耻骨上前列腺切除与经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的 通过对前列腺增生症两种治疗方法的比较,评估二者手术方式的优越性.方法 随机选取2006年以来实施开放手术及经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的良性前列腺增生患者共67例,其中开放手术组30例,TUVP组37例,比较二者的手术时间、住院天数、留置尿管时间以及术后自由尿流率的变化,比较二者的优越性.结果 两组手术时间、术后自由尿流率的比较差异无统计学意义(P＞0.05),留置尿管时间、住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUVP治疗前列腺增生症具有住院时间短、痛苦小、并发症少的优点,是目前治疗前列腺增生症的金标准.     

螺旋支架治疗前列腺增生的适应症探讨

自１９９２年６月至１９９４年１０月,收治了１０例记忆金属螺旋支架管治疗前列腺增生所致排尿困难的患者,采用耻骨上经膀胱开放手术,取出金属螺旋支架管,摘出前列腺,分析了１０例置管失败的原因,就金属螺旋支架管治疗前列腺增生的作用,适应症进行了探讨,认为合并膀胱颈部纤维化,前列腺中叶增生及以纤维组织增生为主的良性前列腺增生者还适宜这种治疗。     

前列腺增生症术后继发出血的临床分析

目的探讨前列腺增生术后继发出血的原因及治疗方法。方法对524例有手术指征的前列腺增生病人行手术治疗。术后观察1-4周,并对19例继发出血病例进行治疗。结果1周内继发出血病例7例:尿管气囊脱入前列腺残窝4例,并发纤溶系统亢进2例,前列腺残窝出血1例。需再手术5例。2-4周内出血12例:前列腺残窝炎9例,前列腺组织残留部出血3例。需再手术5例。结论前列腺术后再出血原因早期主要是尿管滑脱导致膀胱颈部撕裂以及纤溶系统亢进,后期主要是前列腺残窝炎和前列腺组织残留,膀胱血块填塞以及前列腺组织残留出血应及时手术处理。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生患者的临床效果

目的 观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生的临床效果.方法 将126例高危良性前列腺增生患者随机分为观察组与对照组,各63例.对照组采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,观察组采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症发生率...     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生临床效果观察

目的观察分析经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床效果及安全性评价。方法选取2016年1—12月正阳县人民医院收治的前列腺增生患者72例,根据手术方式将其分为对照组和观察组,各36例。对照组行经尿道等离子前列腺电切术治疗,观察组行经尿道等离子前列腺剜除术治疗。观察对比两组患者的治疗效果、手术时间、尿管置留时间、术中出血量、前列腺清除量及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率97.22%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿管置留时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,前列腺清除量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.56%低于对照组22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生效果显著,可缩短管置留时间、手术时间,减少术中出血量,提高前列腺清除效果,安全性高,值得临床推广应用。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗中年及高危患者良性前列腺增生

目的 分析和总结采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗中年及高危前列腺增生患者的近期临床疗效和手术要点.方法 回顾性分析2016年3-12月,该科收治的30例良性前列腺增生患者,其中9例为小于60岁中年患者,21例高危患者均大于80岁且有各种不同基础疾病,采用新手术方式经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗,按照手术标准流程进行.结果 30例患者均一次手术成功,均于前列腺12点方向扩开至脂肪层,手术时间短,出血量少,并发症发生率6.7％(2/30),术后拔除尿管均排尿通畅.术后随访1-6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RUV)等各项指标与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生近期疗效确切,是治疗中年及高危患者良性前列腺增生的补充手术方式.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床分析

目的:探讨前列腺增生症的有效治疗方法.方法:回顾分析我院前列腺增生症病人采用前列腺经尿道切除术(transurethral resection of parostate,TURP)治疗的诊治、疗效情况及预后情况.结果:平均手术时间70 min,平均切除腺体重量约65g,术中无发生大出血、电切综合症等并发症,全部病人均安全度过围手术期,拔除尿管后患者恢复自主排尿.术后随访6个月,IPSS评分由术前的27分下降至术后平均6分.结论:采用前列腺经尿道切除术(TURP)治疗前列腺增生症,并发症少,安全性大,疗效显著,是治疗前列腺增生症的首选方法.     

绿激光前列腺汽化术治疗合并糖尿病的良性前列腺增生

目的 观察经尿道绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗合并糖尿病的良性前列腺增生的效果.方法 采用经尿管绿激光前列腺汽化术治疗合并糖尿病的良性前列腺增生32例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qol)、剩余尿量及尿流率等指标的差异.结果 32例均安全渡过围手术期,无严重并发症.平均手术时间(40±6.5)mi n,术中出血量(58±6.6)m l.术后留置尿管时间(36±18)h.I P S S及Q ol评分由术前平均(29.8±5.2)及(5.0±0.5)分别下降至(8.6±2.5)及(1.6±0.6).最大尿流率(Qmax)由术前(5.8±2.6)ml/s增至术后(16.8±2.6)ml/s,剩余尿量由术前45-450ml ml下降至术后0-80ml.结论 经尿道绿激光前列腺汽化术是治疗合并糖尿病的良性前列腺增生的一种安全、效果显著的手术方法.     

72例前列腺增生症摘除术后膀胱痉挛的处理

目的 探讨前列腺增生症(BPH)摘除术后膀胱痉挛(BS)处理方法,提高前列腺增生症围手术期的治疗水平,降低手术风险.方法 总结分析72例前列腺摘除术后患者发生膀胱痉挛的原因及处理体会.结果 诱发膀胱痉挛的主要因素是术后血块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区、尿管放置的位置不佳、患者精神紧张等.该组发生膀胱痉挛轻度25例(34.7%),中度41例(56.9%),重度6例(8.3%).结论 前列腺摘除术后膀胱痉挛发生率比较高,术后血块阻塞尿管引流不畅、水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区是膀胱痉挛的常见诱因.充分的术前准备及硬膜外自控镇痛法(PCEA)可以明显降低膀胱痉挛的频率和强度.     

前列腺电切术的临床应用

目的 探讨前列腺电切术在前列腺增生症的临床应用.方法 300例前列腺增生患者接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,平均手术时间55 min,平均失血量200 ml.结果 患者术后拔尿管后能自主排尿,国际前列腺症状评分平均7.6分,最大尿流率平均18.4 ml/s,残余尿量平均24 ml,未出现严重并发症.结论 证实TURP治疗前列腺增生症疗效确切、创伤小、恢复快,患者易接受.     

经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症的安全性和有效性研究

目的:分析经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症的安全性及有效性。方法:选择前列腺增生症患者100例作为本次观察对象,随机分成两组后给予常规组50例患者实施经尿道等离子前列腺电切术,给予治疗组50例患者实施经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗,对比两组前列腺增生症患者的治疗效果。结果:两组前列腺增生症患者治疗后的膀胱冲洗时间、尿管停留时间、住院天数、术后排尿时间、术后尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组患者治疗后的手术时间、出血量、腺体切除量及术后再次留置尿管发生率明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对前列腺增生症患者实施经尿道等离子前列腺剜除术及经尿道等离子前列腺电切术的治疗效果均较高,但经尿道等离子前列腺剜除术在手术时间、出血量、切除量及术后再次留置尿管等方面优于经尿道等离子前列腺电切术,值得临床推广实施。     

经尿道前列腺电切和气化术治疗前列腺增生症134例报道

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法采用经尿道前列腺电切和气化术治疗BPH134例.结果手术操作时间15～90min,平均47.26min.术后平均留置尿管3.5d.术后3个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.8±1.5)分降至手术后2个月(9.5±1.0)分(P<0.01),排尿通畅,未出现严重并发症.结论气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法.     

12例钛镍记忆合金网状前列腺支架管植入术的护理体会

１２例钛镍记忆合金网状前列腺支架管植入术的护理体会西宁市第一人民医院白玲我科从１９９４年１０月开始，引进钛镍记忆合金网状前列腺支架管植入术，治疗患者心肺疾患不宜行手术治疗的前列腺增生患者，首批１２例，收到了良好的效果。现就该手术的护理体会如下：临床资...     

钬激光前列腺腕除与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生效果比较

目的 对比观察经尿道前列腺电切术(TURP)与钬激光前列腺剜除(HoLeP)治疗前列腺增生的临床效果.方法 收集106例前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方案的不同将106例患者分为观察组和对照组,各53例,观察组采用HoLeP方案,对照组采用TURP方案,统计两组患者手术时间、术中出血量、术后尿管拔除时间、拔管后尿流率等指标,并行统计学对比.结果 两组患者手术后尿流率较为接近,差异无统计学意义;观察组患者手术时间(46.7±11.5)min,术中出血量(147.2±102.8)mL,术后尿管拔除时间(4.5±1.2)d,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生能取得与前列腺电切相近的治疗效果,且术中止血更为确切,术后出血少,术后恢复时间短,值得临床推广应用.     

前列腺手术后的护理

目的 探讨前列腺手术后的护理方法,提高护理工作效率与质量.方法 对我院60例良性前列腺增生症患者采用经尿道前列腺电汽化术进行治疗,并进行相应的术后护理.结果 术后6个月患者的IPSS、QOL、PRV显著低于术前,Qmax显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应做好前列腺手术术前、术后的心理疏导,术后常规护理,特别是加强尿管的护理及尿管冲洗液护理、适当的心理护理和生活护理.     

两种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 比较术两种手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 将本院2008年3月～2011年3月收治的78例良性前列腺增生患者随机分成两组,A组39例采用经尿道前列腺电切术治疗,B组39例实施开放性手术即耻骨上前列腺切除术,比较两组术中、术后情况.结果 两组在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、平均住院时间及并发症发生率方面相比较,均有显著性差异(P<0.05); 两组的IPSS、Qmax较术前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但两种手术方法间相比较无显著性差异(P>0.05).结论 两种术式都是治疗良性前列腺增生症的较好方法,但经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效更为显著,具有创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床借鉴.     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的护理

目的 总结经尿道前列腺电切术治疗高危高龄前列腺增生患者护理.方法 2007年3月-2011年6月68例高危高龄前列腺增生症患者在我科接受了经尿道前列腺电切术,术前加强心理护理,做好充分的术前准备;术后严密监测生命体征,注意尿管的护理观察,及时处理并发症,做好健康教育指导.结果 手术时间平均64分钟,住院时间平均11天.结论 完善的术前准备,严密的病情观察,科学及时的护理指导,是经尿道前列腺电切术成功治疗高龄高危前列腺增生症患者的基础和保证.     

前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨前列腺增生症并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法 对47例肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切术.结果 本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.所有病例行经尿道前列腺电切术,术中及术后顺利.术后随访6月～2年,42例排尿通畅肾功能正常.结论 尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切可为治疗首选.     

前列腺增生并肾后性肾功能不全的治疗体会

目的 探讨前列腺增生症并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法 对47例肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切术.结果 本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.所有病例行经尿道前列腺电切术,术中及术后顺利.术后随访6月～2年,42例排尿通畅肾功能正常.结论 尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切可为治疗首选.     

钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性

目的:探讨钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法:选取进行治疗的136例良性前列腺增生患者进行分组,其中对照组患者给予前列腺汽化电切术治疗,试验组患者实施钬激光前列腺剜切术治疗。观察比较两组患者手术指标、前列腺症状评分及生活质量评分差异。结果:试验组患者术中出血量、手术时间、导管尿留置时间、膀胱冲洗时间、前列腺症状评分及生活质量评分同对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对良性前列腺增生症患者采用钬激光前列腺剜除术治疗可以明显降低出血量,缩短手术、尿管滞留及膀胱冲洗时间,提高患者日常生活能力和前列腺症状评分,临床值得推广应用。