正常血糖高胰岛素钳夹法观察罗格列酮治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病患者在改善胰岛素抵抗方面的疗效。方法对10例血糖控制满意的2型糖尿病患者,采用评价胰岛素敏感性金指标-正常血糖高胰岛素钳夹法,评价应用罗格列酮4mg／日治疗12周后改善胰岛素敏感性的疗效。结果反映血糖控制情况的空腹血糖[（6．82±0．91）% vs.（6．54±0．74）mmol／L]和糖化血红蛋白[（6．52±0.83）％vs ．（6．44±0．82）％]治疗前后差异均无统计学意义;而反映胰岛素敏感性的空腹胰岛素[（16．44±0．97）绑．（12．45±1．21）mU／L]、稳态模型指数（7．44±1．76／35．4．13±1．15）、葡萄糖代谢率[（1．56±0．35）vs．（4．76±1．61）mg·kg^-1·min^-1]及胰岛素敏感指数[葡萄糖代谢率与胰岛素之比,（0．0173±0．0053）135．（0．0461±0．0113）mg·kg^-1·min^-1·（mU／L）。]治疗后均较治疗前显著改善（P〈0．05,P〈0．001）。结论正常血糖高胰岛素钳夹法所测胰岛素敏感指标能明确量化并能更好地反映具有胰岛素抵抗2型糖尿病患者经过罗格列酮治疗的效果。     

血清脑硫脂与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨脑硫脂与2型糖尿病的关系及可能的作用机制。方法测定54例2型糖尿病患者身高、体重、腰围及血压,检测血糖、血脂、真胰岛素及脑硫脂;另设健康对照组48例。结果糖尿病组空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）水平高于对照组（t=9．216,4．609;P〈0．05）,脑硫脂水平低于对照组（t=12．116,P〈0．05）;HOMA—IR与体重指数、腰围、收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和真胰岛素存在单变量相关（r值分别为0．348,0．419,0．368,0．539,-0．533,0．757）;脑硫脂与体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、HDL-C和HOMA—IR存在单变量相关（r值分别为-0．326,-0．363,-0．414,-0．342,-0．676,0．430,-0．566）;行多元线性回归显示,脑硫脂（β=-48．651,P=0．000）,性别（β=-0．933,P=0．002）,腰围（β=0．033,P=0．042）为HOMA—IR的独立危险因素。结论2型糖尿病患者血清脑硫脂降低,血清脑硫脂与糖尿病、胰岛素抵抗之间有密切的相关性,在糖尿病的发生、发展中可能起重要作用。     

2型糖尿病患者三酰甘油脂肪酶水平与肥胖及其胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者体质指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、腰围、腰臀比（WHR）与血浆中三酰甘油脂肪酶（adipose triglyceride lipase,ATGL）水平之间的关系。方法选择T2DM患者131例,根据BMI分为正常体质量组（A组）、超重组（B组）和肥胖组（c组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测三组空腹血浆ATGL水平,同时测定各组血糖、血脂、空腹胰岛素水平,计算WHR、HOMA—IR,分析各指标与ATGL的关系。结果三组中A组空腹ATGL水平[（56．74±21．46）ng／ml]明显高于B组[（21．92±6．12）ng／ml],P〈0．01;B组ATGL水平[（21．92±6．12）ng／ml]高于C组[（8．90±2．28）ng／ml],P〈0．01;空腹ATGL与BMI、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（Fins）、HOMA—IR呈负相关,r值分别为-0．828,-0．739,-0．674,-0．570,P〈0．01。以ATGL为因变量,BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、Fins、HOMA—IR等为自变量进行多元线性逐步回归分析,结果显示,BMI是ATGL的独立影响因素。结论T2DM患者血清ATGL水平与肥胖密切相关,与胰岛素抵抗也具有一定的相关性。     

肥胖儿童青少年出生体重与体块指数及胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨肥胖儿童青少年出生体重（birth weight,BW）与其体块指数（bodymassindex,BMI）及胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）之同的关系,以了解宫内营养状况对生后肥胖的影响。方法将500例7～15岁单纯性肥胖青少年按出生体重分成四组：BW≥4000g、3500g≤BW〈4000g、3000g≤BW〈3500g、BW〈3000g,对他们的体块指数、空腹血糖（freeblood glucose,FBG）、空腹胰岛素（freeinsulin,FINS）进行监测,用稳态模式（homeostasis model assessment,HOMA）计算胰岛索抵抗指数（IR=FBG×FINS／22．5）,胰岛B细胞分泌指数[IS=20×FINS／（FBG-3．5）],胰岛索敏感指数（IAI=1／（FINX×FBG）]和空腹血糖／空腹胰岛索的比值。结果低出生体重者（BW〈3000g）BMI显著低于其他三组（P〈0．05）,出生体重和BMI呈正相关（r=0．127,P〈0．01）,男孩出生体重与BMI呈正相关（r=0．136,P〈0．05）,女孩出生体重与BMI无相关性（r=0．069,P〉0．05）。BMI与FINS（r=0．270）、HOMA（r=0．259）、HOMB（r=0．108）呈正相关（P〈0．05）,与FBG／FINS（r=-0．218）、IAI（r=-0．212）呈负相关（P〈0．05）。结论肥胖儿童青少年的出生体重与其体块指数有相关性,在一定范围内,出生体重大者（BW≥4000g、3500g≤BW〈4000＞g、3000g≤BW〈3500g）较出生体重小者（BW〈3000g）长大后体块指数要大,发生肥胖的风险要高;儿童青少年时期的BMI与胰岛素抵抗密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病与患者空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（IR）、体重指数（BMI）及血脂紊乱的关系。方法67例诊断为AFLD患者为研究组，在年龄、性别相匹配情况下，与正常对照者67例进行1：1配对，检测空腹血糖，空腹胰岛素水平及血脂，采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数、测量身高、体重，计算BMI及腰臀比。结果研究组与对照组之间空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、BMI及血脂紊乱比较有显著差异（P〈0．05或0．01）；多元逐步回归显示，胰岛素抵抗、腰臀比是影响肝脏脂肪含量主要的危险因素。结论胰岛素抵抗、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素。     

老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法收集70例老年Ⅱ型糖尿病患者和70例老年正常对照者，采用放免法检测血清瘦素水平，并测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）等；采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IK）来评价胰岛素抵抗的程度。结果老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR均显著高于正常对照组（P〈0．01或0．05）；瘦素水平与胰岛素抵抗指数正相关，与胰岛素敏感指数负相关（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，瘦素的升高与老年Ⅱ型糖尿病的发病密切相关。结论老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高，且与胰岛素抵抗明显相关。     

血清25-羟维生素D水平与妊娠糖尿病的相关性

目的 探讨血清25-羟维生素D水平在妊娠糖尿病发病过程中的作用。方法　分别检测正常糖耐量的妊娠组和妊娠糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、血清25-羟维生素D含量和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并计算胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能稳态模型评估(HOMA-B),估测胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,分析维生素D与hs-CRP、HOMA-IR及HOMA-B的相关性。结果　妊娠糖尿病组25-羟维生素D水平（2.16±0.38） nmol/L较正常妊娠组（4.13±0.79） nmol/L显著降低 P=0.001）,且25-羟维生素D水平与hs-CRP（r=-0.448,P=0.002）、HOMA-IR（r=-0.396,P=0.004）呈负相关,与HOMA-B（r=0.495,P=0.001）呈正相关。 结论　妊娠糖尿病患者25-羟维生素D水平明显降低。维生素D缺乏可能影响胰岛β细胞功能,增加胰岛素的抵抗,从而参与了妊娠糖尿病的发生、发展。     

2型糖尿病合并男性性腺功能减退与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并男性性腺功能减退与胰岛素抵抗的关系。方法选取35-50岁的25例新诊2型糖尿病为A组,病程大于4年2型糖尿病的25例患者归为B组,另25例年龄、BMI匹配的体检健康男性为C组,分析对比三组人员各项指标的差异,其指标包括：血浆空腹、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆空腹、甘油三酯、空腹胰岛素、C肽水平等,并检测两组人员的空腹血清睾酮水平,LH水平（黄体激素）,计算睾酮分泌指数（TSI）与LH/FSH比值。结果 A组和B组患者TSI均低于C组,A组和B组患者LH均高于C组,A组患者LH/FSH比值高于C组（P〈0.05）,差异有统计学意义。A组TSI和HOMA-IRI、血清甘油三酯水平等呈负相关（r=-0.474,P〈0.05,r=-0.431,P〈0.05）（表2）,LH/FSH和HOMA-IRI、空腹胰岛素水平为正相关（r=0.502,P〈0.05,r=0.524,P〈0.01）,血清甘油三酯和血清睾酮水平为负相关（P〈0.05,r=-0.475）。结论糖尿病初期患者中,中年男性有部分存在性功能减退,多表现为睾酮分泌指数减低,并伴有促黄体激素水平增高,其水平增高与胰岛素抵抗有一定关联。     

腹部择期手术患者胰岛素抵抗临床观察

目的研究外科择期手术患者胰岛素抵抗（IR）的临床意义，探讨与IR的相关因素。方法选择腹部择期手术患者14例，分别检测患者术前1天、术中（手术开始后1小时）、术后24小时血浆肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）、血糖、胰岛素水平，利用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数（ISI）。结果术后血糖、胰岛素、IL-6、TNF-α水平较术前、术中均显著升高（P〈0．001），术中IL-6水平亦显著高于术前（P=0．017），而术前与术中的血糖、血胰岛素、TNF-α水平差异无显著性（分别P=0．421，P=0．116，P=0．076）。术后HOMA-IR显著高于术前（P〈0．001）。ISI与手术时间（r=-0．936、P〈0．001）、术中出血量（r=-0．594、P=0．032）、术后TNF—α水平（r=-0．641、P=0．018）呈显著负相关。结论腹部择期手术患者存在IR。缩短手术时间、降低手术创伤强度、减少出血对减轻IR具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集初诊T2DM患者86例（T2DM组），另选门诊体检健康者50例（对照组），检测所有研究对象空腹状态下血清脂联素、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平，采用稳态模型评估法计算IR指数（HOMA—IRI），同时计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果T2DM组脂联素显著低于对照组（P〈0．01），HOMA—IRI显著高于对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛索、HOMA—IRI、低密度脂蛋白一胆固醇、甘油三酯呈负相关，与高密度脂蛋白一胆固醇呈正相关，与总胆固醇、尿酸无相关性。WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素。结论2型糖尿病患者存在IR、低脂联素血症，低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度。     

正常血糖葡萄糖钳夹平台及中国人胰岛素敏感性正常参考值的建立

目的建立高胰岛素正常血糖葡萄糖钳夹平台及中国人胰岛素敏感性的正常参考值。方法采用DeFronzo建立的反馈数学模型原理在90名中国人健康受试者[男71例,女19例,年龄为（28．3±6．1）岁,体重指数为（20．9±1．5）kg／m。）]中进行高胰岛素正常血糖葡萄糖钳夹研究。结果在整个钳夹过程中,实测血糖值控制在其目标水平±10％以内,变异系数为3．8％．4±0．1％。稳态状态下测定的胰岛素敏感性参数葡萄糖代谢率（M值）属正态分布,均值为（7．78±2．30）mg·kg^-1·min^-1,下四分位数界点为6．286mg·kg^-1·min^-1。M值在重复钳夹试验中的变异系数为9．4％±2．8％。结论正常血糖葡萄糖钳夹平台成功建立,并获得了中国人胰岛素敏感性参数M值的正常参考值。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平测定及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇体内血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系,为脂联素治疗妊娠期糖尿病提供临床依据。方法:随机抽取孕24~32周的孕妇385名,进行糖筛查(GCT)试验,异常者再行OGTT试验。按结果进行分组:正常糖代谢组(NGT)、糖耐量损害组(GIGT)、妊娠期糖尿病组(GDM),利用Elisa方法测空腹脂联素,并测空腹血糖、空腹胰岛素。根据HOMA稳态模型提出的公式,计算胰岛素抵抗指数,分析各指标间的相关性。结果:血清脂联素水平在NGT、GIGT、GDM3组的浓度是逐渐下降的,在GDM组下降最明显。相关分析发现,血清脂联素浓度与胰岛素抵抗指数、体质指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关(r=-0.765 0、P<0.000 1,r=-0.390 9、P=0.003 5,r=-0.585 1、P<0.000 1,r=-0.765 0、P<0.000 1)。结论:脂联素是妊娠期糖尿病的保护因子之一,是胰岛素的一个增敏剂;脂联素水平可作为预测妊娠期糖尿病胰岛素敏感性的一个指标,将来可能是治疗妊娠期糖尿病的新靶点。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效分析

目的总结并分析采用连续皮下胰岛素输注方法强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效以及剂量。方法216例血糖控制差的住院2型糖尿病患者,给予胰岛素泵强化治疗,疗程8d,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制（FPG〈7mmol／L,2hPG〈10mmol／L）的天数以及胰岛素泵的基础量和餐前大剂量,并分析与上述指标相关的因素。结果血糖达满意控制的平均天数为（5．4±1．8）d,日基础量为（0．23±0．07）U／kg,早餐前大剂量为（0．12±0．05）U／kg,午餐前大剂量为（0．14±0．06）U／kg,晚餐前大剂量为（0．14±0．06）U／kg,在血糖满意控制后,胰岛素用量显著减少。发生低血糖症（0．04±0．21）次／人,生化低血糖（0．07±0．25）次／人,低血糖反应（0．96±1．18）次／人。结论经过胰岛素泵的强化治疗,T2DM的高血糖状态可在5—6d得以纠正。经多元回归分析,影响达目标血糖时间的因素为FPG和年龄,影响胰岛素用量的因素为糖尿病的病程、治疗前FPG和2hPG。     

胰岛素泵强化治疗Ⅱ型糖尿病患者疗效观察与护理体会

目的了解糖尿病患者运用胰岛素泵强化治疗的护理特点及观察其疗效。方法 89名Ⅱ型糖尿病人按自愿原则分为观察组49例即糖尿病强化治疗（CSII）,对照组MSII（多次皮下注射）组40例,并对两组患者进行了系列心理、技术等综合方面的护理。结果观察组调整期空腹血糖浓度明显低于对照组,两者差异有统计学意义（t=5.96,P〈0.05）;胰岛素用量及血糖达标时间观察组明显少于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。低血糖发生率观察组明显低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵强化治疗能安全有效的控制血糖水平,综合护理是胰岛素泵强化治疗的有效保障。     

Normal insulin sensitivity in lean offspring of obese parents

OBJECTIVE: Offspring of diabetic or hypertensive patients are insulin resistant at a prediabetic/prehypertensive stage. We tested the hypothesis that insulin action may be impaired in the offspring of obese nondiabetic parents. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: Twenty-one lean offspring of nonobese subjects [(OL) 22 +/- 3 years of age] were matched to 23 lean offspring of obese subjects (OOb) by gender distribution, age, BMI, and waist circumference. Anthropometry, oral glucose tolerance, in vivo insulin sensitivity [by a euglycemic insulin clamp (6 pmol/min per kilogram(FFM); where FFM represents fat-free mass)], and thermogenesis (by indirect calorimetry) were measured in each subject. The study subjects were from a population of 267 nuclear families (one offspring and both his/her parents) in which there was statistically significant (chi2 = 30.2, p = 0.001) concordance of BMI between parents and offspring. RESULTS: In comparing OOb with OL, no statistically significant difference or trend toward a difference was detected in fasting plasma glucose and insulin concentrations, glucose and insulin responses to oral glucose, insulin sensitivity [metabolism value = 45 +/- 12 (OOb) vs. 47 +/- 17 micro mol/min per kilogram(FFM) (OL)], insulin-induced inhibition of protein and lipid oxidation, stimulation of glucose oxidation and nonoxidative glucose disposal, respiratory quotient, resting energy expenditure, and glucose-induced thermogenesis. DISCUSSION: The metabolic similarity between lean offspring of obese parents and those of nonobese parents suggests that insulin resistance and its correlates are not co-inherited with the predisposition to develop obesity.     

Ghrelin在GDM患者血浆中的检测及意义

目的:测定妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者血浆ghrelin的水平,并分析该指标与体重指数、血糖、血脂和胰岛素抵抗的关系。方法:采用ELISA方法检测50例GDM患者、40例正常妊娠妇女及40例对照组的空腹血浆ghrelin浓度,并测定各组的空腹血糖、胰岛素及血脂,计算体重指数及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);进一步分析ghrelin与血糖、胰岛素、血脂、HOMA-IR的相关性。结果:(1)GDM组血浆ghrelin显著低于正常妊娠妇女及对照组,差异有显著性(P<0.01);GDM组体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇及甘油三酯的水平及HOMA-IR均明显高于正常妊娠妇女及对照组,差异均有显著性(均P<0.05);(2)GDM组血浆ghrelin浓度与体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素,甘油三酯及HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.48,P<0.05;r=-0.49,P<0.05;r=-0.43,P<0.05;r=-0.64,P<0.01)。结论:ghrelin参与了GDM胰岛素抵抗的发生过程;血浆ghrelin浓度可能作为一种新的敏感指标在评价GDM胰岛素抵抗程度方面具有一定的临床价值。     

Relationship of insulin sensitivity and left ventricular mass in uncomplicated obesity

OBJECTIVE: We studied uncomplicated obesity as a model to evaluate the influence of insulin sensitivity per se on left ventricular mass (LVM) and geometry. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: We selected 50 obese subjects (BMI > 30 kg/m(2); 38 women and 12 men; mean age, 38.4 +/- 10 years; BMI, 36.4 +/- 10.5 kg/m(2)) with normal blood pressure, glucose tolerance, and plasmatic lipid levels. Thirty lean subjects formed the control group. Each subject underwent euglycemic insulin clamp (7 pmol/min per kg) to evaluate whole body glucose use (M index) and echocardiogram to calculate LVM and indexed LVM. RESULTS: Insulin-resistant obese subjects had higher LVM, LVM/h(2.7), LVM/body surface area, and LVM/fat-free mass(kg) (p = 0.001; p = <0.001 p = 0.001, and p = 0.04, respectively) than obese subjects with normal insulin sensitivity. Multivariate regression analysis showed that M index was the strongest independent correlate of LVM (r(2) = 0.34; p = 0.03). DISCUSSION: Our findings showed that insulin resistance, in uncomplicated obesity, is associated with an increased LVM and precocious changes of left ventricular geometry, whereas preserved insulin sensitivity is not associated with increased LVM.     

Cardiovascular disease risk factors in 6-7-year-old Danish children: the Copenhagen School Child Intervention Study

OBJECTIVE: To describe population values in cardiovascular disease (CVD) risk factors such as blood lipids, fasting insulin and glucose and blood pressure in this young age group, and calculate associations to fitness and fatness. METHODS: Participants were 369 boys (6.8 +/- 0.4 years) and 327 girls (6.7 +/- 0.4 years) from preschool classes in Copenhagen. Peak VO2, blood pressure (BP), fat content and anthropometry were determined. A fasting blood sample was analysed for insulin, glucose and blood lipids. Physical activity was measured using accelerometry. RESULTS: Mean BMI, BP and blood lipids were not different between sexes. Fat percentage assessed from skinfolds was higher (21.5% vs. 16.5%) in girls than in boys (P < 0.001). Peak VO2 and physical activity were higher in boys than in girls (8% and 9%, respectively). Peak VO2 associated to fatness independent of body weight (r = 0.41; P < 0.001). Among the CVD risk factors, fitness was associated to high-density lipoprotein (HDL) (r = 0.14; P < 0.01) and physical activity (r = 0.12; P < 0.01). Fatness assessed by skinfold was associated to blood pressure (r = 0.19-0.28; P < 0.001), to fasting glucose (r = 0.11, P < 0.05) and insulin (r = 0.17; P < 0.001). CONCLUSIONS: Mean BP in 6-7-year-old Danish children has decreased since 1979 and BMI has increased modestly since 1986/1987. The lipid profile was similar compared with data from 1973 and 1978 in Danish children. Weak relationships were found between CVD risk factors, fitness and fatness.     

2型糖尿病患者应用胰岛素泵控制高血糖状态的疗效观察

目的比较在初诊和口服降糖药效果差的2型糖尿病(T2DM)患者中应用胰岛素泵控制高血糖状态的疗效。方法选择32例初诊的T2DM患者(NDM组)和64例口服降糖药效果差的T2DM患者(ODM组),两组血糖水平、体重指数(BMI)、年龄、性别构成等均匹配,均给予胰岛素泵强化治疗。结果(1)NDM组的血糖达标时间(GT)、胰岛素最大剂量均低于ODM组,P均<0.05。(2)多元回归分析显示,在NDM组中影响GT的主要因素为空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白,影响胰岛素最大剂量的因素是糖化血红蛋白、BMI;而在ODM组中影响GT的主要因素为年龄、FBG、病程,影响胰岛素最大剂量的因素是治疗前FBG和餐后2h血糖、病程。结论初诊的T2DM患者可能较口服降糖药效果差的T2DM患者对胰岛素泵降糖效果更满意。影响两组患者GT及胰岛素用量的因素不完全相同。     

北京地区1359名非糖尿病人群心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系研究

目的 采用横断面研究的方法 分析北京地区非糖尿病人群各心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系.方法 采用分层随机抽样方法 在年龄25～64岁的北京市自然人群中选取1475人,利用该人群中未患糖尿病的1359人资料对各心血管疾病危险因素与胰岛素抵抗关联的密切程度进行分析.分析中采用稳态模式评估法(HOMA)获得的HOMA指数作为胰岛素抵抗程度的评价指标.结果 将HOMA指数取自然对数后进行分析,心血管病危险因素与HOMA指数均存在不同程度的关联(P＜0.001).按关联密切程度由高到低依次为血糖、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、腰围(WC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清尿酸、DBP、SBP和总胆固醇(TC).在调整了性别和年龄后,血糖(r=0.49)、BMI(r=0.44)、TG(r=0.44)、WC(r=0.41)、HDL-C(r=-0.32)、尿酸(r=0.33)、SBP(r=0.20)、DBP(r=0.18)和TC(r=0.16)依然和HOMA指数存在关联(P＜0.001).将HOMA指数位于人群上四分之一分位者定义为有胰岛素抵抗,多因素logistic回归分析显示性别(OR=1.75)、低HDL-C(OR=1.80)、高尿酸血症(OR=2.11)、高TG(OR=2.14)和腹部肥胖(OR=2.68)与胰岛素抵抗独立相关.结论 心血管病危险因素均与胰岛素抵抗存在不同程度的关联,其中低HDL-C、高TG、腹部肥胖和高尿酸血症与胰岛素抵抗独立相关.