右心室收缩功能与诱发压力感受性反射

家兔２０只经麻醉、制动、人工呼吸后，增／减颈动脉窦压力感受器（ＣＳＢ）的刺激，诱发颈动脉窦压力感受性反射（ＣＳＢＲ）。结果：①增强ＣＳＢ的刺激，ＬＶＳＰ、ＲＶＳＰ、ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＲＶ＋ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＬＶ－ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ、ＲＶ－ｄｐ／ｄｔ减小；减弱ＣＳＢ的刺激，上述指标增加（Ｐ均〈０．０１）；②右心室动力学指标的变化与左心室动力学指标及ＭＡＰ的变动值，经统计学分析不相关；③ＣＳ     

异丙酚对大鼠心肌收缩性影响的实验研究

取３００～４５０ｇ雄性大鼠２１只，随机分为三组，每组７只。Ⅰ组静脉注射１．０％硫贲妥钠３．１５ｍｇ／１００ｇ，Ⅱ组和Ⅲ组分别静脉注射１．０％异丙酚１．０ｍｇ／１００ｇ和１．５７５ｍｇ／１００ｇ，记录给药后不同时期ＨＲ、ＭＡＰ和±ｄｐ／ｄｔ变化。结果：静脉注射异丙酚后，ＨＲ、ＭＡＰ和±ｄｐ／ｄｔ均较同组给药前明显降低，其降低程度随异丙酚剂量增加而增加。与等效剂量的硫贲妥钠（Ⅰ组）相比，Ⅱ组下降幅度与硫贲妥钠相似，Ⅲ组较硫贲妥钠明显。±ｄｐ／ｄｔ降低提示异丙酚对大鼠心肌收缩性有抑制作用，其作用呈明显剂量相关性。     

肾病综合征并发急性肺栓塞患者右心室心肌收缩功能的2D追踪显像评价

目的研究肾病综合征并发急性肺栓塞患者右心室心肌收缩功能的2D追踪显像评价。方法选取我院2012年3月~2016年8月诊断的38例肾病综合征并发急性肺栓塞患者为观察对象,另选取我院同期体检的健康受试者38名为对照组。以2D追踪显像技术测量记录右心室侧壁及室间隔基底、心尖、中间3个节段心肌纵向收缩峰值应变、达峰时间、收缩峰值应变率等,进行组间和组内比较。结果治疗前观察组心率显著高于对照组、且显著高于治疗后;观察组治疗后,右室舒张末期横径(RVEDD)、右室收缩末期横径(RVESD)、肺动脉收缩压(PASP)指数、右室射血分数(RVEF)均低于治疗前;观察组治疗前右室侧壁及室间隔各节段PSS均显著低于对照组;治疗后右室侧壁及室间隔各段PSS均显著高于治疗前且基底段和中间段均显著低于对照组;观察组治疗前后STSD均显著高于对照组。结论 2D追踪显像技术有利于早期准确地对肾病综合征并发急性肺栓塞患者右心室心肌收缩功能进行检查,对患者早期诊治具有应用价值。     

肺泡压升高对狗右心室收缩性能的影响

用肺泡加压法单纯增加狗的右心室后负荷发现,当肺泡压轻度增加时,右心室收缩力增加,而左心室收缩力、流量、左房压和舒张期冠脉灌注压差不变;当肺泡压升至1.5kPa时,右心室收缩力开始下降,左心室收缩力下降更明显,流量、舒张期冠脉灌注压差下降和右房压增加。故本实验提示:①右心室后负荷增加时,左心室并没有进一步加强心室间的偶联作用帮助右心室克服后负荷。②右心室收缩性能对血流动力学的稳定有重要意义,当其不耐后负荷时会引起血流动力学的紊乱。     

测量心肌收缩性参数的微机系统

用微机技术,按Maxwell心肌模型,于心脏等容收缩期,对测定心肌收缩性参数的方法进行了研究,通过模型的数学化简,提出应用Vce倒数与P的线性回归法计算Vmax的新技术,并应用此项技术在IBM-PC/XT微机上开发了相应的测量系统。     

双腔右心室伴室间隔缺损的外科治疗（附10例报告）

我院５年来手术治疗双腔右心室伴室间隔缺损１０例，均痊愈出院。术前仅１例明确诊断。本文讨论误诊或漏诊原因和本病的病理特征并强调术中右室流出道疏通应彻底。     

双腔右心室手术治疗(附11例病例分析)

11例双腔右心室手术占同期手术治疗的先天性心脏病的2％,手术均获满意疗效。着重讨论这种先天性心脏畸形的病理解剖特征、诊断要点、手术中应注意问题,如矫治手术须防止损伤三尖瓣和乳头肌,更应避免误将异常肌束所造成的狭窄口当作空间隔缺损缝闭,否则将造成严重不良后果。     

双腔右心室诊断与治疗：附4例报告

双腔右心室是少见的先天性心脏畸形，因其多与某些常见心脏畸形并存而表现各异，术前易漏诊。本文报告４例，术前误诊２例。右心导管及右室造影检查有助于确立诊断。提高术中对本病的认识，是防止漏诊误治的关键。     

广西人肺心病时右心室的改变

肺心病主要表现在右心室肥大和扩张,最简单的诊断方法是在肺动脉瓣下2cm处测右心室心肌的厚度,国内外都以该处之厚度>0.5cm作为诊断标准。但广西籍人个体普遍比较小,心脏包括右室均较轻而薄。本组正常右心室厚度平均值为0.33cm,比国内正常平均值0.48cm薄许多;8例肺心病平均厚度只有0.47cm,尚略低于全国正常平均值水平。因此,广西不能用右心室厚度>0.5cm作为诊断肺心病标准,否则势必漏诊许多病例。本组正常右心室的重量平均值为50克,较国外正常标准65克小很多;8例肺心病右室平均值为70克,与国外相同,说明本组肺心病例右室肥大是显著的。左右室之比值(L+S)/R反映右室相对大小,不受体型大小之影响,本组平均比值为1.95,支持国外提出以(L+S)/R<2作为肺心病诊断标准。     

二维彩色多普勒超声心动图识别右心室异常肌束

我院自1987年9月至1989年2月,用二维彩色多普勒超声心动图(2D-DCFM)连续探测小儿先天性心脏病665例,发现右心室异常肌束17例,其中11例已经右心导管检查、选择性右心室造影和(或)手术,其准确率为100％。除3例右心室异常肌束畸形(其中1例伴心肌病)单独存在外,其余14例均合并其他心脏畸形,本法的准确率亦极高。既往本病确诊有赖右心导管检查和选择性右心室造影,本组9例已施行手术治疗的病例中,5例经2D-DCFM检查后得以免做右心导管检查和选择性右心室造影,而直接进行手术。本法为无创伤性检查,准确、方便,已成为心脏外科手术前后诊断和随访特别重要的检查手段。     

人右心室肌纤维方向的解剖

对１１个人心标本沿右心室流入道和流出道各壁长轴纵行切开，再将各壁横切为上、中、下３份，各份按１ｍｍ厚度逐层切开，观察其各层肌纤维方向的角度并绘成坐标图。结果表明，右心室流入、流出道游离壁的肌纤维方向由浅入深基本上是渐变的。流入道游离壁的下１／３和流出道的上１／３，浅中层与内层之间可有纤维方向的突变。流入道隔壁的纤维方向从右向左逐渐移行，偶在左、右室内膜面有方向的改变。流出道右室面的中上部有一纤维方向变动较大的层次。对右心室各壁肌纤维方向的排列特或、分层、功能及其临床意义进行了探讨。     

右室心肌梗塞

本文报道右室心肌梗塞三例,均并发于下壁梗塞。心电图显示:在导联V_(3～6R)、MR 等均有 S—T 段抬高1～2mm。肺呼吸音清晰。胸部 x 线检查无间质性肺水肿。符合 Lorell 提出的诊断依据。     

双腔右心室的诊断和外科治疗

双腔右心室是一种较少见的先天性心脏病。本文报告11例,其中10例并发膜周部室间隔缺损,1例并发永存左上腔静脉。手术均在中度低温体外循环下经右心室纵切口进行,采用冷心脏停搏液和心包腔内小冰袋保护心肌。无术后早期和晚期死亡。全部病例均已随访2～10年,术前症状和心脏杂音完全消失,手术效果满意。就本病的病理解剖、临床诊断和手术技术进行了扼要的讨论。