香青兰颗粒对肾性高血压大鼠血压及血流动力学的影响

目的探讨香青兰颗粒对肾性高血压大鼠血压、血流动力学的影响及其降压机制,为传统药物新用提供实验依据。方法采用左肾动脉狭窄法建立两肾一夹高血压大鼠模型;设假手术组、模型组、香青兰组、卡托普利组,每组8只;每天灌胃给药1次。无创尾套法测量大鼠尾动脉收缩压;麻醉状态下分离大鼠颈总动脉,利用左心室插管测血流动力学指标;ELISA法测定血清、心肌组织和肾组织中一氧化氮(NO)水平与血浆、心肌组织和肾组织中内皮素(ET)水平。结果与模型组相比,香青兰组肾性高血压大鼠尾动脉收缩压显著降低;颈动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)降低,室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、室内压最大下降速率(-dp/dtmin)和室内压对数值最大变化速率(+dp/dtmax)/LVSP和(-dp/dtmin)/LVSP升高;NO水平升高,ET水平降低。结论香青兰颗粒能降低肾性高血压大鼠血压并对血流动力学产生一定影响,其机制可能是通过调节NO和ET水平改善内皮功能。     

复方夏决提取物对肾性高血压模型大鼠心脏血流动力学的影响

目的 观察复方夏决提取物对麻醉肾性高血压大鼠心脏血流动力学的影响.方法 SD大鼠采用肾动脉狭窄法造模,6周后制成肾性高血压模型(RHR).肾性高血压大鼠随机分成5组:生理盐水组、阳性对照组(卡托普利15 mg·kg-1)、复方夏决提取物3个剂量组(3.6,5.4,7.2 g·kg-1),每组10只.麻醉状态下分离大鼠颈总动脉和股动脉,并进行插管.采用十二指肠给药,分别观察给药后0,15,30,45,60,90,120 min,心脏血流动力学各相应指标如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、平均脉压差(MPP)、左心室收缩压峰值(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室等容期压力最大变化速率(±dp/dtmax)、左室开始收缩至左室内压上升速率峰值时间(t-dp/dtmax)、心率(HR)的变化.结果 复方夏决提取物不同剂量均能使麻醉大鼠的SBP、DBP、MAP、LVSP、LVEDP、±dp/dtmax不同程度地降低(P＜0.05),t-dp/dtmax延长(P＜0.05),但对MPP、HR几乎无影响.结论 复方夏决提取物降压作用与改善心脏舒张功能及抑制心肌收缩有关.     

肾血管性高血压对血流动力学的影响

12例经腹主动脉-肾动脉造影及腹主动脉测压诊断的肾血管性高血压，用Swan-Ganz导管测定肺志细血管压、右房压及肺动脉主干压力均在正常范围，热稀释法测定的心输出量降低，计算的外周总阻力增高。     

高血压肾病及肾性高血压的肾阻抗血流图改变

目的 探讨全同步肾阻抗血流图(RNG)对高血压肾病及肾性高血压的鉴别诊断价值；方法 在200例正常人研究的基础上，检测85例高血压肾病及肾性高血压病人全同步RNG，分析其变化规律，以期为临床鉴别诊断提供帮助。结果 高血压肾病Hs及C波明显降低伴Hd／Hs增大；而肾性高血压则正常。结论 全同步RNG对高血压肾病及肾性高血压的鉴别具有重要参考价值。     

洛沙坦对肾血管性高血压大鼠冠状动脉血流动力学的急性影响

目的：观察血管紧张素Ⅱ－1受体（AT1）拮抗剂洛沙坦对正常和肾血管性高血压（RVH）大鼠冠脉循环和全身血流动力学的影响。方法：连续测定麻醉状态下给药前后冠脉血流量（CBF），平均动脉压（MPA），心率（HR）和冠脉阻力（CVR）。结果：洛沙坦可明显降低高血压大鼠的MPA和CVR，使CBF明显增加，而对心率无影响，洛沙坦对正常鼠各指标影响不大。结论：提示在RVH时Ang Ⅱ是CBF减少的主要原因，并且洛沙坦可逆转由AngⅡ引起的冠脉血流动力学的改变。     

三七皂苷对肾性高血压大鼠血压的影响

目的　研究三七皂苷 (PNS)对肾性高血压大鼠血压及肾脏一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)含量的影响。方法　 2 4只大鼠随机分组 :①假手术组 ;②手术对照组 ;③PNS2 0 0mg·kg-1组④PNS40 0mg·kg-1组。各组术前在清醒状态下测大鼠尾动脉血压。建立大鼠肾动脉狭窄性高血压模型 ,肾脏NO含量采用NO代谢产物硝酸盐法测定 ,按Narklund法测定SOD活力。观察PNS对高血压大鼠的血压及肾匀浆中NO、SOD水平的影响。结果　 (1)PNS能明显降低肾性高血压大鼠血压 ,与手术对照比较有显著差异 (P <0 0 1) ,(2 )手术对照组狭窄侧肾脏重量明显低于假手术对照组及未狭窄侧 (P <0 0 1)。 (3 )PNS能明显增加肾组织NO、SOD含量与手术对照组比较有明显区别 (P <0 0 1)。结论　PNS能明显降低肾动脉狭窄性高血压、增加NO含量、增强抗氧化能力、保护血管内皮细胞膜结构     

葛根提取物对肾性高血压大鼠血压的影响

目的：观察葛根提取物对肾性高血压大鼠血压的影响。方法：雄性SD大鼠80只,体质量180～220g,建立“二肾一夹”大鼠肾性高血压模型,将模型复制成功的大鼠随机分为4组。用血压测定仪测定给予葛根提取物前后大鼠尾动脉压的变化,并观察葛根提取物对高血压大鼠血清一氧化氮（nitricoxide,NO）含量的影响。结果：与模型组比较,葛根提取物组大鼠血压显著降低（P〈0．05,P〈0．01）;而血清NO水平显著升高（P〈0．01）。结论：葛根提取物对肾性高血压大鼠血压的降低作用可能与升高血清NO水平有关。     

肾血管性高血压对血流动力学的影响

12例经腹主动脉——肾动脉造影及腹主动脉测压诊断的肾血管性高血压,用Swan-Ganz导管测定肺毛细血管压、右房压及肺动脉主干压力均在正常范围。热稀释法测定的心输出量降低,计算的外周总阻力增高。     

国产非洛地平对麻醉大鼠血流动力学的影响

研究国产非洛地平对麻醉大鼠血流动力学的影响，并与硝苯地平相比较，结果发现，国产非洛地平可使收缩压，舒张压和平均动脉压下降，其中ＤＢＰ下降最显著，降压时伴ｔ－ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ明显缩短，而反映心肌收缩性能的ｄｐ／ｄｔ ｍａｘ，Ｖｐｍ和Ｖｍａｘ无明显改变；硝苯地平降压时，ｄｐ／ｄｔ，ｍａｘ，Ｖｐｍ和Ｖｍａｘ同时减少。     

啤酒对肾性高血压大鼠血压的影响

目的 通过观察加硒啤酒和普通啤酒对肾性高血压模型大鼠的血压影响,探讨啤酒是否有降低血压的作用及其机制.方法 Wister大鼠60只按体重随机分为6组后4组进行左肾动脉狭窄手术,即空白组、假手术组、模型对照组、普通啤酒组、加硒啤酒组和替米沙坦组.从手术后满4周开始喂饲相应啤酒和替米沙坦药物(空白对照组、模型组和假手术组为凉开水),至12周末,每2周末测定1次血压.结果 术后12周末,2个啤酒组血压均比空白对照组、假手术组和替米沙坦组要高,比模型对照组要低,差异均有显著性(P<0.05),加硒啤酒组大鼠血压比普通啤酒组要低(P<0.05).结论 加硒啤酒和普通啤酒能降低肾性高血压大鼠的血压.     

原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害的相关研究

目的探讨原发性高血压患者血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法对106例原发性高血压患者行24 h动态血压监测,采用简化肾脏病膳食改良试验(modification diet for renal disease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerularfiltration rate,eGFR),并根据eGFR值将患者分为2组:每1.73 m2 eGFR<90 mL/min(A组)与每1.73m2 eGFR≥90 mL/min(B组)。结果 A组患者的24 h平均舒张压(24 h-diastolic blood pressure,24 h-DBP)、24 h收缩压变异性(24 h-systolic bloodpressure-standard deviation,24 h SBP-SD)均显著高于B组,将其带入回归方程并校正年龄、性别因素后,发现24 h-DBP(OR=0.913,P=0.019)、24 h SBP-SD(OR=0.803,P=0.049)仍与eGFR独立相关。结论除血压水平外,血压变异性与高血压患者的肾脏损伤程度密切相关。     

Effects of Captopril and Nadolol on Renal Hemodynamics in Patients with Essential Hypertension

（朱忠华）（安锐）（张永学）（龚培力）（陈汇）（曾繁典）ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＣａｐｔｏｐｒｉｌａｎｄＮａｄｏｌｏｌｏｎＲｅｎａｌＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ￥ＺＨＵＺｈｏｎｇ－ｈｕａ（Ｄ...     

伊拉地平对高血压病患者肾血流动力学的影响

４０例轻、中度高血压病患者服安慰剂１周后，服伊拉地平５ｍｇ／ｄ×２８ｄ，结果血压显著降低（Ｐ＜０．０１），肾血流量、肾小球滤过率显著增加（Ｐ＜０．０１），肾血管阻力显著降低（Ｐ＜０．０１），而滤过分数不受影响。提示伊拉地平有保护高血压病患者肾功能的作用，可用于高血压病的长期治疗。     

Percutaneous transluminal renal angioplasty with stent is effective for blood pressure control and renal function improvement in atherosclerotic renal artery stenosis patients

ackground  Percutaneous transluminal renal angioplasty with stent is an effective procedure for atherosclerotic renal artery stenosis. However, the decision to perform this procedure has recently raised considerable debate. The aim of this study was to assess the effects of percutaneous transluminal renal angioplasty with stent in atherosclerotic renal artery stenosis patients, especially as it relates to blood pressure control and renal function improvement.

Methods  A retrospective analysis was made of the clinical data from 125 atherosclerotic renal artery stenosis patients who underwent percutaneous transluminal renal angioplasty from July 2004 to June 2008 in the Department of Vascular Surgery of Beijing Chaoyang Hospital. We compared blood pressure, number of oral antihypertensive medications, and renal function changes pre and post-procedure at 24 months follow-up.

Results  A total of 125 atherosclerotic renal artery stenosis patients underwent percutaneous transluminal renal angioplasty and 143 stents were placed. At 24 months follow-up, both systolic and diastolic blood pressure and the number of oral antihypertensive medications were significantly reduced (P <0.05). Overall, the estimated glomerular filtration rate did not change significantly (P >0.05); however, a significant increase in estimated glomerular filtration rate was observed in the subgroup of patients with a lower baseline estimated glomerular filtration rate and in the subgroup of patients with bilateral renal artery stenosis (P <0.05).

Conclusion  Percutaneous transluminal renal angioplasty is a safe procedure for atherosclerotic renal artery stenosis patients, providing a significant improvement in blood pressure control and reduction in the number of oral antihypertensive medications.

     

老年高血压患者血同型半胱氨酸水平与肾功能损伤的相关性

目的 探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平与肾功能损伤的相关性。方法本研究数据来自于“如皋衰老队列研究”第2次横断面调查。共纳入Hcy、肾小球滤过率资料均完整的老年高血压患者1295例,年龄70～87岁,平均年龄(77.2±4.3)岁,其中男性582例,女性713例。以血肌酐估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）<90mL/(min·1.73m2)定义肾功能损伤。采用Pearson相关性分析高血压人群中Hcy水平与eGFR的相关性,Logistic回归分析Hcy水平升高与肾功能受损的风险比（OR）。结果 在老年高血压人群中,Hcy平均水平(14.77±6.39)μmol/L,eGFR(89.44±11.96)mL/(min·1.73m2)。Pearson相关性分析显示,血Hcy水平与eGFR相关（r=-0.398,P<0.001）。线性回归分析结果显示,Hcy水平增高与eGFR降低相关（β=-0.745,P<0.001）;Logistic回归分析表明,Hcy每增加1μmol/L,发生肾功能损伤的风险增加0.16倍（P<0.001）。与正常组相比,Hcy轻度升高组（10μmol/L≤Hcy<15μmol/L）,中度升高组（15μmol/L≤Hcy<30μmol/L）,重度升高组（Hcy≥30μmol/L组）发生肾功能损伤的OR（95%CI）分别为2.65(1.53～4.58)、8.00(4.45～14.38)和11.87(3.23～43.63),校正多因素后,差异仍具有统计学意义（P<0.001）。结论 在老年高血压人群中,Hcy升高与eGFR降低相关。Hcy升高增加了老年高血压人群发生肾功能损伤的风险。     

先天性与获得性孤立肾患儿血压 及肾功能的差异分析

目的 探讨先天性与获得性孤立肾患儿在后期血压及肾功能上的差异。方法 该文为回顾性研究， 按一定的纳入及排除标准，共选入55 例孤立肾患儿。其中先天性孤立肾37 例、获得性孤立肾18 例。记录孤 立肾患儿在确诊时（T0）的血压及肾功能，包括肾小球滤过率、24 h 尿蛋白定量及动态血压监测。并于确诊 后第14 年（T14）对患儿进行再次随访，并收集血压及肾功能数据。利用χ2 检验或Wilcoxon 检验比较不同 时期两组患儿在血压及肾功能上的变化差异。结果 T0 与T14 比较，两组在肾小球效过滤及尿蛋白定量差异无 统计学意义（P >0.05）。76.4%（42/55）的孤立肾患儿出现血压升高。其中获得性孤立肾患儿更易患高血压。 先天性孤立肾患儿则更易引起前期高血压。组间比较，获得性孤立肾患儿较先天性孤立肾患儿出现血压增高 的比例更高。结论 长期随访观察显示，孤立肾患儿肾功能无明显恶化趋势，可长期保持稳定。先天性孤立肾 患儿与获得性孤立肾患儿在肾功能上差异无统计学意义。在血压变化上，无论何种病因，孤立肾患儿均会出 现血压增高的趋势。获得性孤立肾患儿血压增高的风险较先天性孤立肾患儿高。此外，获得性孤立肾患儿中 血压增高的形式以高血压为主，而先天性孤立肾患儿中血压增高的形式以前期高血压为主。     

前列腺素E1对糖尿病肾病患者肾动脉血流动力学的影响

目的:了解前列腺素E1(PGE1)对糖尿病肾病(DN)患者肾动脉血流动力学的影响. 方法:利用彩色多普勒观察95例DN患者经PGE1治疗前后的肾动脉血流动力学的变化. 结果:DN患者肾动脉血流动力学的各项参数,特别是肾动脉内径、时间速度积分、阻力指数变化显著(P<0.01);PGE1治疗后,其各项参数均有明显的变化(P<0.05);同时BUN, Cr水平由治疗前的(10.1±5.4)mmol/L, (194±51)μmol/L降至(7.9±6.0) mmol/L, (99±35)μmol/L,尿量由(948±128)mL/d 增至(1242±373)mL/d ,均有明显的改善(P<0.05). 结论:DN时多伴有凝血、纤溶障碍所导致的肾动脉血流动力学的变化,应用PGE1治疗有益于延缓肾功能的恶化.     

氯沙坦对老年原发性高血压病患者肾脏血流动力学的影响

目的:观察氯沙坦对老年原发性高血压病左室肥厚患者肾脏血流动力学的影响.方法:应用彩色多普勒超声检测43例老年原发性高血压病患者治疗前后的肾动脉血流的变化值,测量指标包括肾动脉舒张期最低血流速度(Vdmin)、收缩期最大血流速度(Vsmax)、平均流速(Vm),计算肾血流量(Q)、肾阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、Vsmax/Vdmin比值.结果:治疗后左肾动脉的RI、PI、Vsmax/Vdmin值均显著降低(P<0.01),右肾动脉的RI、PI及Vsmax/Vdmin值均降低(P<0.05).治疗后肾动脉血管壁厚度明显变薄;与治疗前比较差异有高度显著性(P<0.01),肾动脉血管内径治疗后增粗(P<0.05).结论:氯沙坦具有保护肾脏功能的作用.     

肾性高血压的动态血压变化

目的 通过应用动态血压监测仪来观察肾性高血压的动态血压变化。以及血压的变化与肾功能变化之间的相关。方法 对７６例肾性高血压患者及４６例健康志愿者进行２４ｈ动态血压监测,同时检测高血压患者的肾功能。结果 肾性高血压组的２４ｈＳＢＰ、２４ｈＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ、ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ均明显高于正常对照组;而对于ｍａｘ－ｍｉｎＳＢＰ、ｍａｘ－ｍｉｎＤＢＰ、ｄ－ｎＳＢＰ、ｄ－ｎＤＢＰ值,在肾性高血压组较     

替米沙坦治疗肾性高血压的动态血压变化特点

[目的]利用动态血压评价替米沙坦治疗轻中度肾性高血压的效果.[方法] 采用自身对照的方法,对89例轻中度肾性高血压患者,口服替米沙坦80 mg,1次/d,疗程4周,于治疗前后进行24 h动态血压监测,并对治疗前后的24 h、日间、夜间血压平均值、血压负荷值、血压变异性和血压昼夜节律性进行统计分析.[结果] 用药后患者24 h、日间、夜间SBP和DBP的血压平均值、血压负荷值、血压变异性与用药前比较差异均有显著性意义(P<0.01),SBP、DBP夜间下降率用药后大于用药前[(10±9)%比(2±8)%,(8±10)%比(3±13)%]差异有显著性意义(P<0.01或<0.05).[结论] 替米沙坦治疗轻中度肾性高血压有效、平稳并能恢复血压昼夜节律性.