闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法：1993年－2001年收治闭合性肾损伤80例，行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例（82．5％），手术治疗14例（17．5％），其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果：78例痊愈出院，肾功能正常。2例（2．5％）死亡，均为多器官损伤合并休克的患者。68例（85．0％）随访1－5年。结论：CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，应作为重度以上肾损伤的首选检查，B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织，防止并发症及后遗症，除了对严重肾实质碎裂伤，肾血管严重损伤应积极进行手术治疗，以挽救患者生命；对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少，且有其特殊性，诊治得当则能迅速转危为安，反之则会延误病情。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的：评价闭合性肾损伤的影像学诊断方法，探讨其在诊断和分类治疗中的临床价值。方法：对132例闭合性肾损伤的临床资料做回顾性分析。结果：IVP、B超和CT的诊断符合率分别为66.7％、87.5％和100％。非手术治疗74例（56％），其中并发症6例；手术治疗56例（42.5％），其中行肾切除41例（31.1％），肾修补术14例（10.6％），肾部分切除1例（0.8％）；死于多发伤2例（1.5％）。结论：B超诊断为首选；CT检查快速、准确，CT分类对临床选择治疗方案有重要指导价值。根据肾脏伤情选择治疗措施，保守治疗是主要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

目的：探讨CT检查对闭合性肾损伤的诊断价值。方法;对19例闭合性肾损伤患者行CT检查。其中7例行增强扫描。结果：19例CT检查均明显诊断。结论：CT检查对闭合性肾损伤的诊断快速,简便,准确率高,对临床治疗具有十分重要的指导意义,应列为诊断闭合性肾损伤的首选方法。     

闭合性肾损伤的B型超声诊断

闭合性肾损伤的Ｂ型超声诊断赵夏夏,张绍增,尹玉成,王怀禄,程瑞萍肾脏位于腹膜后,受伤机会较少、发病率占腹部损伤的７～２０％［１,２］。由于少见,特别是在复合伤时,更易于被延误诊断。我科自１９８６年３月～１９９２年４月对２４例肾损伤进行了诊断,现分析报...     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的探讨肾损伤的诊断与治疗,提高其诊治效果。方法对82例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果82例中肉眼血尿62例,镜下血尿14例,无血尿者6例;合并其他脏器或组织伤18例;静脉肾盂造影46例,阳性29例（63．0％）;B超检查82例,阳性70例（85．4％）;CT扫描82例。阳性81例（98．8％）;非手术治疗55例（67．1％）,手术治疗27例（32．9％）;治愈79例（96．3％）,死亡2例（2．4％）,病情恶化自动出院1例（1．2％）。结论外伤史和血尿是诊断肾损伤的重要依据;B超检查简单、快捷,可作为首选定性检查;CT扫描准确率高,是诊断肾损伤的可靠方法。准确评估伤情,严格掌握非手术和手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

42例闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的原因、诊断及治疗。方法 对我院自2000年1月至2005年12月收治40例闭合性肾损伤患者进行回顾性分析。结果 本组42例中保守治疗38例；手术治疗4例（选择性肾动脉栓塞治疗1例，1例为保守治疗无效后手术切除肾脏；死亡2例）。结论 损伤原因中变通事故占主要；B超检查具有简捷、快速、无损伤不受病情限制，应作为首选；CT检查准确率高，对伤情判断有指导意义；选择性非手术治疗是安全的，可行的，但必须严格掌握适应症和严密观察病变化，保守治疗无效应及时手术探查。     

闭合性肾损伤61例诊断与治疗体会

目的:对61例闭合性肾损伤进行分析。结果:20例(32.8%)接受手术治疗,其中12例(19.7%)行肾切除术,2例(3.28%)行肾部分切除术;6例(9.83%)行肾修补术;41例(67.2%)行保守治疗。共治愈60例(98.3%)。结论:及时诊断肾损伤的程度,对轻、中度肾损伤但生命体征稳定的患者,可密切观察、保守治疗,否则需手术探查,抢救生命。     

闭合性肾损伤178例的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤的诊疗措施,提高肾损伤诊疗水平,降低肾切除率。方法回顾性分析全州县人民医院1998年2月至2012年12月收治的178例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果 178例肾损伤患者中154例采取保守治疗,手术探查24例(肾切除11例,肾修补13例),治愈出院170例(占95.5%),死亡8例(占4.5%);68例出院患者获得3个月～4年的随访,除3例出现肾性高血压、4例肾萎缩外,其余肾功能均恢复良好。结论 B超、CT等影像学检查可对闭合性肾损伤进行确诊,并能判断肾脏及其他脏器损伤程度;治疗方案应根据患者病情来决定,大多数肾损伤患者可采取保守治疗,严重时需手术干预。     

闭合性肾损伤49例临床分析

肾脏位于第12胸椎和第3腰椎之间两侧的腹膜后间隙内,前后内外均有良好的保护,一般情况下不易受伤。但肾脏为一实质性器官,血流丰富,结构比较脆弱,当受到直接或间接暴力时,肾脏亦易受到损伤。本文总结本院近6年来收治的一组49例闭合性肾损伤病例。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组49例闭合性肾损伤病例中男性37例,女性12例,年龄8～63岁,平均36.02岁,其中14岁以下5例。左侧损伤20例,右侧22     

闭合性肾损伤的诊断和治疗（附87例分析）

本文报告８７例闭合性肾损伤病人的诊断和治疗经验，重点讨论了临床症状与体征以及各项辅助检查手段在诊断闭合性肾损伤中的地位和价值，以及对合并有腹腔内脏器损伤时作鉴别诊断所需注意的事项。对肾损伤的各种病理分型临床上所采取的各种不同治疗手段的治疗效果及其预后亦作了详细地阐述。     

急性闭合性肾损伤132例诊治体会

报告１３２例急性闭合性肾损伤的诊治经过,其中合并伤４５例,血尿１００％,其中肉眼全程血尿占４６．３６％。因血尿程度与外伤程度不成正比故影像学检查对明确伤情致关重要。本组ＣＴ检查５１例,Ｂ超４０例,ＩＶＰ４０例。认为ＣＴ优于Ｂ超和ＩＶＰ,应首选ＣＴ检查。选择经腹探查切口处理伤肾和腹内合并伤迅速控制出血具有其特有的优越性。尽力降低手术探查率和肾切除率。１３２例中非手术治疗９８例,手术治疗３４例,治愈率     

重度闭合性肾损伤56例诊治分析

本院自1985年～1995年底共收治肾外伤病人251例,对其中56例重度闭合性肾损伤进行了手术治疗,现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 本组56例,男性41例,女性15例,年龄11～80岁。右肾伤23例,左肾伤33例。合并其他脏器伤33例(59.1％),其中合并腹腔脏器伤21例。按Sar-     

闭合性肾损伤52例诊治体会

我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治闭合性肾损伤5 2例 ,疗效满意。其诊治体会报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 5 2例 ,男 41例 ,女 11例 ;年龄 10～70岁 ,平均 31岁。损伤部位 :左肾 2 1例 ,右肾 2 6例 ,双肾 5例。按美国创伤外科协会肾损伤分类标准[1] 分为     

46例闭合性肾损伤的B型超声诊断与分析

通过对４６例闭合性肾损伤超声检查结果的总结分析，描述了肾挫伤、肾裂伤及肾粉碎伤的声像图特点。认为，Ｂ超对于闭合性外伤的诊断具有一定的可靠性。Ｂ超检查可以做为闭合性肾损伤形态学分类的较为理想的方法。     

闭合性肾损伤82例临床分析

目的 提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法 回顾分析82例闭合性肾损伤的诊治资料。结果 手术治疗24例（29.3％）,非手术治疗58例（70.7％）,无死亡。结论 尿液检查和B超检查具有快速、安全、无损伤;CT检查准确率高;CT检查准确率高,并能同时了解其它脏器损伤的程度。对于损伤严重及进行性因者,应及时手术探查及治疗。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

随着现代交通工业的迅速发展,肾损伤发生率逐渐增多,并以闭合性肾损伤为主。我院于1989年7月～2 0 0 2年6月诊治闭合性肾损伤14 4例,现就其诊断与治疗方法讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男10 5例,女39例;年龄11～79岁,平均37.2岁。损伤部位:左肾6 8例,右肾71例,双肾5例。损伤程度:肾挫伤89例,肾裂伤32例,肾破裂伤2 0例,肾蒂血管裂伤3例。合并伤:以肝脾破裂、胃肠破裂、肋骨及骨盆骨折、颅脑损伤多见。临床表现为镜下血尿6 7例(4 6 .5 % ) ,肉眼血尿73例(5 0 .7% ) ,4例未见血尿。伴有休克14例、有腹膜刺激症状2 3例。本组均经B…     

闭合性肾损伤147例诊治分析

我院自１９９２年～１９９９年共收治闭合性肾损伤１４７例 ,除４例肾裂伤、肾碎裂伤手术切肾和１０例合并伤手术外 ,余皆经保守治疗保肾成功。现报道如下。临床资料１、一般资料本组１４７例中男１１９例 ,女２８例。年龄７～７０岁 ,平均３６．７岁。损伤部位左肾８４例 ,右肾６０例 ,双肾３例。损伤类型肾挫伤１１１例 ,肾裂伤３３例 ,肾碎裂伤３例。本组病例均有血尿 ,肉眼血尿６９ %(１０１／１４７) ,镜下血尿３１% (４６／１４７) ,伴血凝块９% (１３／１４７)。休克１０ % (１５／１４７) ,合并伤２７ %(４０／１４７) ,腹膜刺激症…