支气管哮喘并发胃食管反流28例临床分析

近年来的研究表明 ,支气管哮喘 (哮喘 )并发胃食管反流(gastroesophageal refuxl,GER)发生率远较正常人群高 ,且一旦发生 GER,又可加剧或诱发哮喘发作。 1997年 6月～2 0 0 0年 12月 ,我们收治支气管哮喘 4 9例 ,其中合并 GER者2 8例 ,占 5 7.14 % ,分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例中男 12例 ,女 16例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 5 7岁。病程 2～ 2 8年 ,平均 16年。本组轻度哮喘发作 2例 ,中度 15例 ,重度 11例。首次哮喘到首次出现反流症状的时间 :<5年 3例 ,5～ 10年 9例 ,11～ 2 0年 10例 ,2 1～ 30年 5例 ,>30年 1…     

妊娠合并支气管哮喘23例护理体会

近年来,我们收治妊娠合并支气管哮喘孕妇23例,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组23例,23～34岁.均符合支气管哮喘的诊断标准.哮喘病史5～20年,其中大于10年19例.病情为间歇发作12例,轻度发作8例,中度发作3例.本组妊娠前哮喘发作时均给予平喘等临时性治疗为主13例,在医生指导下持续吸人丙酸倍氯米松(必可酮)等治疗10例.妊娠前哮喘病情基本被控制16例,仍有间歇发作7例.初次怀孕9例.……     

24例咳嗽变异型哮喘临床分析

1995年～ 2 0 0 0年 ,本组确诊为支气管哮喘的病人约2 0 0例 ,其中有 2 4例为特殊类型的哮喘 ,即咳嗽变异型哮喘(ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ,ＣＶＡ) ,报告如下 :1　临床资料1)　资料来源 :2 4例病人均为我院住院或门诊病人 ,其中男 8例 ,女 16例 ,年龄 3～ 6 7岁不     

中晚期妊娠合并支气管哮喘30例分析

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病 ,在我国的患病率约 1% ,现将我院 3 0例妊娠合并支气管哮喘的情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治妊娠合并支气管哮喘 3 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,有 2 7例为初产妇 ,3例为经产妇。 18例为中期妊娠 ,12例为晚期妊娠。 3 0例中晚期妊娠期间均有支气管哮喘急性发作 ,哮喘急性发作期分度按中国支气管哮喘防治指南诊断标准[1 ] ,其中轻度 2 0例 ,中度 9例 ,重度 1例 ,无危重病例。1.2　临床表现 :患者均有明显的停经史 ,Ｂ超检查提示妊娠 ,有反复发作胸闷、气喘病史 ,此…     

胃性哮喘误诊12例分析

诱发哮喘的因素很多 ,近年来研究表明胃食道返流 (GER)是引起哮喘的一个重要因素。作者在儿科及急诊科从 1 997- 0 1 -0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共收治胃性哮喘 2 2例 ,其中误诊 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料本组哮喘诊断和病情严重度分级按全国哮喘会议制定的标准 [1 ]。GER诊断符合 Barish标准 [2 ]。 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 1 4岁。病程 1～ 8a;病情轻度 6例 ,中度 4例 ,重度 2例。误诊为慢性支气管炎 5例 ;变异性咳嗽 4例 ;支气管哮喘 3例。院外误诊 7例 ,院内误诊 5例。本组确诊为胃性哮喘后均常规给予普米克都保气雾剂吸入…     

小剂量肝素治疗重症肺心病22例疗效观察

我院1986年10月～1987年11月收治肺心病86例,对其中重症肺心病22例,应用小剂量肝素治疗收到一定的疗效,现报告如下: 1 一般及临床资料 本组病例均符合1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准。其中男9例,女13例,46～60岁12例,70岁以上9例,1例19岁,咳嗽病史多数为7～25年。肺心病史2～20年(5～15年占60％)。原发病:慢性支气管炎12例,支气管哮喘9例,其它1例。     

咳嗽变异性哮喘30例报告

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，国内较少报道，临床上无哮喘音常长期按慢性支气管炎、上呼吸道感染、肺结核等给予抗感染和止咳祛疾治疗无好转而长期误诊。现把我们收治的具有完整资料并符合1992年10月全国儿科哮喘协作组在南京制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准［1］的30例报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男20例，女10例，开始咳嗽年龄：～3岁8例，～6岁10例，～9岁12例。发病季节：春季10例，夏季8例，秋季4例，冬季8例。病程6个月～2年16例，～4年8例，～6年6例。6例有过敏性鼻炎史，6例有哮喘病家族史，5例有…     

镁与东莨菪碱联合治疗难治性支气管哮喘21例报告

难治性支气管哮喘(下称哮喘)是内科急症,多数病人对常用制喘剂有耐受性或不能控制发作.自1986年来我们应用硫酸镁与东莨菪碱联合治疗难治性哮喘21例疗效满意,现总结如下.临床资料一、一般资料 男12例.年龄18～54岁,平均45岁.哮喘发作史:5年以内者4例,6至10年者9例,11年以上者8例.哮喘类型:外源性7例,内源性6例,混合性8例.治疗前哮喘发作持续时间:1～2大者9例,3～4天者8例,5天以     

隆突、支气管及肺动脉成形术治疗中央型肺癌28例报告

198 7年 1 2月～ 1 997年 1 2月作者施行肺癌切除手术 639例 ,对其中部分中央型肺癌用隆突、支气管及肺动脉成形等手术方式治疗的有 2 8例 ,占 4.5% ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例。年龄 40～ 74岁 ,平均 61 3岁。鳞癌 1 8例 ,腺癌 9例 ,鳞腺混合癌 1例。临床症状及Ｘ线胸片均为典型的中央型肺癌表现 ,其手术方式为 :右全肺气管隆突切除重建 2例 ,右上肺叶切除右主支气管袖式 (楔形 )切除 1 0例 ,右下肺叶切除右中间段支气管袖式 (楔形 )切除 8例 ,左上肺叶切除左主支气管袖式 (楔形 )切除 3例 ,…     

地塞米松治疗哮喘并发类固醇糖尿病8例

地塞米松治疗哮喘并发类固醇糖尿病专题报道甚少.现将我们遇到的8例报告如下.1 临床资料1.1一般资料 本组男3例,女5例,平均年龄41.5岁.哮喘病史5～30年.其中支气管哮喘急性发作7例,哮喘持续状态1例.地塞米松每日用量15     

支气管哮喘并气胸12例分析

现将2000年以来入住我院的支气管哮喘并气胸12例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组均符合支气管哮喘的诊断标准，平均年龄62．8岁，平均哮喘病史21．3a，其中男8例，女4例，均经X线或CT检查确诊，其中入院时明确诊断5例，入院后完善检查后明确诊断7例。9例无明显胸痛症状。胸部X线：均为单侧气胸，压缩面积20％～80％，平均43．8％。10例为第1次并发气胸，1例为第2次，1例为第4次。并发呼吸衰竭3例。     

异搏定控制支气管哮喘急性发作18例

笔者在门诊用异搏定(Verapamil)舌下含服治疗支气管哮喘急性发作18例,取得满意疗效,现总结如下。一、一般资料本组18例均为门诊患者。其中男性7例、女性11例。年龄23～64岁,其中23～40岁8例,41岁～64岁10例。病程最短2年,最长22年。二、临床表现本组病例均有典型的支气管哮喘发作史,此次发病与历次相似且程度较严重。均有喷     

易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊形式 ,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽 ,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治持续咳嗽2周以上的病人 2 38例 ,其中 5 7例 (2 4 % )确诊为咳嗽变异性哮喘 ,而病初均误诊为其他疾病。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄最小 5岁 ,最大 13岁 ,5～ 8岁 34例 ,～ 13岁 2 3例。发作诱因 :上呼吸道感染 4 8例 ,吸入冷空气后 4 1例 ,气候变化 2 7例 ,运动后 2 3例 ,同时具备二项以上…     

脱敏疗法治疗过敏性哮喘临床观察

接触过敏原是导致支气管哮喘发作的重要因素之一 ,本文以临床疗效、肺功能、嗜酸粒细胞、气道反应性及血ＩｇＥ为指标 ,评价脱敏疗法在治疗过敏性哮喘中的作用。1　资料和方法1.1　一般资料　 35例支气管哮喘患者系 1995～ 1997年我院哮喘科收治的门诊病人 :男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 6 3岁 (其中7～ 18岁组 2例 ,19～ 5 9岁组 30例 ,6 0～ 6 3岁组 3例 ) ,病程 1～ 30年 ,间歇发作哮喘 10例 ,轻度哮喘 2 1例 ,中度哮喘 4例。支气管哮喘的诊断符合全国第一届哮喘会议所订的标准[1] 。所有患者变应原皮试均阳性 ,观察项目检测均在急性症状…     

误诊为支气管哮喘的相关疾病27例分析

支气管哮喘是临床常见病 ,发病率较高 ,确立诊断重要依据临床表现 ,若不注意对患者的症状 (哮喘发作的情况 )和体征(肺部听诊情况等 )仔细鉴别 ,往往会将一些具有相似表现的其他疾病误诊为本病 ,延误治疗。本文总结了我院近 10 a来收治的36 8例支气管哮喘病例 ,其中有 2 7例误诊。1　临床资料本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 2～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。入院后更正诊断时间 :<3d 15例 ,3～ 18d 8例 ,19～ 42 d 3例 ,6 0 d 1例。临床表现 :胸闷 2 4例 ,喘息 2 4例 ,活动后气促 18例 ,发热 5例 ,双下肢水肿 2例 ,紫绀 1例 ,全部病例均有不同程度的咳痰…     

美舒郁治疗支气管哮喘的临床观察

美舒郁 (曲唑酮 )治疗支气管哮喘 30例 ,与未用此药的30例进行临床对比观察 ,将结果报道如下。1　资料与方法1.1　观察对象　 1990年 2月至 2 0 0 0年 8月我科共收治支气管哮喘 89例 ,按 1992年全国哮喘学术会议诊断标准 ,对 6 0例支气管哮喘患者分为治疗组 (常规综合治疗加美舒郁 )及对照组 (常规综合治疗 )各 30例进行临床观察。治疗组 :男 19例 ,女 11例 ,年龄 6 0岁以下 12例 ,6 0～ 70岁 18例 ,平均年龄 48岁 ;均有中等度或明显发绀 ,三凹征 ,呼吸性呼吸困难 ,双肺满布哮鸣音及湿 口罗音 ,其中哮喘持续状态 (重症哮喘 ) 3例。对照组 :…     

濒死性支气管哮喘的临床特征及其机械通气救治

濒死性支气管哮喘是指发生呼吸骤停、昏迷 ,被迫进行紧急气管插管和复苏的急性重度哮喘 ,是常见的危重急症。分析 1992年来我们抢救的 2 6例濒死性哮喘患者的临床资料 ,旨在探讨濒死性支气管哮喘的临床特征和救治对策。1　临床资料1.1　病例 :2 6例患者中男 11例 ,女 15例 ;年龄 5～ 73岁 ,平均 (40 .3± 15 .7)岁 ;均有支气管哮喘反复发作史。就诊时哮喘发作 15分钟～ 7日 ,其中 <3小时者 14例 ;均伴有意识丧失 ,其中呼吸停止 13例 ,心跳停止 8例 ;即刻行动脉血气分析 2 4例 ,均提示有呼吸性酸中毒(呼酸 )并代谢性酸中毒 (代酸 ) ,其中 p …     

危重型支气管哮喘的机械通气

为探讨机械通气治疗支气管哮喘的适应证、通气策略、解痉药和镇静药的合理使用及有效抗感染治疗 ,我们自1998年 1月至 2 0 0 0年 7月机械通气治疗危重型支气管哮喘患者 9例 ,取得良好疗效。报告如下。一、病例与方法1. 9例患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄在 2 7～ 6 3岁 ,均符合支气管哮喘危重状态的诊断标准[1 ] 。2 .方法 :9例患者采用控制性低通气 (ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｈｙｐｏｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ) ,上机模式为同步间歇指令通气和呼气末正压(ＳＩＭＶ +ＰＥＥＰ) ,吸入氧浓度 (ＦｉＯ2 )在0 4～ 0 8,潮气量控制在 6～ 10ｍｌ/ｋｇ ,…     

氯丙嗪试验鉴别支气管哮喘与心脏性哮喘

作者选择支气管哮喘20例,其中过敏性哮喘6例,感染性哮喘6例,混合型哮喘8例;哮喘病史3～20年;1例伴呈哮喘持续状态,7例有肺气肿,2例有肺心病。心脏性哮喘20例,其中高血压性心脏     

海洛因激发哮喘5例报道

海洛因 (俗称白粉 ) ,激发哮喘发作少见报道 ,为提高警惕 ,现将我院近 3年来共收治了此类患者 5例。现报道如下。1　临床资料本组 5例患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄均在 2 0～ 2 6岁。哮喘发作前均有吸海洛因史 ,且吸毒时间均在 2～ 3年之间。吸毒前并无支气管哮喘病史、家族史及药物过敏史。患者主要临床表现是突然发作性呼吸困难、窒息感、剧烈咳嗽、咳痰、表情痛苦、三凹征明显 ,双肺布满哮鸣音。治疗措施 :1立即给予氧气吸入 ;2给予氨茶碱 0 .2 5 g加地塞米松 10 mg加入 10 %葡萄糖 10 0 ml静滴 ;并同时给予舒弗美或博利康尼片口服 ;3抗过…