胃癌患者化疗前后血清胃泌素变化的临床研究

本文将胃癌患者55例接部位分为贲门、胃底癌组（1例），胃体癌组（1例），胃窦癌组（21例），以非胃癌组33例作为对照。对胃癌组及非胃癌组化疗前及化疗后1、3、5、7天进行血清胃泌素测定。结果表明：化疗前贲门、胃底癌组及胃体癌组血清胃泌素显著升高（P＜0．01），胃窦癌组及非胃癌组血清胃泌素基本在正常范围；化疗后胃癌各组血清胃泌素均有不同程度下降，以第3天后为著（P＜0.01）；非胃癌组化疗前后无明显变化（P＞0.05）。提示：化疗后血清胃泌素的下降为判断胃癌化疗疗效的血清学指标。     

消化道良性疾病与胃癌患者血清胃泌素水平观察

本文采用放射免疫法对１８例胃癌患者，６８例肝硬化患者及８９例其它各类胃良性疾病患者进行了基础状态下血清胃泌素水平的测定。结果显示：胃癌患者的血清胃泌素水平明显低于各良性胃疾病组，与本组患者多为胃窦部肿瘤有关。肝硬化组血清胃泌素浓度较浅表性胃炎组低，提示肝硬化病人亦存在低胃泌素血症。     

消化道良性疾病与胃癌患者血清胃泌素水平观察

本文采用放射免疫法对１８例胃癌患者，６８例肝硬化患者及８９例其它各类胃良性疾病患者进行了基础状态下血清胃泌素水平的测定。结果显示：胃癌患者的血清胃泌素水平（７３．６６±４２．８６ｎｇ／Ｌ）明显低于各良性胃疾病组（Ｐ＜０．０１），与本组患者多为胃窦部肿瘤有关。肝硬化组血清胃泌素浓度（８１．３±３６．６５ｎｇ／Ｌ）较浅表性胃炎组低（１１８．７５±５５．１８ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），提示肝硬化病人亦存在低胃泌素血症。     

30例胃癌手术及化疗效果分析

本文报告1992年1月－1996年12月本院外科30例胃癌根治性切除及术中，术后化疗的临床资料，其中贲门胃底癌9例，胃体癌7例，胃窦癌14例，行远端胃大部切除14例，近端胃大部切除术9例，全国切除7例，联合脏器切除2例，术后均随访，其1、3、5年生存率分别为86％、64％、52％。术中及术后予单药及联合化疗，经观察疗效好，提高了病人生存率。我们的体会是：胃癌一经确诊及早手术，切除范围一定要占，术中化疗是防止肿瘤医源性播散的重要措施；术后化疗以尽早为宜，用药量要足，防止安慰性给药；联合化疗应注意药物的协同作用。     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

上海、洛阳两地胃癌发生部位分析

目的　比较上海、洛阳两地胃癌的发生部位、年龄分布有何异同。方法　选择上海市新华医院和洛阳市第一人民医院 1998年到 1999年门诊胃镜检查病人为统计对象。胃镜影像和病理细胞学结合诊断胃癌 ,按胃癌发生部位分为 :贲门胃底部癌、胃体部癌、幽门窦部癌。同时用HE银染法检查胃癌病人的幽门螺杆菌感染情况。结果　洛阳市第一人民医院在选择时间段内 ,检出胃癌 115例 ,贲门癌 47例 ,胃体部癌 43例 ,胃窦部癌 19例 ,其它 6例 ;上海新华医院查出胃癌 91例 ,贲门癌 18例 ,胃体部癌 3 4例 ,胃窦部癌3 3例 ,其它 6例。两地胃癌发生部位比较 ,有显著差异 ,P <0 0 5。随年龄增长贲门胃底部癌所占比例从 15 %上升到 3 6 7% ,而胃窦部癌所占比例从 5 5 %下降到 2 5 %左右。两地胃癌病人HP感染情况相似 ,胃窦 -胃体部癌HP阳性率明显高于贲门部癌。结论　胃癌的发生部位有显著的地区特点、年龄特点、时期特点。上海市胃窦部癌较贲门部多见 ,洛阳地区贲门部癌较胃窦部多见 ;随年龄增长 ,贲门部癌比例增高 ,胃窦部癌比例减少 ;在过去 2 0年到 3 0年之间 ,贲门部癌呈上升趋势 ,胃窦部癌呈下降趋势。HP感染与胃窦 -胃体部癌关系密切相关。不同部位胃癌发生病因可能不同     

胃癌根治性切除术382例临床分析

报告1985年1月—1994年12月382例胃癌根治性切除术的临床资料。其中贲门胃底癌144例,胃体癌52例,胃窦癌168例,皮革样胃癌和胃内多原发癌13例,残胃癌5例。占同期胃癌手术的69.8％(382/547)。行远端胃大部切除术172例,近端胃大部切除术135例,全胃切除术75例。联合脏器切除术42例。术后获随访329例,随访率86.1％。1、3、5年生存率分别为80.7％、62.9％、50.3％。提出早期胃底贲门癌(I_A期)行近端胃大部切除术;未浸出浆膜层胃底贲门癌(I_B期)5、6组淋巴结无转移者行保留幽门全胃切除间置空肠代胃术,可有效防止返流性食管炎延长食物在代“胃”内停留时间,符合生理;胃窦癌行远端胃大部切除术。浸出浆膜层贲胃底癌,皮革样胃癌、胃体癌、胃内多发癌、残胃癌行根治性全胃切除术。     

血清胃泌素与肺癌关系的初步研究

作者测定了６４例原发性肺癌、３２例肺良性疾病患者和３２名健康人血清胃泌素浓度，并比较了１５例肺癌患者治疗前后血清胃泌素浓度变化。结果表明，肺癌组血清胃泌素浓度显著高于肺良性疾病组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；小细胞癌（ＳＣＬＣ）高于鳞癌和腺癌（Ｐ＜０．０１）；Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅱ期（Ｐ＜０．０１），Ⅱ期高于０期、Ⅰ期（Ｐ＜０．０５），血清胃泌素对肺癌诊断的敏感性、特异性、诊断符合率均为７３．４％。治疗后血清胃泌素显著低于治疗前（Ｐ＜０．０ｌ）。作者认为血清胃泌素测定有助于肺癌的诊断、分型、分期及疗效观察。     

胃癌高发区武威市胃癌检出及趋势分析

[目的]探讨胃癌高发区武威市胃癌检出情况及可能的演变趋势。[方法]收集整理1997年1月～2006年12月底胃镜检查病历、临床资料及病理诊断结果。研究对象为胃癌,将胃癌区分为贲门癌,非贲门胃癌,多部位癌和残胃及吻合口癌。对性别、年龄、病变部位及其演变趋势进行分析。[结果]10年间胃镜检查20304例,经病理学证实的胃癌2511例,胃癌的平均年检出率为12.4%。贲门癌962例(38.3%)、非贲门胃癌1380例(55.0%)。分析10年间胃癌发生部位—时间趋势预测,贲门癌(P<0.01)和胃体癌(P<0.01)呈上升趋势,而胃窦癌(P<0.01)和胃角癌(P<0.01)则呈下降趋势。男性1973例,女性538例,男女之比为3.67﹕1。男女之比在贲门癌与非贲门胃癌,近端胃癌与远端胃癌之间具有显著性差异(P<0.01)。50～69岁1958例,占总检出数的78.0%;贲门癌中位年龄为62.6岁,非贲门胃癌为58.3岁,具有显著性差异(P<0.01)。[结论]武威市胃癌检出较高,贲门癌发病呈上升趋势,胃窦癌则呈下降趋势;男性贲门癌显著高于女性;且贲门癌的发病年龄显然高于非贲门胃癌。     

术前区域性射频热疗同步靶动脉热灌注化疗对胃上部癌细胞形态、增殖和凋亡的影响

胃上部癌（proximal gastric carcinonm，PGC）指发生于胃上1／3部位的胃癌，按照1998年日本胃癌分类英文版的定义，胃上部癌包括贲门癌和非贲门上部癌。贲门癌指癌中心位于胃-食管连接部上下2．0cm以内，非贲门上部癌指癌中心位于胃底及胃小弯上1／3处。。PGC由于解剖学和淋巴引流特征板易发生淋巴结转移，常规手术加术后化疗或术前化疔的效果不理想。     

大肠癌病人血清胃泌素水平变化的临床研究

（目的）探讨血清胃泌素与大肠癌的关系及其临床意义。（方法）用放免法测定39例行根治术的大肠癌病人空腹血清胃泌素水平。（结果）大肠癌病人血清胃泌素水平明显高于对照组（P＜0.05）；高分化腺癌组术前血清胃泌素水平显著高于对照组及中、低分化腺癌组（P＜0.05），术后其鲁沙素水平明显下降（P＜0．05）；Dukes’A、B期术前血清胃泌素水平明显高于对照组及Dukes’C期组（P＜0．05），Dukes’A期病人根治术后其胃沙素水平较术前明显下降（P＜0．05）。（结论）血清胃泌素可能对大肠癌细胞有内分泌促生长作用；血清胃泌素水平测定可作为大肠癌诊断及预后判断的辅助指标，并可为选择大肠癌病人行激素治疗提供参考依据。     

胃部切除后切缘阳性18例分析

本报告胃癌切除术202例，切缘阳性18例（18／202），其中贲门胃底癌1例（55．6％），胃窦癌5例（27．8％），胃体癌3例（16．7％），分析切缘阳性发生的相关因素，认为切缘阳性与术术前对病灶范围估计不足，早期病变术中寻找困难，及术中对肿瘤内眼分期产生误差有关，并就如何防止切缘阳性提出了自己的看法。     

食管,贲门,胃肿瘤手术前后胆总管及胆囊内径值的对比及其意义

本文对１８０例食管，贲门、胃肿瘤手术前后ＣＢＤ及ＧＢ进行了检测和对比，发现３组病人手术后ＣＢＤ平均值均手术前增大。胃癌组变化明显，贲门组次之，后为食癌组。胃癌组手术后胆囊平均值较术前增大。结果提示，食管、贲门、胃肿瘤手术后ＣＢＤ与ＧＢ的改变可能与手术中迷走神经的损伤有关。     

老年人与青年人胃癌的临床表现对比分析

报道１９８７～１９９４年老年组（≥６０岁）胃癌３６４例，青年组（≤３５岁）胃癌６６例，两组比较，老年组胃癌好发于高位（贲门，胃底及胃体部）占６８．１％，青年组胃癌好发于低位（胃窦部）占６９．７％。其病理类型与年龄相关性分析提示，老年组胃癌中高分化腺癌占６６．９％，而青年组则以低分化及未分化腺癌居多，占８４．８％。     

胃癌切除后切缘阳性18例分析

本文报告胃癌切除术后202例,切缘阳性18例(18/202),其中贲门胃底癌10例(55.6%),胃窦癌5例(27.8%),胃体癌3例(16.7%),分析切缘阳性发生的相关因素,认为切缘阳性与术者术前对病灶范围估计不足,早期病变术中寻找困难、及术中对肿瘤肉眼分期产生误差有关,并就如何防止切缘阳性提出了自己的看法。     

1 380例胃癌的胃镜检查统计分析

目的分析胃镜下胃癌的病理、部位、形态的分布及其与年龄、性别的关系,总结临床规律。方法回顾性分析我院4年期间行胃镜检查患者的胃癌检查结果。结果我院共行胃镜检查40 749人次,其中经胃黏膜活检病理确诊胃癌1 380例,胃癌检出率3.39%;其中早期癌75例,检出率5.43%。年龄17-90岁,平均年龄59.86岁。男女比例2.83∶1。青年胃癌147例（10.65%）,老年胃癌777例（56.30%）。胃镜下胃癌形态以Ⅱ型666例（48.26%）和Ⅰ型550例（39.86%）为主,部位以贲门胃底619例（44.86%）为主,病理类型以腺癌1 078例（78.12%）为主。胃癌病理、部位、形态分布与年龄、性别有关。青年胃癌病理以低分化癌128例（87.07%）为主,部位以胃体胃角69例（46.94%）和胃窦41例（27.89%）为主,全胃浸润16例（10.88%）;老年胃癌低分化癌478例（61.51%）,部位以贲门胃底445例（57.27%）为主。印戒细胞癌女性83例（22.93%）,比例明显高于男141例（13.85%）;中分化腺癌女性为54例（14.92%）,比例明显低于男性247例（24.26%）;贲门胃底癌男性为505例（49.61%）,比例明显高于女性114例（31.49%）;胃窦癌、胃体胃角癌女性217例（59.94%）,比例明显高于男性479例（47.06%）;比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌多发于中老年人,以腺癌为主,好发于贲门胃底部。青年胃癌女性多发,分化程度低,恶性程度高,易浸润,预后差,应重视早期诊断。     

从胃淋巴流向动态规律看胃癌根治术时胃壁切除范围及是否切除脾脏

目的：胃癌根治性手术时胃壁切除的范围是否合理，将直接决定术后能否局部复发及术后残胃功能。方法：应用20％普鲁士兰氯仿溶液作为淋巴道染剂，对138具婴幼儿尸体胃淋巴流向动态规律进行深入研究。结果：胃壁淋巴流注具有规律性，即胃窦与胃底的淋巴管以胃左，右动脉交汇处与胃网膜左，右动脉交汇处连线（以下简称其为b线）为分界，超过b线进入另一侧分别仅为4％和10％，而胃体部的淋巴管则可向胃窦和胃体两个方向引流，从胃底前壁纵轴的中心线与b线的中点连线称其为p线，当注入点在p线大弯侧及小弯侧时，第10组淋巴结染色率分别为97％和3％，经统计学处理有极显著的差别。结论：胃窦和胃底癌行根治性手术时，胃壁的切除范围一般不应少于b线，具体超出多少还要结合病灶大小及其距此连线距离而定，癌细胞最远可侵犯癌缘外5cm，胃壁切除时可以参考；胃体癌行根治性手术时则应考虑行全胃切除。癌灶位于p线左侧及b线上方的进展期胃癌则应联合脾脏切除，只有这样才能彻底清扫第10组淋巴结，更好地防止局部复发。     

河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化及趋势分析

目的 探讨河北省食管癌和胃癌高发区居民胃癌发生部位的变化.方法 回顾性分析1993-2006年河北省食管癌高发区磁县和胃癌高发区赞争县伞部首诊为胃癌的4334例患者的临床资料,比较不同地区、不同年份、不M性别和不同年龄患者贲门、胃体和胃窦部位胃癌的构成比,分析当地胃癌发生部位的变化及趋势.结果 两地伞部旨诊胃癌患者巾,贲门癌占68.0%,明显高于胃体痛(24.2%)和胃窦癌(7.9%;X2=124.396,P＜0.0001).1993-2006年间,贲门痛在胃癌中所占的比例呈逐渐增高的趋势.磁县患者中,贲门癌所占的比例为71.2%,明显高于赞皇县(51.2%;X2=109.648,P＜0.0001).磁县贲门癌比例逐渐增多的同时,胃体癌比例呈逐渐减少的趋势;而赞争县胃癌构成比的变化主要体现在胃窦癌逐渐减少.性别对胃癌发生部位的变化无明显影响;但不同部位胃癌患者的年龄构成比存在着差异(X2=58.380,P＜0.0001),其中＜50岁组胃体癌所占的比例在所有年龄组中最高,为34.2%,而贲门癌在61～70岁组中所占的比例最高,为71.6%.结论 贲门是河北省胃癌高发区磁县和食管癌高发区赞皇县居民胃癌发生的主要部位.在流行病学因素不变的条件下,磁县胃癌患者中,贲门痛的构成比将继续上升,胃体癌的构成比将继续下降;而赞皇县患者中,胃窦癌的构成比将继续下降.     

腹腔化疗治疗晚期胃癌的体会

1993年1月～1998年3月,作者采用5-Fu腹腔化疗作为晚期胃癌术后的辅助治疗,近期疗效满意,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料 手术治疗晚期胃癌45例,男性对例,女性14例;年龄27岁～75岁,平均55岁.28例行姑息性胃切除术,其中21例仅腹膜残留种植癌灶;10例行短路术式,7例仅行腹探查术.病变部位:胃窦癌26例,胃体癌13例,胃底贲门癌6例.组织学类型:腺癌32例,粘液腺癌7例,印戎细胞癌4例,未分化癌2例.全部病例术后予以腹腔化疗;以前期经过手术的38例晚期胃癌为对照组,该组术后均未行规范化疗.腹腔化疗组与对照组比较影响预后的各种因素基本类似,具有可比性.     

大肠癌病人血清胃泌素水平变化的临床研究

目的 探讨血清胃泌素与大肠癌的关系及其临床意义。方法 用放免法测定３９例行根治术的大肠癌病人空腹血清胃泌素水平。结果 大肠癌病人血清胃泌素水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）；高分化腺癌组术前血清胃泌素水平显示高于对照组及中、低分化腺癌组（Ｐ〈０．０５），Ｄｕｋｅｓ’Ａ期病人根治术后其胃泌素水平较术前明显下降（Ｐ〈０．０５）。结论 血清胃泌素可能对大肠癌细胞有内分泌促生长作用；血清胃泌素水平测定可作