婴幼儿四肢浅静脉头皮针采血法的临床应用

采取股静脉、头静脉等穿刺采血收集标本,易造成损伤和痛苦,尤其是抽空腹血,成功率低,家长难以接受.近1年来,我院小儿科采取四肢浅静脉头皮针穿刺采血法,通过临床实践,此方法成功率高,安全性强,患儿痛苦小,家长容易接受,穿刺部位不会出现淤斑、血肿等并发症.     

小儿四肢浅静脉采血方法的探讨

小儿四肢浅静脉头皮针穿刺采血方法简单,采血后可直接输液,不用二次穿刺,为患儿减轻了痛苦,家长也较易接受.但采用常规的采血方法有出血速度慢、易溶血、采血量不够等缺点.我科从2006年1月至2007年8月对采血方法进行改进,将采血时挤压肢体改为按摩采血静脉近端,改变采血注射器的位置,取得较好效果.现报道如下.     

2岁以内患儿不同部位采血方法的对照研究

目的 探索更适合于2岁以内患儿的采血部位,以提高采血成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,减轻患儿家长焦虑程度。方法 选择2周岁以内患儿120例,随机分为3组,分别采用桡动脉穿刺、头皮静脉穿刺、股静脉穿刺进行采血。将3组患儿的家长焦虑程度、穿刺成功率、采血时间、压迫时间、并发症等进行比较。结果 桡动脉组家长焦虑程度较其他两组低(P<0.01);股静脉组并发症较桡动脉组多(P<0.05);头皮静脉组采血时间较其他两组长(P<0.01);股静脉组压迫时间较其他两组长(P<0.01),桡动脉组与头皮静脉组压迫时间无显著性差异(P>0.05)。结论 2岁以内患儿采用桡动脉穿刺法采血,家长最乐意接受,成功率最高,采血时间短,压迫时间短,并发症少。     

浅谈小儿采血量不足的方法改进

目的:探讨提高5岁以下小儿静脉采血一次成功率的方法,减轻患儿痛苦.方法:采用手臂肘正中静脉、贵要静脉、头静脉穿刺,同时挤压血管上段的方法.结果:通过对40例患儿的观察,一次采血成功率为90%,家长较轻松接受;一次采血成功不仅指一针见血,而且抽取的血量符合化验室的要求.结论:采用手臂静脉采血加挤压的方法特别适用于所需血量较多的5岁以下小儿.     

门诊儿童静脉采血体会

静脉采血是门诊化验室最常见的操作之一,儿童由于静脉细小,肢体静脉不明显,静脉穿刺抽血技术较成人难度大,要求高。当检查项目较多时,很难在一个部位抽足标本量,反复穿刺,造成小儿痛苦,再加上儿童害怕抽血,有恐惧、对抗情绪,不愿配合,甚至哭闹,给操作带来一定的难度,使抽血工作不能顺利完成。作为医院的窗口科室,总结儿童静脉采血成功经验,提高儿童静脉采血成功率,可以减轻患儿的痛苦,提高工作效率和患儿家长的满意度。现将本人多年来儿童静脉采血的实践体会总结如下。     

三种不同采血方法对婴幼儿采血效果的比较

目的比较三种采血方法对婴幼儿的采血效果,寻找婴幼儿的最佳采血方法,提高穿刺成功率、减轻患儿的痛苦。方法将门诊采血的909例患儿和新生儿科住院采血的患儿347例分别分为对照组、实验1组和实验2组,对照组采用常规静脉穿刺采血法,实验1组采用离心静脉穿刺采血法,实验2组采用桡动脉穿刺采血法,观察3种采血方法在儿科门诊和病房的应用效果。结果在门诊采血处,使用离心静脉穿刺采血法采取合格血标本的概率及穿刺成功率明显高于其他两组,且并发症发生率低（P〈0．05或0．01）;在新生儿病房,使用桡动脉穿刺采血法采取合格血标本的概率及穿刺成功率明显高于其他两组,且并发症发生率低（P〈0．05或0．01）。结论桡动脉穿刺采血法适用于新生儿病房,离心静脉穿刺采血法适用于年龄较大患儿的门诊采血处。     

骑马式怀抱法在剧烈哭闹患儿静脉采血中的应用

患儿是一个特殊的群体,对静脉穿刺采血存在本能的恐惧和对抗情绪,有些患儿会剧烈哭闹、挣扎,操作者无法接近,被人强制按压固定,更加重了患儿的紧张不安心理,静脉穿刺时会更加剧烈地反抗,导致静脉穿刺困难,采血针移位脱落,不得不反复穿刺,增加患儿痛苦.骑马式怀抱法使患儿始终在亲人的怀抱中,避免分离性焦虑,对患儿起到暂时的麻痹作用,缩短静脉穿刺采血伤痛时间,提高一次静脉穿刺采血成功率.     

不同器材在0～2岁婴幼儿股静脉穿刺采血中的应用比较

目的 探讨使用一次性真空采血针、一次性注射器在婴幼儿股静脉穿刺采血中,其穿刺成功率、血标本合格率及血肿发生情况等的比较。方法 在上海市某三甲医院耳鼻喉头颈外科进行该研究,将符合纳入标准的204例0～2岁婴幼儿随机分为2组：采血针(n=102)及注射器组(n=102)。结果 一次性7号真空采血针的穿刺成功率、血标本合格率均显著高于注射器组(p＜0.001),且其血肿发生率显著低于后者(p＜0.001)。结论 一次性真空采血针在0～2岁婴幼儿股静脉穿刺采血的应用较好,具有简单易行、损伤小、节省人力等特点,同时还可减轻患儿痛苦,提高患儿家长满意度,值得在临床上推广应用。     

两人配合采用一次性真空采血器在小儿股静脉采血中的应用

临床工作中，股静脉穿刺采血是小儿做化验检查或细菌培养常用的方法。成功的静脉穿刺即要做到一针见血，又要减轻患者穿刺时的疼痛。我科采用一次性真空采血器进行股静脉穿刺采血，因小儿不配合、技术难度大、需采血量多等缘故，常造成操作的失败。为提高穿刺成功率，减少患儿痛苦，我科采用两人配合进行股静脉穿刺采血，取得了较好的效果。介绍如下。     

颈外静脉采血方法在儿科的应用

静脉采血是护士常见且重要的护理技术操作.在肥胖、危重患儿,以及检查项目多、所需采血量多时,为了缩短采血操作时间,减少多次穿刺给患儿造成不必要的痛苦,本科对采血难度大的患儿采用小儿头皮针穿刺颈外静脉采血,取得良好效果.     

巧用一次性采血针头

临床工作中经常碰到需要同时采血和静脉输液的病人,反复穿刺不仅增加了病人的痛苦,而且加大了护理人员的工作量.我们采用一次性采血针头可解决同时采血和静脉输液时需反复穿刺的问题,介绍如下.……     

小儿颈外静脉穿刺头皮针采血的应用探讨

目的讨论小儿颈外静脉穿刺头皮针采血的临床应用效果以及安全性。方法随机选取采集血标本的50例患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成对照组与研究组,对照组选择常规采血方法,观察组选择小儿颈外静脉穿刺头皮针采血方法,对2组患者的家长满意度、并发症以及一次穿刺成功率等进行统计分析。结果研究组的家长满意度、并发症发生情况以及一次穿刺成功率等都显著好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿颈外静脉穿刺头皮针采血方法具备操作安全、方便以及采血一次穿刺成功率较高、并发症少、血管选择范围比较广等优势,值得临床推广应用。     

握指式手背静脉采血法在新生儿中的应用及效果观察

目的:探讨握指式手背静脉采血法在新生儿中的应用及临床效果。方法:将100例新生儿随机分为实验组和对照组各50例,对照组按常规股静脉采血方法进行采血;实验组采取握指式手背静脉采血法。比较两组一次采血成功率、一次穿刺成功率及穿刺局部血肿、瘀斑发生率。结果:两组一次采血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组一次穿刺成功率及穿刺局部血肿、瘀斑发生率均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:新生儿握指式手背静脉采血法一次穿刺成功率高,可减少并发症发生,减轻新生儿痛苦,值得临床推广。     

影响小儿静脉穿刺的因素及对策

小儿常用颈外静脉或股静脉穿刺采血，通常用5mL或10mL的注射器直刺法或斜刺法采血，这种方法操作难度大，穿刺成功的机会小，容易发生溶血、凝血^[1]。有时候还因为血量不够要反复穿刺，给患儿造成不必要的痛苦。我们为了保证采血的成功，减轻患儿的痛苦，对小儿颈外静脉采血应用一次性采血针穿刺法进行颈外静脉穿刺，取得了良好的效果。现介绍如下。[第一段]     

真空采血法用于小儿颈静脉穿刺采血150例效果观察

目的：探讨真空采血法在小儿颈外静脉采血技术中的应用效果。方法：对150例小儿颈外静脉穿刺应用真空采血法在采血时机、进针角度及采血针的选择等方面进行探讨。结果：真空采血法应用于小儿颈静脉采血其穿刺成功率及标本合格率高、穿刺并发症少。结论：真空采血法提高一次采血成功率，缩短采血时间，减少患儿痛苦。     

影响小儿静脉穿刺的因素及对策

小儿常用颈外静脉或股静脉穿刺采血,通常用5mL或10mL的注射器直刺法或斜刺法采血,这种方法操作难度大,穿刺成功的机会小,容易发生溶血、凝血[1]。有时候还因为血量不够要反复穿刺,给患儿造成不必要的痛苦。我们为了保证采血的成功,减轻患儿的痛苦,对小儿颈外静脉采血应用一次性     

小儿股静脉穿刺采血的临床研究进展

小儿股静脉穿刺采血一直是临床工作中的一大难题,反复多次穿刺不仅浪费时间,给患儿带来巨大痛苦,更重要的是会延误抢救和治疗时间,甚至会威胁到患儿的生命.因此临床工作者必须熟练掌握股静脉穿刺采血的方法.     

应用留置套管为血液病病人采血标本的探讨

留置套管在临床上的应用已很广泛,但一般只局限于静脉输液,很少应用于采血标本.血液病病人由于病情需要,在住院期间需要反复多次采血标本化验.目前,临床应用真空管采血,护士每次采血时都需要花费很多时间选择血管,再行静脉穿刺,给病人带来很大痛苦.为减轻病人痛苦,提高护士工作效率,有必要寻找一种新的采血途径.目前有关留置套管应用于输液方面的研究较多,而对其在采取血标本中的应用研究较少.因此,本研究拟通过临床试验和调查,以确定留置套管在血液病病人采取血标本方面的应用价值.现报告如下.     

不同采血方式对葡萄糖耐量试验结果的影响

葡萄糖耐量试验(OGTT)结果有助于对糖尿病疑似患者做出诊断,适用于可疑糖尿病但空腹或餐后血糖数值没有达到诊断标准者[1].常规采取血样检查是在3h进行5次静脉穿刺,大大增加患者的身心痛苦和感染发生率[2].作为护理人员,我们应该着手解决常规采血方法带给患者的痛苦,提高患者满意度.有学者[3]提出使用静脉留置针采血减少反复穿刺,但是临床上需要0.9％氯化钠溶液封管,当再次抽血时血样中会含有存留在针腔和肝素帽内的封管液,从而稀释血糖浓度有可能会影响检测结果.因此,本文分别采用静脉常规采血和静脉留置针采血对志愿者行葡萄糖耐量试验结果进行分析,现报道如下.     

小儿头皮静脉采血的体会

目的探讨简便安全,快速有效,一次穿刺成功率高的抽血标本法。方法将临床上采取血标本的患儿随机分为观察组与对照组,观察组100例行小儿头皮静脉穿刺;对照组100例行股静脉和颈外静脉穿刺(旧法抽血法),2组患儿在抽取血标本时对一次穿刺成功率、有无并发症发生、家长满意度等方面进行比较,经统计学处理p<0.01,差异有显著性。结果小儿头皮静脉采血临床效果显著。结论小儿头皮静脉抽血法具有操作简便、安全,抽血一次穿刺成功率高,选择的血管范围广,并发症少,适应患儿及家长的心理需求,患儿及家长易于接受。