预防甲状腺腺叶切除术并发症的体会

采用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺肿瘤84例，其中甲状腺腺癌58例，乳头状腺癌18例，滤泡状腺癌7例，Hurthle细胞癌1例。术中不横断甲状腺前肌群，简化处理甲状腺上极，暴露喉返神经，乳胶管引流，手术顺利，术后无并发症。文中所述手术方法创伤小、恢复快、疗效满意，在预防甲状腺腺叶切除术并发症方面起重要作用。     

甲状腺肿瘤208例腺叶切除术中对甲状旁腺的保护

甲状旁腺（ＰＴＧ）是一重要的内分泌器官,一侧甲状腺腺叶切除极少导致ＰＴＧ功能低下,一般临床医师对其保护缺乏应有的重视。为此,在１９９５年４月～１９９７年１２月间２０８例甲状腺手术中,作者研究了ＰＴＧ的保护。材料和方法一研究对象女性１７４例,男性３４例...     

超声刀在小切口甲状腺腺叶切除术中的应用

目的 探讨超声刀在小切口甲状腺腺叶切除术中的应用.方法 回顾分析泉州医学高等专科学校附属人民医院56例采用超声刀小切口行甲状腺腺叶切除术的临床资料,对超声刀在小切口的疗效进行分析.结果 56例手术顺利,术中平均出血量20 mL,平均手术时间为54 min.患者术后均未出现声音嘶哑及继发出血或血肿等并发症.切口均一期愈合,术后平均住院时间4.6天.结论 应用超声刀小切口切除甲状腺叶具有出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床推广.     

165例甲状腺一侧腺叶加峡部切除术体会

目的：探讨甲状腺一侧叶加峡部切除术中手术方法对减少并发症的意义。方法：回顾1999－2000年165例在本院接受甲状腺一侧叶加峡部切除术病人（包括单纯性囊肿35例，单纯性腺瘤47例，囊腺瘤59例，甲状腺癌24例）手术及术后并发症情况。结果：术中术后未出现声嘶、四肢抽搐及大出血，结论：术中采取贴近腺体处理下极动静脉，上极结扎后再行切断等方法后能有效减少手术难度及术后并发症。     

胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除23例体会

目的探讨胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术对甲状腺肿瘤手术治疗的临床价值。方法 对我院1998年1月-2000年12月行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术的23例甲状腺肿瘤病人进行分析。结果 全组病例手术顺利，无术中大出血及喉返神经损伤。结论 对于单侧甲状腺良性肿瘤尤其是靠近上极较大的肿瘤或再次手术的病人，行胸锁乳突肌前缘径路甲状腺腺叶切除术可减少出血及喉返神经损伤。     

腺叶切除治疗甲状腺结节138 例体会

我科１９９０年３月～１９９８年３月行甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节１３８例,认为此术式可防止术后结节复发,避免微小癌漏诊,现小结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性１５例、女性１２３例,女性为男性发病的８．２倍。年龄１７～６９岁。４１～５０岁为高发年龄（３６９％）。发病到手术时间最短７天,最长１３年。结节伴咽部不适或进食阻挡感３１例,突发声音嘶哑２例。包块最小直径２ｃｍ,最大直径８ｃｍ。１．２　手术方法　颈丛麻醉,胸骨切迹上二横指沿皮肤横纹作者单位：东营市（２５７２００）　胜利石油管理局…     

165例甲状腺一侧腺叶加峡部切除术体会

目的　探讨甲状腺一侧叶加峡部切除术中手术方法对减少并发症的意义。方法　回顾 1999～2 0 0 0年 16 5例在本院接受甲状腺一侧叶加峡部切除术病人 (包括单纯性囊肿 35例 ,单纯性腺瘤 47例 ,囊腺瘤 5 9例 ,甲状腺癌 2 4例 )手术及术后并发症情况。结果　术中术后未出现声嘶、四肢抽搐及大出血。结论　术中采取贴近腺体处理下极动静脉 ,上极结扎后再行切断等方法后能有效减少手术难度及术后并发症。     

甲状腺单发肿瘤腺叶切除手术的效果及安全性

目的比较甲状腺腺叶次全切除术与甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺单发肿瘤的临床效果。方法选择2012年7月至2014年6月间收治的甲状腺单发肿瘤患者78例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组39例。对照组患者应用甲状腺腺叶次全切除术,治疗组患者采用甲状腺腺叶切除术,观察两组患者术中出血量、手术时间、引流时间和术后引流量以及术后并发症。随访6个月,观察术后甲状腺激素恢复时间。结果治疗组患者术中出血量和手术时间分别为(82.41±7.93)ml和(119.86±13.50)min,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为10.3%(4/39),低于对照组的25.6%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后甲状腺激素恢复时间为(142.71±11.84)d,低于对照组的(169.53±12.65)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺单发肿瘤术中出血量少,手术时间短,且术后并发症显著降低,术后甲状腺激素恢复较快,安全有效,值得临床推广应用。     

单侧腺叶及峡部切除术后甲状腺功能的临床研究

单侧腺叶及峡部切除术是治疗甲状腺单发结节的最佳术式,但甲状腺单发良性结节行单侧腺叶及峡部切除术后,是否会出现甲状腺功能减退（以下简称甲减）,是否需应用甲状腺素进行补充治疗,目前国内外未见文献报道.为此,我们对单侧腺叶及峡部切除术后,病理证实为单发良性结节患者不同时段的甲状腺功能及影响因素进行了前瞻性研究,现报告如下.     

甲状腺全切除术82例临床分析

目的探讨甲状腺全切除术的适应证，操作技巧，努力减少术后并发症，特别是减少甲状旁腺的损伤。方法对本院1984年8月～2004年4月间实施的82例甲状腺双叶全切除术患者进行回顾性分析总结。结果82例患者经术后1～12个月随诊观察，出现低钙症状者共8例占9．76％(8／82)，其中一过性低钙者7例，永久性低钙者1例。结论甲状腺全切除术仍不失为目前治疗甲状腺双叶癌或甲状腺癌远处转移需行核素内放射治疗的重要手段，但应严格选择手术适应证，避免过度治疗。术中仔细操作，注意保留甲状腺后被膜是避免甲状旁腺损伤的关键。     

甲亢合并甲状腺肿瘤26例报告

 本文报告作甲状腺次全切除术140例甲亢合并甲状腺腺瘤22例，甲状腺癌4例，共26例甲亢并发甲瘤率15.7%，伴存甲癌率2.9%，根据甲亢高发年龄与甲瘤甲癌相符合，甲瘤与甲癌都发生在甲亢之后，因此作者认为两者并存是同一致病因素的结果，并提出长期服用抗甲状腺药物有产生甲癌的潜在危险的概念。主张早期手术，以癌侧全腺叶切除和对侧次全切除为妥。     

腔镜下甲状腺叶部分切除术的体会

目的探索利用腔镜行甲状腺部分切除的方法及适应证。方法用腔镜为64例甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿，结节性甲状腺肿，甲亢及甲状腺癌的病人实施了经胸入路甲状腺部分切除术。结果全部病例手术成功，前38例平均手术时间160min．后26例平均手术时间90min。暂时性声嘶2例，暂时性呛咳2例，皮下积液1例。未发生术后出血，无中转开放手术。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论腔镜行甲状腺部分切除术治疗良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，美容效果好，皮肤感觉接近正常，恢复快等优点。对适应证明确者，是值得推崇的手术方法。     

手术切除治疗甲状腺肿瘤50例报道

目的:探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法:回顾分析2005年3月～2007年6月收治的行手术切除治疗甲状腺肿瘤患者50例,对其治疗效果、风险及并发症进行分析.结果:50例甲状腺肿瘤患者经腺叶切除术后,除2例全切患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,1例有皮下出血外,其余病例均无喉返神经、喉上神经损伤及永久性甲状旁腺、甲状腺功能低下.随访显示残留甲状腺者无再发肿瘤.结论:甲状腺肿瘤实施腺叶或全切除术,并不增加并发症值得推广.     

手术切除治疗甲状腺肿瘤50例报道

目的:探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法:回顾分析2005年3月~2007年6月收治的行手术切除治疗甲状腺肿瘤患者50例,对其治疗效果、风险及并发症进行分析。结果:50例甲状腺肿瘤患者经腺叶切除术后,除2例全切患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,1例有皮下出血外,其余病例均无喉返神经、喉上神经损伤及永久性甲状旁腺、甲状腺功能低下。随访显示残留甲状腺者无再发肿瘤。结论:甲状腺肿瘤实施腺叶或全切除术,并不增加并发症值得推广。     

逆行性甲状腺腺叶切除术（附162例）

目的:初步探讨甲状腺腺叶切除术的新方法。方法:自2012年1月-2014年1月采用自内向外、自下向上逆行解剖的方法进行甲状腺腺叶切除162例。结果:所有病例均获成功。手术时间(96±18.3)min,术中出血量(26±15.7)ml。术后病理:结节性甲状腺肿97例,微小乳头状癌42例,腺瘤性甲状腺肿17例,腺瘤4例,桥本氏病2例。无术后出血、呼吸困难、呛咳、手足抽搐等并发症。3例术后出现暂时性声音嘶哑,经恢复治疗后发音正常。2例切口下方切缘I°烫伤,1例II°烫伤,后在手术中用凡士林纱布保护切口下缘,再无上述情况发生。随访时间6-30个月,平均随访15个月,均无复发,美容效果满意。结论:逆行性甲状腺腺叶切除术是可行和安全的,特别适用于经中线小切口或者腔镜辅助下行甲状腺腺叶切除,可作为甲状腺外科的一种新方法。     

甲状腺腺脂肪瘤病2例

甲状腺腺脂肪瘤病２例钟丽萍，周慕珩，叶玉玲中山医科大学病理解剖教研室（广州５１００８９）甲状腺腺脂肪瘤病是一种非常罕见的疾病，它是一种含有成熟脂肪组织的甲状腺腺瘤，关于本病的临床表现和病理改变国外文献有少数病例报道，现将我室已报道１例［１］及近期活检...     

甲状腺腺叶切除切破胸膜顶一例

患者女 ,5 2岁。因右颈前肿物 5个月 ,音哑半个月来院就诊 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。查体 :右颈前可触及9.0cm× 6 .0cm大小肿物 ,质硬 ,可随吞咽移动。颈部CT可见右侧甲状腺区有一明显占位性病变。 2 0 0 2年 6月 2 8日在全麻下手术 ,术中见右叶甲状腺全部被瘤体所占据 ,瘤体已侵出甲状腺包膜外 ,仅右叶上下极尚有少许正常甲状腺组织。肉眼所见符合恶性 ,所以术中免送冰冻切片检查。先结扎右甲状腺上动脉 ,游离甲状腺右叶上极 ,从外侧向内、向前 ,逐渐翻起甲状腺右叶 ,依次结扎甲状腺中静脉、下动脉。术中发现肿瘤侵犯气管右侧壁部分…