致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的药物

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的主要致病因素是药物.由于药物或其代谢物固着于表皮(基底层)细胞表面或其间蛋白质上,导致机体产生特异性抗体,发生抗原抗体反应及结合补体,使局部组织遭受免疫损伤.引起本病的药物种类较多,病例亦多见,现简介如下:1 易致该病的药物1.1 抗生素与合成抗菌药 头孢唑啉钠、卡那霉     

口服洛美沙星片致大疱型表皮坏死松解性药疹

1 病例资料 患者,男,52岁,司机,既往无食物及药物过敏史,2010年12月19日晨6:30外出受凉后感畏寒、咽痛、四肢酸痛、头痛,2010年12月20日19:05到当地医院,接受阿奇霉素注射剂、喜炎平注射剂、柴胡注射剂、安痛定注射剂等输液治疗,输液后患者无任何不适.     

曲伏前列素致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的护理体会

<正>大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹是药疹中最严重的一种类型。其特点是起病急、皮损重、全身大疱、皮肤松解,并大面积剥脱糜烂渗出,似烫伤样表现,口腔、会阴等处黏膜亦受损,且全身出现严重的中毒症状。如治疗不及时,可死于感染、毒血症、肺炎等[1]。笔者所在科于2009-06-06收治曲伏前列素(苏为坦)过敏所致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹患者1例。经过有效的治疗及护理,康复出院,现将护理报告如下。     

大疱性表皮松解坏死型药疹临床分析

大痕性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的类型之一，常危及患者生命。现将作者1985年10月～1992年3月经住院治疗的15例报道如下。临床资料一、一般资料：本组15例中，男9例，女6例，年龄7～65岁。有药物过敏史或其他过敏疾患史者5例。二、致病药物：安痛定、复方降压片、磺胺药、索密痛、安乃近、氯霉素、卡马西平、地巴华等。用药名称不详3例。三、皮肤粘膜损害：皮损初起为大片鲜红、紫红或紫褐色斑，其上布满壁薄而松驰大浪，尼氏征阳性，触之易剥离，酷似Ⅱ度烫伤。皮损局部常伴有疼痛或触痛。皮报常累及体表面积的38．2％～89．4％。…     

卡马西平致大庖性表皮松解坏死型药疹

1例59岁女性患者口服卡马西平3 d后出现发热、头晕,10 d后出现皮疹入院。入院第4天身体多处出现黄豆至鸽蛋大小的水疱,予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。第5天起患者体温趋于正常。经治疗后水疱逐渐破溃,皮肤结痂,皮疹消退。第14天停用糖皮质激素。第17天患者出现散在红色斑块,予泼尼松片口服后好转。     

清开灵注射液致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

清开灵注射液是以《温病条辨》安宫牛黄丸为基础,研制而成的一种纯中药复方针剂,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效。用于热病神昏、中风偏瘫、意识不清等,亦可用于急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者。有表证恶寒发热者、药物过敏史者及脾胃虚弱者慎用。1992年12月国家中医药管理局将其列入《全国中医医院急诊科（室）首批必备中成药目录》。     

抗菌药物致大疱性表皮松解型药疹12例

近年来屡有抗菌药物引起大疱性表皮松解型药疹的病例报道 ,笔者作一综合介绍。1　诺氟沙星患儿 ,女 ,7岁。因患肠炎给予诺氟沙星 ,每次 10 0mg ,po。第 2次服后 2h ,全身瘙痒 ,逐渐出现暗红色斑丘疹 ,面部、胸部、腰骶部及大腿内侧可见水疱及大疱 ,尼氏征 ( ) ,部分破溃 ,露出红色创面 ,有渗液 ;双眼睑及口唇明显肿胀。给予大剂量地塞米松、能量合剂及外用肤锌膏、肤乐膏 ,10d治愈[1 ] 。2　洁霉素患者 ,男 ,14岁。因剧烈咳嗽给予洁霉素 0 .4g ,bid ,im ,小儿止咳糖浆 10mL ,tid ,po。首次注射后约 1h出现四肢发痒 ,次日四肢出现红色斑疹 ,很快融合成铁灰色损害 ,可见水疱及大疱 ,继而部分破溃成糜烂面。给予头孢唑林、地塞米松静脉滴注 ,氯苯那敏 ,im ,破溃糜烂处给予依沙吖啶纱布局部湿敷 ,10d后痊愈[2 ] 。3　青霉素患者 ,男 ,2 8岁。因患上呼吸道感染经青霉素皮试阴性后给予青霉素G钠 160万U ,im ,10min后出现头晕、胸闷、皮肤瘙痒感 ,立即给予抗过敏治疗 ,症状缓解。次日皮肤出现红斑 ,渐变成暗紫红色并出现大小不等的松弛性水疱 ...     

大疱性表皮松解坏死型药疹的临床护理

大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一型。其起病急皮损重且广泛。若抢救不及时易死于感染等并发症。我科自1998年以来,收治了3例大疱性表皮松解坏死型药疹病人。为此,我们体会到,除了及时正确的治疗外,严格精心的护理是关键的一环。     

氧氟沙星致大疱性表皮松解型药疹1例

介绍氧氟沙星致大疱性表皮松解型药疹的临床特征及治疗。     

大疱表皮松解型药疹的研究进展

大疱表皮松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症(TEN)是发生于皮肤及黏膜的严重药物不良反应.治疗需立即停用致病药物、支持治疗、应用糖皮质激素和静注丙种球蛋白特异性治疗方案.本文简要综述TEN的遗传易感性、免疫机制、临床病情评估及治疗进展.     

3例大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理

我科于2002年6月-2005年6月成功救治大疱性表皮坏死松解型药疹（BENL）3例。现将护理体会介绍如下：     

卡马西平致大疱性表皮坏死松解型药疹2例

卡马西平主要用于治疗癫痫、三叉神经痛等疾病,常见不良反应有头晕、乏力、恶心、呕吐等[1],偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少、过敏反应等.不常见的不良反应往往被忽视.笔者就我院皮肤科住院治疗的2例卡马西平致大疱性表面坏死松解型药疹报道如下,以引起临床注意.     

利福平致大疱表皮松解型药疹2例

1　病例介绍患者 1 ,女 ,31岁 ,因患肺结核服利福平、异烟肼联合化疗。 1个月后 ,背部瘙痒 ,并出现栗粒大小红色丘疹及红斑 ,逐渐泛发全身弥漫性红斑 ,在当地医院诊断为药疹 ,停用抗结核病药 ,给予地塞米松等药治疗 ,不见好转 ,且全身疼痛加重 ,体温升高 ,遂转入我科。体检 :头面部、颈部、四肢可见弥漫性红斑、鳞屑 ,面部鳞屑大片脱落 ,呈游离或半游离状 ,腹部大片表皮松动 ,尼氏征 ,双眼角、口角、腕、髁、腹股沟、双腋、乳房下 ,可见片状渗出性红斑 ,糜烂、结痂 ,界限清楚 ,口腔粘膜轻度糜烂。血常规 :Ｈｂ 1 0 1ｇ·Ｌ- 1 ,ＷＢＣ 2 0…     

别嘌醇致大疱表皮松解型药疹1例

患者 ,男 ,50岁。 5d前受凉后 ,患者出现低热伴躯干及双上肢弥漫性红色斑丘疹及唇周水疱来我院就诊 ,肾病门诊以上呼吸道感染收住院。患者全身弥漫性红疹明显 ,遂请皮肤科医师会诊 ,以毒性红斑于 2 0 0 2年 3月 2 7日转入皮肤科。既往对磺胺、头孢曲松过敏 ,出现过全身剥脱性皮疹。入院体检 :体温3 7.8℃ ,血压 160 10 6mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。咽充血明显 ,扁桃体不大 ,躯干及双上肢可见弥漫性鲜红斑 ,眼周少许脱屑 ,唇周见黑色结痂 ,双下肢为片状淡红斑 ,无水肿等其他异常实验室检查 :尿蛋白 (+ + ) ,尿BLD (+ ) ,血肌酐 564.2 0μm…     

1例精神病并发大疱性表皮松解坏死型药疹的护理

大疱性表皮松解坏死型药疹中最严重的一型.其特点是发病急,全身中毒症状明显.……     

环丙沙星致中毒性表皮坏死松解型药疹1例

环丙沙星为第3代喹诺酮类(FQNS)抗菌药物,抗菌谱广,杀菌力强,体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮中最强者,组织分布性好,耐药性小,起效迅速,不良反应发生率低,仅占3%～5%,多数属轻中度,但是在临床应用中不能忽视重度不良反应的发生。