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小儿气管异物取出术死亡的教训 总被引:11,自引:1,他引:10
小儿气管异物取出术死亡的教训蒋静敏,江春秀,汤伟我院自1965年至1993年28年间共收治小儿气管异物470例,在气管异物取出术围麻醉手术期死亡11例,死亡率2.34%。年龄70d~7岁。未用麻醉5例,用r-羟基丁酸钠或r-OH伍用氯胺酮全身麻醉6例... 相似文献
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目的 :探讨小儿食道异物取出术的较完全的麻醉方法。方法 :择期患儿 2 6例 ,年龄 6个月~ 7岁 ,随机分成两组。诱导方法 :先肌注氯胺酮 5~ 7mg/kg ,咪唑安定 0 .5~ 1mg ,入睡后 ,再静注γ -羟基丁酸钠 80~ 1 0 0mg/kg ,插入气管导管为Ⅰ组 ,不插管为Ⅱ组。两组均保留自主呼吸 ,分别以麻醉机和鼻导管吸氧。在异物取出术中监测SpO2 变化。结果 :Ⅰ组 1 3例SpO2 均在 95%以上 ;Ⅱ组中有 8例SpO2 降至 90 %以下 ,其中 5例SpO2 降到 80 %以下 ,退出食管镜仍不能纠正缺氧 ,插入气管导管后异物得以取出 ,3例面罩加压吸氧手术得以完成。结论 :小儿食道异物取出术 ,全麻插管、保留自主呼吸为较好的麻醉方法。 相似文献
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气管、支气管异物大多发生于小儿,是耳鼻咽喉科的常见危急症。如术中操作不当或麻醉处理不当,则将大大增加术中意外和死亡发生率。1995年以来,笔者对56例小儿气管、支气管异物,采用静脉复合全麻加高频喷射通气行小儿气管、支气管异物取出术,效果满意。现总结报道如下。临床资料本组56例中男38例,女18例;年龄1岁以内5例,1~3岁40例,4~12岁13例;异物以葵花籽、花生米为多,也有塑料制品及金属等;术前伴有发热、肺炎、肺不张、肺气肿者23例(41%)。手术时间10~70分钟,多在30分钟内完成。术前… 相似文献
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<正>小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将12例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组12例患儿,男7例,女5例,年龄5个月-11岁。异物种类有花生米、瓜子、其他食物等。误吸距手术时间1h-20d。 相似文献
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目的总结小儿气管异物取出术的围术期护理体会。方法对31例气管异物患儿实施支气管镜异物取出术时,及时完成术前准备,术中配合并加强术后严密观察病情、保持呼吸道通畅、并发症的预防、出院宣教等护理措施。结果本组31例患儿均成功取出支气管异物。术后出现2例喉头水肿或痉挛,均经对症处理后缓解,未发生气胸及其他并发症,均痊愈出院。结论小儿气管支气管异物取出术期间,实施全面、规范护理干预,可提高手术成功率,降低并发症发生率。 相似文献
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婴幼儿气管异物取出术的麻醉方法改进(附58例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究在婴幼儿气管异物取出术行全身麻醉时应用肌松药和支气管镜侧孔控制呼吸的通气方法的可行性。方法 58例因气管异物需在支气管镜下手术取出的婴幼儿采用中效肌松药罗库溴铵0.3mg/kg及静脉全麻药丙泊酚1mg/kg进行全身麻醉,并以支气管镜侧孔连接麻醉机使用较大的潮气量10~15ml/kg行手控通气,术中连续监测患儿心率(HR)、血压(NBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化。结果 全组患儿术中无缺氧表现,生命体征平稳,未见屏气和气管痉挛等并发症发生,术后恢复良好。结论 在婴幼儿气管异物取出全身麻醉时,使用肌松药罗库溴铵及经支气管镜侧孔控制呼吸的通气方法是安全、效果良好的,值得推广应用。 相似文献
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<正> 小儿气管内异物取出术的麻醉要求较高,危险性大,麻醉处理极其困难。我们在近30余例的临床经验中采用氯胺酮、羟丁酸钠配合气管内表面麻醉的方法,取得良好的效果,现报告如下。 1 资料与方法 全组12例,男8例,女4例,年龄1~11岁。体重6~32kg。异物为花生米、瓜子和塑料圆球笔帽。异物气管内存留时间最短4h,最长21天。少数合并有发热、肺部罗音等肺部感染体征。 相似文献
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采用Foley导管用于经胸支气管异物取出术 1例 ,麻醉处理体会报告如下。临床资料患者 ,男 ,11岁。误吸圆珠笔套伴剧烈呛咳、呼吸困难、口唇发绀 1天 ,急诊入院。胸片示 :(1)左支气管异物合并左侧后基底段肺不张 ,右侧代偿性肺气肿 ;(2 )纵隔气肿 ;(3)右下肺炎。急送手术室拟在基础麻醉、高频喷射通气支持内窥镜下行气管异物取出术。术中见异物为圆锥形 ,位于左支气管远端 ,且尖部向上 ,虽异物钳能触到 ,但无法取出。故改行开胸气管异物取出术。遂肌注阿托品 0 3mg、苯巴比妥钠4 0mg。全麻诱导 :芬太尼 2 μg/kg、氯胺酮 1mg/… 相似文献
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目的:观察氯胺酮咪唑安定复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法:先用咪唑安定0.2mg·kg~(-1)肌肉注射,再复合氯胺酮1~2mg·kg~(-1)静脉注射施术42例,并设同期及前期单用氯胺酮5~8mg·kg~(-1)肌肉注射或单用表面麻醉40例作对照组,在满意率、并发症方面作对比分析。结果:观察组满意率90.47%(38/42),并发症发生率16.67%(7/42)。对照组满意率52.5%(21/40),并发症发生率47.5%(19/40)。结论:咪唑安定、氯胺酮复合麻醉用于小儿气管异物取出术安全、平稳,对呼吸、循环功能影响小,不良应激反应少,并发症发生率低,且清醒期安静。 相似文献
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小儿支气管异物取出术的麻醉处理 总被引:2,自引:0,他引:2
小儿支气管异物取出术是危险性极大的手术 ,一旦异物堵塞总气管可致严重窒息死亡。现将 2 2例支气管异物取出术的麻醉处理总结如下。资料与方法一般资料 2 2例患儿中男 14例 ,女 8例 ,年龄 6月~ 10岁。异物种类有花生米、瓜子、塑料套、鱼肉等 ,误吸距手术时间 10h至 4 0d不等。麻醉方法 术前常规肌注东莨菪碱 0 0 1mg/kg。患儿入手术室后 ,肌注氯胺酮 5mg/kg。入睡后 ,保证其气道通畅 ,吸氧 ,开放静脉通路 ,静注地塞米松 2~ 5mg和缓慢静注咪唑安定 0 1mg/kg ,继之微量静脉泵注氯胺酮 5 0~ 80 μg·kg 1·min 1,丙泊酚 70~ 10 0 μ… 相似文献
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目的总结小儿气管异物取出术的围手术期护理方法和并发症防治措施,提高异物取出成功率。方法对36例复合静脉麻醉下行气管异物取出术的患儿,精心实施围手术期护理措施。回顾性分析患儿的临床资料。结果 36例患儿均将异物顺利取出,无1例行气管切开术、未发生气胸及与护理措施不当有关的发症。结论充分术前准备,熟练术中配合和术后精心管理,是提高异物取出成功率的关键。 相似文献
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自2000年3月至2003年3月在连续吸入安氟醚麻醉下完成小儿气管异物取出术52例,取得满意效果,并与同期静脉麻醉下完成的27例同类手术进行观察比较。现总结如下。 相似文献
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目的探讨全身麻醉下食管异物取出术的优越性。方法回顾我科自1998年以来126例全麻下食管异物取出术的临床资料。结果本组共行手术126例,其中122例取出异物(96.8%),3例异物推入胃内,1例转入胸科治疗(0.8%)。结论患者全身麻醉下,由于肌肉松弛,操作时间充足,故可大大提高手术成功率,减少了手术并发症。 相似文献
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婴幼儿气管异物取出术的麻醉处理47例 总被引:7,自引:0,他引:7
气管异物是小儿常见的疾病,一旦异物堵塞总气管可造成生命危险。我科自1988年至今共收治了气管异物合并急性呼吸衰竭的婴幼儿47例,并行抢救手术和麻醉处理,抢救成功率97.9%。现就麻醉处理中有关问题报告如下。临床资料一、一般资料:47例,男31例,女16例。年龄45天~14个月。其中2个月以内3例,2~3个月6例,3~6个月12例,6~9个月11例,9~12个月8例,12~14个月7例。气管异物种类:花生米15例,黄豆8例,瓜子4例,动物骨头18例,花生壳1例,米糊1 相似文献
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