慢性胰腺炎182例临床分析

目的:探讨慢性胰腺炎(CP)的病因、临床表现及诊治方法.方法:回顾分析1990年1月～2009年12月的182例CP患者的临床资料.结果:182例患者中胆源性73例,占40.1%,酒精性55例,占30.2%,特发性45例,占24.7%.患者临床表现主要为腹痛,少数伴有腹胀、黄疸、体质量下降、脂肪性腹泻等症状.本组非手术治疗127例,占69.8%,内镜下介入治疗21例,占11.5%,手术治疗34例,占18.7%.结论:胆管系统疾病仍是CP的主要致病因素,非手术治疗是CP主要治疗措施.     

慢性胰腺炎83例诊治分析

目的探讨慢性胰腺炎(chronic pancreatitis CP)的病因及诊治特点。方法回顾分析2001至2008年之间收治的83例CP患者的临床资料。结果 83例患者中,酒精性占35%,胆源性疾病占30%,腹痛为常见症状,确诊CP主要靠影像学检查,70.1%患者经非手术治疗症状缓解。结论酒精性胰腺炎呈增多趋势,影像学检查能明确诊断,非手术治疗是目前治疗CP的主要方法。     

急性附睾炎发病与慢性前列腺炎相关性研究

目的探讨急性附睾炎发病与慢性前列腺炎（CP）的相关性。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月163例急性附睾炎患者临床资料,根据阴囊有无红肿热痛、发烧、检查结果及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSD评分作为诊断急性附睾炎和慢性前列腺炎的标准。常规抗炎及对症治疗。比较CP治疗前后NIH—CPSI评分并进行统计学分析。结果163例患者皆被诊断为急性附睾炎。其中159例（97．55％）被诊断为合并慢性前列腺炎者,前列腺液检查显示：WBC10-满视野／高倍镜视野（He）（其中WBC满视野／HP116例,占71．6％）,WBC正常者4例（2．45％）,卵磷脂小体（＋～＋＋）／HP148例（90．79％）,卵磷脂小体正常者15例（9．20％）。25例有冶游史患者发现衣原体感染者6例（3．78％）。163例急性附睾炎患者经治疗后162例痊愈,1例治疗无效后行附睾切除术。Spearman秩相关分析相关系数rs=0．9998,P〈0．05,治疗后较治疗前NIH—CPSI评分明显下降[（47±14）分下降至（28±17）分]。结论附睾炎的发病与慢性前列腺炎有显著的相关性,亦即慢性前列腺炎是急性附睾炎发病的重要因素之一。     

重症胰腺炎非手术治疗体会

目的急性重症胰腺炎（SAP）的早期治疗以非手术治疗为主，手术治疗对患者创伤较大，并发症较多，增加了患者病死率。本研究探讨了急性重症胰腺炎早期非手术治疗的必要性及优越性。方法本研究对56例急性重症胰腺炎采用非手术或是手术治疗。结果对56例急性重症胰腺炎采用非手术治疗与手术治疗的治愈率分别为89．5％（43／48）、62．5％（5／8），病死率分别为10．4％（5／48）、37．5％（3／8）。结论对于急性重症胰腺炎（SAP）的治疗，非手术治疗的治愈率明显高于手术治疗。     

50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果观察

目的探讨50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的50例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料。结果50例患者在治疗中,非手术治疗患者36例,治愈19例（52．7％）、有效8例（22．2％）,死亡9例（25％）,总有效率75％;手术治疗患者14例,治愈8例（57．1％）、有效3例（21．4％）、死亡3例（21．4％）。死亡主要原因是ARDS、MOF。100例患者并发症持续时间肝功能不全（12．4±6．6）、肠麻痹（5．7±3．2）、肾衰（8．5±6．3）、心衰（6．2±4．2）、脑病（12．3±7．6）、低蛋白血症（19．6±7．6）。结论对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间。     

急性重症胰腺炎45例诊治分析

目的观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾分析2005年12月-2011年12月在本院治疗的急性胰腺炎患者45例。结果非手术治疗组23例,临床治愈19例,治愈率为82．6％,手术治疗组22例,临床治愈16例,治愈率为72．3％。结论应根据患者的具体病因及病情,准确掌握非手术和手术的治疗时机,提高治疗急性重症胰腺炎的疗效。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗48例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1995年1月～2011年12月本院收治的48例重症急性胰腺炎患者作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主22例;B组：2004年1月～2011年12月以早期非手术治疗为主26例。结果手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。     

慢性胰腺炎70例临床分析

目的探讨慢性胰腺炎（CP）的诊断、病因和诊治方法。方法对70例慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组胆源性CP多于酒精性,是第一致病因素,本组45例经保守治疗症状缓解,25例经外科手术治疗,术后恢复良好。结论胆道疾病造成的实质损伤和长期酗酒造成的乙醇中毒是CP的主要致病因素;影像学检查在诊断中具有重要作用;治疗以内科药物保守治疗为主。     

慢性前列腺炎560例临床分析

目的探讨慢性前列腺炎（CP）的诊治方法。方法对560例CP患者的临床资料进行回顾性分析。结果560例CP患者中，病原体检出率为58．6％（328／560），以分解尿素支原体、沙眼衣原体、淋病双球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌为主。398例治愈，治愈率71．1％；未患性传播性疾病（STD）患者（未合并STD组）治愈率81．7％（312／382）：患STD患者（合并STD组）治愈率48．3％（86／178）。结论慢性前列腺炎是多种因素综合作用的结果，采用多种方法综合治疗，合理应用抗生素，及时彻底治疗STD，能够获得较好的治疗效果。     

重症急性胰腺炎治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗。方法：对48例SAP患者的治疗与并发症、病死率进行回顾性分析。结果：第Ⅰ阶段（1980年2月－1990年12月）以早期手术为主;第Ⅱ阶段（1991年1月－1994年12月）以非手术治疗为主,强调延期手术;第Ⅲ阶段（1995年1月－2000年12月）以非手术治疗为主。各阶段的并发症分别为72．1％（17例）、16．7％（2例）、17．6％（3例）,第Ⅰ阶段较后两个阶段差异有显著意义（P＜0．01）;而病死率分别是49．3％（9例）、16．7％（2例）、11．8％（2例）,第Ⅰ阶段明显高于后两个阶段。结论：SAP的治疗选择是直接影响其疗效的重要因素,在根据SAP的病程采用“个体化”治疗原则治疗的同时,要根据患者病情的特殊性灵活采用早期手术治疗。     

重症胰腺炎的综合治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的效果和手术指征。方法：回顾分析本院收治的48例重症急性胰腺炎非手术治疗方案和手术情况。结果：48例患者中治愈46例（95.8％）,死亡2例（4．2％）,治疗过程中有12例（25％）出现各种并发症。其中多器官功能损伤2例,胰腺假性囊肿9例,急性肺损伤1例,尚有3例行手术治疗,2例因胆管感染不能控制行急诊手术后痊愈,1例胰腺假性囊肿继发感染行手术治疗后因内出血死亡。结论：重症急性胰腺炎经积极非手术治疗可获得满意疗效,应密切观察病情的变化和有无胰腺坏死组织继发感染的发生,必要时行手术治疗。     

重症急性胰腺炎早期治疗的疗效观察

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期治疗的临床效果。方法回顾分析2002年1月-2009年1月来我院住院治疗的62例SAP的早期手术治疗和非手术治疗患者,并随机分为两组,手术治疗组28例和非手术治疗组34例。对两组的平均病程、并发症发生率及死亡率进行统计分析。结果两组并发症发生率无明显差异（P〉0．05）,非手术组的平均病程及死亡率显著低于手术组（P〈0．01,P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎早期应采取非手术治疗为主,以非手术治疗为主的个体化原则,综合治疗效果明显优于早期手术治疗,若出现手术指征时,应及时手术。     

外伤性脾破裂非手术治疗的体会

目的总结外伤性脾破裂选择非手术治疗的体会。方法回顾分析2005年1月～2008年1月非手术治疗35例外伤性脾破裂的临床资料及治疗效果。探讨非手术治疗的治疗措施、中转手术指征和失败相关因素。结果35例脾破裂,非手术治疗成功31例（88．6％）,4例行脾切除术。结论有选择的非手术治疗外伤性脾破裂是可行的。     

慢性胰腺炎78例临床分析

目的比较于分析慢性胰腺炎的病因临床表现，诊断及治疗。方法回顾性分析1991～2000年之间78例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果78例患者中，患者中，胆源性47％；特发性占26％；酒精性占24％；其它占3％；内科治疗44例，占56．4％；介入治疗6例，占7．7％；手术治疗28例，占35．9％。结论积极有效的治疗和防止慢性胰腺炎的发生仍是临床上的棘手问题。     

ERCP 治疗胆胰疾病患者 72 例分析简

目的探讨医院初开展经内镜逆行胰胆造影术（ERCP）在胆胰管疾病治疗中的疗效及安全情况。方法对2012年1月-2013年1月就诊我院并进行ERCP治疗的72例胆胰疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果ERCP操作成功率为93．1％（67／72）;胆总管结石38例（52．8％）,恶性胆道梗阻27例（37．5％）,良性胆道狭窄3例;并发症：术后胰腺炎3例（4．2％）,高淀粉酶血症14例（19．4％）,胆道感染1例（1．2％）。结论ERCP及相关技术治疗胆胰疾病是安全、有效的,插管困难、操作时间过长可能是发生相关并发症的影响因素。     

急性胰腺炎的临床治疗措施分析

目的探讨分析急性胰腺炎的临床治疗方法及其治疗效果,总结相关经验,为今后的,临床工作提供支持。方法选取我院2010年5月至2012年12月间收入的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。其中15例急性水肿型胰腺炎（DAP）患者,均采取非手术保守治疗。39例重症急性胰腺炎患者（SAP）,非手术治疗23例,手术治疗16例。6例爆发性胰腺炎（FAP）患者,非手术治疗2例,手术治疗4例。结果15例DAP患者经非手术治疗后均痊愈出院。23例接受非手术治疗的SAP患者,18例痊愈出院,5例死亡。16例接受手术治疗的SAP患者,13例痊愈出院,3例死亡。2例接受非手术治疗的FAP患者,1例痊愈出院,1例死亡。4例接受手术治疗的FAP患者,2例痊愈出院,2侧死亡,总病死率为18．3％。结论大多数急性胰腺炎患者可使用非手术的方式进行治疗,治疗效果良好。但是胰周存在严重感染、胆管梗阻的患者必须及时采取手术治疗,应在适宜的时机优先使用微创手术对患者进行治疗。并选取适宜的方法处理并发症。     

非手术治疗重症胰腺炎的临床效果观察

目的：探讨急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）非手术治疗的方法和疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月本院收治的SAP患者34例的临床资料,所有患者均采用非手术治疗方法。结果：34例患者治愈32例,死亡2例,治愈率为94.1%。平均住院时间为25.7d,在治疗过程中发生并发症10例,均得到治愈。结论：非手术综合治疗SAP疗效显著,只要在严格观察病情变化的前提下,合理用药,加强营养,采取非手术治疗是可行的。     

重症急性胰腺炎的外科治疗和手术时机探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机．以降低死亡率。方法 对1985年至2003年收冶的35例SAP进行回顾性分析，所有患者均在ICU行监护及支持治疗。结果 非手术治疗26例，治愈24例（92．3％），死亡2例、1例死于多系统器官功能衰竭（MSOF），1例死于急性肾功能衰竭（ARF）。手术治疗9例，治愈5例（55．6％），死亡4例．2例死于MSOF，2例死于ARF。结论 手术要根据患者的情况，主要是影像检查结果。对胆源性胰腺炎尽早手术治疗。     

急性胰腺炎77例临床分析

目的分析急性胰腺炎患者的各项临床及实验室指标，为临床的诊断与治疗提供借鉴。方法回顾性分析本院2006年2月至2008年1月77例急性胰腺炎病例资料。结果77例急性胰腺炎患者主要病因是胆道疾病（53例，占68．8％），首发症状基本为上腹痛，血淀粉酶波动于20．0～2507．5U／L，并发肝功能损害31例，肾功能损害16例，治愈59例，好转16例，死亡2例。结论重视急性胰腺炎的病因、各项临床及实验室指标，治疗方法，提高治愈率。     

老年急性胰腺炎49例临床分析

目的探讨老年急性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2007年6月49例老年急性胰腺炎的病例资料。结果49例老年急性胰腺炎患者共发病61例次，其主要的病因是胆道疾病65．3％（32／49），首发症状以腹痛为主85．7％（42／49），CT检查阳性诊断率76．6％（36／47）略高于腹部B超69．0％（40／58），无显著性差异。结论老年急性胰腺炎的主要致病原因是胆系疾病，患者症状大多不典型，CT检查是辅助诊断的良好手段。