上呼吸道真菌感染及临床分析

人体呼吸道常寄生多种正常菌，也称机会致病菌。我们留取患者咯出的痰做涂片镜检和细菌培养时，常常被口腔中细菌污染或者来自非感染部位，因而在做痰、咽试子细菌培养时一定要严格按照操作规程的要求，留取合格的标本。现将我院近几年来采集276份病人呼吸道标本，进行细菌培养，对其结果及其细菌学分布分析如下。     

935株真菌感染及药敏试验分析

近年来,真菌感染作为一种并发症,感染率大幅上升。为总结经验,我们对2008年1月—2010年12月期间,我院门诊及住院患者的各种临床标本分离的真菌及体外药敏试验结果进行了回顾分析,现报告如下。     

274例真菌感染及耐药性分析

目的 研究我院真菌感染的特点及耐药状况。方法 对临床标本分离的真菌,用ATB Expression鉴定仪鉴定、ATBFungus进行药敏试验。结果 274株真菌,共有14个种,以白色念珠菌为主。各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药。结论 院内真菌感染呈上升趋势,并且产生较多的耐药株。5-氟胞嘧啶／两性霉素B、制霉菌素仍保持很高的抗菌活性,是治疗真菌感染的有效药物。     

临床深部真菌感染分布的调查分析

目的:了解临床真菌感染的分布及耐药情况。方法:采用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板和科玛嘉念珠菌显色培养基进行真菌鉴定,ATB Fungus药敏板进行药敏试验。结果:临床真菌感染病原菌以白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌为主;分布专科以呼吸科、心内科、ICU和传染科为主;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性较高,对氟康唑的耐药性较高。结论:临床应及时送检疑似真菌感染的标本,合理使用抗真菌的药物,减少深部真菌感染的发生。     

深部真菌感染的临床分布与耐药分析

目的：了解临床真菌感染的分布及耐药情况,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法：使用法国生物梅里埃公司生产的ATB微生物鉴定仪,ID32C真菌鉴定板、ATBFungus3药敏板进行真菌鉴定和药敏试验。结果：临床182株真菌标本中以白色念珠菌、热带念珠菌为主,药敏显示两性霉素B对其抗菌活性相对较高,理论上是治疗深部真菌的首选药物,但是因其不良反应大而受到限制。深部真菌对5-氟胞嘧啶的耐药性较低,其不良反应不大,所以临床常与两性霉素B联合使用。氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性。结论：进行真菌培养和药敏试验对指导临床合理使用抗真菌药物十分重要。     

肺真菌感染的临床表现及药物敏感性分析

目的 了解医院肺真菌感染的临床特征及药物敏感状态。方法 对医院肺真菌感染危险因素、诊断、抗真菌药物敏感性及疗效进行分析。结果 １０５例肺真菌感染者匀有严重基础疾病,８１例（７７．１４％）用过抗生素,临床表现无特异性,对有呼吸道症状者及时作痰培养确诊,培养出真菌１１１株,白色念珠菌及抗带念珠菌分别为７１．１７％及１０．８１％,抗真菌药物敏感性分别为ＡＭＢ５６．１９％,５－ＦＣ５５．２４％、ＫＣＺ６１     

艾滋病患者合并真菌感染100例临床回顾性分析

目的 研究分析艾滋病患者合并真菌感染的临床情况.方法 以回顾性分析法,在2014年9月—2016年5月我院收治的艾滋病合并真菌感染病例中选择100例,收集和整理患者资料,就其临床情况进行观察分析.结果 100例艾滋病合并真菌感染病例CD4淋巴细胞计数≤100/mm3,检出真菌有白色念珠菌、热带念珠菌、新型隐球菌、光滑念珠菌、马尔菲青霉菌、克柔念珠菌等,其中以白色念珠菌最为常见.通过药敏检查可知,白色念珠菌对氟康唑最敏感,马尔菲青霉菌对两性霉素最敏感,其他类型的真菌对氟康唑、两性霉素最敏感.结论 艾滋病患者发生真菌感染的概率较高,在临床上可选用氟康唑、两性霉素予以治疗.     

312例院内真菌感染及其耐药性分析

目的：了解院内患者的真菌感染情况,并对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法：收集2007～2009年医院门诊和住院患者的各类真菌培养标本进行药敏试验。结果：共分离出真菌312株,标本来源以痰液、中段尿、粪便、咽拭子为主;菌株以白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌为主。此312株真菌对5一氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率相对较高,而对酮康唑、氟康唑、咪康唑敏感性较低。结论：应积极预防真菌感染,同时注意菌种分布以及药敏情况。以便能够更好的治疗。     

270例深部真菌感染患者的病原学检测和耐药性分析

目的探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据。方法回顾性分析了2009年3月~2012年12月延安大学附属医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSI M272A2规则及标准进行AmB、FCZ,5-FC、ICZ 4种抗真菌药敏检测。结果真菌感染样本主要来源于咽拭子,白假丝酵母的分离率最高61.11%,其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高。儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属最多,并以白假丝酵母菌为主。AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性。结论应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。     

376例次真菌感染临床回顾分析

目的：了解本院真菌感染及其药物敏感状态。方法：收集医院住院患者376例次真菌感染的临床资料及真菌分离结果,进行统计和分析。结果：近年来医院真菌感染分离率呈一定的上升趋势,痰液中真菌分离出率最高（86．17％）,感染菌株以白色念珠菌为主（67．8％）,热带念殊菌居第二位（14．9％）。分离的菌株对5-氟胞嘧啶,两性霉素B的敏感率最高,分别为93．0％和96．0％;对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为18．2％和34．3％。结论：本院真菌感染率及真菌耐药率呈上升趋势,应重视二个问题：临床合理应用抗生素类药物,减少继发性真菌感染;合理、慎重地选择抗真菌感染药物,减小药物对菌株的选择压力,从而减小其耐药性产生。     

足部真菌感染的药敏分析

<正>近年来,足部真菌感染日益增多,严重影响患者的身心健康。现将2010年我院足部真菌感染患者的药敏结果进行回顾性分析,为临床抗真菌药物的合理选用提供依据。     

137例真菌感染的临床分析

近年来,由真菌感染引发的临床症状的病例不断增多,一些血液病,肿瘤患者因抵抗力下降而引发真菌感染的临床表现越来越严重,往往成为免疫力低下患者终身感染,导致死亡的原因[1]。真菌感染越来越成为医院感染的重要组成部分。为此,将2005年1月～2007年12月间我院住院患者各种临床标本分离的真菌及体外药敏试验结果进行分析,分析如下。     

新生儿上呼吸道不畅86例临床分析

目的 分析新生儿上呼吸道不畅的病因、诊断及治疗方法.方法 对86例上呼吸道不畅新生儿分析病因、诊断、治疗方法及预后.结果 本研究中鼻塞占75%,单纯性喉喘鸣占12 8%,后鼻道异常3 5%,囊肿5 8%,小下颌畸形占2 3%.予鼻内窥镜、摄胸片、直接喉镜、鼻-鼻咽轴位CT及喉部CT可作为诊断方法.上呼吸道感染及新生儿肺炎鼻塞、单纯先天性喉喘鸣予儿科常规治疗,预后好.后鼻道狭窄、鼻后孔闭锁、后鼻道囊肿、鼻前庭囊肿、会厌囊肿及舌甲状舌管囊肿病情重,需转耳鼻喉科手术治疗.结论 新生儿上呼吸道不畅以上呼吸道感染鼻塞或鼻腔分泌物阻塞为主.但对伴有吸气性呼吸困难、发绀、哺乳困难的患儿应考虑到鼻道的异常,喉喘鸣伴吸气性呼吸困难、发绀或喉喘鸣长久不愈者,要注意咽喉部的发育异常,需及时诊治以挽救患儿生命.     

肺部真菌感染临床分析

目的 了解肺部真菌感染发病情况，总结其发病特点和预防措施。方法 回顾68例呼吸科肺部真菌感染患者的临床感染真菌类型、易感因素及预防分析。结果念珠菌48例，曲霉菌8例，隐球菌2例，放线菌3例，毛霉菌3例，未分型2例，临床诊断2例。高龄有基础疾病者，广谱抗生素，特别是多种抗生素联用，激素或免疫抑制剂的长时间应用．呼吸机支持治疗为易感因素。结论 注意菌群失调，加强综合治疗，重视真菌感染及时查痰培养和涂片。     

ICU真菌感染临床分析及防治

目的 探讨重症监护室(ICU)真菌感染特征及防治方法。方法 回顾性分析我院ICU2003年1—12月．65例真菌感染病例。结果 我院真菌感染以念珠菌为主，占72．3％，对氟康唑、两性霉素敏感率达80％以上，主要感染部位是呼吸道、泌尿道。结论 消除易感因素，尽早防治。     

真菌的鉴定及药敏试验分析

真菌对人类健康的危害包括由病原性真菌、条件致病真菌所致的深部真菌病和浅部真菌病;由气传真菌所致的变态反应真菌症即过敏;由污染真菌产毒所致的真菌中毒症.随着医学的发展,特别是抗生素的广泛使用,大量治疗手段的开展,免疫障碍疾病的大量发生,使真菌感染的情况日益增加,医院感染中的真菌感染也不断增加,因而,掌握真菌检验的方法就成为检验工作中的一个重要组成部分.     

149株临床真菌感染分布及耐药性分析

目的了解医院真菌感染的分布、分类及耐药情况。方法采用BACIEC9050全自动培养仪和API20CAUX生化鉴定仪鉴定真菌；ATBFUNGUS药敏试验条进行药敏实验。结果医院真菌感染病原菌以白色念株菌、光滑念株菌和热带念株菌为主；分布病区以呼吸内科、ICU、肿瘤科和内分泌科为主；真菌对两性霉素B、制霉菌素和5-氟胞嘧啶的敏感性较高，对酮康唑的耐药性较高。结论真菌感染在临床存在，临床医生应及时检验可疑真菌标本，合理使用对抗真菌感染的药物。     

204例真菌感染及耐药性分析

目的调查我院临床病人真菌感染情况及耐药状况,为临床治疗真菌感染提供依据。方法分析2004年1月至2005年12月间我院临床送检标本中所分离的真菌,用科玛嘉显色培养基和梅里埃APICANDIDA2.0进行菌株鉴定,康泰FUNGUS药敏条进行药敏试验。结果2年中所分离的204株真菌含7个种类的真菌,其中白色念珠菌所占比例最大,为41.1%,7种真菌对7种抗真菌药物均有不同程度的耐药,平均耐药率为13.1%。结论真菌感染呈上升趋势,耐药菌株的产生也在增多。     

婴幼儿急性上呼吸道梗阻临床诊断分析

目的 快速准确确定上呼吸道梗阻平面,采取有效及时的救治,提高治愈率,降低新生儿死亡率.方法 详细询问病史,简单易行有效的气道检查,配合纤维喉镜及影像检查.结果 经过临床分析均能快速查明阻塞部位、性质、程度.结论 通过阻塞部位的定位分析,为有效救治赢得了宝贵的时间,治疗方案的选择提供了重要的参考价值.     

恶性肿瘤晚期并发真菌感染种类分布及其药敏分析

目的:探讨恶性肿瘤晚期并发真菌感染的种类分布及其药敏分析。方法:对345份恶性肿瘤晚期患者的标本进行细菌培养分离及药敏鉴定。结果:345份标本中检出真菌65株,阳性检出率为18.8%。其中以痰标本检出率最高(31株),占47.7%,粪便(15株)23.1%,尿液(8株)12.3%,咽拭子(6株)9.2%,肿瘤溃烂分泌物(5株)7.7%。种类以白色假丝酵母菌检出率最高(72.3%),其次为热带假丝酵母菌(16.9%),光滑假丝酵母菌(4.6%),克柔假丝酵母菌(4.6%),土生假丝酵母菌(1.5%)。酵母样真菌对氟胞嘧啶、制霉菌素、两性菌素、氟康唑、伏力康唑、咪康唑、伊曲康唑、酮康唑的敏感性分别为95.4%、90.8%、63.1%、27.7%、7.7%、6.2%、4.6%、4.6%。结论:恶性肿瘤晚期并发真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对氟胞嘧啶、制霉菌素敏感性较高,对两性菌素、氟康唑、伏力康唑、咪康唑、伊曲康唑、酮康唑出现不同程度的耐药。