ICU患者建立人工气道后获得性肺部感染29例临床分析

目的　了解ICU患者建立人工气道后获得性肺部感染的病原菌及药敏情况 ,探讨ICU获得性肺部感染的危险因素及抗菌药物的合理应用。方法　对 2 9例建立人工气道后获得性肺部感染的ICU患者的痰增减及药敏结果进行分析。结果　 5 1次痰标本共培养出 6 9株细菌和 12株真菌 ,其中革兰氏阴性菌 46株(72 4 6 %) ,尤以铜绿假单胞菌居多 (2 2株 ,2 7 16 %)。结果　本组ICU患者建立人工气道后获得性肺部感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主 ,五种主要致病菌对各种抗生素均有不同程度的耐药。针对造成感染的各种因素应制定一系列的防范措施 ,同时对危重患者的抗菌治疗应有效、合理地用药 ,尽早分离病原菌 ,一旦病原菌确定 ,应予以针对性药物治疗。     

脑科ICU患者人工气道的护理

人工气道是通过上呼吸道把导管插进气管内，或者将导管直接插进气管，让患者呼吸道顺畅。脑科ICU患者在进行完手术后常常处于昏迷状态，气管套管滞留在体内，容易引起并发症，增加治疗的难度。因此护理得当对插管患者是尤为重要的，直接影响着患者早期拔管和安全与否。我院在抽吸痰液、管道加湿加温、湿化方法、管理气囊等方面进行了改革，本文选取我院64名脑科ICU建立人工气道的患者，对其进行护理，报告如下。     

新组建综合ICU内危重患者下呼吸道感染的菌群分析

目的：通过对我院新组建重症监测治疗室（ICU）内下呼吸道感染细菌分布的分析，指导临床选用合理的经验性抗生素治疗。方法：选择2000年10月－2001年5月住我科行气管插管或气管切开插管患64例，采用严格无菌操作经气管导管行下呼吸道吸痰，作需氧菌培养＋药敏。结果：37培养阳性，其中G^-杆菌占70．3％，G^ 球菌占27％，真菌2．7％，前3位的细菌为大肠埃希氏菌占35．1％，金黄色葡萄球菌21．6％，铜绿假单孢菌8．1％。结论：我院新组建综合ICU内下呼吸道感染病原菌以G^-杆菌为主，对碳青烯类抗生素（泰能）及头孢哌酮／舒巴坦敏感。     

急性脑卒中患者获得性肺部感染的调查分析

急性脑卒中患者是医院内获得性感染的高危人群之一,为了解这类患者肺部感染的流行病学以合理选择抗生素,本文回顾性分析了我院ICU28例脑卒中并发肺部感染患者的痰培养和药敏试验结果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 1998年2月～2000年3月我院共收治并发肺部感染的急性脑卒中患者28例,其中男22例,女6例;年龄46～78(平均61.3)岁.本组患者均因病情危重,意识不清由神经内科ICU治疗,包括脑梗塞16例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血1例.为保持呼吸道通畅,病人接受经皮扩张气管造口术或被放置鼻咽通气道.医院获得性呼吸道感染按中华医学会呼吸病学分会1990年公布的标准诊断.     

重症监护病房肺部感染病原菌的临床分析

目的分析广西中医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)患者肺部感染呼吸道分泌物培养结果及耐药情况。方法收集广西中医学院第一附属医院近3年重症监护病房患者的呼吸道分泌物标本,采用纸片扩散法进行药敏试验,对其病原菌分布情况进行总结。结果分离出971株细菌,其中革兰阴性杆菌768株,占79.1%,革兰阳性球菌91株,占9.4%,真菌112株,占11.5%。结论应加强重症病房病原菌耐药性监测,根据药敏结果合理用药,尽量避免不合理应用抗菌药物     

某院ICU患者医院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法采集2013年医院ICU患者标本,进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析2013年1月至10月ICU感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌200株,革兰阴性杆菌129株(64.50%),真菌41株(20.50%),革兰阳性球菌30株(15.00%)。G-对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,白念珠菌对临床常用的抗真菌药物抗菌活性较高,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株。结论严格根据药敏结果选择抗菌药物,降低耐药菌株发生率。     

ICU患者肺部感染相关危险因素分析

目的：探讨ICU患者肺部感染的相关危险因素，加强ICU肺部感染控制和预防工作，有效降低肺部感染发生率。方法回顾性分析226例入住ICU患者的资料，统计肺部感染发生率，并对相关暴露因素分别进行单因素χ2检验和Logistic回归分析。结果226例中发生肺部感染58例，感染率为25.66%。Logistic回归分析显示肺部感染的独立危险因素有年龄〉65岁、机械通气时间〉3d、入住ICU时间〉7d、有创操作、糖尿病、雾化吸入次数≥2次、单间病房、仰卧位和规范使用抗菌药物（P〈0.05）。结论 ICU患者肺部感染的发生率相对偏高，并且与多种因素有关，应对不可控的危险因素加强临床监护工作，对可控因素进行积极的干预，以降低肺部感染的发生率。     

重症监护病房肺部感染发生的原因分析

目的探讨重症监护病房肺部感染的相关因素及预防对策。方法选取172例重症监护病房并发肺部感染患者作为观察组,149例未并发肺部感染患者作为对照组。观察两组患者性别、年龄、昏迷时间、预防性使用抗生素、机械通气、气管切开或插管等,并比较两组的差异。结果观察组患者年龄（67．25±9．28）岁,高于对照组的（49．42±12．37）岁,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组昏迷时间明显长于对照组[（10．45±2．34）d与（3．86±1．25）d],两组差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者预防性使用抗生素比例、气管切开或插管比例和机械通气比例明显高于对照组患者（分别为36．63％与21．48％,43．60％与43．60％,41．86％与19．72％）,差异有统计学意义（均P〈0．01）;两组患者性别比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重症监护病房肺部感染与患者年龄、昏迷时间、预防性使用抗生素、机械通气、气管切开或插管等有关,加强患者基础护理,严格器械消毒,合理使用抗生素可以降低肺部感染率。     

气道支架置入术后相关肺部感染的病原学分析及抗感染策略

目的：探析气道支架置入术后肺部感染的病原学特点及耐药情况,促进合理用药,为并发肺部感染防治提供参考。方法：选取某医院2015年1月至2016年12月收治的气道支架置入术后肺部感染的58名患者为研究对象,回顾性分析下呼吸道分泌物分离培养的病原菌类型及药敏试验。结果：下呼吸道分泌物培养共分离处51株病原菌,革兰阳性球菌占21.57%,革兰阴性杆菌占70.59%,真菌占7.84%。分离率较高的病原菌为：铜绿假单胞菌31.37%、金黄色葡萄球菌（其中MRSA 2例）19.61%、肺炎克雷伯菌属7.84%、流感嗜血杆菌5.88%、大肠埃希菌5.88%和白色假丝酵母菌5.88%。结论：气道支架置入术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,经验性治疗应主要覆盖铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌属,并结合患者生理病理状态,优化气道支架置入术后相关肺部感染的治疗。     

集束化护理预防人工气道患者肺部感染的研究

目的探讨集束化护理预防人工气道患者肺部感染的效果。方法在ICU病房选择建立人工气道患者116例,随机分为实验组和对照组各58例,实验组在常规护理的基础上给予集束化综合护理干预,对照组仅给予常规护理。比较两组患者住院期间肺部感染的发生率及住ICU时间。结果与对照组相比,实验组肺部感染发生率明显下降,住ICU时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU建立人工气道患者进行集束化护理干预,能有效预防肺部感染的发生。     

重症监护病房人工气道患者下呼吸道感染的分析及防治

重症监护病房(ICU)是现代急救医学发展较为完善的医学专业,它成功地救治了许多重危患者的生命,但也造成一些患者的医院获得性感染.因收治的患者病情危重、免疫功能低下及侵入性操作等原因,医院获得性感染的发生率高,感染是导致抢救最终失败的最重要原因[1].     

糖尿病合并获得性肺部感染患者病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析糖尿病合并获得性肺部感染患者病原菌的分布特点和耐药性具体情况,旨在为临床治疗糖尿病合并获得性肺部感染患者提供一定诊断依据.方法 回顾性分析周口市中心医院2017年8月-2020年2月收治的135例糖尿病合并获得性肺部感染患者作为研究对象,收集痰液标本,接种于培养皿中后,放置于培养箱中培养,并进行菌株鉴定、药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性情况.结果 135例糖尿病合并获得性肺炎 患者中,检出病原菌159株,其中革兰阴性菌100株,占比62.89％,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌48例,占比30.19％,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌11株,占比6.92％;肺炎克雷伯菌对美罗培南、左氧氟沙星、亚胺培南、阿米卡星氨曲南、氯霉素、的耐药率较低,分别为0.00％、0.00％、2.56％、0.00％、5.12％、5.13％.铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、亚胺培南、妥布霉素、氯霉素、美罗培南以及阿米卡星的耐药率较低,分别为0.00％、0.00％、8.33％、8.33％、4.17％、4.17％、8.33;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,均为0.00％.肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,分别为0.00％、6.67％、6.67％.结论 糖尿病合并获得性肺部感染患者的主要致病菌是革兰阴性菌,临床治疗应根据患者的菌株鉴定、药敏试验结果选择抗菌药物治疗,以达到最好抗菌效果.     

重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点研究

目的探讨重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法观察86例重症监护病房接受治疗的患者发生医院获得性感染病原菌的分布情况,同时取感染病原菌进行耐药性研究。结果 86例患者中,发生医院获得性感染38例,发生率为44.2%。在医院获得性感染病原菌中共分离出菌株112株,其中铜绿假单胞菌59株,肺炎克雷伯菌24株,大肠埃希菌19株,鲍曼不动杆菌6株,白色假丝酵母菌4株。耐药性研究中,亚胺培南耐药性最强,鲍曼不动杆菌对所有抗菌药均有耐药性。结论了解重症监护病房医院获得性感染病原菌分布的特点及其耐药性,有利于更好的指导临床用药。     

急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的探讨急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学分布及耐药性分析,为临床此类患者的合理诊断治疗提供理论依据。方法选取2010年1月至2013年1月我院急诊ICU科收治的呼吸衰竭合并肺部感染患者痰液标本448份,统计痰液标本的病原菌感染情况及耐药性分析结果情况,探讨急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学分布及耐药性分析特点。结果纳入研究的448份标本中共检出病原菌阳性的标本数为308份(68.75%),其中革兰阴性球菌218份(70.78%);革兰阳性杆菌84份(27.27%);真菌6份(1.95%);在耐药性分析上,G-菌:喹诺酮类(64.22%)、头孢类(50%)、其他β-内酰胺类(77.98%),G+菌:喹诺酮类(100%)、头孢类(66.66%)、其他β-内酰胺类(33.33%),两两比较,均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者病原菌感染主要以革兰阴性杆菌为主,对常用抗生素均表现出一定的耐药性,临床上可以给予经验性诊断治疗。     

外科ICU院内感染细菌谱分析

目的对近年来我院外科ICU患者在医院内的感染进行调查分析,探讨院内感染者病原菌分布特点及药敏情况,更好的指导临床治疗。方法采用回顾性调查方法,对2006年1月至2006年12月的253例患者为研究对象,了解ICU患者院内感染的发生率,分析引起院内感染的病原菌及药物敏感状况等。结果在253例患者中,有50例发生院内感染,发生率为19.7%,其中以呼吸道部感染率最高,为56%,在病原菌中以肺炎克雷伯氏菌和屎肠球菌为主。结论外科ICU的院内感染中,肺炎克雷伯氏菌和屎肠球菌发生率较高,与其他抗生素相比,对抗生素的敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素。     

54例重症肺部感染的病原学分析

目的分析重症肺部感染病原体的构成,为重症肺部感染患者的早期适当经验性抗生素治疗提供重要临床依据。方法对54例重症肺部感染患者痰标本接种于血琼脂培养基培养,进行病原学检测分析。结果 54例重症肺部感染患者病原体检测,革兰阴性杆菌20例占37.0%,革兰阳性球菌24例占44.4%,肺炎支原体10例占18.5%;其中,革兰阳性球菌最常见者为金黄色葡萄球菌,12例占革兰阳性球菌的50%。结论病原学检测的重要意义之一在于可能改变经验性的治疗方案,并进而改善患者的预后。     

1例重症肺部感染的用药分析

<正>1患者的诊治患者男,27岁,因发热、呼吸困难1个月、咯血1d转入我院ICU诊治。病人1个月前出现畏寒、发热,伴咳嗽,在某医院就诊,予哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙     

163例ICU重症感染患者致病菌特点及其耐药性分析

目的:分析重症监护病房(ICU)重症患者的致病微生物分布特点及其耐药性。方法:选取2014年1月—2015年1月间ICU收治的重症感染患者163例,采集病原学标本行细菌学检测,鉴定菌种并以K-B法做药敏试验,分析其结果。结果:163例患者中分离出87株致病菌,其中50株(57.47%)革兰阴性菌,27株(31.03%)革兰阳性菌和10株(11.49%)真菌;药敏结果多存在多重耐药,亚胺培南对革兰阴性菌敏感性较高,万古霉素及利奈唑胺对革兰阳性菌高度敏感。结论:ICU重症感染患者的致病微生物主要为革兰阴性杆菌,治疗应根据细菌鉴定、药敏试验结果合理选择用药,并积极抗真菌感染治疗,促进患者临床预后的康复。     

ICU人工气道患者下呼吸道感染病原学分析

<正> 重症监护病房(Intensive care unit,ICU)是现代急救医学发展较为完善的医学专业,它成功地救治了许多重危患者的生命,但因收治的患者病情危重、免疫功能低下及侵入性操作等原因,使医院获得性感染的发生率明显增高,且是导致抢救最终失败的最重要原因。因此,了解ICU人工气道患者下呼吸道感染的细菌谱及药敏,达到有效预防和控制ICU院内感染的发生具有重要的意义。本文经过对我院ICU收治的341例建立人工气道患者下呼吸道感染的前瞻性分析,得出了致病菌分布及药敏试验情况,提出了预防和控制措施。     

护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响

目的探讨护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响。方法 100例重症监护病房实施气管切开术患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者实施常规的重症监护病房护理干预,观察组患者在上述基础上实施综合性护理干预。观察两组患者病情控制情况及死亡情况。结果观察组病情有效控制率为98.0%;死亡率为2.0%。对照组病情有效控制率为86.0%;死亡率为14.0%。观察组患者病情有效控制率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性护理干预有助于改善重症监护病房患者气管切开术后合并肺部感染症状,有助于控制病情,值得借鉴。