腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤患者的效果。方法选取2015年11月至2018年11月济源市肿瘤医院收治的98例巨大子宫肌瘤患者,依照手术方法分为腹腔镜组(49例)与开腹组(49例)。开腹组接受开腹全子宫切除术治疗,腹腔镜组接受LAVH治疗。对比两组围手术期情况和并发症发生情况。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术、排气、下床活动及住院时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率[4.08%(2/49)]低于开腹组[24.49%(12/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果显著,能促进患者恢复,降低并发症发生率。     

对比分析腹腔镜阴式全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床疗效

目的:对比分析腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的手术效果。方法:随机将我科95例子宫切除术患者分为腹腔镜阴式全子宫切除术组(LAVH组)和阴式全子宫切除术组(TVH组),对比2组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、并发症发生率和住院时间等。结果:LAVH组与TVH组手术时间比较,P>0.05;术中出血量、肛门排气时间和住院时间比较,P<0.01;术中和术后并发症发生率比较,P<0.01。结论:施术者应综合考虑患者原发疾病、病变范围、解剖结构以及子宫动静脉结扎情况,严格把握适应证和手术流程科学选择手术途径,从而解除患者病痛和促进患者早期康复。     

腹腔镜辅助下疤痕子宫阴式全切除术临床分析

目的总结应用腹腔镜辅助下阴式疤痕子宫全切除术方法及难点。方法对行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH）的87例疤痕子宫患者资料及进行回顾性分析,包括术前检查、术中参数、手术路径、疤痕粘连的分离、膀胱意外损伤处理、术后指标等。结果全部病例均成功地进行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术,疤痕子宫组手术时间平均为（128±18）min显著长于非疤痕子宫（92±21）min,两组术中出血量、术后住院时间和病率无显著差异,疤痕子宫组中3例盆腔粘连严重者术中发生膀胱损伤,经处理均恢复正常。结论疤痕子宫患者术前盆腔粘连的正确判断、术中规范的手术操作可减少LAVH术中膀胱损伤概率,其手术难点在于子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理;膀胱意外损伤的及时发现、正确处理可避免患者二次手术的痛苦。     

腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术56例结果分析

目前腹腔镜手术在妇产科开展非常普遍，随着操作技术的不断熟练，手术的安全性愈来愈高。但因手术操作问题而出现的并发症亦时有发生。2002年10月～2003年3月应用腹腔镜行筋膜内宫颈上子宫切除术56例，收到良好效果，为进一步探讨腹腔镜子宫切除术的安全性和手术操作技巧，现报告如下。     

巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的效果分析

目的：分析巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的临床效果。方法随机选取2014年2月—2016年2月该院收治的70例巨大子宫肌瘤患者临床资料,根据数字随机法,把70例患者分成对照组与观察组,各35例。对照组应用开腹全子宫切除术,观察组应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对比两组患者手术时间、术中出血量及术后排气时间、下床时间、住院时间等情况。结果观察组手术时间(119.5±15.6)min、术中出血量(117.2±66.3)mL、术后排气时间(22.6±9.8)h、下床时间(1.65±0.88)d、住院时间(5.25±1.00)d,对照组手术时间(82.5±8.6)min、术中出血量(146.5±73.5)mL、术后排气时间(46.5±11.2)h、下床时间(2.95±0.83)d、住院时间(7.62±1.08)d,观察组手术时间多于对照组,观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间等情况明显比对照组短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大子宫肌瘤患者应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术效果更为理想,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,利于患者术后恢复,建议推广应用。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗子宫肌瘤的效果。方法将92例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH组)和腹腔镜全子宫切除术(TLH组)各46例,比较两组手术时间(含阴道娩出子宫的时间)、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等指标;术后3个月观察两组阴道残壁愈合情况及盆腔情况。结果 92例患者手术均成功。LAVH组手术时间和术中出血量多于TLH组,两组比较,差异有统计学意义(P均0.05);两组肛门排气时间及住院治疗时间比较,差异无统计学意义(P均0.05)。术后3个月随访,两组患者阴道残端均愈合较好,盆腔检测结果未见异常,未见并发症的发生。结论对于需行子宫全切除术的患者,腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术相比,手术疗效更好,术程时间短,并发症少,更利于操作。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选取2015年4月至2018年2月固始县人民医院收治的102例巨大子宫肌瘤患者,按手术方式分为对照组(50例)和观察组(52例)。对照组患者接受开腹全子宫切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。比较两组手术相关指标和并发症发生率。结果观察组患者肛门排气时间和住院时间均短于对照组,失血量少于对照组,手术时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果确切,具有并发症少、术后恢复快等优点。     

两种腹腔镜下子宫切除术临床对比分析

目的:通过回顾性对比分析手术病例,探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)2种手术方式的疗效.方法:住院治疗的60例有全子宫切除手术指征患者,分为TLH组和LAVH组,每组各30例,对比两组患者的手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及术后平均住院时间等.结果:TLH组患者术中出血量小于LAVH组(P＜0.05);对比两组患者手术时间、抗生素使用时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及平均住院时间,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TLH具有出血少、恢复快、安全性高等特点,值得临床推广.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究

目的:研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤在临床上的治疗疗效。方法:随机选取收治的巨大子宫肌瘤患者72例,平均分为两组,给予对照组开腹子宫切除术的治疗,给予研究组腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间和肛门闭气时间等指标明显优于对照组;且研究组并发症的发生率为3.98%,明显低于对照组并发症的发生率19.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的方法疗效显著,值得在临床上推广应用。     

非脱垂子宫阴式子宫全切除术、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫全切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与开腹子宫全切除术(TAH)三种术式的临床应用价值。方法选择2004年6月至2008年5月老河口市第一医院收治的因子宫肌瘤行子宫全切除术的患者155例,并按照手术方式的不同将其分为三组:TVH 45例(阴式组),LAVH 50例(腹腔镜组),TAH 60例(开腹组)。对比分析三种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛情况、术后住院天数等情况。结果开腹组手术时间较阴式组长(P<0.05),较腹腔镜组短(P<0.05);开腹组术中出血量较其他两组多(P<0.05);开腹组术后需要上止痛药的例数多,术后恢复排气时间和住院天数长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组总治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVH、LAVH是行子宫全切术较理想的术式,腹腔镜辅助降低了经阴式子宫全切术的难度,扩大了阴式子宫全切术的手术范围,患者创伤小,术后恢复快。     

非脱垂子宫阴式切除术54例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的临床应用效果。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫行子宫切除的患者，分为阴式和腹式2组进行临床观察。结果阴式组较腹式组平均手术时间缩短（P〈0．05），肛门排气时间缩短（P〈0．05），术后平均住院时间缩短（P〈0．05），而平均出血量无显著差别（P〉0．05），术后发热率及疼痛差别无显著性（P〉0.05）。结论阴式子宫切除术较腹式子宫切除术平均手术时间缩短，具有不必做腹部切口，术后患者起床活动早，进食亦早，损伤少，发热率低，术后机体恢复快，住院时间短，效果好，副作用少，能减轻患者经济负担，易被患者接受等优点，是值得推广的一种子宫全切术方法。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法 选取2010年12月-2013年1月期间收治的168例非脱垂子宫行子宫切除患者,其中90例采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（腹腔镜组）,78例采用阴式子宫切除（阴式组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并进行对比分析。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量以及手术费用均多于阴式组,而住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阴式子宫切除适用于子宫较小且无盆腔粘连的患者,腹腔镜辅助下子宫切除术手术时间和术中出血量相对较多,手术费用较高,但腹腔镜辅助下子宫切除术视野清晰,适应证广,手术安全性高。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床比较研究

目的：进一步研究和比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床效果,为相关研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月期间收治的实施全子宫切除患者156例为研究对象进行了分析研究。结果：（1）在术中出血量、自主排尿时间、肛门排气时间、抗生素使用时间和住院时间上组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）术后切口感染率与术后发热率组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除较传统的开腹全子宫切除治疗方法具有一定的优势,患者采用这种手术方法后的出血量低,恢复迅速,整体临床效果显著。     

腹腔镜辅助阴式和阴式全子宫切除术的临床效果比较

目的探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）和阴式全子宫切除术（TVH）的临床比较。方法回顾性分析马鞍山市妇幼保健医院2008年1月-2011年4月间行全子宫切除术的100例患者的临床资料,其中LAVH组50例,TVH组50例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及费用。结果两组手术均获成功,两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）,住院费用TVH组明显低于LAVH组（P〈0．05）,手术时间TVH组低于LAVH组（P〈0．05）。结论两种术式均有创伤小、恢复快等微创手术优点,但各有其特点和适应证,应根据患者具体情况慎重选择手术方式。     

新式大子宫阴式子宫切除术61例临床分析

目的 探讨新式大子宫阴式子宫切除术的适应症和手术要点及优点。方法 自1994年12月-2000年12月因子宫肌瘤，子宫肌腺瘤的大子宫行阴式子宫切除术，其中最大1例孕20周，重1335g。术时因卵巢囊肿行单侧附件切除术9例。主要采取子宫对半切开，肌瘤剔除，子宫部分切除，子宫粉碎器粉碎子宫，缩小体积后行子宫切除术。结果 61例中，60例(98．4％)成功经阴切除，手术时间平均78分钟，出血量平均81ml，术后出院时间平均6．1天。结论 新式大子宫阴式切除安全可行，既往有手术史并非禁忌症。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术213例临床观察

目的探讨提高新式非脱垂子宫经阴道切除术优越性和安全性的技巧。方法2001年1月至2005年12月我院妇科行新式非脱垂子宫切除术213例,与1999年1月至2000年12月新式非脱垂子宫切除术76例作对比分析。结果2001年至2005年组手术时间缩短、术中出血减少、术后住院时间缩短、术后随诊半年残端息肉减少（P〈0.05）。2001年至2005年组与1999年至2000年组术后体温恢复正常时间与术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过不断提高手术技巧,优化手术细节,简化手术步骤,熟练术中配合,增加了阴式全子宫切除的优越性和安全性。     

改良非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床分析

目的比较改良非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（简称LAVH）与传统腹式全子宫切除术（简称TAH）的临床应用价值。方法回顾性分析比较，2004年1月-2005年7月本院LAVH56例和TAH50例患者的围手术期情况。结果LAVH组的平均肛门排气时问，平均住院天数，术后疼痛时问明显短于TAH组（P〈0．05）；LAVH组的术后病率明显少于TAH组（P〈0．01）；LAVH组手术时间及术中出血量少于TAH组，但无统计学意义。结论LAVH优于TAH，在临床上有广阔应用前景。     

改良的非脱垂子宫经阴道切除术196例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫行改良式经阴道切除术的手术要点及临床效果。方法：选择2003年1月至2008年12月在我科住院的非脱垂子宫行改良式经阴道切除术196例作为研究组。随机抽取同期病例行传统阴式子宫切除术60例作为对照组,观察其临床效果并进行对照分析。结果：研究组手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间均少于对照组,P〈0.05,差异显著,有统计学意义。结论：改良式非脱垂子宫经阴道切除术具有操作简便、安全,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,是切除子宫的理想术式。     

不同术式对子宫切除术后患者机体应激的影响

目的：观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激的影响。方法：选取我院收治的子宫良性疾病需行择期手术治疗的患者100例,其中采用腹式及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗各50例,观察两组患者手术前及手术后24h、48h白介素－6（IL －6）、C反应蛋白（ CRP ）、白细胞计数（ WBC）、血清皮质醇水平变化。结果：两组术后24、48h时WBC均显著高于术前（ P＜0．05）;经腹组术后24h、48h时WBC显著高于经阴组（ P＜0．05）;经阴组患者术后24h血清总皮质醇与术前比较无统计学差异（ P＞0．05）,术后48h血清总皮质醇较术前及术后24h显著升高（ P＜0．05）;经腹组术后24、48h血清总皮质醇水平均较术前显著升高（P＜0．05）,且术后各时间点血清总皮质醇水平均显著高于经阴组（ P＜0．05）;两组术后24h时IL－6、CRP水平较术前显著升高（ P＜0．05）,术后48h时IL－6、CRP 水平较术后24h显著降低（ P＜0．05）,但仍显著高于术前（ P＜0．05）;经阴组患者术后24h、48h时IL－6、CRP水平均显著低于经腹组（ P＜0．05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激影响较小,有利于患者术后康复。