铅绞痛误诊分析

本文对在院外被误诊的３６例铅绞痛分析表明,生活性急性、亚急性铅绞痛２４例,毒物常为黄丹、铅白,中毒原因主要是误服,其次为服中药或偏方,少数为自杀。职业性慢性铅中毒１２例,均吸入铅烟、铅尘所致。误诊原因是临床医生未询问职业史及服药史,对铅中毒的知识认识不足,重视不够。为了正确及时诊断铅绞痛,凡遇到急性腹痛的病人,一时诊断困难时,应详细询问病人的职业史及服药史,熟悉铅绞痛的临床表现。疑为铅绞痛,应作铅中毒方面的化验检查,必要时可作诊断性治疗,２０％ＣａＮａ２—ＥＤＴＡ１０ｍｌ＋５～１０％ＧＳ５００ｍｌ静脉滴注,每日一次,１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ静脉注射,每日两次,２～３天铅绞痛缓解。     

职业性铅中毒腹绞痛误诊5例报告

职业性铅中毒腹绞痛误诊５例报告江苏省江都市卫生防疫站（２２５２００）陶国友１９８９年以来我们先后收治铅吸收、慢性铅中毒百余名，其中５例慢性中度中毒腹绞痛患者，均曾由乡镇卫生院误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎等，收住院治疗３～７天，...     

急腹症鉴别诊断

急性腹疼是常见的症状。必须准确的掌握急性腹痛的鉴别诊断。可是有的医院的医生们，曾不止一次的把急性腹痛中的内科病即过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎进行手术。还把十二指肠球部穿孔误诊为急性阑尾炎进行手术。又有医院曾把急性脊髓前角灰白质炎误诊为急性腹部外科疾病进行手术。     

急性阑尾炎的诊断与治疗分析研究

目的:探讨急性阑尾炎发病的机理并进行诊断;方法:采用涂片及X线摄片检查法对急性阑尾炎的发病情况进行检查;结果:急性阑尾炎诊断后进行常规手术可以有效进行治疗;结论:急性阑尾炎要注意与急性腹痛性疾病相区别,以免被误诊。     

急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及临床处理分析

目的:探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防及临床处理措施.方法:回顾某院收治的因急腹症术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为误诊的患者临床资料,分析误诊原因及临床处理措施.结果:共有17例术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为其他疾病.经积极规范的临床处理后患者均痊愈出院.结论:规范的诊疗措施可以有效减少急腹症误诊为急性阑尾炎,并使误诊患者得到有效治疗.     

原发性大网膜扭转坏死误诊为急性化脓性阑尾炎1例分析

本文根据我院收入的一腹痛患者以“急性阑尾炎”为术前诊断行手术治疗,术中见大网膜扭转坏死,行大网膜切除术.由此可见原发性大网膜扭转是一种罕见疾病,极易误诊为“急性阑尾炎”等疾病,我们在临床工作中应扩大自己的知识面丰富自己的医疗经验才能将误诊的几年降至最低.     

误诊为急性阑尾炎5例分析

急性阑尾炎是外科比较常见的急腹症之一,诊断方法主要依据病史和体检.由于缺乏特异的诊断方法,因此在临床上也常常把一些类似的腹痛误诊为急性阑尾炎.笔者自1992年工作至今,共误诊为急性阑尾炎而行手术者5例.现作回顾性分析,报告如下,望同行引以为戒.……     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎3例分析

急性阑尾炎以转移性右下腹疼痛、右下腹局限性固定压痛等征象为典型临床表现,临床诊断并不困难,是常见的外科急腹症.但有一些以急性腹痛为主要表现的腹型过敏性紫癜易误诊为急性阑尾炎.我院自2002年1月～2004年6月期间共收治3例因过敏性紫癜而误诊为急性阑尾炎的病例,现报告如下.……     

儿内科急性阑尾炎误诊分析

目的:探讨儿内科急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊率,提高临床治愈率,减少并发症。方法:对40例被误诊的急性阑尾炎患儿误诊情况和误诊原因进行分析。结果:40例患儿均于就诊后24~48小时转入儿外科治疗,37例经手术证实为急性阑尾炎,均给予阑尾切除术治疗痊愈,3例确诊为阑尾周围脓肿,先给予保守治疗,症状缓解后3个月左右给予阑尾切除手术治疗痊愈。结论:对于无明确病因的急性腹痛、发热、呕吐、腹泻患儿应高度警惕急性阑尾炎的可能。细致的体格检查和对病情的认真观察是降低误诊率是关键。     

小儿急性阑尾炎76例分析

目的:分析小儿急性阑尾炎的临床特点,探讨有关诊治经验,以提高诊断准确率.方法:回顾1994年8月～ 2007年8月收治的76例小儿急性阑尾炎临床资料,通过对其病史、临床表现、术中所见及辅助检查结果进行回顾性研究,总结临床特点及处理经验.结果:本组76例患儿,绝大多数患儿均有腹痛、发热、右下腹压痛伴腹肌紧张、末梢血白细胞或中性粒细胞升高的表现,均经手术切除阑尾或术后病理证实为阑尾炎,术后均痊愈.结论:腹痛、发热、右下腹压痛伴腹肌紧张、末梢血白细胞或中性粒细胞升高等仍是诊断小儿急性阑尾炎的重要依据.一经确诊,尽早手术,手术指征应当放宽,年龄越小,越应积极手术,以防漏诊、误诊及严重并发症出现.     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对130例临床疑为急性阑尾炎的患者予以急诊腹部超声B超检查。通过测量阑尾外径,观察阑尾腔内容物,阑尾壁有无充血以及阑尾周围情况等来判断是否存在阑尾炎并加以分型。结果130例急性腹痛患者中98例超声诊断为急性阑尾炎,其中63例急诊手术切开阑尾,另35例为脓肿型阑尾非手术诊疗,后经病理及复查确诊无误诊。另外32例为右肾输尿管结石,右肾积水等。结论超声检查在急性阑尾炎诊断中有确切的实用价值。     

老年朋友也要警惕阑尾炎

急性阑尾炎不是青年人的“专利”,它同样危害老年朋友,甚至危害更大。这是由于它具有不同于青年人的特点,老年朋友请勿忽视! 老年人的急性阑尾炎可谓“三少三多”：症状少而不典型阑尾炎的典型症状是以上腹痛开始,常是较剧烈的胀痛或绞痛,可伴呕吐、轻度腹泻,此时多被诊为“胃痉挛”。数小时后上腹部不痛了,而右下腹出现疼痛,用一个手指可以准确指出疼痛部位。即医学上称为转移性腹痛,乃是本病特点。而老年人阑尾炎腹痛较轻,常无转移性腹痛,或出现甚晚 (12小时之后),常被误诊为胃炎、消化不良,其原因乃在于老人痛觉敏感度降低。腹部体征少典型阑尾炎的体征是右下腹压痛,压痛部位肌肉紧     

急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎鉴别的体会

急性阑尾炎是外科常见病 ,居急腹症的首位。急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的临床表现相近 ,彼此间易误诊。据报道急性阑尾炎术中确诊肠系膜淋巴结炎占误诊病例 35 6 % [1] 。现就我院近 8年来两种疾病作回顾性分析。1　病例资料我院 1992～ 2 0 0 0年期间共收治急性阑尾炎 874例 ,急性肠系膜淋巴结炎 5 3例。其中急性阑尾炎误诊为急性肠系膜淋巴结炎 4例 (3例经补液治疗 6～ 8ｈ疼痛加重并手术证实 ,1例予补液治疗后症状加重而诊断 ) ,急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎 10例 (7例手术中见肠系膜淋巴结肿大 ,色泽略红、软、数目不等 ,…     

30例小儿急性肠系膜淋巴结炎诊治体会

目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析2003～2006年收治的30例小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床资料,总结其误诊原因.结果:30例患儿均以腹痛而就诊,临床初步诊断误诊为急性阑尾炎者17例,误诊为肠道蛔虫症者4例,误诊为急性胃肠炎者3例.30例均经彩超、B超检查而明确诊断.结论:急性肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛的常见病,由于缺乏特异性临床症状而易误诊,彩超、B超检查可明确诊断.     

成人非典型急性阑尾炎的诊治体会

目的:探讨成人非典型急性阑尾炎的诊治与治疗方法。方法:选择我院2013年1月—2016年3月非典型急性阑尾炎成人患者54例作为研究对象。54例患者中男性患者29例,女性患者25例。年龄为27—54岁,平均年龄为(38.3±3.4)岁。发病时间为40min—7d,平均时间为(3.2±1.6)d。在手术之前54例患者都出现不同程度腹痛症状,但无下腹痛。腹痛持续不减21例,伴发热、恶心、呕吐7例,腹泻2例。在彻底检查全腹压痛和弹跳痛16例的过程中,右侧腹部压痛12例。8例患者腹部压痛明显,血常规中有升高异常者35例。成人急性阑尾炎诊治非典型病例。结果:23例患者术前诊断腹痛原因不明,考虑为急性阑尾炎。22例术前诊断为其他急腹症。术后确诊54例为非典型急性阑尾炎。化脓性阑尾炎30例,急性坏疽性阑尾炎11例,单纯性阑尾炎13例。有15例患者在术后出现并发症,在经过及时治疗并发症得到控制,患者治愈。结论:为了能够更好地开展成人非典型急性阑尾炎诊治,非典型急性阑尾炎的主要临床表现,需根据早期诊断的发病机制加以阐明,这样能够对及时的进行非典型急性阑尾炎治疗具有重要的意义。同时对于不明原因的急腹症无法进行确诊,需要尽早进行剖腹检查。     

自诊急性阑尾炎

急性阑尾炎的主要临床症状为腹痛，单纯性阑尾炎为轻度隐痛和钝痛，化脓性伴梗阻性阑尾炎多呈阵发性剧痛或胀痛。如果是坏疽性阑尾炎，则开始是呈持续性的重度跳痛，当穿孔后反而呈较轻微的持续性胀痛。当然，也有不少其它腹痛性疾病，往往被误诊漏诊进行治疗甚至进行手术。诊断急性阑尾炎的方法很多，作为自我早期诊断的方法主要采用以下步骤：患者取半卧位，稍用力咳嗽，右下腹局限性疼痛或感到疼痛在明显地加重，可称为咳嗽征阳性。这时患者还应该能指出咳嗽时的疼痛部位，这就有可能是急性阑尾炎。如咳嗽征不明显，可用手先压迫一下右下…     

铅绞痛误诊分析

职业性铅中毒是常见职业病之一。据载在我国其发病率仅次于尘肺,由于劳动条件的日渐改善,在临床上遇到的多为轻度铅中毒,而中度铅中毒特别是表现为贫血、多发性神经炎,铅绞痛者亦时有见到。近年来因生活性铅中毒、药源性铅中毒,以致常以铅绞痛前来就诊的病例有的医师往往按急腹症诊治而延误了病情,为及时减轻患者疾苦,并从中吸取经验教训,笔者现将我院收治的3例典型误诊铅绞痛病历报告分析如下,以期引起注意和重视。1　临床病例例1,梁××,女性,18岁,未婚,社会青年,因“腹胀、腹痛、阵发性加剧伴呕吐2天”就诊于某综合医院,诊断为“急性胃肠…     

急性阑尾炎的鉴别诊断

急性阑尾炎是最常见的急腹症 ,但由于个体差异、病情轻重缓急不同 ,部分病例可极不“典型” ,即使经验丰富的医生也为之困惑。尽管多种辅助诊断方法高度发达 ,关于急性阑尾炎早期明确诊断问题仍未得到完全解决〔1〕,误诊率达9%～36% ,包括急性阑尾炎误诊为其他病或其他病误诊为急性阑尾炎 〔2〕。现将需与阑尾炎鉴别的常见疾病概述如下 ,以帮助临床医生鉴别诊断 ,减少误诊。1内科疾病〔3〕1 1右侧胸膜炎和右肺下叶大叶性肺炎可能引起右侧腹痛 ,但早期体温常显著升高 ,并有胸痛、咳嗽 ,胸部听诊可闻及摩擦音、音、呼吸音减弱等体征 ,胸部X…     

不需手术的急腹症卟啉病

急性腹痛发作医学上称为“急腹症”,常需要急诊手术治疗。引起急性腹痛的病因很多。但是有一种少见的代谢疾病亦能引起急性腹痛,甚至常常误诊剖腹探查。这就是“血卟啉病”。笔者曾遇到这样一位患者,她是织纱女工,27岁,三年来反复急性腹痛发作,急诊住院治疗达六次之多。曾怀疑是急性阑尾炎、肾绞痛、急性胃炎等十余种疾病。为此剖腹,切除了阑尾,并应用多种药物,可是,依然无效。     

多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用效果。方法回顾性分析医院2019年1—6月收治的56例疑似急性阑尾炎患者的临床资料,均给予多层螺旋CT扫描及多平面重建,比较单纯采用轴位像、轴位像结合多平面重建的诊断结果。结果56例疑似急性阑尾炎患者,术后病理证实53例阑尾炎,3例为非急性阑尾炎,其中1例为腹股沟疝,2例无明显异常;单纯轴位像诊断确诊42例,误诊2例,漏诊11例;轴位像结合多平面重建诊断确诊49例,误诊1例,漏诊4例。轴位像结合多平面重建诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于单纯轴位像诊断。结论急性阑尾炎采用多层螺旋CT多平面重建诊断可提高灵敏度和准确度。