强化教育后2年随访对糖尿病病人足部自护能力影响的研究

[目的]探讨强化教育后随访综合管理对糖尿病病人足部自护能力的影响.[方法]将60例有糖尿病足高危因素的2型糖尿病病人随机分为对照组和强化教育组,入院当日用"糖尿病病人足部自护能力评估量表""糖尿病基础知识问卷"进行评估,次日开始对强化教育组进行强化教育,对照组给予常规健康教育,出院后分别对两组病人进行不同方法的随访干预管理2年,到达研究终点时评价两组病人糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异.[结果]随访干预1年时和随访2年时两组组内比较糖尿病一般知识和足部防护知识差异有统计学意义(P<0.01);随访干预2年时强化教育组糖化血红蛋白的改善优于对照组(P<0.05),强化教育组糖尿病足发生率(4.4%)及截肢率(0)较对照组糖尿病足发生率(18.7%)及截肢率(6.6%)显著降低(P<0.05).[结论]对病人强化教育后随访进行综合管理有助于病人血糖控制,有助于降低糖尿病足发生率及截肢率,从而提高生活质量及节省医疗费用.     

院外延续宣教对糖尿病足中高危人群自护行为的影响研究

目的：探讨远程护理干预对2型糖尿病足中高危患者足部自护行为及血糖的影响。方法在2011年1～5月住院的糖尿病患者中,筛选出糖尿病足中高危患者60例为研究对象,随机分为对照组及干预组。对照组采取常规出院随访,干预组采取远程延续信函结合电话强化健康指导。比较两组患者在院时和出院2年后的足部自护行为、血糖值及糖尿病足危险因素评分。结果干预组患者干预前后的足部自护行为差异有显著意义（P＜0．05）,与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。在血糖值、糖尿病足危险因素评分等方面比较两组差异无显著意义。结论针对性的远程宣教,可以提高糖尿病足中高危患者的足部自护行为,但宣教模式还可进一步完善。     

强化管理在糖尿病足高危患者保肢治疗中的意义

目的 探讨综合强化管理与医疗方法的运用对糖尿病足高危患者保肢及生活质量提高的意义。方法 入选的糖尿病患者在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员的教育，包括常规糖尿病教育及足部特别教育，教育前后各完成糖尿病知识问卷，到达研究终点时评价强化管理组(n=65)及普通管理组(n=58)，两组患者糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。结果 两组的糖尿病一般知识和足部防护知识在干预前和干预后1月无显著性差异(P&;gt;0．05)，而干预后1年和2年的差异则具有显著统计学意义(P&;lt;0．001)。强化管理组在HBAlc[(7．1&;#177;2．3)％]、平均收缩压[(142&;#177;10)mmHg]、平均舒张压[(80&;#177;10)mmHg]、总胆固醇[(4．4&;#177;1．1)mmol／L]、三酰甘油[(1．8&;#177;0．9)mmol／L]的改善较普通管理组[分别为(8．5&;#177;4．2)％，(158&;#177;9)mmHg，(92&;#177;10)mmHg，(5．6&;#177;2．6)mmol／L，(2．5&;#177;1．8)mmol／L]显著(t=2．310，9．019，6．647，2．804，2．745，P&;lt;0．05)，强化管理组的糖尿病足发生率(7．7％)及截肢率(3．1％)较普通管理组(20．7％，13．8％)显著降低(t=4．347，4．712，P&;lt;0．05)。结论 强化管理有助于减少糖尿病足发生率及截肢率，提高生活质量及节省医疗费用．     

健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用效果研究

[目的]应用健康信念模式对老年糖尿病病人进行糖尿病足的预防研究,为糖尿病管理团队拟订糖尿病足预防教育措施、开展有效的健康教育提供依据。[方法]便利抽取104例老年糖尿病足高危病人,按照入院先后顺序随机数字表法分为干预组和对照组,对照组病人接受一般健康教育,干预组应用健康信念模式对病人进行糖尿病足预防教育干预,使病人知觉到糖尿病足的危险性、知觉到糖尿病足的严重性、知觉到预防糖尿病足行为的益处、知觉到预防糖尿病足行为的障碍、提高病人预防糖尿病足的自我效能感。干预后1年、2年进行问卷调查,比较糖尿病足发生率。[结果]干预后2年随访期间干预组发生足部损伤8例,对照组发生22例,对照组明显高于干预组(P0.05);干预组老年糖尿病足病人预防行为执行率较对照组有很大提高(P0.05)。[结论]对老年高危糖尿病病人应用健康信念模式进行教育,可以提高病人对糖尿病足的警惕性,提高预防糖尿病足预防行为的执行程度,减少足部并发症。     

2型糖尿病病人足部护理及其影响因素调查

[目的]了解2型糖尿病病人足部护理情况及其影响因素，为针对性开展足部护理教育提供依据。[方法]选择广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病病人，对足部护理依从性及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查，采用线性逐步回归分析法筛选病人足部护理依从性的影响因素：[结果]病人足部护理各项措施执行情况不理想；病人足部护理依从性与其年龄、经济条件、糖尿病知识、健康信念均呈正相关（P〈0．01、P〈0．05）；生活方式呈负相关（P〈0．05）．与家人同住的病人容易忽视足部护理：[结论]应强化病人对糖尿病足危害的认识，提高足部护理技能；注意对非老年病人、经济条件差的病人进行教育引导；重视对病人家庭成员教育，争取获得家庭支持，以确保病人有效执行足部护理。     

护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究

目的通过系统的个体化糖尿病足预防护理教育方法的建立、实施与效果评价，观察足部护理教育干预对糖尿病足预防的中远期效果。方法220例糖尿病患者随机分为教育干预组86例（入组110例，失访24例）、对照组92例（入组110例，失访18例），评价教育前、教育干预后9个月时糖尿病足预防护理知识与行为、足部状况、足病发生情况。结果教育干预9个月后追踪观察发现：2组患者在基线人口学及足部病理改变相似的情况下，教育干预组患者对糖尿病足的认识、早期筛查知识、日常足部护理、合适鞋袜选择、修剪趾甲等知识显著提高、日常足部护理行为明显改善（P〈0．05）。教育干预组患者足部皮肤病理性损害明显减少：足部胼胝发生率、足部皮肤损伤率、足癣发生率、皮肤干燥、皲裂发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病足的预防护理教育干预在减少足病发生中有重要作用，个体化教育干预对足病预防的中远期效果显著。     

中医护理健康教育用于0级糖尿病足病人的效果评价

[目的]观察对0级糖尿病足病人实施中医护理健康教育的临床效果。[方法]将0级糖尿病足病人80例,随机分为干预组和对照组;对照组40例,采用常规护理及健康教育,包括口服降糖药、胰岛素注射、内服中药、健康教育大讲堂等;干预组40例,在对照组方法基础上,采用中医护理健康教育;两组均干预、随访至3个月。[结果]干预3个月后两组比较,病人的糖尿病足中医症候积分评价、代谢指标评价差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,干预组疗效优于对照组。[结论]中医护理健康教育应用于0级糖尿病足病人,能够改善病人日常足部护理行为及代谢指标,提高疗效,延缓糖尿病足的进展。     

视频健康教育对糖尿病足病人自护行为、血糖及疾病知识的影响

[目的]探讨视频健康教育对糖尿病足病人自护行为、血糖水平及疾病知识的影响。[方法]2015年1月—2016年12月选取80例糖尿病足病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组(n=40)及对照组(n=40),对照组病人实施常规健康宣教,观察组病人实施视频健康教育,比较两组病人干预前后自护能力、血糖水平及疾病知识水平的变化。[结果]观察组病人干预后自我护理技能、健康知识、自我概念、自护责任感及自护能力总评分均高于对照组(P0.05);观察组病人干预后饮食干预、运动干预、生活指导、血糖监护、用药干预及心理干预等方面评分均高于对照组(P0.05);观察组干预后空腹血糖水平(FBP)、餐后2h血糖水平(2hFBP)均高于对照组(P0.05)。[结论]视频健康教育能有效提高糖尿病足病人自护能力及疾病认知水平,有助于病人血糖控制,改善病人预后。     

授权理论结合联动式健康教育对2型糖尿病病人知信行及血糖控制的影响

[目的]探讨授权理论结合联动式健康教育对2型糖尿病病人知信行及血糖控制的影响。[方法]选取2016年3月—2017年12月医院收治的110例2型糖尿病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组病人行常规健康教育,观察组病人行授权理论结合联动式健康教育。比较干预前、随访3个月时两组病人知信行得分;比较两组病人糖化血红蛋白、非空腹血糖、空腹血糖达标率及低血糖发生率,调查两组病人护理满意率。[结果]随访3个月时两组病人知晓情况、自我效能(足部护理、血糖监测、药物治疗、运动管理、饮食管理)、血糖异常处理、自我管理行为(足部护理、血糖监测、生活方式干预)各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P0.05);观察组病人糖化血红蛋白、非空腹血糖、空腹血糖达标率均较对照组高,低血糖发生率较对照组低(P0.05);观察组病人护理满意率为98.18%,高于对照组的84.91%(P0.05)。[结论]授权理论结合联动式健康教育可提高2型糖尿病病人自我管理水平,加强血糖控制,预防低血糖,提高病人满意率。     

个性化连续干预在糖尿病足高危病人中的应用

[目的]探讨个性化连续干预在糖尿病足高危病人中的应用效果。[方法]将90例糖尿病足高危病人随机分为干预组和对照组,对照组进行常规护理,干预组进行个性化连续干预,干预前后使用糖尿病自护行为量表(SDSCA)对两组病人的自护行为进行评价,并观察两组病人的自护行为、血糖控制及糖尿病足发生情况。[结果]干预组干预后的自护行为评分除吸烟评分外,其余自护行为评分均高于对照组(P<0.05);干预组干预后的糖尿病足发生率低于对照组、血糖控制情况优于对照组(P<0.05)。[结论]个性化连续干预可以提高糖尿病足高危病人的自护能力,有利于控制血糖,减少糖尿病足的发生。     

预见性健康教育与发生糖尿病足的相关性研究

[目的]指导糖尿病(DM )病人对足部进行预见性护理,以降低糖尿病足(DF)的发生率。[方法]健康教育组实施预见性健康教育,常规护理组给予常规护理。比较两组病人健康教育前后心理状况、血糖水平、自理能力以及DF的发生率。[结果]健康教育组4项指标与常规护理组比较均有统计学意义(P <0 .0 5 )。[结论]实施预见性健康教育对预防DF的发生有明显的效果,应加大DF防护知识的宣教力度。     

护理干预对2型糖尿病病人的影响

[目的]提高2型糖尿病病人健康知识水平和自控行为，帮助病人实现治疗的最佳目标。[方法]用随机单盲对照法将120例糖尿病病人分为A组和B组，A组进行分组强化干预，并针对每位病人进行个体指导；B组仅进行一般的糖尿病知识教育。6个月后监测病人糖尿病知识、自控行为及血糖、糖化血红蛋白变化。[结果]A组糖尿病知识了解、自控行为人数明显高于B组（P〈0．05），血糖、糖化血红蛋白值明显低于B组。[结论]实施分组强化的护理干预，比一般的教育指导更能有效提高病人自控能力，增强病人对糖尿病的认识，对控制和稳定血糖有积极意义。     

健康行为信念模式对糖尿病足高危人群疾病知识及健康行为的影响

[目的]探讨健康行为信念模式对糖尿病足高危人群疾病知识及健康行为的影响。[方法]2016年6月—2017年6月选取收治的80例糖尿病高危足病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各40例,对照组行常规性护理干预,观察组应用健康行为信念模式实施干预,比较两组病人干预前后疾病知识、健康行为及血糖水平的变化。[结果]观察组干预后饮食干预、运动干预、生活指导、血糖监护、用药干预及足部护理等方面评分均高于对照组(P0.05)。观察组病人干预后健康行为评分均高于对照组(P0.05)。观察组病人干预后空腹血糖(FBP)、餐后2h血糖(2hFBP)、糖化血红蛋白(HAb1c)水平均低于对照组(P0.05)。[结论]健康行为信念模式能有效提高糖尿病高危足病人疾病知识水平及健康行为,有助于病人血糖水平控制,从而预防糖尿病足发生。     

授权理论在糖尿病“看图对话”教育中的应用

[目的]探讨授权理论结合“看图对话”工具对应用胰岛素治疗病人的影响。[方法]将208例应用胰岛素治疗者随机分为两组,对照组采用传统教育,试验组采用授权教育,分别于出院后6个月对两组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素注射不良反应、授权能力、自护行为进行分析。[结果]干预后6个月试验组低血糖发生率、皮下硬结发生率、空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组（P〈0．05）;试验组授权能力、自护行为得分明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]授权理论应用于“看图对话”教育中,对接受胰岛素治疗病人能够显著提高授权能力和自我护理能力,是改善治疗效果、提高注射安全性的有效方法。     

糖尿病足病人多学科团队管理的短期效果观察

[目的]探讨糖尿病足病人多学科团队管理的有效性。[方法]选取内分泌科就诊、符合WHO诊断标准的80例糖尿病足病人,随机分为实验组和对照组,实验组实施多学科团队管理,对照组实行常规治疗,干预6个月,干预前后对两组病人进行血糖、血脂、糖尿病足疗效、糖尿病足自我护理知识及技能掌握情况评价。[结果]两组病人干预后血糖控制较干预前改善（P〈0.05）,而实验组比对照组糖代谢控制更佳（P〈0.05）; 实验组糖尿病足疗效较对照组改善明显（P〈0.05）; 两组病人干预后糖尿病足自我护理知识、技能较干预前增长,实验组多项知识掌握更好（P〈0.05）。[结论]对糖尿病足病人实施糖尿病足多学科团队管理,能更好地控制病人的血糖水平,提高病人糖尿病足自我护理知识、技能水平,更有效地治疗糖尿病足。     

强化管理在糖尿病足高危患者保肢治疗中的意义

目的探讨综合强化管理与医疗方法的运用对糖尿病足高危患者保肢及生活质量提高的意义。方法入选的糖尿病患者在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员的教育,包括常规糖尿病教育及足部特别教育,教育前后各完成糖尿病知识问卷,到达研究终点时评价强化管理组(n=65)及普通管理组(n=58),两组患者糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。结果两组的糖尿病一般知识和足部防护知识在干预前和干预后1月无显著性差异(P>0.05),而干预后1年和2年的差异则具有显著统计学意义(P<0.001)。强化管理组在HBA1c犤(7.1±2.3)%犦、平均收缩压犤(142±10)mmHg〗、平均舒张压犤(80±10)mmHg犦、总胆固醇犤(4.4±1.1)mmol/L犦、三酰甘油犤(1.8±0.9)mmol/L犦的改善较普通管理组犤分别为(8.5±4.2)%,(158±9)mmHg,(92±10)mmHg,(5.6±2.6)mmol/L,(2.5±1.8)mmol/L犦显著(t=2.310,9.019,6.647,2.804,2.745,P<0.05),强化管理组的糖尿病足发生率(7.7%)及截肢率(3.1%)较普通管理组(20.7%,13.8%)显著降低(t=4.347,4.712,P<0.05)。结论强化管理有助于减少糖尿病足发生率及截肢率,提高生活质量及节省医疗费用。     

糖尿病慢性并发症模拟体验教育的效果研究

[目的]探讨糖尿病慢性并发症模拟体验教育对糖尿病病人血糖控制、自我管理行为的影响。[方法]将115例2型糖尿病病人随机分为试验组58例和对照组57例。试验组采用常规教育和慢性并发症模拟体验教育干预方法,对照组采用常规教育干预方法。比较干预后1个月、3个月、6个月时两组病人血糖控制情况和自我管理行为的差异。[结果]干预后6个月两组病人空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数比较差异有统计学意义(P0. 05),干预后1个月、3个月、6个月时两组病人血糖监测频率及自我管理行为总分比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]糖尿病慢性并发症模拟体验教育可以改善病人的自我管理行为,有利于血糖控制。     

中医护理健康教育用于0级糖尿病足病人的效果评价

[目的]观察对0级糖尿病足病人实施中医护理健康教育的临床效果。[方法]将0级糖尿病足病人80例,随机分为干预组和对照组;对照组40例,采用常规护理及健康教育,包括口服降糖药、胰岛素注射、内服中药、健康教育大讲堂等;干预组40例,在对照组方法基础上,采用中医护理健康教育;两组均干预、随访至3个月。[结果]干预3个月后两组比较,病人的糖尿病足中医症候积分评价、代谢指标评价差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),干预组疗效优于对照组。[结论]中医护理健康教育应用于0级糖尿病足病人,能够改善病人日常足部护理行为及代谢指标,提高疗效,延缓糖尿病足的进展。     

2型糖尿病病人的社区综合管理

[目的]观察2型糖尿病病人的社区综合管理效果。[方法]将100例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组进行常规治疗及指导,观察组在常规治疗基础上进行社区综合管理。10个月后,评价干预效果。[结果]观察组病人干预后空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、血尿素氮较干预前下降（P〈0.05）。[结论]对2型糖尿病病人进行社区综合管理,可促使病情稳定,减少和延缓糖尿病并发症。     

自护模式对2型糖尿病病人生存质量与血糖控制的影响

[目的]探讨自护模式对2型糖尿病病人生存质量与血糖的影响.[方法]将100例2型糖尿病病人按病历号分为干预组和对照组,每组50例,入院当日进行评估.干预组运用自护模式进行护理干预,对照组进行常规护理,3个月后对比两组病人的生存质量、空腹血糖、餐后2h血糖及主动监测血糖情况、低血糖发生情况.[结果]两组病人生存质量各项得分及血糖控制情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,干预组优于对照组,低血糖发生率干预组低于对照组.[结论]自护模式可以有助于2型糖尿病病人血糖控制,提高病人生存质量.