原发性输尿管癌的诊治体会（附20例报告）

原发性输尿管癌是泌尿系统的一种少见疾病,早期诊断比较困难。我院自1985～1999年共收治20例原发性输尿管癌。结合文献将诊治体会报告     

原发性输尿管癌（附26例报告）

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 对1980年-2001年收治的26例原发性输尿管癌患者的诊断，治疗经验进行总结。结果 24例行IVU，6例示输尿管充盈缺损或狭窄。22例膀胱镜检，3例见肿瘤自输尿管口脱出，5例患侧输尿管口喷血，16例逆行肾盂造影，11例输尿管充盈缺损或狭窄。21例获随访，时间6个月-12年，5年生存率为42.9%。结论 肉眼血尿，腰痛为主要症状，逆行肾盂造影及膀胱镜检查为主要手段。肾输尿管全长及膀胱部分切除为主要术式，预后与肿瘤分期分级有关。     

早期胃癌的诊治体会（附61例报告）

目的 提高早期胃癌检出率,改善胃癌预后,并探讨其临床特点。方法 回顾分析６１例早期胃癌的临床表现,病灶大小,部位,分型,检测方法,治疗及预后。结果 ６１例患者平均年龄近５０岁,占同期胃癌手术病例的５．７％,Ｘ线双重造影检出率为５８．７％,胃镜肉眼检出率为４４．３％,胃镜下活检检出率可提高为９５．１％,病理诊断凹陷型者（Ⅱｃ,Ⅲ）居多,平坦型者（Ⅱｂ）易误诊,术后５９例均无瘤生存,其中生存１－４年者     

胃溃疡癌的诊治体会(附九例报告)

本组报道我院自1984－1994年共收治胃溃疡癌9例，采用根治手术治疗，部分病人加化疗，收到了满意的效果，其l、3、5、7年生存率分别为100％、77．8％、55．6％、22．2％。现就胃溃疡癌的发病情况、临床诊断、临床病理特点、治疗结果及预后做一总结。临床资料一、性别与年龄：在9例中，男8例，女1例。年龄39－62岁，平均年龄50岁。二、症状与体征：临床症状多数为上腹部疼痛、胀满、纳差等，7例以往规律性腹痛近期改变，呈持续性隐痛，症状逐渐加重，少数病人有上腹部烧灼感，消瘦，贫血，乏力等不适，体格检查一般无阳性体征。三、病变部位…     

儿童胰腺炎癌的治疗体会（附2例报告）

儿童胰腺类癌的发生极为罕见，作通过临床上两例患儿的处理，其诊断，治疗及类癌综合症危害的预防、处理提出治疗体会。     

外耳道腺样囊性癌（附11例报告）

外耳道腺样囊性癌较为少见，从１９７８年至１９９３年我院共收治１１例，其中男４例，女７例，平均４５．６岁，本文对其临床特点，诊断和治疗方法进行了分析，指出首次根治性手术非常重要，术后放疗可降低其复发率，放疗可还缓解由肿瘤引起的疼痛。     

原发性输尿管移行细胞癌（附23例报告）

原发性输尿管移行细胞癌临床上易误诊或漏诊。我院自1979年3月至1998年1月共收治23例,现报道如下,并讨论其诊断和治疗方法。临床资料本组男性16例,女性7例,年龄24～73岁,平均565岁。病程ZO天至3年。ZO例以反复发生全程肉眼血尿就诊,其中15例诉患侧腰腹胀痛或绞痛,4例伴下尿路刺激症状。尿常规检查有不同程度血尿,2例伴有中度贫血。23例均行静脉肾孟造影,8例患侧肾脏不显影,其中1例因复杂性肾结石已行该例肾切除,病理证实为残喘输尿管癌;15例示患侧输尿管充盈缺损及不同程度肾积水。ZO例行膀跳镜检,10例见患侧输尿管开口处喷…     

胃溃疡癌组织学诊断标准的探讨

通过对良、恶性胃溃疡的系列切片观察,证明修改后的Hauser标准对诊断溃疡癌是基本适用的,但尚不能将进展期溃疡癌与癌溃疡区分。本文观察到山峰状疤痕为早、晚期溃疡癌共同的组织学特征,凭此可检出进展期溃疡癌。为便于区分,建议胃溃疡癌的诊断标准为:①将溃疡做不同方位“＊”形多切片,证明溃疡周围1cm以内粘膜无癌灶,以除外溃疡与先在的癌碰合的可能性。②溃疡底全层由山峰状疤痕所代替,其中既无癌浸润亦无肌残留,常见厚壁血管、神经纤维增生和神经节细胞变性。③溃疡周边多见粘膜肌与肌层靠近甚至融合。④癌以早期或进展期状态存在于溃疡一侧、周边或侵至山峰状疤痕底部。     

胃类癌6例诊治体会

胃类癌是原发于胃的低度恶性肿瘤,生长缓慢,但可能发生淋巴结转移或出现浸润。现报告６例胃类癌,结合文献复习,讨论其诊治体会。１临床资料本组６例胃类癌占同期手术切除的原发性胃癌的０．１５％（６／４１２７）。男４例,女２例。年龄５０岁～７４岁,平均５８．７...     

胃溃疡癌14例

报告14例胃溃疡癌,男性11例,女性3例。年龄30～60岁。农民11例,工人3例。11例有明确的慢性、周期性、节律性上腹部疼痛史。10例入院前1～6月有疼痛节律改变或症状加重。8例入院时有呕血或黑便。14例术后均发现胃有巨大溃疡,溃疡直径最大8×8cm。病理诊断:腺癌10例,低分化腺癌2例,粘液腺癌2例。这14例胃溃疡癌的临床特点说明:高龄病人有巨大胃溃疡、疼痛规律改变、呕血或黑便时,应考虑癌变的可能性,要做胃镜活检与刷检,以明确诊断。     

肾盂恶性肿瘤治疗体会（附17例报告）

目的 探讨肾盂恶性肿瘤的诊治方法。方法 报告肾盂恶性肿瘤１７例,其中移行细胞癌１０例,移行上皮细胞及鳞状上皮细胞混合癌２例,腺癌２例,鳞癌合并肾结石２例。１例未行手术,２例探查活检,肾、全输尿管及膀胱袖状切除１２例,肾、输尿管部分切除１例,肾、输尿管全切１例。结果 随记１４例,随访时间２月￣５年,５年生存率５０％。结论 静脉肾盂造影（ＩＶＰ）、ＣＴ及Ｂ超,为主要诊断方法肾、全输尿管及膀胱袖状切除是     

原发性肝癌自发性出血诊治体会（附32例报告）

目的 探讨原发性肝癌自发性出血临床诊治方式。方法 对本院32例原发性肝癌自发性破裂出血病人，采用不同的手术方式，其中单纯修补20例。手术切除12例。结果 本组死亡4例。经手术者平均生存期分别为6个月、18个月、36个月。结论 早期诊断，以手术为主的综合治疗仍是目前原发肝癌自发性出血理想的治疗方式，是降低病死率提高生存质量的重要因素。     

原发性十二指肠腺癌的诊治（附九例报告）

本文报告从１９８５年至１９９４年收治原发性十二指肠腺癌９例。上腹胀痛，呕吐，出血和黄疸状态状常与肿瘤部位有关。由于本病缺乏特症状，临床诊断有一定困难，低张性十二指肠造影和纤维十二指肠镜检查有助于本病的早期诊断，胰十二指肠切除术是治疗原发性十二指肠腺癌的有效方法。     

肝癌自发破裂出血诊治体会（附29例报告）

目的：探讨肝癌自发破裂出血的诊治方法。方法：回顾性分析我院1995年1月-2007年5月间收治的29例肝癌自发破裂出血患者的临床资料。开腹手术16例，其中行肝脏部分切除10例，单纯缝扎3例，局部填塞2例，缝扎加肝动脉结扎1例。介入治疗9例，其中3例术后再行开腹手术治疗。保守治疗4例。结果：死亡5例，其中开腹手术1例，介入治疗1例，保守治疗3例。开腹手术患者1年生存率43．8％（7／16），介入治疗33．3％（3／9），保守治疗0．0％（0／4）。结论：积极手术及介入治疗可增加抢救成功机会，合理选择治疗方案是提高远期疗效的关键。     

多原发性肺癌（附八例报告）

目的 研究多原发性肺癌的发病率、诊断、治疗及预后。方法 １９７１年１０月～１９９０年３月间,在治疗６５６例肺癌中,发现８例多原发性肺癌,对其诊治情况进行回顾性研究。结果 发病率１．２％（８／６５６）,误诊率６０．５％（５／８）,其中同期瘤３例,异期瘤５例。首发瘤与再发瘤间隔时间２月～９．３年,平均５．９年,行二次手术的６例,术后生存时间均超２年,其中２例生存４年以上。结论 多原发性肺癌误诊率甚高,