45例腹膜透析患者腹膜透析管位置的观察

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是尿毒症患者常用的肾脏替代治疗方法,而腹膜透析患者的腹透管移位是影响腹膜透析技术生存的主要原因之一.本观察统计了本院自1999年开展腹膜透析以来45例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜透析管的位置情况,报道如下.     

中药灌肠配合腹膜透析治疗尿毒症的观察及护理

目的 观察中药灌肠配合腹膜透析治疗尿毒症的疗效。方法将30例尿毒症患者按透析顺序分为观察组和对照组各15例。对照组采取一般治疗及腹膜透析,观察组在对照组基础上,予中药保留灌肠1次／d,腹膜透析液用量较对照组减少1～3袋／d。观察两组患者治疗前后营养状况、胃纳情况、尿量、大便及生化指标。结果治疗3月后,两组透析效果、营养状况及肾功能改善情况均无明显差异,P〉0．05。结论中药灌肠配合腹膜透析治疗尿毒症,在不影响患者生活质量及透析效果的情况下,明显减少腹膜透析液用量,减轻患者经济负担。     

要加强对腹膜透析治疗的应用和研究

尿毒症是一种严重而常见的疾病 ,目前在日本和台湾尿毒症的患病率已超过每 1 0 0万人口 1 5 0 0人 ,而且这一数字每年以大于 1 0 %的比例增长。目前治疗尿毒症的方法不外乎肾移植、腹膜透析及血液透析这 3种 ,由于受肾源的限制 ,目前国内外以透析治疗为主。腹膜透析 ,特别是持续性不卧床腹膜透析 (CAPD) ,具有价格低廉、节省资源、操作简便、患者可在家自行透析等优点 ,是一种有效治疗尿毒症患者的方式。在我国香港 ,80 %以上的透析患者选择腹膜透析治疗 ,然而在我国大部分地区 ,血液透析是治疗尿毒症的主要方式。1　制约腹膜透析在我国发…     

补益脾肾方提高尿毒症腹膜透析疗效的观察

目的:进一步提高尿毒症终末期维持性腹膜透析患者的透析效果及生活质量。方法:采用补益脾肾方口服配合腹膜透析治疗尿毒症终末期病人30例,并设对照组26例,仅给予常规腹膜透析治疗。2组疗程均为1个月,连续观察3个月。结果:治疗组的临床症状和体征积分、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、尿素清除指数(KT/V),均明显优于对照组(P<0.01或0.05)。结论:补益脾肾方口服配合腹膜透析治疗尿毒症终末期患者,在提高透析充分性及患者生活质量方面优于单纯的腹膜透析。     

不同置管方法对于腹膜透析患者渗漏并发症的影响探讨

目的 探讨慢性肾衰竭患者不同腹膜透析置管方法对于渗漏并发症的影响.方法 选取武汉市一医院2007 年1 月至2010 年10 月诊断为尿毒症的患者257 例,采取患者自愿选择方式,分为常规手术组(A 组)和腹腔镜手术组(B 组),分别为176 例和81 例,平均随访(1.4 ±0.3)年,比较两组渗漏的发病率及发病特征.结果 A 组渗漏7 例(3.98%),其中管周渗漏5 例(2.84%),胸腹横膈漏2 例(1.14%);B 组渗漏14 例(17.28%),其中管周渗漏9 例(11.11%),胸腹横膈漏5 例(6.17%).与A 组相比,B 组管周渗漏及胸腹横膈漏发病率均显著上升(P ＜0.05).两组管周渗漏均于暂停腹膜透析2 ～4周后逐渐好转,而胸腹横膈漏患者均转为血液透析.结论 腹腔镜下腹膜透析置管术有可能增加腹膜透析患者渗漏发生率,建议可延长置管手术与开始腹膜透析的间隔时间至2 周左右,并尽量采用低气腹压力.     

连续性血液净化联合腹膜透析在高危尿毒症患者中的应用

目的探讨连续性血液净化（CRRT）联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的临床疗效。方法36例不能耐受普通血液透析、腹透置管的高危尿毒症患者，在原有内科治疗基础上，进行紧急CRRT治疗，待病情基本平稳后，给予腹膜透析治疗，通过观察治疗过程中生命体征包括体温（T）、脉搏（P）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）及首次CRRT治疗前和末次CRRT治疗后血肌酐、尿素氮水平及电解质变化，判断CRRT的疗效。结果所有病例中，2例患者因病情危重抢救无效死亡，余34例经CRRT抢救成功，行腹透治疗后顺利出院，CRRT治疗前后生命体征、电解质紊乱得到显著改善（P〈0．01）。结论CRRT联合腹膜透析有利于高危尿毒症生命体征的稳定，有效地改善病情和电解质紊乱，对高危尿毒症患者治疗中疗效显著。     

腹膜透析治疗尿毒症合并脑出血的护理

目的 :探讨尿毒症合并脑出血患者在不同时期所用的不同腹膜透析方式及护理。方法 :总结尿毒症合并脑出血 9例的治疗与护理。结果 :9例经腹膜透析治疗后效果良好。结论 :(1)在急性期 ,应严密观察患者神志、呼吸、血压、脉搏、体温、出入量尤其是脱水量 ,颅内压 ,水电解质平衡 ,预防并发症。主要以自动腹膜透析 (APD)为主 ;(2 )恢复期患者主要是加强肢体锻炼 ,心理护理 ,腹膜透析培训 ,可选择APD或持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)。     

床边置管腹膜透析救治尿毒症合并急性左心衰竭

床边置管腹膜透析救治尿毒症合并急性左心衰竭车文体刘作海本文曾在中华医学会全国第４次肾脏病学术会议上交流作者单位：５４１０２２桂林市解放军第一八一医院车文体男４０岁主治医师近３年来，我们采用床边置管行腹膜透析抢救６例不适合行血液透析的尿毒症合并急性左心...     

腹膜透析管破裂致腹膜炎1例的护理

腹膜透析是肾脏替代治疗的有效方法之一,被列为尿毒症肾脏替代一体化治疗众多措施之首选[1]。腹膜透析相关性腹膜炎是透析的主要并发症之一,是指病人在腹膜透析治疗过程中由于接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症[2]。其中最主要的因素为接触污染和肠道因素。2014年5月,我科收治1例因腹膜透析管破裂致腹膜炎的病人,经积极处理后痊愈出院,现报道如下。     

腹膜透析换管和检查记录单的设计与运用

目的 探索一种客观、准确、省时、便捷的腹膜透析患者随访表,提高腹膜透析患者的定期检查及换管率,减少各种并发症地发生.方法 表格设计包括每3个月1次的充分透析检查、每6个月1次的腹膜平衡实验检查及每6个月1次的6寸短管更换两部分,分别记录了患者定期检查及换管的时间,提醒患者定期检查及换管.结果 经临床运用180例患者,能起到提醒患者定期检查,提高患者检查及换管率,及时预防各种并发症地发生.结论 腹膜透析随访记录单客观、准确,易于操作,便于适时提醒腹膜透析患者定期检查及换管,并为医生提供治疗依据,为医护人员提供大量的基础数据,利于科研.