2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病变及血压的关系——附72例检测报告

目的： 探讨２ 型糖尿病者胰岛素抵抗（ＩＲ） 与肾病变及血压的关系。方法： 测定７２例２ 型糖尿病伴或不伴肾病变者的胰岛素敏感指数 （葡萄糖利用常数, ＫＩ）、尿清蛋白排泄率 （ＵＡＥＲ）, 进行２４ 小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果： 胰岛素敏感指数Ｋ１ 与ＵＡＥＲ呈负相关, 糖尿病肾病变者胰岛素抵抗、血压升高（尤其是夜间血压升高） 及血压昼夜节律异常程度均显著高于不伴肾病变者。结论： 胰岛素抵抗与肾病变及血压升高关系密切, 三者相互影响并加重病情     

非胰岛素依赖型糖尿病自主神经病变对尿白蛋白排泄率的影响

目的：探讨糖尿自主神经病变与糖尿病肾病之间的关系。方法：将４６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者按有无自主神经病分成两组，分别测定尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果：伴自主神经病变组（ＡＮ组）夜间ＵＡＥＲ明显高于无自主神经病变组（无ＡＮ组）且与卧立位血压差和自主神经计人呈显著正相关，结论：自主神经病变使ＮＩＤＤＭ患者夜间ＵＡＥＲ增加，促进糖尿病肾病的发展。     

卡托普利联用冬虫夏草制剂对Ⅱ型糖尿病肾病早期微白蛋白尿？…

目的：探讨卡托普利联用冬虫夏草对Ⅱ型糖尿病肾病（ＤＮ）早期微白蛋白尿的影响。方法：３８例Ⅱ型糖尿病患者随机分为２组,联合用药１８例,卡托普利组２０例。测定治疗前后患者２４小时尿微白蛋白排泄率（ＵＡＥ）及内生肌酐清除率（ＣＣｒ）。结果：联合用药组降低ＵＡＥ总有效率９４．４％,显著优于卡托普利组（６５．０％,Ｐ〈０．０５）。隘事用药组的内生肌酐清除率（ＣＣｒ）显著低低于卡托普利组,Ｐ〈０．０１。结论：     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病变及血压的关系

目的：探讨２型糖尿病者胰岛素抵抗（ＩＲ）与肾病变及血压的关系。方法：测定７２例２型糖尿病伴或不伴肾病变者的胰岛素敏感指数（葡萄糖利用常数，Ｋ１）、尿旧白排汇率（Ｕａｅｒ），进行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果：胰岛素敏感指数Ｋ１与Ｕａｅｒ呈负相关，糖尿病肾病变者胰岛素抵抗、血压升高（尤其是夜间血压升高）及血压昼夜节律异常程度均显著高于不伴肾病变者。结论：胰岛素抵抗现肾病变及血压升高关系密切，     

卡托普利联用冬虫夏草制剂对Ⅱ型糖尿病肾病早期微白蛋白尿的影响

目的：探讨卡托普利联用冬虫夏草对Ⅱ型糖尿病肾病（ＤＮ）早期微白蛋白尿的影响。方法：３８例Ⅱ型糖尿病患者随机分为２组,联合用药组１８ 例,卡托普利组２０ 例。测定治疗前后患者２４小时尿微白蛋白排泄率（ＵＡＥ）及内生肌酐清除率（ＣＣｒ）。结果：联合用药组降低ＵＡＥ总有效率９４．４％ ,显著优于卡托普利组（６５．０％ ,Ｐ＜ ０．０５）。联合用药组的内生肌酐清除率（ＣＣｒ）显著低于卡托普利组,Ｐ＜ ０．０１。结论：卡托普利与冬虫夏草制剂联合治疗ＤＮ早期,可降低尿微白蛋白,延缓ＤＮ 的发展,效果显著。     

血α_1微球蛋白含量测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

本文测定５０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血α_１微球蛋白（Ｓα_１－ＭＧ）、血β_２微球蛋白（Ｓβ_２－ＭＧ）、尿微量白蛋白（Ｕ－ＡＩｂ）和血肌酐（Ｓｃｒ）含量,并以３０例健康者作对照,探讨Ｓα１－ＭＧ含量变化在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。１临床资料 从本院内科门诊选择５０例符合ＷＨＯ关于糖尿病诊断标准且无肾脏自身病变或引起肾脏病变的其它疾病,以及Ｓｃｒ在正常范围的ＮＩＤＤＭ患者,将他们按照病程长短分为：糖尿病病程小于５年者称为ＤＭ（Ａ）组,共３０例,其中男１７例,女１３例,平均年龄 ５８．９３…     

尿白蛋白片段分析在糖尿病性肾病早期诊断中的意义

用免疫印迹法分析尿白蛋白片段（ＵＡＦ）,并与ＥＬＩＳＡ和ＲＩＡ检测尿微量白蛋白（ＵＭＡ）作比较。共检测Ⅱ型糖尿病１２３例,健康人１０８名,ＵＡＦ阳性率分别为４４．７％和４．６％。９７例ＵＭＡ阴 糖尿病例中仍有３１％ＵＡＦ阳性。结果表明ＵＡＦ可作为早期诊断糖尿病性肾病的新的临床参数。     

尿微量白蛋白检测预测早期糖尿病肾病的临床意义

尿微量白蛋白检测预测早期糖尿病肾病的临床意义赵明采用尿微量白蛋白（ＵＡ）检查作为早期糖尿病肾脏损害的报警指标之一。１病例与方法１．１病例：近３年我院糖尿病门诊无高血压的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者５０例，年龄４５岁～５５岁，平均（４９．３６±３．２６...     

骨髓增生异常综合征患者外周血白介素Ⅱ活性检测及淋巴…

在有或无ＰＨＡ条件下，用ＣＴＬＬ细胞分别检测了３０例骨髓增生异常综合征患者和１４例正常人外周血淋巴细胞产生白介素Ⅱ的活性。结果：１．无ＰＨＡ条件时，ＭＤＳ各亚型ＩＬ－２活性水平都低于正常人，以ＲＡＥＢ型、ＲＡＥＢｔ型更明显；２．ＰＨＡ刺激后，ＲＡ型组的ＩＬ－２水平与正常人无显著差别，ＲＡＥＢ及ＲＡＥＢｔ组仍明显低于正常人。提示：１．ＭＤＳ患者外周血淋巴细胞产生ＩＬ－２的功能低下；２、ＭＤＳ ＲＡ型     

糖尿病微血管病变患者血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1α的变化

目的：为了探讨血浆内皮素,血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列环素（ＰＣＩ２）三种活性物质在糖尿病微血管病变的发生发展过程中相互作用的动态变化。方法;对４２例无并发症的Ⅱ型糖尿病患者及６０例Ⅱ型糖尿病产发微血管病变患者,测定了血浆ＥＴ,ＴＸＡ２,ＰＧＩ２的代谢产物Ｂ２（ＴＸＢ２０和６－酮－７前列腺素Ｆ１α）（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平并与正常对照组比较。     

短期降糖、降压治疗对NIDDM患者尿蛋白排泄率的影响

尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）增高作为早期糖尿病肾病（ＤＮ）的敏感指标己被广泛关注。本文观测了８０例经短期住院治疗的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者治疗前后血糖、血压及某些生化指标的变化，以了解纠正高血糖、高血压对ＵＡＥ的影响。１资料与方法１．１病例...     

糖尿病患者血清α-L-岩藻糖苷酶测定的临床意义

目的探究糖尿病患者血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）水平与空腹血糖（ＦＢＧ），糖化血红蛋白Ａ１Ｃ（ＧＨｂＡ１Ｃ）的关系。方法对３９例正常人和７５例糖尿病病人分别进行ＡＦＵ、ＦＢＧ和ＧＨｂＡ１Ｃ测定。结果糖尿病患者血清ＡＦＵ活力明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），且与同时测定的ＦＢＧ、ＧＨｂＡ１Ｃ呈正相关，糖代谢控制差的糖尿病患者ＡＦＵ活力显著高于糖代谢控制好者。结论ＡＦＵ测定可作为糖尿病糖代谢控制好坏的指标。用ＡＦＵ诊断原发性肝癌时，应用全面的生化指标以排除引起其升高的原因。     

TC/HDL与Ⅱ型糖尿病视网膜病变的关系

目的 比较Ⅱ型糖尿病视网膜病变（ＤＲ）中ＴＣ／ＨＤＬ与其它脂代谢指标关系。方法测定了 Ⅱ型糖尿病有 ＤＲ组 ４０例,无ＤＲ组７０例及正常对照５０例病人的血脂、载脂蛋白Ａ１及Ｂ。结果 Ⅱ型糖尿病人血脂,载脂蛋白 Ａ１及 Ｂ较高于对照组（Ｐ＜０．０５）,有ＤＲ组ＴＣ／ＨＤＬ明显高于无ＤＲ组（Ｐ＜０．０５）。结论ＴＣ／ＨＤＬ在糖尿病视网膜病变发生中是一种较敏感的指标。     

尿NAG测定在早期糖尿病肾病疗效监控中的作用

目的：探讨尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）在早期糖尿病肾病疗效监控中的意义,方法：测定早期糖尿病肾病患者治疗前后尿ＮＡＧ指数变化,选取尿ＮＡＧ指数升高的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者８５例,据尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）情况分三组,进行常规降糖＋开搏通治疗,治疗期间监测尿ＮＡＧ指数和ＵＡＥ变化情况,结果：ＵＡＥ〈２００μｇ／ｍｉｎ的两组患者治疗后尿ＮＡＧ指数下降情况优于ＵＡＥ〉２０     

氯沙坦对糖尿病病人尿微量蛋白的影响

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病患者的严重并发症,尿微量白蛋白排泄率是糖尿病早期肾病的标志之一［１］,因此,降低尿微量白蛋白／尿肌酐（Ａｌｂ／Ｃｒ）,可以预防ＤＮ的发生。氯沙坦是一种具有高选择性的血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）ＡＴ１受体直接拮抗剂,可以阻断ＡｎｇⅡ的作用,降低血压及 Ａｌｂ／Ｃｒ,保护糖尿病患者的肾脏功能,提高生存质量。１资料与方法１．１资料选择 １９９８年 １１月～２０００年１月在我院住院的Ⅱ型糖尿病患者６４例,符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,Ａｌｂ／Ｃｒ均在２．５～２５ｍｇ／ｍｍｏｌ之…     

骨髓增生异常综合症94例分析

骨髓增生异常综合症９４例分析李伯利（浙江省台州医院，３１７０００）１资料分析１．１一般资料：男６５例，女２９例，男：女为２．２１１。年龄３３．３岁，其中幼儿１４例，占总病例数１４．９％。１．２分型：ＲＡ２５例，ＲＡＥＢ４９例，ＲＡＳ５例，ＲＡＥＢ─Ｔ...     

糖尿病肾病的诊断及治疗

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之 诊断 肾活检最确实,但不易实施。主要靠临床症状、尿检所见、肾功能检查来综合判断。（１）尿检。以蛋白尿为主体,可伴有血尿。（２）微量白蛋白尿。应用美国糖尿病协会制定的随时尿的白蛋白与肌酐比（ＡＣＲ）的标准,ＡＣＲ３０ ｕｇ／ｍｇ Ｃｒ以上为阳性。（３）尿中ＩＶ型胶原蛋白浓度显著增加。测量用ＥＬＩＳＥ法,可作为早期肾病的诊断指标。（４）肾功能。测量肾小球滤过率（ＧＦＲ）或肌酐清除率,糖尿病早期多见ＧＦＲ增加,其后下降。（５）肾肥大,多用超声波及ＣＴ来确定。 治疗 （１）…     

老年2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血脂、胰岛素水平变化及临床意义

目的 探讨老年２型糖尿病（ＤＭ）患者微量白蛋白尿（ＭＡＵ）、血脂、胰岛素（Ｉｎｓ）水平变化及临床意义。方法 对３０例健康对照老年人、５６例老年２型ＤＭ患者，其中２７例合并ＭＡＵ和２９例未合并ＭＡＵ患者进行血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）、Ｉｎｓ水平等测定，并进行比较分析。结果 老年２型ＤＭ患者胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＣ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、ＦＢＧ和Ｉｎｓ水平显     

尿液肾功能指标和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 Ｃ 对早期糖尿病肾病的 诊断价值及其风险评估模型的建立

摘要：目的 探讨尿液肾功能指标和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 Ｃ（ＣｙｓＣ）对早期糖尿病肾病（ＤＮ）的诊断价值，同时构建早 期 ＤＮ 风险评估列线图模型。 方法 回顾性分析本院 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２１ 年 １２ 月收治的 ８７３ 例 ２ 型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者，根 据尿微量白蛋白／ 肌酐比值（ｕｍＡＣＲ）分为 Ｔ２ＤＭ 组（ｎ ＝ ３８７）、早期 ＤＮ（ＤＮ１）组（ｎ ＝ ３１３）和临床 ＤＮ（ＤＮ２）组（ ｎ ＝ １７３），比较 各组人群临床资料以及肾功能指标，并采用 ＲＯＣ 曲线分析各指标单独和联合诊断效能，用 Ｒ 软件绘制相关分析热图，多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 ＤＮ 发生的独立危险因素，建立 ＤＮ 诊断模型并采用 Ｂｏｏｔｓｔｒａｐ 法验证。 结果 血清 ＣｙｓＣ、ｅＧＦＲ、尿 α１ －微球 蛋白（ｕα１ ?ＭＧ）、尿 β２ 微球蛋白（ｕβ２ ?ＭＧ）、尿免疫球蛋白 Ｇ（ｕＩｇＧ）、尿转铁蛋白（ｕＴｒＦ）和尿微量清蛋白（ ｕｍＡｌｂ）水平：ＤＮ２ 组 ＞ＤＮ１ 组＞Ｔ２ＤＭ 组，差异均有统计学意义（Ｐ 均＜０．０５）；多指标联合诊断的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣ ＲＯＣ ）为 ０．９０４，敏感性和特异 性分别为 ７５．４％和 ９５．１％，均高于各指标单独检测效能。 ｕα１ ?ＭＧ、ｕβ２ ?ＭＧ、ｕＩｇＧ、ｕＴｒＦ 和 ＣｙｓＣ 与 ｕｍＡＣＲ 呈正相关，与 ｅＧＦＲ 呈 负相关（Ｐ 均＜０．００１）。 多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析结果显示，年龄、ｕα１ ?ＭＧ、ｕβ２ ?ＭＧ、ｕＩｇＧ、ｕＴｒＦ 和 ＣｙｓＣ 是 ＤＮ 的独立危险因素 （Ｐ 均＜０．０５），列线图评估 ＤＮ 风险的一致性指数（Ｃ?ｉｎｄｅｘ）为 ０．９１９，区分度良好；校准图显示预测风险发生率与实际风险发生 率有良好的一致性。 结论 ｕα１ ?ＭＧ、ｕβ２ ?ＭＧ、ｕＩｇＧ、ｕＴｒＦ 和 ＣｙｓＣ 联合对早期 ＤＮ 具有较高诊断价值，基于以上指标所建立的 个体化预测 ＤＮ 发生风险的列线图模型具有良好的准确度与区分度，对 Ｔ２ＤＭ 并发 ＤＮ 高风险人群的早期诊断和干预提供了 可靠的依据。     

尿微量蛋白测定与2型糖尿病肾病的早期诊断

目的：探讨尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病中的诊断作用。方法用兔散射比浊法测定１１０例２型糖尿病患和８０例健康人的尿微量白蛋白、尿ＩｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１－微球蛋白。所有患的尿常规检查尿蛋白阴性、肾功能正常。结果尿微量白蛋白在糖病患明显升高（Ｐ〈０．００１），随着病程长，升高愈加明显，病程超过１０年，尿ＩｇＧ、尿转铁蛋白、尿α１－微球蛋白也升高（Ｐ〈０．００１），糖尿病合并高血压尿微量蛋白升