基层医院治疗重症支气管哮喘31例体会

目前 ,激素及 β2 受体激动剂仍是重症哮喘的首选治疗用药 ,但长期大量应用除可产生严重的不良反应外 ,还可造成激素依赖、激素抵抗及β2 受体密度降低 ,使重症哮喘的治疗变得更加困难。1995年 1月— 2 0 0 3年 1月 ,我院对 89例重症哮喘患者中 31例常规治疗欠佳者采用速尿联合山莨菪碱雾化吸入治疗 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例患者中男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 15～ 6 1岁 ,平均 38.2岁 ;<4 5岁 2 1例 ,>4 5岁 10例。患者均有呼吸困难、气短、胸闷、喘息、讲话不清、烦躁、多汗。咳嗽 8例 ,胸痛 5例 ,嗜睡4例…     

基层医院重症哮喘治疗中的不足与对策

基层医院重症哮喘治疗中的不足与对策天津汉沽盐场医院内二科（３００４８０）高玉泉，郭子强重症哮喘是支气管哮喘的一种致命的疾病状态。现就基层医院在重症哮喘的治疗中不足与对策谈一下体会。１临床资料分析１．１一般资料：１３例重症哮喘患者中男８例，女５例，年龄...     

负荷量氨茶碱治疗小儿重症哮喘监护

本组２０例重症哮喘患儿采用负荷量氨茶碱治疗。用药监护中护士应熟悉氨茶碱的药理作用、用法、不良反应、禁忌症及注意事项等特点，设计有针对性的用药护理程序；注重药物浓度监测的护理；严重观察用药后不良反应。体会到护士应熟练掌握各种药物的用药监护知识和技能，认真履行用药监护职责，提高护理质量。     

32例重症哮喘治疗体会

重症哮喘是呼吸系统疾病中常见的危重急症。由于该病病程较长，用药不规则，治疗不彻底，加之急性发作时处理不当，常导致病情恶化，死亡率高。本文总结我科收治的32例重症哮喘病人的临床资料，分析如下。     

重症支气管哮喘的护理体会

目的 探讨重症支气管哮喘的护理体会.方法 收集我科2006-2009年收治的42例重症支气管哮喘患者,对其采取有效的治疗及护理.结果 经住院治疗后,39例患者病情得到有效控制和缓解,3例患者病情部分缓解.结论 重度支气管哮喘的护理要做到最大限度的避免诱发因素,预防哮喘发作,要从生理和心理两个方面去关心患者,建立患者与医护人员的伙伴关系.     

机械通气治疗重症支气管哮喘16例体会

目的:探讨同步间歇指令通气和呼气未正压(SIMV PEEP治疗重症支气管哮喘的疗效。方法:对16 例重症支气管哮喘采用同步间歇指令通气和呼气未正压机械通气模式,观察上机前和上机后2 h,12 h,24 h,平均动脉血压,PH,PO2,PaCO2,SaO2 指标变化。结果:机械通气后PaO2,SaO2 均明显升高,PaCO2 明显降低,PH明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论使用机械通气治疗重症哮喘疗效满意。     

老年重症哮喘42例临床治疗体会

探讨老年重症哮喘急性发作的治疗措施。收治的老年重症哮喘患者42例,对其临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果。42例中治愈38例,治愈率为90.5%,死于全身多器官功能衰竭3例、肺部重症感染1例。治疗后血气分析指标较治疗前有明显改善,差异显著,有统计学意义(P0.05)。对于老年重症哮喘患者的病情进行准确评估,并采取及时、合理、有效的综合治疗手段,可取得显著的治疗效果,提高治疗有效率。     

急性重症哮喘规范治疗临床体会

目的:分析急性重症哮喘患者行规范治疗的临床效果。方法 :将2011年2月~2014年3月收治的急性重症哮喘患者80例作为研究对象,按入院编号分成对照组(常规疗法)、实验组(规范疗法),评定总体效果。结果:实验组缓解率显著高于对照组,P0.05。实验组血氧饱和度显著高于对照组,P0.01。实验组血二氧化碳分压显著低于对照组,P0.01。结论:临床针对急性重症哮喘患者行规范疗法作用突出,可有效改善症状,提高患者生活质量,提升总体治疗效果,值得在临床上常规使用。     

重症支气管哮喘的42例临床治疗体会

选取2012年6月²013年6月我院收治的42例重症支气管哮喘患者,对患者给予氧疗、支气管舒张剂、无创机械通气、糖皮质激素等综合治疗,比较治疗前后患者血气指标变化以及患者哮喘症状的缓解情况。治疗后2、6、12和24h患者的PH值和PaO2均得到不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6h、12h、18h和24h患者的症状缓解率分别为19.05%、42.86%、69.05%和97.62%,患者治疗6h、12h、18h和24h的症状缓解率差异比较有统计学意义(P<0.05)。综合治疗可有效控制患者的血气指标,缓解哮喘症状,值得临床推广使用。     

重症哮喘的综合治疗

目的：探讨综合治疗重症哮喘的疗效及其作用机理。方法：对62例重症哮喘患者的临床资料进行分析。结果：62例患者中，总有效率为77．4％（48／62）；无效14例，占22．6％，其中死亡8例，病死率为12．9％。结论：重症哮喘患者的病情进展快、死亡率高，其治疗强调联合用药，大剂量激素冲击疗法和及时机械通气是提高抢救成功率的关键。     

儿童重症哮喘气道管理策略陆华

本文通过回顾对37例重症哮喘患儿实施的气道管理包括雾化吸入、正确的氧疗、合适的体位、有效的气道湿化等措施来提高重症哮喘患儿的抢救成功率。     

重症哮喘的治疗

支气管哮喘的发病率在全球各地均有上升趋势，约有1．67亿人患该病。我国哮喘的发病率，尤以青少年的发病率也有明显升高，绝大部分哮喘发作患者，在脱离激发因子刺激后，经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作，约有8％左右的重症患者经一般治疗仍不能控制症状，病情继续发展甚至危及生命，就此类患者的治疗做一综述。     

重症哮喘的护理体会

支气管哮喘是一种慢性的气管炎症病变，多种细胞及炎症介质的参与作用，它包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞等，导致气道对各种刺激的高反应性及广泛的气道阻塞。严重时支气管粘膜及粘膜下水肿，平滑肌肥厚痉挛，肺泡过度膨胀，有时严重发作可持续1一2d之久，称为重症哮喘。其表现为：喘息症状频发，持续甚至迅速加剧。出现紫绀明显，被迫端坐前倾位，大汗淋漓，呼吸频率增快，气道阻塞，呼吸明显延长，呼吸肌麻痹。听诊可闻及广泛哮鸣音，血气分析PaO24．00—5．33kPa或伴有PaCO2大于6．7kPa。经临床一般治疗无效，病情迅速恶化，表现为神志障碍，全身衰竭，呼吸性酸中毒。如呼吸音和哮鸣音极低，甚至消失及心动过缓，则表现为病情危重，随时会发生呼吸心跳停止。为了提高患者的治愈率，降低死亡率，本文对重症哮喘8例病人的护理体会进行总结。现将护理体会浅谈如下：(1)急性期的护理。以维持生命体征为主。①保持呼吸道通畅，合理氧疗。取舒适坐位或半卧位，予鼻塞吸氧。根据呼吸困难程度调节氧流量，加强巡视，保证氧疗安全，通畅，有效。仔细观察氧疗效果：指，趾甲，口唇，耳垂的颜色变化，呼吸频率，节律的变化。②加强呼吸道内湿化，温化和清除痰栓。(2)药物治疗的护理：①支气管解痉剂的应用。氨茶碱是有效解痉止喘药，须严格掌握该药的血药浓度。②大剂量激素的应用，是治疗重症哮喘的有效惯用药。③正确指导病人使用必可酮，喘康速气雾剂。(3)维持水电解质平衡。予大剂量静脉输液，2000-2500ml/d。并严密监测血清电解质。(4)一般护理。①加强病房管理。将患者安置在洁净，光线通风好的病房，避免花，草，皮毛，烟等诱发及刺激性物品。②加强基础护理。保持床单位的整洁，舒适。③加强心理护理。患者由于反复发作不能治愈而过度焦虑，烦躁不安。作为护士应该耐心细致安慰病人，增强其治疗信心。及时解答病人对疾病和治疗提出的疑问。(5)饮食护理。根据患者的饮食爱好，配制水分含量较多的高热量，高蛋白，高维生素，易消化食谱。     

急性重症哮喘

急性重症哮喘也称哮喘持续状态,指哮喘严重发作,支气管持续痉挛用常规治疗措施不能缓解,为支气管哮喘的一种致命的疾病状态,处理不当可导致患者死亡。临床医师对这种情况应能作出及时正确的评价和处理,以降低哮喘的死亡率。本文针对急性重症哮喘的临床评价及治疗作一介绍:     

机械通气在重症哮喘患儿抢救治疗中的疗效体会

选取我院2011年6月～2012年1月收治的78例重症哮喘患儿急救过程的临床资料,对所有患儿采用机械通气的治疗方法进行治疗,观察患儿治疗前后的呼吸、二氧化碳分压、心率、氧分压、pH值以及血样饱和度的区别。结果所有患儿在进行机械通气治疗后,呼吸次数、心率以及二氧化碳分压均有所下降,pH值恢复正常,氧分压、血样饱和度以及二氧化碳分压均有所升高,所有患者治疗前后对比P＜0.05,具有统计学意义。机械通气能够迅速改善重症哮喘患儿的呼吸状况,缓解患儿病痛,挽救患儿生命,同时还能够为进一步的治疗赢得时间,具有重大的意义。     

在基层医院治疗哮喘持续状态的体会

我院自1988年1月～1998年1月,共收住支气管哮喘296例次,其中诊断为哮喘持续状态者35例.报道如下:     

老年重症哮喘15例护理体会

目的:探讨老年重症哮喘的护理方法。方法:根据老年患者生理和病理特点,在规范化治疗的基础上,实施氧疗、氧气驱动雾化、吸痰、双水平气道正压(B iPAP)辅助通气等综合治疗和护理措施。结果:15例老年重症哮喘患者治愈10例占66.7%,症状缓解4例占26.7%,病情恶化自动出院1例占6.7%,抢救成功率93.3%。结论:老年重症哮喘通过个体化、规范化、人性化护理,提高了患者的配合度,防止并发症的发生,提高了治愈率和抢救成功率。