唾液酸作为肺癌标志物的ROC分析

用受试者试验特征性曲线（ROC）建立了血清TSA与LSA对肺癌与非癌患者的最佳诊断分界值（Cut－off），TSA为76mg／dl，LSA为23mg／dl，肺癌组TSA与LSA的含量均明显高林非癌组，同时比较了TSA与LSA的诊断灵敏度，特异性，符合率，ROCAUC和信息量。血清唾液酸作为肺癌标志物时，TSA与LSA的ROCAUC无显著性差异（P＞O．05），二者间信息量的u值为0．91，P＞0．05。提示只要选一个最佳cut－off值，单测血清TSA就有可能达到筛选肺癌的目的。     

血清唾液酸检测对癌症诊断的临床价值

作者测定了５７７例正常人和２４１例恶性肿瘤患者血清总唾液酸（ＴＳＡ）和血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）的含量。结果表明：ＴＳＡ和ＬＳＡ的含量变化与疗效一致，治疗有效者ＴＳＡ和ＬＳＡ与正常人相比，均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；治疗无效（包括未经治疗）者与正常人相比除原发性肝癌、乳腺癌外均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。血清ＴＳＡ和ＬＳＡ测定对肺癌、胃癌、大肠癌等有临床诊断价值（Ｐ＜０．０１），对鼻咽癌诊断效果更好（Ｐ＜０．００１）。对肝癌、乳腺癌的诊断价值有限（Ｐ＞０．０５）。恶性肿瘤患者ＴＳＡ与ＬＳＡ含量间无相关关系（ｒ＝０．０９；Ｐ＞０．０５；ｎ＝１１７）。ＬＳＡ检测不能代替ＴＳＡ检测，两者应该联合检测以提高其阳性率。     

应用ROC曲线评价肿瘤标志物对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白（CYRFA21—1）、神经元烯醇化酶（NSE）单独和联合检测在良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法：应用受试者工作曲线（ROC）对恶性31例及良性30例胸水的CEA、CYRFA21—1、NSE进行分析。结果：恶性胸水CEA、CYRFA21—1和NSE浓度较良性明显增高（P〈0．05）;CEA、NSE、CYRFA21—1单独检测AUC分别为0．831、0．747、0．900,灵敏度分别为67．7％、80．6％、74．2％,特异度分别为96．7％、73．3％、86．7％;NSE联合CEA、NSE联合CYRFA21—1、CEA联合CYRFA21—1检测的AUC分别为0．887、0．916、0．978,灵敏度分别为64．5％、74．2％、93．5％,特异度分别为100．0％、96．7％、90．0％;三项联合检测的AUC为0．985,灵敏度为96．8％,特异度为66．7％。结论：检测胸水中CEA、CYRFA21—1和NSE对良、恶性胸水鉴别均有诊断意义。三项联合检测对恶性胸水诊断准确性高于二项联合检测及单独检测。     

应用ROC曲线评价PET/CT联合肿瘤标志物对肺癌的诊断效能

摘 要：［目的］ 探讨PET/CT联合血清肿瘤标志物检测在肺部良恶性占位病变的鉴别诊断价值。［方法］ 应用Logistic回归及ROC曲线回顾性研究228例肺部占位患者的临床资料。228例患者术前10天内完成PET/CT检查和血清肿瘤标志物（CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE）检测,与病理结果对照,分别计算灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值;分析原发灶大小、TNM分期、病理类型与最大标准摄取值（SUVmax)的相关性。［结果］ 病理证实184例为肺癌、44例为良性病变。肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为62.0%、72.7%、64.0%、90.5%、31.3%;PET/CT分别为94.6%、50.0%、86.0%、88.8%、68.8%;两者联合诊断肺癌灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为98.4%、47.7%、88.6%、88.7%、87.5%,联合组的灵敏度及阴性预测值大于PET/CT组及肿瘤标志物组（P<0.05）。应用Logistic回归及ROC曲线比较肿瘤标志物、PET/CT组、联合组的曲线下面积（AUC）分别为0.759、0.760、0.822,联合组的诊断效能高于PET/CT及肿瘤标志物组。SUVmax与肺癌的病灶大小呈正相关（r=0.525,P=0.000）。［结论］ PET/CT联合血清肿瘤标志物检测有助于提高肺癌的诊断效能,SUVmax与肿瘤病灶大小呈正相关。     

前列腺癌实验室诊断指标的ROC曲线分析

目的应用ROC曲线分析血清游离前列腺特异性抗原（fPSA）,总前列腺特异性抗原（tPSA）及其比值（fP-SA/tPSA）在前列腺癌中的诊断价值。方法应用受试者工作特征曲线（ROC）对健康男性组,前列腺增生组及前列腺癌组血清tPSA,fPSA及fPSA/tPSA结果进行分析。结果前列腺癌组血清的tPSA、fPSA及f/t与其余两组比较均有差异。经ROC曲线分析,tPSA、fPSA及f/t的阈值分别为7.14μg/L、1.31μg/L及0.235。三者分别及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.905、0.770、0.352与0.968。结论 tPSA、fPSA及f/t三者联合检测可以提高对前列腺癌的诊断。     

动态、长程肿瘤标志物检测在评价晚期不可切除肺癌患者一线化疗疗效中的应用价值

目的:探讨动态、长程肿瘤标志物检测在评价晚期不可切除肺癌患者化疗疗效中的应用价值。方法:收集2014年1月至2016年1月扬州大学附属医院呼吸科收治的75例晚期肺癌患者为研究对象。以患者首次化疗之前的CEA、SF、CA125检查结果为基线标准,分别在第2、4、6周期化疗结束之后重复检测肿瘤标志物水平。随访并记录临床参数,分析在化疗周期中CEA、SF、CA125的变化及其临床意义。结果:第2周期化疗结束后,分别有10例、51例、14例患者达到PR、SD、PD疗效标准。第4周期结束后,分别有11例、44例、20例达到PR、SD、PD疗效标准。第6周期时,仅获得48例患者的随访资料,分别有7例、21例、20例患者达PR、SD、PD疗效标准。在第2周期、第4周期化疗结束后,各疗效组之间的CEA变化状态具有明显差异（P<0.05）,但各疗效组之间SF、CA125的变化状态仅在第6周期化疗结束后具有显著差异（P<0.05）。相关性分析发现,CEA变化趋势与第2周期（r=-0.296,P=0.012）、第4周期（r=-0.404,P<0.001）影像学疗效存在负相关关系。SF变化趋势（r=-0.405,P=0.023）、CA125变化趋势（r=-0.418,P=0.039）与第6周期影像学疗效存在负相关关系。在第2、4、6周期,CEA对疗效评价的曲线下面积分别为0.682、0.693、0.806,SF相应的曲线下面积分别为0.576、0.793、0.757,CA125相应的曲线下面积分别为0.653、0.610、0.679。Cox回归分析发现,仅有第2周期后影像学疗效评价、ECOG PS评分≥2分（χ2=2.596,P=0.031）是影响晚期肺癌患者PFS的独立性危险因素（P<0.05）。结论:肿瘤标志物对评价晚期不可切除肺癌患者化疗效果的效能欠佳。CEA对第2、4周期化疗效果有一定评价效能,SF、CA125仅对第6周期化疗效果有较高预判效能。     

唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素的生物学功能及其在抗肿瘤中的作用

唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素（sialic acid-binding immunoglobulin-type lectin,Siglec）是一类能够识别唾液酸化聚 糖结构的膜蛋白,近年来,随着对Siglec调节肿瘤微环境研究的深入,其已成为抗肿瘤药物研发的重要方向之一。本文系统介绍 Siglec家族成员中的Siglec-1、-2、-3、-7、-9、-10、-15通过与其各自配体相互作用而调节固有免疫或适应性免疫的机制及其在抗肿 瘤治疗中的应用进展,为肿瘤免疫治疗提供新的思路。     

TFF3作为肿瘤生物标志物的研究

三叶因子3（trefoil factor 3, TFF3）为三叶因子多肽家族成员之一,与肿瘤的发生发展密切相关,可促进肿瘤的侵袭、转移与血管生成。作为肿瘤生物标志物,TFF3对胃癌诊断具有较高的敏感度和特异性,优于胃蛋白酶原（Pepsinogen, PG）标志物,是胃癌非侵入性筛查潜在的理想标志物,并可应用于胃肠道肿瘤化疗药效与预后的评价,同时,TFF3应用于子宫内膜样腺癌及甲状腺微小浸润性滤泡癌的病理诊断也具有重大临床价值。TFF3作为新型肿瘤生物标志物,在肿瘤分子诊断与靶向、个体化治疗领域倍受临床关注。     

超声形态积分与CA125对卵巢肿瘤诊断价值的ROC曲线分析

目的:用接受器工作特性(ROC)曲线分析评价超声形态积分(SMS)及CA125对卵巢肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析105例住院患者手术、超声等临床资料,术前计算SMS,检测血清CA125;SMS范围1～10,由肿瘤体积积分和结构积分组成.与术后病理对照,绘制ROC曲线,确定最佳截断值.结果:ROC结果显示,SMS诊断卵巢肿瘤的ROC曲线下面积为0.866,CA125诊断卵巢肿瘤的ROC曲线下面积为0.878,z=0.52,P＞0.05.以5为截断值,SMS 诊断卵巢肿瘤的敏感性88.06％,特异性68.42％,阳性预测值83.10％,阴性预测值76.47％;以35 U/ml.为截断值,CA125诊断卵巢肿瘤的敏感性85.07％,特异性71.05％,阳性预测值83.82％,阴性预测值72.94％.结论:SMS与CA125诊断卵巢肿瘤的ROC曲线下面积差异无统计学意义,两者均是诊断卵巢肿瘤的有效方法.     

ROC曲线评估超声造影对三阴性乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值

目的:分析对比增强超声造影对三阴性乳腺癌TAC化疗前腋窝淋巴结状态的评估价值,并采用ROC曲线评估其诊断腋窝淋巴结转移的价值.方法:选择2016年3月-2018年5月在本院诊治的86例三阴性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者在进行化疗前均进行对比增强超声造影检查,以术后病理诊断结果为金标准,分析对比增强超声造影评估腋窝淋...     

恶性肿瘤患者血清脂结合唾液酸含量的改变

本文用改良硫代巴比妥酸显色法测定了100例正常受试者和85例恶性肿瘤忘者血清脂结合唾液酸的含量,其结果是正常人为167.6±62.4mg/L,27例肺癌患者为795.4±185.8mg/L,阳性率为92％;14例白血病患者为541.2±127.6mg/L,阳性率为93％;11例食管癌患者为650.8±287.5mg/L,阳性率为91％;9例胃癌患者为601.8±228.4mg/L,阳性率为100％;5例卵巢癌患者为740.4±331mg/L,阳性率为80％。故本法可作为诊断肺癌等恶性肿瘤的一种诊断指标。     

肺癌患者血清脂质结合唾液酸含量动态变化

血清脂质结合唾液酸(Lipid Bound sialic Acid LSA)是肺癌诊断及鉴别诊断的一项有用的标志物,其与肿瘤恶性行为关系密切,因之肺癌患者血清LSA含量的动态变化,可作为对其治疗后病情或疗效的监测指标。此研究证实肺癌患者治疗前后血清LSA含量变化有显著性差异(P＜0.0001)。肺癌的治疗手术切除后阴转率为54.17%,化疗组为42.11%,放疗组为50.00%。     

颅内肿瘤患者血清总唾液酸测定的临床意义

作者对正常健康人73名、颅内良性肿瘤40例、恶性胶质瘤30例及脑转移瘤13例的血清TSA进行测定。结果显示：所有颅内肿瘤患者组血清TSA水平均显著高于正常对照组，其中，脑转移瘤组最高，恶性胶质瘤组次之，良性肿瘤组居第三位。所以，测定血清TSA水平对CT或MRL显示的颅内肿瘤的性质判定具有辅助诊断价值。     

鼻咽癌患者血清LSA动态监测及临床意义

对９７例鼻咽癌、８６例鼻咽部良性疾病和１００例健康人进行血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）测定。结果显示：鼻咽癌组血清ＬＳＡ含量明显高于鼻咽部良性疾病组及健康人组；不同病理类型的鼻咽癌血清ＬＳＡ有所差异；随着鼻咽癌临床分期的发展，血清ＬＳＡ含量逐渐增加，鼻咽癌复发或转移则血清ＬＳＡ明显增高。结果表明：血清ＬＳＡ测定有助于鼻咽癌的诊断、分型、分期及监测预后。     

脑脊液总唾液酸测定对颅内肿瘤定性诊断的意义

作者对颅内良性肿瘤患者21例、恶性胶质瘤患者23例及正常健康人16名的脑脊液总唾液酸进行测定，旨在探讨其对颅内肿瘤定性诊断的价值。方法：采用快速测定法。结果：正常对照组脑脊液总唾液酸为25．89±6．78mg\L，颅内良性肿瘤组为49．62±23．65mg/L，恶性胶质瘤组为118．20±48．07mg/L，三组间两两比较差异均有显著性。结论：脑脊液总唾液酸水平与肿瘤性质有关，并随肿瘤的良恶性而递增，测定之将有助于颅内肿瘤的性质判断。