血清心肌肌钙蛋白Ⅰ在心脏手术后的应用价值

心肌肌钙蛋白Ⅰ广泛应用于多种心肌损伤疾病的诊断。心肌细胞损伤后,细胞内的组成成分渗入外周血循环,使得心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测成为可能。心脏手术过程是一个心肌细胞损伤的过程。我们选取微创冠脉搭桥及心脏换瓣两组对心肌损伤程度不同的心脏手术以及对照组(胸外科手术)中检测术前以及术后不同时间部分心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度,观察心肌肌钙蛋白Ⅰ在不同心肌损伤程度的心脏手术中的变化情况。现将结果报告如下。     

心脏手术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

心脏病是危害健康的一种重要疾病,在诸多诊断心脏病的临床生化指标中,磷酸肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)曾一度被认为是诊断心肌损伤的最好标志物,近年来的研究表明,肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)在诊断心肌组织损伤的特异性和敏感性方面,优于CK、CK-MB。本研究通过监测心脏手术患者CTnI、CK、CK-MB在血清中的含量,旨在探讨CTnI在心脏手术患者中的临床诊断价值及意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对诊断急性心肌梗死的价值

目的:比较心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)诊断急性心肌梗死(AMI)的临床应用价值.方法:采用免疫放射分析法定量检测25例AMI和22例不稳定性心绞痛(UA)病人血清中CTnI和CK-MB,然后对两组病人检测CTnI和CK-MB的结果进行比较.结果:CTnI正常参考值按试剂盒说明定为＜0.1ng/ml,≥0.1ng/ml定为阳性(+).CK-MB正常参考值按试剂盒说明定为＜25U/l,≥25U/l为阳性(+).25例AMI病人CTnI均为阳性,CK-MB16例阳性,9例阴性(P＜0.01).22例UA病人CTnI仅一例阳性,其余阴性,CK-MB 5例阳性,17例阴性,(P＜0.05),CTnI诊断AMI的敏感性高于CK-MB(分别为100%和64.0%),CTnI诊断AMI的特异性高于CK-MB(分别为95.5%和77.3%).结论:检测CTnI对于AMI的诊断具有较高敏感性和特异性,是一种心肌损伤的特异性血清指标,具有较好的临床应用价值.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与新生儿窒息心肌损伤的相关性分析

新生儿窒息心肌损伤是围产新生儿最常见的急危重症之一。有报告认为，心肌肌钙蛋白（cTnI）对急性缺血性心肌损伤，尤其是微小心肌坏死诊断具有高度的敏感性和特异性，并能评价其预后。我科于2004—03～2006—03对57例窒息新生儿血清CK、CK—MB、cTnI检测，以探讨cTnI对新生儿窒息程度与心肌损伤及其程度判断的临床意义。     

烧伤患者血清TnT及心肌酶变化的临床意义

目的:评估血清肌钙蛋白T(cardiactroponinTTnT)对烧伤后心肌损伤的诊断价值。方法:采用酶免法测定157例烧伤患者血清TnT水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较。结果:TnT在重度烧伤组为(0.58±0.18)ng/ml阳性率为56%,电烧伤组为(0.71±0.45)ng/ml阳性率为50%,中度烧伤组为(0.08±0.06)ng/ml,阳性率为13%,表明烧伤后血清TnT升高水平及阳性率与烧伤面积有关。而心肌酶谱并非心肌损伤的特异性指标,在骨骼肌等其它脏器损伤时也出现增高。结论:血清TnT测定对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶。     

烫伤后大鼠心肌力学变化及血清心肌肌钙蛋白T在心肌损伤诊断中的应用

目的 :探索烫伤后大鼠心肌舒缩功能变化及心肌肌钙蛋白T(cTnT)在心肌损伤诊断中的应用。方法 :复制大鼠 30 %TBSAⅢ°烫伤动物模型。观察非烫伤对照组及烫伤后 1、3、6、12、2 4、48、72小时左心室力学参数(LVSP、LVEDP、±dp/dtmax)和血清cTnT、CK、LDH含量变化。结果 :(1)动物烫伤后 1小时 -dp/dtmax显著下降 ,LVEDP明显升高 ;LVSP、+dp/dtmax伤后 3小时显著下降 ,均于 12小时变化最大 ,至 72小时变化仍较明显 (P <0 0 1) ;(2 )cTnT于伤后 1小时显著上升 ,12小时比对照值升高 43倍 ,至 72小时仍保持在高水平 ;而LDH、CK分别于伤后 3小时、6小时开始上升 ,至 72小时已接近正常 (P <0 0 5 )。结论 :(1)烫伤后大鼠左心室舒缩功能明显下降 ,且舒张功能障碍的发生早于收缩功能 ;(2 )cTnT是诊断烧伤后心肌损伤的可靠指标。     

血清心肌钙蛋白T在烧伤患者中的诊断价值

目的 评估血清心肌钙蛋白T对烧伤后心肌损伤的诊断价值。方法 将72例单纯热力烧伤患者用伤情分类方法分为轻中度蛆（31例）、重度组（25例）、特重度组（16例），将15例正常体检人员为对熙组。患者入院后1、7、14天采集周围静脉血，同时行心屯图和超声心动图检查。结果 （1）重度及特重度组患者在伤后各时相点的cTnT值均高于轻中度烧伤组和正常对照组，最高可这正常组的60倍，而且伤情越重，cTnT升高幅度也越大。（2）CK-MB与cTnT变化规律基本一致，但升高幅度较低，只有正常对照组的3～6倍；伤后14天。轻中度与重度组相盖无显著性意义。结论 本组资料显示，重度和特重度组烧伤患者中有较明显的cTnT异常升高，最高达正常对照组的60倍左右，而且幅度与伤情轻重相一致，伤情越重，升高幅度也越大。升高的幅度比CK-MB大，持续时间长。cTnT能更好地反映严重烧伤患者的心肌损伤状态，具有更强的特异性。     

多发伤患者肌酸激酶同工酶与心肌肌钙蛋白Ⅰ分离现象研究

多发伤发病急、病情重、致伤原因多，常直接或间接引起心肌损害。笔者在临床工作中发现多发伤患者心肌酶谱肌酸磷酸激酶同工酶（CK-IqIB）与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）作为诊断心肌损伤的主要生化指标，存在着变化不一致的分离现象。为探究其原因，对本院自2003年6月至2005年5月收治的255例多发伤患者进行回顾性分析。现将结果报告如下。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用及检测方法进展

cTnI(心肌肌钙蛋白Ⅰ)是心肌肌钙蛋白的一种亚型，正常人血液中含量很低，当心肌细胞损伤时，cTnI在血液中的含量迅速升高。近年来随着cTnI检测方法的不断改进，cTnI已成为最具有临床价值的心肌损伤标志物之一，被广泛应用于心脏疾患的临床诊断和检测。     

心脏手术患者心肌肌钙蛋白I的变化及临床意义

心脏病是危害健康的一种重要疾病，在诸多诊断心脏病的临床生化指标中，磷酸肌酸激酶(CK)及同工酶(CK—MB)曾一度被认为是诊断心肌损伤的最好标志物，近年来的研究表明，肌钙蛋白I(CTnI)在诊断心肌组织损伤的特异性和敏感性方面，优于CK、CK-MB。本研究通过监测心脏手术患者CTnI、CK、CK—MB在血清中的含量，旨在探讨CTnI在心脏手术患者中的临床诊断价值及意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ,肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、肌红蛋白（Ｍｂ）在急性心肌梗塞早期诊断中的价值。方法 对胸痛发作后４－６ｈ的２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，２５例健康者，２８例非急性心肌梗塞患者的血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）和肌红蛋白（Ｍｂ）进行测定。结果 ＡＭ 血清ｃＴｎＩ值明显高于健康组及其它对照组差异有显著性ＡＭＩ组Ｍｂ值显著高于正常值，除骨骼肌损伤且Ｍｂ有明显开高外，其它对照组测定值均在正常范围内     

老年甲亢性心脏病血清肌钙蛋白T的检测及其临床意义

肌钙蛋白T（TnT)是近年来发展起来的反映心肌损伤的敏感且特异性血清标志物；甲亢心患由于体内过多的甲状腺激素对心脏直接或间接作用，导致高动力循环状态，引起心脏异常表现。本旨在探讨老年甲亢心患血清TnT水平及其临床意义。     

诊断心肌损伤的生化指标测定的临床意义

诊断心肌损伤的生化指标测定的临床意义王江雁孙连云关键词心肌损伤肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶同工酶肌蛋白中图法分类号Ｒ５４２．２目前辅助诊断心肌损伤的生化指标主要有两类：一类是酶类指标，另一类是非酶类指标。１用于诊断心肌梗塞或心胶痛的酶类指标１．１肌酸激酶...     

烧伤患者血清心肌肌钙蛋白I的变化及其临床意义

临床上常用酶学标志物如肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等来测定判断心肌损伤情况,但由于三者均同时表达于骨骼肌、平滑肌,使其测定心肌损伤时特异性低,较难准确诊断心肌疾患.近年来新发展的心肌肌钙蛋白I(CTn-I)检测技术能灵敏、高特异地反映心肌损伤.笔者动态观察了严重烧伤患者血清CTn-I变化规律并与CK、LDH、AST比较分析,以探讨其临床意义.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌损伤的诊断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对心肌损伤的诊断和鉴别诊断价值。方法　对 1 5例确诊急性心肌梗死 (AMI)和 1 5例诊断明确的单纯肌酸磷酸激酶 (CK)增高无心肌损伤患者同一份血样分别行cTnI和CK、肌酸磷酸激酶同功酶(CK MB)测定。结果　cTnI在AMI组阳性率为 1 0 0 % ,对照组阳性为 0 ,两组差异非常显著 (P <0 .0 0 1 )。CK MB在AMI阳性率为 93 3 % ,对照组阳性率为 80 % ,两组相比无显著差异。结论　cTnI对心肌损伤具有很重要的诊断价值。     

严重烧伤病人早期血浆内皮素变化与心肌损害关系的初步探讨

目的探讨血浆内皮素(ET)变化与烧伤早期心肌损害的关系。方法采用放免法检测5例严重烧伤病人烧伤早期血浆ET和ASCA仪测定血浆肌酸激酶同工酶(CK－MB)。结果伤后12h血浆ET（106.0±1.6pg/ml,n=5）较正常人组（47.6±3.4pg/ml,n=8）明显升高。血浆CK－MB在伤后明显升高。相关分析显示,ET升高与CK－MB呈高度正相关。结论血浆ET升高可能参与了烧伤早期的心肌损害。     

血清心肌肌钙蛋白T的含量与心肌损伤的关系

目的　观察血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在心肌损伤后的含量变化。方法　制备家兔钝性胸部创伤模型 ,致成心肌损伤分别在伤前、伤后 4,8和 2 4h抽血测定cTnT含量。结果　致伤家兔伤后 4,8,2 4hcTnT含量均升高 ,与伤前比较相差非常显著 (P <0 .0 1) ,分别为伤前的 8 3,6 9,16 8倍。结论　cTnT含量检测对心肌损伤早期诊断具有一定的特异性和敏感性 ,是目前临床诊断心肌损伤较好的指标。     

老年冠心病患者血清肌钙蛋白及肌红蛋白的变化

我国是世界老龄人口绝对数最多的国家，亦是世界人口老龄化速度最快的国家之一，冠心病（CHD）已成为发达国家的首要死因，老年冠心病在我国近几年有增加趋势，猝死率也逐年提高。心肌肌钙蛋白I（cardic trponin I，CTnI）和肌红蛋白（myoglobin，Mb）是反映心肌损伤的血清标志物。我们用放射免疫法（RIA）观察老年CHD32例及健康老人121例血清CTnI，Mb含量，并与健康成人50例进行对照，探讨老年人血清中CTnI，Mb含量与增龄的关系。     

不稳定性心绞痛心脏肌钙蛋白T变化及临床意义

目的　探讨心脏肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定性心绞痛 (UA)患者血清中变化与临床预后的关系。方法　应用酶联免疫方法测定 2 3例UA ,2 0例稳定性心绞痛 (SA)患者及 2 2例健康人血清cTnT水平及肌酸激酶 (CK) ,肌酸激酶同工酶 (CK MB)的变化。结果　UA组 8例cTnT升高者 4例 1周内发生急性心肌梗塞 (AMI) ,2例因室性心律失常猝死。相应患者的CK ,CK MB与SA组比较差异不显著。结论　cTnT升高可能存在心肌微梗塞或严重心肌缺血性损伤易发生猝死。cTnT反应UA患者心肌细胞缺血性损伤比CK ,CK MB更敏感。     

心肌肌钙蛋白I检测对诊断急性心肌梗死的价值

目的：比较心肌肌钙蛋白I（CTnI)与肌酸激酶同工酶（CK－MB）诊断急性心肌梗死（AMI）的临床应用价值。方法：采用免疫放射分析法定量检测25例AMI和22例不稳定性心绞痛（UA）病人血清中CTnI和CK－MB，然后对两组病人检测CTnI和CK－MB的结果进行比较。结果：CTnI正常参才值按试剂盒说明定为＜0.1ng/ml,≥0.1ng/ml定为阳性（＋）。CK－MB正常参考值按试剂盒说明定为＜25U／l,≥25U／l为阳性（＋）。25例AMI病人CTnI均为阳性，CK－MB16例阳性，9例阴性（P＜0．01）。22例UA病人CTnI仅一例阳性，其余阴性，CK－MB 5例阳性，17例阴性，（P＜0．05），CTnI诊断AMI的敏感性高于CK－MB（分别为100％和64．0％），CTnI诊断AMI的特异性高于CK－MB分别为95．5％和77．3％）。结论：CTnI对于AMI的诊断具有较高敏感性和特异性，是一种心肌损伤的特异性血清指标，具有较好的临床应用价值。