顺铂或卡铂加氟脲嘧啶对中晚期鼻咽癌诱导化疗的疗效对比

为比较两种铂类药物单疗程治疗鼻咽癌的临床疗效及毒副作用，作者于１９９６年３月～１０月，将３４例有颈淋巴结转移的中晚期鼻咽癌患者分为两组（每组各１７例）分别采用ＣＢＰ３００ｍｇ／ｍ２，第１天，５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２，第１～５天或ＤＤＰ１００ｍｇ／ｍ２，第１天５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２，第１～５天两种化疗方案进行放疗前单疗程诱导化疗。ＣＢＰ组ＣＲ＋ＰＲ（ＯＲ）为５２．９４％，ＤＤＰ组为６４．７１％，Ｐ＞０．０５，无显著性差异。两组ＷＢＣ值多在第３周最低，第４周回升。ＣＢＰ＋５－Ｆｕ组ＷＢＣ均值从第１周起均较ＤＤＰ＋５－Ｆｕ组低，按ＷＨＯ毒性与分级标准，两组ＷＢＣ值下降分级比较，３＋４度者，ＣＢＰ＋５－Ｆｕ组４７．０６％（８／１７），ＤＤＰ＋５－Ｆｕ组１１．７６％（２／１７），Ｐ＜０．０５，有显著性差异。本组资料提示ＣＢＰ与ＤＤＰ对中晚期ＮＰＣ诱导化疗疗效相近，ＣＢＰ不需水化，可在门诊执行，两组对ＷＢＣ的抑制均在第３周最重，且ＣＢＰ对ＷＢＣ影响要较ＤＤＰ严重     

DDP,5Fu／CF加干扰素治疗晚期鼻咽癌的初步报告

目的：评价ＤＤＰ＋５Ｆｕ／ＣＦ＋ＩＮ（干扰素）方案治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法：本文采用ＤＤＰ＋５Ｆｕ／ＣＦ＝ＩＮＦ（ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ＾２×５，５Ｆｕ３００ｍｇ－４００ｍｇ／ｍ＾２×５，ＩＮＦ３×１０＾６Ｕ×３）方案共治疗晚期鼻咽癌２６例；结果：２５例可评价儿，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８０％（２０／２５），ＣＲ率１２％，中位缓解期４．８月（２－１２月）。在放疗和／七化疗后复发转移的２１例中     

HDCF/5-Fu、DDP联合方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效分析

为了提高５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案治疗复发、转移性鼻咽癌的临床疗效，对２８例晚期ＮＰＣ患者给予２个以上疗程的ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案化疗，结果ＣＲ２例、ＰＲ１１例、ＭＲ６例、ＳＤ４例、ＰＤ５例，总有效率为（ＣＲ＋ＰＲ）４６．４％，中位缓解期５．４个月（２～１６个月）。毒性反应主要有ＷＢＣ下降、恶心呕吐、口腔粘膜溃烂等。ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案较传统的单用５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案疗效有明显提高，但毒性反应亦较重     

PCMF与CAF联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

我院从１９９４年到１９９５年１２月，用ＰＣＭＦ和ＣＡＦ联合化职方案治疗晚期乳腺癌４８例，效果满意，ＰＣＭＦ方案的有效率为６６．７％（１６／２４），其中ＣＲ为２９．２％（７／２４），ＰＲ为３７．５％（９／２４），ＣＡＦ方案的有效率为５８．３％（１４／２４），其中ＣＲ为２０．８％（５／２４），ＰＲ主３７．５％（９／２４），两种方案疗效无显著差别（Ｐ〉０．０５）。中位缓解期分别为７和８个月，两种方案相近     

大剂量醛氢叶酸（HDCF）、5－Fu、DDP联合治疗晚期鼻咽癌的初步报告

我们以ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ（或Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）方案治疗转移、复发或晚期鼻咽癌２７例。２３例可评价客观疗效，取得ＣＲ２例，ＰＲ１４例，ＳＤ６例和ＰＤ１例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６９．６％。中位缓解期４月（１－１１月），目前仍有７例在缓解中。１１例因鼻咽癌骨转移引起的骨痛，化疗后疼痛缓解率达１００％，毒性反应以白细胞下降，口腔炎、恶心、呕吐和皮肤色素沉着为主。绝大多数病人均可耐受，未见肝、肾功能损害及因毒性致死的病例。作者认为，ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ联合方案是目前治疗鼻咽癌的新的较有效的化疗方案，部分病例对ＤＤＰ（Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）＋５－Ｆｕ抗药时，本方案仍可奏效。如果严格控制５－Ｆｕ的剂量在３５０－５００ｍｇ／ｍ２／天，其毒性是可逆的，值得继续探索其实际的临床价值。     

半边旗抗肿瘤有效成分6F对HL-60细胞周期的影响及体外增效作用

目的：研究半边旗抗肿瘤有效成分６Ｆ对ＨＬ－６０细胞周期的影响及对常用抗肿瘤药的体外增效作用。方法：应用流式细胞光度术（ＦＣＭ）测定细胞周期，应用噻唑蓝（ＭＴＴ）法测定药物对细胞的抑制率。结果：不同浓度６Ｆ作用６小时即可使ＨＬ－６０细胞Ｓ期及Ｇ２／Ｍ期比例升高，Ｇ１期比例下降，并呈一定的剂量效应关系，当作用到２４小时后，Ｓ期比例进一步升高，但Ｇ２／Ｍ期比例稍有回落。低浓度６Ｆ分别与２－氯代脱氧腺苷（２－ＣＬｄＡｄｏ），顺铂（ＣＤＤＰ），长春新碱（ＶＣＲ），氟尿嘧啶（５ＦＵ）合用可增强它们对ＨＬ－６０细胞的杀伤作用，ｑ值大于０．８５，与各药有相加或协同作用，６Ｆ对２－ＣｌｄＡｄｏ，ＣＤＤＰ，ＶＣＲ，５ＦＵ的增效倍数分别为１．５８，１．５３，１．５５，１．３８。结论：６Ｆ可明显阻断ＨＬ－６０细胞在Ｓ期及Ｇ２／Ｍ期；６Ｆ可增强上述药物对ＨＬ－６０细胞的杀伤作用。已知，２－ＣｌｄＡｄｏ阻断细胞在Ｓ期，ＣＤＤＰ和ＶＣＲ阻断Ｇ２／Ｍ期，５ＦＵ阻断Ｇ１期。鉴于所试药物对细胞周期的影响不同，提示６Ｆ的体外增效作用可能与此有关。     

LFP和FP方案治疗晚期食管癌的研究

目的 探讨晚期食管癌应用ＬＦＰ方案治疗的疗效与毒副作用,方法 １９９４年１月至９１９７年１２月我院内科用ＬＦＰ方案（低剂量ＣＦ＋５－Ｆｕ＋ＰＤＤ）与ＦＰ方案（５－Ｆｕ＋ＰＤＤ）非随机对照治疗晚期食管癌５８例,全部病例经病理学或细胞学确诊,并有可测量的临床及Ｘ线观察指标,２组临床情况基本相同,具可比性。结果 ＬＦＰ方案治疗３０例,ＣＲ１例（３．３％）ＰＲ１６例（５３．３％）有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５６．     

小剂量醛氢叶酸,氟尿嘧啶与顺铂联合治疗晚期胃肠道癌近期疗效

目的：探讨小剂量醛氢叶酸（ＬＤＣＦ）、氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）与顺铂（ＰＤＤ）三药联用治疗晚期胃肠道癌的临床疗效。方法：３４例中胃癌１６例，结直肠癌１８例。ＣＦ３０ｍｇ／日，静滴２小时，５Ｆｕ１．０／日，于ＣＦ滴完后立即静滴，维持８－１２小时，连用５天；ＰＤＤ４０ｍｇ／日静滴，连用３天。结果：总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５２．９％，胃癌与结直肠癌的有效率分别为５６．３％、５０．０％。既往用过含５Ｆｕ方案的患     

PCMF与CAF联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

我院从１９９４年到１９９５年１２月，用ＰＣＭＦ和ＣＡＦ联合化疗方案治疗晚期乳腺癌４８例，效果满意。ＰＣＭＦ方案的有效率为６６．７％（１６／２４），其中ＣＲ为２９．２％（７／２４），ＰＲ为３７．５％（９／２４）。ＣＡＦ方案的有效率为５８．３％（１４／２４），其中ＣＲ为２０．８％（５／２４），ＰＲ为３７．５％（９／２４）。两种方案疗效无显著差别（Ｐ＞０．０５）。中位缓解期分别为７和８个月，两种方案相近。     

原发性食管小细胞癌

目的 对原发性食管小细胞癌（ＰＥＳＣ０的临床病理学特点及外科治疗问题进行研究。方法 １９９１年４月至１９９９年４月对２４例ＰＥＳＣ进行手术治疗，总结分析病理、临床资料。结果 全组手术切除率９１．７％（２２／２４），手术死亡率４．２％（１／２４），随访２３例术后１、２、３年生存率分别为３８．１％（８／２１），２６．３％（５／１９），１３．３％（２／１５）。结论 ＰＥＳＣ临床具有极高的恶性生物学行为，     

PF方案化放治疗晚期鼻咽癌的远期疗效

目的探索用ＰＤＤ／５－Ｆｕ方案化放治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法１９８９年１２月～１９９０年１２月间,选择７６例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,先作３周期ＰＤＤ（２０ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,ｉｖ,第１～５天）和５－Ｆｕ［７００ｍｇ（ｍ２）－１ｄ－１,连续静脉滴注,第１～５天］诱导化疗,随后尽快作放疗,此为综合治疗组。以１９８９年作单纯放疗的８６例晚期鼻咽癌患者作对照组。两组放疗方法、时间／剂量分割均相同。结果化疗有效率为８９．３％,完全缓解率为１８．４％。综合治疗组（综合组）总的５年生存率为４８．７％,对照组为３３．７％（Ｐ＞０．０５）。综合组Ｔ２Ｎ３和Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率为４４．１％和３９．５％,均明显高于对照组的２１．６％及２０．４％（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＦ方案化放治疗提高了Ｔ２～４Ｎ３患者的５年生存率。     

大剂量5-FU持续96小时静脉输注联合方案治疗晚期头颈部鳞癌55例报告

目的评价大剂量５－ＦＵ（４０００ｍｇ／ｍ２）持续９６小时静脉输注联合方案对晚期头颈部鳞癌的疗效和不良反应。方法采用上述５－ＦＵ联合方案治疗晚期头颈部鳞癌５５例,其中联合ＤＤＰ＋ＰＹＭ（ＰＰＦ方案）３５例,联合ＤＤＰ（ＰＦ方案）２０例。结果完全缓解（ＣＲ）１１例,部分缓解（ＰＲ）２４例,稳定（Ｓ）１１例,进展（Ｐ）９例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６３．６％。全组中位生存期１３．１月。不良反应主要为恶心、呕吐（８５．５％）,白细胞降低（３６．４％）,血小板降低（９．１％）,口腔粘膜溃疡及腹泻（６０．０％）,外周静脉炎（６９．１％）等。结论本方案对头颈部鳞癌有较好疗效,骨髓抑制轻,但消化道粘膜毒性和外周静脉炎较重     

腔内注入抗癌药治疗癌性积液疗效观察

本文报道我院自１９９０年１月～１９９５年２月，分别应用９种抗癌药，随机注入心包腔、胸、腹腔内治疗癌性积液５７例，进行疗效及毒性反应观察。结果：丝裂霉素（ＭＭＣ）加氟尿嘧啶（５－Ｆｕ），使用２例无效，喜树碱（ＯＰＴ）有效率２５％（１／４），噻替派（ＴＳＰＡ）有效率３３．３％（１／３），长春新碱（ＶＣＲ）有效率５４．５％（６／１１），短小棒状杆菌（ＣＰ）有效率６６．７％（２／３），顺铂（ＰＤＤ）有效率６０％（９／１５），卡铂（ＣＰ）有效率６６．７％（４／６），足叶乙甙（ＶＰ－１６）有效率９２．３％（１２／１３）。毒副作用轻，对造血机能、肝肾等没有重大损害。结果表明抗癌药能应用于腔内化疗，并能取得一定疗效。尤其是足叶乙甙，原为不能作腔内注射，国内外应用甚少，而今应用有效率最高，且安全，价格适中，值得推广。     

大剂量醛氢叶酸、5－FU、顺铂方案治疗晚期头颈癌28例疗效分析

我们采用大剂量醛氢叶酸（ＨＤＣＦ）／５－ＦＵ＋ＤＤＰ方案治疗晚期头颈癌２８例，取得ＣＲ１例，ＰＲ１４例，ＭＲ３例，ＳＤ８例，ＰＤ２例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５３．６％，中数生存期为１０个月（３～３１月）。毒副反应主要有白细胞降低、口腔粘膜溃烂、恶心、呕吐等，但多数在Ⅰ～Ⅱ级，绝大多数病人可以耐受。部分病例对常用的ＤＤＰ＋５－ＦＵ方案抗药时，采用本方案仍可奏效。笔者认为，ＨＤＣＦ／５－ＦＵ＋ＤＤＰ联合化疗方案是目前治疗晚期头颈癌的较有效方案，值得继续探索其临床应用价值。     

顺铂、氟尿嘧啶合用大剂量醛氢叶酸治疗晚期鼻咽癌

目的：对比观察大剂量醛氢叶酸（ＣＦ）、５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）、顺铂（ＤＤＰ）（ＰＦＬ方案）与ＤＤＰ＋５－Ｆｕ（ＰＦ方案）联合化疗对晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法：１９９７年１月－１９９９年１月间,５８例经病理证实的晚期鼻咽癌患者,非随机分为ＰＦＬ组２８例（按ＰＦＬ方案化疗）,ＰＦ组３０例（按ＰＦ方案化疗）。结果：ＰＦＬ组ＣＲ率、有效率分别为１７．９％、６４．３％,中位生存期１４月（４－２１月     

细胞色素P4501A1,2D6和谷胱甘肽硫转移酶基因多态性与肺癌易感性的研究

目的探讨细胞色素Ｐ４５０１Ａ１（ＣＹＰ１Ａ１），２Ｄ６（ＣＹＰ２Ｄ６）和谷胱甘肽硫转移酶（ＧＳＴＭ１）基因多态性与肺癌易感性的关系。方法用病例对照研究方法及ＰＣＲ┐ＲＦＬＰ等技术检测原发性肺癌和住院对照各５９例，分析ＣＹＰ１Ａ１基因ＭｓｐＩＣ型、ＣＹＰ２Ｄ６Ｃｈ型（Ｔ／Ｔ型）和ＧＳＴＭ１缺陷型〔ＧＳＴＭ１（－）〕三种纯合突变型频率分布及其交互作用。结果突变型在病例和对照组的频率分别为（ＣＹＰ１Ａ１ＭｓｐＩＣ型２５．４％、１５．３％（Ｐ＝０．１７），ＣＹＰ２Ｄ６ＣｈＴ／Ｔ型３５．６％，４７．５％（Ｐ＝０．２６），ＧＳＴＭ１（－）型５７．６％、４９．２％（Ｐ＝０．４６），无显著性差异。协同分析发现在男性中，１１．６％（５／４３）肺癌兼有ＭｓｐＩＣ型和ＧＳＴＭ１（－）型，对照组无１例（０／４３），Ｐ＝０．０３。结论结果提示在男性中ＣＹＰ１Ａ１ＭｓｐＩＣ型和ＧＳＴＭ１（－）型可能协同增加患肺癌的危险性。     

长期口服VP-16联合顺铂治疗肺癌38例疗效分析

长期低剂量口服ＶＰ－１６（５０ｍｇ／ｍ２／ｄ×２１天）联合静滴ＤＤＰ（２０ｍｇ／ｍ２／ｄ×５天）治疗肺癌病人３８例，其中ＳＣＬＣ２４例，ＣＲ４例，ＰＲ１６例，有效率８３．３％；ＮＳＣＬＣ１４例，ＰＲ５例，有效率３５．７％。平均缓解时间ＳＣＬＣ６个月，ＮＳＣＬＣ６．５个月。毒副作用主要表现为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应，其它毒性少见。     

CHEP和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的评价ＣＨＥＰ和ＣＨＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和毒性。方法１９８９年１０月～１９９６年６月应用ＣＨＥＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、足叶乙甙、强的松）或ＣＨＯＰ方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）治疗５２例ＮＨＬ,每组２６例。疗效和毒性用卡方检验。结果ＣＨＥＰ组有效率７６．９％（２０／２６）,其中初治１０例中,完全缓解（ＣＲ）７例;ＣＨＯＰ组有效率６５．４％（１７／２６）,初治１７例中,ＣＲ８例（Ｐ＞０．０５）。随访至１９９６年８月底,ＣＨＥＰ组存活１６例,ＣＨＯＰ组存活１５例,中位生存期为２４个月和２０个月。初治ＣＲ者,１年无病生存（ＤＦＳ）率分别为７０．０％和２３．５％,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,２～５年ＤＦＳ率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组毒性均可耐受。结论ＣＨＥＰ治疗ＮＨＬ,初治１年ＤＦＳ率显著优于ＣＨＯＰ组（Ｐ＜０．０５）,两组毒性相似,但ＣＨＥＰ组无末梢神经毒性。     

VIP方案治疗小细胞肺癌的初步研究

目的：探索高剂量强度的化疗方案ＶＩＰ（ＶＰ－１６,ＩＦＯ,ＰＤＤ）能否提高小细胞肺癌的疗效,以及在小剂量Ｇ－ＣＳＦ支持下能否保证其剂量强度、方法：１９例小细胞肺癌患者,接受高剂量强度的ＶＩＰ方案化疗：ＶＰ－１６１００ｍｇ／ｍ＾２ｉｖｄ１－５,ＩＦＯ１．５ｇ／ｍ＾２ｉｖｄ１－５,Ｍｅｓｎａ０．４ｇｉｖ,于ＩＦＯ注射后０、４、８ｈ各一次;ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ＾２ｉｖｄ;于ｄ７开始应用Ｇ－ＣＳＦ２－３μ"d     

HCPT,CDDP,5—FU等经肝动脉栓塞灌注治疗原发性肝癌86例

采用ＨＣＰＴ与ＣＤＤＰ、５－ＦＵ等药物，联合经肝动脉化学栓塞灌注，合并大剂量ＩＦＮ、ＩＬ－２等过继免疫疗法，治疗手术不能切除的中晚期肝癌８６例。成功地消除了喜树碱制剂全身应用所致血尿、尿痛等不良反应，并取得优于ＣＤＤＰ、５－ＦＵ与ＡＤＭ、ＭＭＣ等常规化学抗癌药物栓塞治疗的良好效果。两组部分缓解率分别为５５．８％（包括１例完全缓解）、３２．１％（Ｐ＜０．０１）。