000评分在Ⅰ和Ⅱ型LN中与其他两种评分系统比较有显著性差异(P<0.05),且与病理评分AI相关性好。4BILAG2004评分在Ⅳ型LN中与其他两种评分系统之间比较有显著性差异(P<0.05),且与AI相关性好。5Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ型LN在三种评分间比较无显著性差异(P>0.05);除Ⅳ型外,其余各型的临床评分与肾脏病理评分相平行,而三种评分系统与CI评分间无显著性差异(P>0.05)。结论:LN患者的临床表现与肾脏病理类型有一定相关性,SLEDAI2000评分可较客观的预测轻型LN患者的病理类型及病理活动性,在LN患者病理活动性评估方面BILAG2004评分系统优于其他两种评分方法,能较客观的评估和预测重症狼疮的病理活动性,为病理分型不同的LN患者制定的个体化治疗方案提供依据。     

狼疮性肾炎病理与临床特征相关性研究

【摘要】 目的 探讨狼疮性肾炎（LN)病理特征与临床表现及实验室指标的相关性。方法纳入2020年11月~2021年11月于绵阳市中心医院住院的49例狼疮性肾炎患者,按照2018年国际肾脏病理学会/肾脏病理学会（ISN/RPS)的分型标准进行分型,分析各型LN临床特点及病理、实验室资料的差异及相关性。结果LN患者中合并皮疹（53.1%）、贫血（34.7%）最为常见,神经系统病变（8.1%）及胃肠血管炎（6.1%）较少见。Ⅳ、Ⅳ+Ⅴ型LN抗C1q-IgG抗体、抗dsDNA抗体、胱抑素C等指标显著高于其他亚型（P<0.05）;补体C1q、C3、血红蛋白等指标显著低于其他亚型（P<0.05）。Ⅳ、Ⅳ+Ⅴ型LN活动性指数（AI)显著高于其他亚型（P<0.05）,慢性指数（CI)及SLEDAI评分各型之间差异无统计学意义（P>0.05）。补体C1q、抗C1q-IgG抗体、胱抑素C等指标与活动性病变相关,肌酐等指标与慢性病变相关。结论LN的病理与临床特征具有显著相关性,可根据临床资料大致推测病理分型、疾病活动度等病理改变,对个体化治疗及判断预后具有重要意义。     

老年人急性肾小球肾炎的临床和病理分析

急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）多见于儿童，儿童ＡＧＮ的临床表现、治疗及预后已有详尽资料和深入了解，而老年人ＡＧＮ则尚少见。近年来，随着肾活检的普遍开展，发现儿童及成人的急性肾小球肾炎绝大多数为毛细血管内增殖性肾小球肾炎，但也有少数病人为膜增殖及局灶硬化性肾小球肾炎［１］。急性肾小球肾炎常见于链球菌感染后，但也见于其他病原体感染后［２］。在６０岁以上的老年人，除有急性肾小球肾炎一般的临床表现，还有其他特殊的临床表现和病理改变。现将本院７例老年人ＡＧＮ报告如下。资料和方法病例选择本院１９８１Ｎ１９９４年作…     

81例隐匿性肾小球肾炎的临床病理分析

目的　研究隐匿性肾小球肾炎 (LGN)患者发病特点及临床与病理类型间的关系。方法　 81例LGN患者分镜下血尿、肉眼血尿和血尿蛋白尿三组 ,对其临床、实验室及病理资料进行比较分析。结果　LGN的发病年龄较轻 ,上呼吸道感染是重要诱因 ,尤其有肉眼血尿者更为明显 (65.5% )。无肉眼血尿者多因腰酸乏力或常规体检发现尿检异常。病理表现以轻度系膜增生为主。血尿蛋白尿组病理改变相对较重 ,其肾间质灶状纤维化高于其他两组病例 ,统计学差异显著 (P <0 .0 5)。肉眼血尿组以IgA沉积为主 ,免疫病理诊断为IgA肾病者 88.2 % ,与其他两组比较统计学差异极显著 ,P <0 .0 1。结论　LGN临床过程隐匿 ,易被忽略漏诊 ,蛋白尿可能是从临床角度判断预后不良的一个指标     

膜增殖性肾小球肾炎9例临床病理分析

目的:分析9例经肾穿刺活检诊断为膜增殖性肾炎患者临床及病理特点,提高对该病临床及病理诊断方面的认识。方法:回顾1998年9月~2008年9月237例肾穿刺活检病例中诊断为膜增殖性肾小球肾炎9例患者,对其临床表现、光镜病理、电镜病理、免疫荧光病理特点进行总结和分析。结果:9例膜增殖性肾小球肾炎患者占肾穿刺活检总病例数的3.7%,男女性别比为8∶1。年龄最小为18岁、最大57岁,平均年龄为39.3岁。以肾病综合征伴血尿、高血压为其主要临床特点。平均随访时间25个月。部分缓解3例,无效2例,恶化4例(进入透析)。结论:膜增殖性肾炎是一种发病率不高的肾小球疾病。临床主要表现为肾病综合征伴肾炎综合征,病理表现有其特殊性。     

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

乙型肝炎病毒(HBV)感染除导致急、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌外,还可并发多种肝外损害,HBV相关性肾炎就是其一。现针对HBV相关性肾炎的流行病学、病因学、发病机制、病理类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等研究现状进行综述。     

新月体性肾小球肾炎十例临床病理分析

<正>新月体性肾小球肾炎(cresentic glomerulonephritis,CRGN)通常表现为急进性肾炎综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,其特征是肾活检中有50%以上的肾小球新月体形成,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)在3个月内至少下降50%。它包括抗肾小球基底膜型(Ⅰ型)、免疫复合物介导型(Ⅱ型)、寡免疫复合物型(Ⅲ型)和抗肾小球基底膜     

乙肝相关性肾炎临床病理特点分析

目的探讨乙肝相关性肾炎各病理类型的临床与病理变化特点及与年龄的关系。方法根据1995年WHO拟定的肾小球疾病形态学标准，确定76例乙肝相关性肾炎患者的病理组织学类型．观察各型的临床表现特点及病理变化特点及与各年龄组成的关系。结果76例HBV—GN患者临床表现及病理类型具有多样性．临床表现以肾病综合征为主，约占39．5％，病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最多见，约占44．7％，袁现系膜增生性肾炎时伴有的前驱感染比例（18／34），明显高于膜性肾病组（6／32）。随着年龄的增加系膜增生性肾炎比例减少，膜性肾病比例增加。膜性肾病除与特发性膜性肾病部分相同的病理改变外．又具有原发性系膜毛细血管性肾炎的病理特点。结论各病理类型的临床袁现特点和病理变化特点与文献报告相似，但系膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病与年龄的关系与报道有所不同，考虑可能与病例的选择有关。     

急性肾小球肾炎非典型表现81例分析

目的：探讨急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）的非典型表现。方法：通过对81例APSGN非典型病例进行分析。结果：大量蛋白尿型44例（54．3％）,肾外症状型23例（28．4％）,亚临床型7例（8．7％）,急进。肾炎型3例（3．7％）,尿路感染型4例（4．9％）。误诊为肾炎型肾病17例,误诊为急性中毒、颅内出血、颅内感染、重症心肌炎共8例,误诊率30．9％;漏诊7例,漏诊率8．8％。结论：APSGN非典型病例有多种表现形式,且有增多趋势,容易误诊和漏诊。