以张口困难为主要症状的鼻咽癌1例

患者李××,男,32岁,湖南省涟源县人,住院号:91624。因张口困难8个月加重1月于96年4月12日以“张口受限原因待查”入院。 患者于95年8月间吃饭时偶然发现张口受限,影响进食,约三、四天后觉右耳持续性呜叫,同时右侧头痛,曾多次到医院就医,诊断为“血管性头痛”,“颞颌关强直”,“颞颌关节紊乱综合征”等,2个月后右侧头痛自行消失,但右耳鸣持续存在,张口受限逐渐加重,右颞颌关节区疼痛,进食时加剧。入院体查:     

多生牙合并偏头痛1例

刘××，女２２岁，农民，未婚，右侧头痛一年，经常失眠，咀嚼无力，曾反复多次在几处医院就诊，诊断为“颞颌关节功能紊乱综合症”，“神经官能症”，给予镇静剂，抗生素，维生素类药物及颞颌关节封闭，未见好转，于１９９５年８月由我院内科转来会诊。体检一般情况良好...     

吻合血管的第二跖趾关节重建颞下颌关节(附二例报告)

病例:阙××,女性,18岁。因三岁时从二米高处样下致伤颏部,以后出现进行性报口受限及面颌部发育畸形,严重影响进食及美观而要求手术治疗。经检查确诊为右侧颞下颌关节骨性强直收住院。查体全身一般情况良好。颌面部不对称,右侧较左侧丰满,下颌短小畸形,咬合中线偏向右侧4mm,后牙咬合基本正常,前牙稍有前突,张口度3mm,右侧颞颌关节动度完全消灭,x光照片,右     

疑病症诱发颞颌关节紊乱综合征1例报告

疑病症诱发颞颌关节紊乱综合征１例报告福建医学院附属口腔医院林实，陈树华颞颌关节紊乱综合征的发病与心理因素关系密切，但因心理疾病造成损伤而引发颞颌关节病临床上尚未见报道，现将笔者诊治１例报告如下：患者王××，女，２７岁，已婚，文化程度高中。主诉：左耳屏...     

颞颌关节区滑膜瘤1例

<正> 滑膜瘤主要发生于大的关节及滑囊、腱鞘等部位而发生于颞颌关节区却非常少见。现将我们遇到的一例颞颌关节滑膜瘤报告如下: 患者苗某,男,39岁,汉族,工人。1987年8月4日入院。住院号:00856。三个月前发现左颊部有一肿块,如核桃大,并感颞颌关节酸困无力,余(-)。平素身体健康,无外伤史,全身及辅助检查未见异常。专科检查:见左面颊部肿胀,表面肤色正常;左颊脂垫处可触及一4×4×4cm~3大的肿块,中等硬度,活动,压痛(±),附近浅表淋巴结不大,髁状突活动正     

上颌阻生智齿引起张口困难1例报告

<正> 患者陈××,女,32岁,已婚,职业工人。自1983年起呈进行性张口困难,症状逐渐加重,以致进食困难,仅能进面食及米汤食物。约1年余,后于1984年5月来我院口腔科就诊。口腔检查及治疗:患者两侧面部对称,44呈反(牙合),上下颌牙齿除7缺失外未见龋齿。88牙位正常,无叩痛,冷,热温度诊阴性,牙周组织及口腔粘膜未发现异常,张口度为0.5cm无发热。实验室检查均在正常范围。X线摄片检查;两侧颞颌关节侧位片,片示“两     

小光圈拍摄颞下颌关节侧位X线片

颞下颌关节疾病很常见,故临床要求作颞下颌关节X线检查者也较多。由于颞下颌关节解剖结构特殊,常不易获得满意的X线片。常规采取25°侧位,即乳突薛氏位(Sch(?)llars)法摄颞颌关节片,需同时拍摄左右侧开闭口位。因X线穿透的范围过宽,产生二次射线过多,使胶片灰雾,影响照片的清晰度。同时患者非投照器官也接受了较大较多的不必要照射。为了尽可能减少二次散乱射线对照片的影响,又能使受检者免受不必要的照射,本院十多年来采用了定点小光圈投照颞颌关节的方法,现将该法及其测试结果报道如下。     

颞颌关节薛氏位、Parma经咽侧位和曲面体层摄影三种位置的比较

在口腔临床上,为了诊断颞颌关节各种疾病,一般需要X线摄片帮助诊断。常采用薛氏位、Parma经咽侧位和曲面体层摄影。以薛氏位尤为常用。它们对于诊断颞颌关节发育畸形、髁状突骨折和颞颌关节紊乱综合征等均有比较好的诊断价值。由于这三个位置所采取的方法不同,颞颌关节各种疾病反映在X线片上不一样,所以,正确选用这三个位置,对于诊断颞颌关节病变至关重要,现在,我们将这三个投照位置作一叙述并作对比。一、投照技术: 薛氏位:病人正坐于摄影台前,被检侧     

罕见的低位颊向横行阻生牙1例报告

<正> 患者刘××,女,23岁,青工。半年前左颊部肿胀。张口受限,曾在外地用消炎药物治疗,时而复发,半月前去牡市就医,诊断为左侧嚼肌间隙感染、左侧颞颌关节综合症,口内切开引流。于1987年12月25日来我院就诊,X 线片查     

矫治内倾型深覆治疗颞下颌关节功能紊乱综合征一例报告

患者赵某某,女,13岁。主诉:右侧颞下颌关节疼痛、弹响1年。检查:恒牙,前牙内倾型深覆,尖牙和磨牙均为远中关系,颏偏左,面部左右不对称,右侧颞颌关节疼痛,双侧关节张口末、闭口初有弹响,双侧咀嚼肌下缘有压痛。手腕Ｘ线片检查:生长处于青春高峰后期。Ｘ线片头影测量:ＡＮＢ角7°,下颌向下后旋转,位置靠后,上下前牙内倾,伸长。全景Ｘ线片显示:下颌体左右不对称,右侧比左侧长8ｍｍ,右侧下颌支比左侧短3ｍｍ。闭口位关节Ｘ线片显示:髁凹关系明显不协调,关节凹小,髁突较大,髁突表面不光滑,右侧关节后间隙明显减小。诊断:①ＡｎｇｌｅⅡ类2分…     

烧伤继发真性颞颌关节强直1例报告

烧伤继发真性颞颌关节强直１例报告王隆香吴惠明烧伤继发真性颞颌关节强直罕见．兹将我院收治的１例报告如下：鲍××、女、１５岁．病案号８７３８０、连云港市新坝乡人．患者于１２年前因自己玩火,不慎将颜面及双手双下肢烧伤,双手因烧焦而被截掉．住院治疗后,除面部...     

类风湿性颞颌关节炎对儿童颌面部生长的影响

目的 动态地研究类风湿性关节炎少儿期侵及颞颌关节对患者颌面部形态和发育的影响。方法 研究组选择8例患有慢性类风湿性关节炎,双侧颞颌关节损伤发生在少儿期的生长期女孩。选择3个生长阶段,第一阶段平均10岁,为生长高峰前期,第二阶段平均12岁,为生长高峰期,第三阶段平均14岁,为生长高峰期后。观察期6年,每年进行临床检查,摄头颅正侧位定位X线片。对照组选择8例患有慢性类风湿性关节炎少儿期未见单、双侧颞颌关节受侵的相同时期女孩。测量两组3个阶段的头颅侧位片,取71个点,13条线,126个测量项目。输入计算机进行图像分析,研究两组面部形态的变化。结果 颞颌关节损伤组颌面部发育受限,上颌骨前、后高度均变短,下颌骨前面高增加,下颌骨围绕磨牙区旋转后缩,升支变短,下颌角前凹加深;软组织改变致鼻上翘,咽腔狭窄;颈椎变小。结论 类风湿性关节炎在少儿期侵及颞颌关节将影响患儿的颌面部生长,导致面部畸形。     

人体颞颌关节间隙的矢状面解剖:正常和异常发现

颞颌关节X线摄片已成为一种常规诊断方法。依据关节下腔间隙或上下关节腔间隙,注射造影剂后间接观察关节盘的位置,但其诊断标准却尚未被研究所证实。本研究的目的即是描述尸体上正常和异常颞颌关节上下关节间隙的解剖。完整地从尸体上摘除二十个颞颌关节,在矢状面切开,照像。根据关节盘与髁状突、关节凹和关节结节的关     

颞颌关节软骨肉瘤的CT表现

作者报告一例罕见的颞颌关节软骨肉瘤的CT表现。患者女,49岁,左耳前区肿胀、左耳痛。体检左腮腺区有4×2.4cm的坚硬肿块,颞颌关节活动受限,左外耳道后移、左传导性耳聋。CT示左颞颌关节软组织肿块并向关节下方延伸至下颌支外侧,向前侵犯颞下窝的后外方。肿块的关节外部分有钙化。髁状突前移、     

8冠周炎误诊为颞下颌关节炎5年1例报告

<正> 患者马××,女,51岁。1980年8月10日就诊,代述5年来不明原因的逐渐张口困难,近2年只能咬着牙,感到右颊部很紧,轻度胀痛,进食困难。仅能从缺齿处进流质。5年来曾到几个医院求治都诊断为颞颌关节功能紊乱,长期用针刺、理疗、颞颌关节封闭,中西药等治疗均无效。体检:体质消瘦,无力。上下牙呈咬合状,全口牙不痛,54321|123456 4321|1235牙健在,其它牙为残根或缺失。右侧颊部紧张,挛缩,颊粘膜近下颌韧带处有5粒花生米样大小瘤体,表面光滑、硬、不活动、色正常。如用力张口,感觉右颊部紧、胀、痛。全身其它检查:     

颞颌关节色素绒毛结节性滑膜炎1例

屠某,男,30岁。半年前发现左耳前有一缓慢生长之肿物,伴有张闭口疼痛,经抗生素治疗无效. 临床经过:一般情况好,左耳前颧弓下方可触及3×3×1cm大小肿物,波动感明显,轻度压痛,边界清楚,不活动,基底与颞颌关节粘连,穿刺抽出棕色液体.X线提示颞颌关节结构未见异常。局麻下行肿物切除术,术中发现肿物边界不清,呈深棕色,质脆,基底与颞颌关节囊粘连。术后伤口一期愈合,随访三年无复发。病理诊断:色素绒毛结节性滑膜炎. 讨论:本病较少见,好发于男性青年的膝和踝,其次为髋,腕和肘等关节,偶见于滑囊和腱鞘.病因     

颞颌关节磁共振成像方法探索

临床上常用的颞颌关节疾病影像诊断方法为 X线检查方法 ,包括薛式位片、经咽侧位片、侧位体层摄影片、计算机辅助断层扫描 ( CT)片等。但颞颌关节的主要组成部分之一关节盘 ,由胶原纤维构成 ,X线可以穿透之 ,故其 X线图像分辨率很低。磁共振可以较好地显示软组织结构 ,成为颞颌关节疾病影像学诊断的重要方法之一 〔1～ 3〕。但磁共振序列很多 ,不同序列对各组织结构的成像各有侧重。颞颌关节的关节盘外形为 S形 ,在颞颌关节的功能活动中 ,具有重要的作用。颞颌关节紊乱综合征是颞颌关节最常见的一种疾病 ,关节盘的形态特点及其与髁突、关…     

改良皮囊作间充物治疗颞下颌关节内强直

颞颌关节内强直是一种较严重颞颌关节病 ,表现为张口困难或完全不能张口、面颌发育畸形、咬合关系错乱等。给患者带来极大痛苦 ,治疗颞颌关节内强直必须采用外科手术。目前 ,手术后复发仍是亟待解决的问题。我科自 1987↓ 1999年采用改良皮囊作间充物的颞颌关节成形术 ,取得较理想的效果。1　一般资料自 1987年～ 1999年间 ,共收治 TMJA 76例 ,年龄最小6岁 ,最大 5 7岁 ;男性 45例 ,女性 31例 ;76例 TMJA中 ,双侧为 18例 ,单侧为 5 8例 (左侧 2 6例 ,右侧 32例 ) ;病因主要是外伤 (5 6例有明确外伤史 ) ,其次是感染 (18例 ) ,2例原因不…     

青年人颞颌关节的解剖研究——一个试点调查

颞颌关节失调求治的多数患者是20—40岁之间的妇女。但当颞颌关节失调患者表现出功能紊乱的体征时,少数颞颌关节结构异常可用常规临床表现和X线片来诊断。本文目的是尸解研究青年人颞颌关节解剖改变的情况;并分析这些发现与推测产生不利负担的牙(牙合)特征的关系。     

颞颌关节高密度造影

用高密度液体注入滑膜间隙,然后照X线片,称作关节高密度造影。这一技术由Paas开始于1939年,Norgaard于1947开始应用于颞颌关节,这个特殊技术始终没有普遍应用,原因是多方面的,其中,要造影剂进入象颞颌关节这么一个小腔,并且要选择性地进入上、下腔,技术上的困难是原因之一;观察造影片亦需要技术和经验;而且造影象显示的意义与关节正常结构,运动及其异常性的关联尚在讨论中。本文报告158例颞颌关节高密度造影,包括颞颌关节正常解剖及运动,以及颞颌关节疼痛功能障碍综合症及复发性脱臼的病例。适应症及禁忌症应用于诊断上有困难的关节功能障碍病例,一般限于其他检查结果不足以确定诊断和治疗的病例。本文认为