外耳道腺样囊性癌(附11例报告)

外耳道晚样囊性癌较为少见，从1978年至l993年我院共收治11例，其中男4例，女7例，平均45．6岁。本文对其临床特点、诊断和治疗方法进行了分析。指出首次根治性手术非常重要。术后放疗可降低其复发率，放疗还可缓解由肿瘤引起的疼痛。     

乳腺外派杰氏病三例报告附文献综述

探讨手术、放疗、化疗在乳腺外派杰氏病（ＥＭＰＤ）治疗中的作用，材料与方法报告我院３例ＥＭＰＤ的治疗情况，并复习１９９０年以来英语医学文献及国内文献中有关ＥＭＰＤ治疗的病例１３５例，合计１３８例。分析手术、放疗、化疗在ＥＭＰＤ治疗中的可行性及局限性，结果手术组９５例，切缘阳性者４５例，其中单纯手术组局部复发率４８．６％（１８／３７），行术前或术后放疗者无局部复发（０／８）：切缘阴性者５０例，局部复发率２６％（１３／５０）。单独放疗者２５例，２例局部未控。３例疗后１２－２４月局部复发，局部控制率为８０％。化疗组１３例，单独化疗治愈２例，化疗＋放疗治愈１例，手术＋化疗治愈１例。结论尽管手术为ＥＭＰＤ的首选治疗方式，但局部复发率较高，配合放疗，可降低其局部复发率，即使是单独放疗也可取得满意的局部控制效果。化疗可取得一定的疗效，但不主张作为一线治疗方案。     

滑膜肉瘤综合治疗分析

我院自１９６３年１０月至１９９１年１月，收治滑膜肉瘤６７例。其中外院手术后转来做术后放疗２５例，本院术后放疗２５例、术前术后放疗１７例。外院术后为放得３、５年生存率为２４％和１６％，与本院术后放疗者３、５年生存率为４８％和４０％相比（Ｐ〈０．０５）。术前术后放疗者５年生存率５２％。笔者认为首次手术作广泛切除至关重要；术后放疗可杀灭残存的微小肿瘤灶，降低复发率；订前放疗能缩小瘤体、提高切除率及降低局     

乳腺外佩吉特病三例报告并文献复习

目的 探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的临床特点以及手术、放疗及化疗在EMPD治疗中的作用.方法 回顾性分析3例EMPD,并复习国内外文献中EMPD的病例65例,共68例.结果 手术和手术加放疗组56例,随访时间6～204个月,局部复发率为39.3%,18例行术后放疗,其中1例术后3年复发、放疗后8年复发、再次放疗后生存6年,死于肺转移;6例放疗后2年未见复发,2例放疗后5年未见复发.单纯放疗者10例,随访时间6～96个月,2例放疗后12～24个月出现局部复发,其中1例再次放疗后生存26个月死亡,局部控制率为80%.单纯化疗者2例,1例完全缓解.结论 EMPD病史较长,病情发展缓慢,可局限于局部数年,易误诊,误诊时间≥1年,手术为EMPD的首选治疗方式,但局部复发率较高,配合放疗可降低其局部复发率,单纯放疗也可取得满意的局部控制率.反复复发或转移者化疗具有一定的作用.     

滑膜肉瘤综合治疗分析

我院自1963年10月至1991年1月，收治滑膜肉瘤67例。其中外院手术后转来做术后放疗25例，本院术后放疗25例、术前术后放疗17例。外院术后转来放疗者3、5年生存率为24％和16％，与本院术后放疗者3、5年生存率为48％和40％相比（P＜0．05）。术前术后放疗者5年生存率52％。笔者认为首次手术作广泛切除至关重要；术后放疗可杀灭残存的微小肿瘤灶，降低复发率；术前放疗能缩小瘤体、提高切除率及降低局部复发率。术前放疗、术后放疗、手术的综合治疗可能是中晚期滑膜肉瘤的一种较好的治疗方法。     

186例青年人肺癌化疗与放疗疗效及影响预后因素分析

年龄在３５岁以下失去手术机会的青年人肺癌１８６例，单纯化疗８４例，先化疗后放疗６１例，先放疗后化疗３８例，单纯放疗３例。化疗综合放疗可明显提高缓解率（Ｐ＜０．０１），总有效率为７３．１２％。中位生存期为１３个月，≥１、≥２、≥５年生存率分别为４６．２％、２４．７％、８．１％。对影响预后的因素进行了分析。结果表明：血清中ＣＥＡ、误诊及机体免疫机能对其预后有一定影响。     

鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发相关因素分析

鼻咽癌首程放疗后颈淋巴结复发率可高达12～42％，是鼻咽癌放疗失败的主要原因之一。本文对鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发病例进行回顾性分析，探讨鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发的相关因素，为临床上进一步改进放疗技术，提高疗效提供参考。临床资料1980年2月至1995年12月，在我院收治的首程根治性放疗的鼻咽癌病例中，共有487例放疗结束时原发灶和颈部转移灶消失，其中96例于放疗结束后不同时期出现单纯颈淋巴结复发，复发率19．7％。其中男性67例，女性29例，年龄在21～74岁。经病理证实者58例，余38例为临床、x线、B超或CT等诊断。96例病人中…     

68例小细胞肺癌非手术综合治疗临床观察

我院自１９８５年９月至１９９３年１２月共收治ＳＣＬＣ８１例，本文仅对可价疗效的非手术治疗的６８例进行分析。其中局限型４５例，广泛型２３例，１２例作单纯化疗，４８例先化疗后放射疗，６例先放疗后经部，仅２例作单纯放疗，结果显示，化疗联合放疗的综合治疗可明显提高完全缓解率，总有效率达８７％，１年生存率在局限型化疗和综合治疗中分别为５７．１％和８６．１％，广泛型为４０％和５５．６％。     

康莱特注射液加放射治疗恶性肿瘤的临床观察

1998年4月—2000年8月，采用康莱特注射液(KLT)合并放疗(简称综合组)与单纯放疗(简称单放组)治疗恶性肿瘤40例，并进行了临床对比观察，结果显示，KLT合并放疗可改善患者症状，提高生活质量。结果报道如下。     

脑转移瘤的放射治疗

目的：探讨脑转移瘤的治疗。方法：1990年10月－1999年1月我科共收治脑转移瘤36例，26例采用^60Co外照射，先予常规分割全颅放疗中平面剂量35－40Gy，后缩野针对病灶，常规分割放疗15－20Gy，多发病灶不缩野。放疗时给予脱水治疗。结果：26例完成放疗者24例，其中半年生存率54％，1年生存率为13％。结论：对恶性肿瘤出现脑转移病人，积极治疗仍可取得较满意疗效。     

头颈部横纹肌肉瘤12例回顾分析

回顾性分析12例横纹肌肉瘤的病史资料。12例中9例行手术切除加化疗放疗，1例单纯手术，2例化疗 放疗，其5年生存率为50％。采用手术与放疗、化疗综合治疗方案能明显提高生存率。     

术前腔内放射治疗子宫内膜癌60例疗效观察

目的 评价腔内后装放疗加全子宫双附件切除治疗子宫内膜癌的疗效，观察腔内后装放疗的效果，并分析影响疗效的因素。方法 对60例腔内放疗后行手术治疗的子宫内膜癌患者，通过计算其5年生存率及分析手术标本以观察其疗效。放疗应用Buchler或WD－HDR 18后装放疗机，放疗总量：F点给予40．0－49．5Gy,A点给予32.0-46.1Gy。于放疗后8－14周行全子宫及双附件切除术，术后根据病理结果给予适当辅助治疗。结果 60例的5年生存率为88．3％，其中I期为88．0％，Ⅱ期为88．6％。放疗后手术标本病理结果显示：60例中无肿瘤残留22例，出现轻度放射反应6例，中度放射反应8例，重度放射反应16例，不详8例。病理类型、细胞分化程度是影响其疗效的因素。子宫内膜癌临床期别（I、Ⅱ期）不影响治疗效果。残存肿瘤中，5／8例次发生在宫低、宫角。结论 子宫肉膜癌腔内后装放疗后行以全子宫双附件切除为主的手术治疗可获得良好的治疗效果，不良反应较少。腔内放疗有效率较高。治疗时应强调治疗的规范性，应特别注意宫底和宫角的剂量分布。对低分化腺癌、浆液性乳头状腺癌及腺鳞癌等高危病理类型病例，治疗方案尚须进一步改进。     

54例鼻咽癌放疗后转移部位的分布

５４例鼻咽癌放疗后转移部位的分布邓国忠，伍显庭，李国友达川地区医院肿瘤科（达川市６３５０００）自１９９０年６月至１９９４年２月，在我院接受放疗或在其他医院放疗而后来我院复查随访的鼻咽癌患者，我们对其进行了长期随访，对其中５４例放疗后首次发现有远处转移...     

探讨I,Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的 探讨Ｉ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ‘ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法，材料与方法 １９８７年１月～１９８９年１２月收治的１５２例，分别采用单纯放疗，放疗＋化疗，化疗＋放疗＋化疗，化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果 Ｉ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放，化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近，而Ｉ期仅有结构受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１     

宫颈癌术后补救性放射治疗

 1971～1983年，外院术后来院放疗55例．其中盆腔淋巴结阳性19例，阴道切缘阳性18例，全宫切除18例．放疗后各组5年生存率低于单纯手术．其因进行了讨论．呼吁重视癌症病人首次治疗，术前全面检查，术中切除足够组织，强调不可依靠放疗来解决切除不够问题．     

68例小细胞肺癌非手术综合治疗临床观察

我院自１９８５年９月至１９９３年１２月共收治ＳＣＬＣ８１例，本文仅对可评价疗效的非手术治疗的６８例进行分析。其中局限型４５例，广泛型２３例。１２例作单纯化疗，４８例先化疗后放疗，６例先放疗后化疗，仅２例作单纯放疗。结果显示，化疗联合放疗的综合治疗可明显提高完全缓解率，总有效率达８７％，１年生存率在局限型化疗和综合治疗中分别为５７．１％和８６．１％（Ｐ＜０．０５），广泛型为４０％和５５．６％（Ｐ＞０．０５）。     

子宫颈癌术前放疗113例远期疗效分析

目的对术前给于放疗的１１３例早期宫颈癌进行了远期疗效分析，并与单纯手术、单纯放疗作了同期别比较，观察有无临床意义。材料与方法本院于１９８５年至１９９２年对早期宫颈癌给于术前放疗１１３例，其中Ⅰ期３１例，Ⅱ期８２例，放疗方法为６０Ｃｏ全盆外照射，１３７Ｃｓ腔内照射或外照加腔内照射同时进行。结果生存５年以上者９２例。５年生存率为８１．４％，其中Ⅰ期２６／３１为８３．９％，Ⅱ期６６／８２为８０．５％，与国内外报道的平均水平比较，Ⅰ期、Ⅱａ期未能提高疗效，Ⅱｂ期与单纯放疗组疗效相近，比单纯手术组可提高疗效。（５年生存率７８．０％∶５９．０％）。结论Ⅰ期、Ⅱａ期患者行术前放疗无临床意义。Ⅱｂ期不宜单纯手术，术前放疗当给３０～４０Ｇｙ或单纯放疗为好。     

探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

胃癌术中放疗疗效与并发症的关系

目的探讨胃癌术中放疗疗效、照射剂量与并发症的关系。方法选择42例Ⅱ～Ⅳ期的胃癌患者，采用12-Mev电子线进行胃癌术中放疗，剂量15-25Gy，术中热释光剂量元件测定胰腺受量。分别于手术前及术后24小时抽取胰淀粉酶，比较患者胰淀粉酶在术中放疗前后的变化。与1995-2000年间单纯手术的60例疗效进行对照。结果42例胃癌术中放疗的患者术后胰淀粉酶有1例增高，余41例患者术中放疗后胰淀粉酶均在正常范围。胰腺受量均〈1Gy。接受治疗的42例患者无1例出现术中放疗相关并发症，Ⅲ期胃癌术中放疗可提高3年生存率16．4％，Ⅳ期胃癌患者术中放疗未提高3年生存率。结论胃癌术中放疗是治疗进展期胃癌较为安全有效的综合治疗手段之一。     

619例喉癌治疗方法的分析

探讨喉癌患者优先选择放射治疗的可行性。方法:回顾性分析1977年1月～1986年12月收治的619例喉癌患者,将其分为3组。首选手术治疗组296例,包括手术失败后补救性放疗98例;首选放射治疗组232例,包括放疗失败后补救性手术41例;术前放疗加手术组91例。结果:全组5年生存率为62.3%;首选手术组,首选放疗组和术前放疗组5年生存率分别为68.9%,61.2%和63.7%,3组比较均P>0.05;手术失败后补救性放疗和放疗失败后补救性手术5年生存率分别为32.7%和53.7%,P<0.05。结论:对于喉癌患者可考虑首选放射治疗,放疗失败后再行手术治疗。