茶色素对高钾状态下离体蟾蜍心脏活动的影响

目的探讨茶色素在高钾状态下对离体蟾蜍心肌收缩力、心率和心电图的影响。方法 60只蟾蜍随机分为对照组和实验组。对照组包括任氏液组、高钾(K~+浓度为1.14 mg/ml)模型组和阳性高钙(Ca~(2+)浓度为1.12 mg/ml)组;实验组为高钾任氏液+低、中和高剂量茶色素组(200、400、800μg/ml)。采用斯氏法制备离体蛙心灌流标本,应用BL-420F生物机能实验系统同时记录离体蟾蜍心肌收缩力和心电图曲线,进行心肌收缩力、心率和心电图的统计学分析。结果高钾模型组与任氏液组比较,离体蟾蜍的心肌收缩力、心率和心电图QRS峰值均明显减小(P<0.05),阳性高钙组与高钾模型组比较离体蟾蜍的心肌收缩力、心率和心电图QRS波峰值均明显增加(P<0.05);而高钾任氏液+低、中和高剂量茶色素组的心肌收缩力、心率和心电图QRS峰值与高钾模型组比较均显著增加(P<0.05),引起心肌收缩力、心率和心电图QRS峰值增加的最低浓度200μg/ml。结论茶色素能使高钾条件下心脏功能低下明显恢复。     

柴胡皂苷d对离体蟾蜍心脏功能的影响

目的观察柴胡皂苷d对离体蛙心心率和心肌收缩力的影响。方法将60只健康蟾蜍分为空白对照组、不同浓度的柴胡皂苷d组(实验组)、维拉帕米组、维拉帕米+柴胡皂苷d组、艾司洛尔组、艾司洛尔+柴胡皂苷d组,每组10只,分别加入不同的药物;用BL-420生物机能实验系统测定每次给药后5 min内离体蛙心心肌收缩力及收缩频率的变化情况,记录蛙心心率和心力峰峰值,并采用变化率比较不同浓度柴胡皂苷d对正常离体蛙心心肌收缩力和心率的影响。结果不同终浓度的(0. 004 5、0. 009 0、0. 018 0 mmol/L)柴胡皂苷d对离体蛙心心率影响差异无统计学意义(P>0. 05),但可使离体蛙心的平均收缩力和心力峰峰值出现先逐渐上升、后逐渐下降;随着柴胡皂苷d浓度的增加,其对蛙心心力峰峰值的提高率逐渐升高,且有明显的药物浓度依赖性。柴胡皂苷d能够拮抗维拉帕米和艾司洛尔对离体蛙心心肌的抑制作用。结论柴胡皂苷d可使离体蛙心心肌收缩力先增强后减弱,其作用机制可能与激动心肌细胞上的β受体进而激活L型钙通道有关。     

膳食低钙对大鼠心肌收缩性能的影响

用心肌力学和血流动力学手段,证明饲喂以克山病区玉米面为主组成的偏食饲料可导致大鼠心肌收缩性能、血管紧张度下降。在注射枸橼酸钠进一步降低氧含量以后,缺氧因素 NaNO_2使心功能更明显降低。而单纯地向病区粮中补钙可使上述功能明显改善。这为膳食低钙在克山病心肌坏死中有重要作用,提供了实验依据。     

鹿茸对离体蟾蜍心肌保护作用的影响

目的观察鹿茸对离体蟾蜍心肌收缩力保护作用的影响。方法 90只蟾蜍随机分为对照组和实验组,实验组又分为异丙肾上腺素低钙组和异丙肾上腺素高钙组。采用斯氏法制备离体蛙心灌流标本,应用BL-420F生物机能实验系统记录的离体蟾蜍心肌收缩曲线,并进行心肌收缩力的统计学分析。结果在低钙条件下,灌流鹿茸溶液浓度为2 g/L时,心肌收缩力明显增加(P0.05);在高钙的条件下,灌流鹿茸溶液浓度为2 g/L时,心肌收缩力明显减弱(P0.05),并且鹿茸对离体蟾蜍心肌的收缩力具有保护的双向调节保护作用,不论在低钙条件下还是高钙的条件下均可部分使异丙肾上腺素(10 mg/L)兴奋(P0.01)。结论鹿茸对离体蟾蜍心肌收缩力具有双向调节保护作用,这种作用可能与心肌细胞膜上β受体兴奋有关。     

膳食低钙在克山病心肌坏死发生中的作用——离体大鼠心脏低钙和低氧灌流对心肌损伤的实验研究

为说明膳食低钙在克山病心肌坏死发生中的作用,本文用Langendorff法灌流Wistar大鼠心脏。当灌流液中游离钙(free Ca~(2+))由1.0mmol/L降低至0.8、0.6、0.4、0.2mmol/L时,流出液中CK量增加。当用低钙0.4、0.5、0.6mmol/L先灌注10min后,再给予低氧15min,流出液中CK量明显高于1.0mmol/L的对照组。结果表明,低钙合并低氧造成灌流心肌损伤严重。     

膳食低钙在克山病心肌坏死发生中的作用：离体大鼠心脏…

为说明膳食低钙在克山病心肌坏死发生中的作用，本文用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ法灌流Ｗｉｓｔａｒ大鼠心脏，当灌流液中游离钙（ｆｒｅｅＣａ＾２＋）由１．０ｍｍｏｌ／Ｌ降低至０．８，０．６，０．４，０．２ｍｍｏｌ／Ｌ时，流出液中ＣＫ量增加，当用多钙０．４，０．５，０．６ｍｍｏｌ／Ｌ先灌注１０ｍｉｎ后，再给予低氧１５ｍｉｎ，流出液中ＣＫ量明显高于１．０ｍｍｏｌ／Ｌ的对照组，结果表明，低钙合并低氧造成灌流心肌损     

茶色素对心肌缺血离体蟾蜍心脏活动的预防作用

目的观察茶色素(TPs)预处理对心肌缺血离体蟾蜍心肌收缩力、心率和心电图的影响。方法选取50只蟾蜍随机分为对照组和实验组。对照组分为任氏液组和模型组。实验组分TPs预处理低、中和高剂量(200 mg/L、400 mg/L和800 mg/L)+垂体后叶素组。应用BL-420S生物机能实验系统同时记录离体蟾蜍心肌收缩力和心电图曲线,并进行心肌收缩力、心率和心电图的统计学分析。结果垂体后叶素组与任氏液组比较,心肌收缩力、心率和心电图QRS波峰值均明显减小(均P<0.05),心电图T波峰值明显增大(P<0.001)。灌流垂体后叶素与灌流不同浓度TPs比较:心肌收缩力,TPs为200 mg/L略有减小,差异无统计学意义(P>0.05),TPs为400 mg/L和800 mg/L时明显增加(P<0.05);心率略有变化,但差异无统计学意义(P>0.05);心电图,QRS波幅和T波峰值略有变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一定浓度的TPs能预防由垂体后叶素引起的离体蟾蜍心脏活动低下。     

中枢性心律失常时心肌收缩力变化的实验研究

以电刺激家兔杏仁核建立心律失学模型，通过左 总动脉心室插管法检测等容收缩相各项指标以反映收缩力变化，结果表明：中枢性心律失常时，各种异位心律产生的心肌收缩力的均窦性心律下降，心律影响心肌收缩性，其生理性最大缩短速度（Vpm)和心电图R－R间期呈线性相关，窦性心动过缓心律时产生的室上性期前收缩，其收缩力有可能超过前面窦性心的收缩力。     

心肌收缩力调节器的最佳适应证人群选择

本文主要从射血分数以及病因的角度介绍心肌收缩力调节器（CCM）的最佳适应证人群选择。作为一项新近出现的器械治疗方法,CCM的最佳适应证人群仍需进一步的筛选,也需要新的临床研究拓宽CCM的适应证人群。     

鹿茸的心肌收缩力保护作用与钙离子通道的相关性

目的观察鹿茸对离体蟾蜍心肌收缩的保护作用。方法 40只蟾蜍随机分为低钙组和高钙组,每一组又分为鹿茸前加维拉帕米组和鹿茸后加维拉帕米组。采用斯氏法制备离体蛙心灌流标本,应用B-420F生物机能实验系统记录离体蟾蜍心肌收缩曲线,并进行心肌收缩力的统计学分析。结果在低钙条件下,灌流鹿茸冻干粉溶液后心肌收缩力明显增加(P0.05);在高钙条件下,灌流鹿茸冻干粉溶液后心肌收缩力明显减弱(P0.05),且鹿茸的这种作用在低钙和高钙条件下可部分被维拉帕米(7.27 mg/L)阻断(P0.01)。结论鹿茸对离体蟾蜍心肌收缩力有双向调节保护作用,这种作用可能部分与心肌细胞膜上钙离子通道有关。     

老年急性心肌梗死早期溶栓对心率变异性的影响

目的　 研究老年急性心肌梗死 (AMI)早期溶栓治疗对心率变异性 (HRV)的影响。　 方法 　测定AMI组 13 6例和健康对照组 3 0例HRV时域 6项指标 ,并作对比分析。　 结果 　AMI组的平均R R间期的标准差 (SDAR R)、平均R R间期标准差均值 (SD)、平均R R间期标准差的标准差 (SDSD)、相邻R R间期差值均方根的均值 (mSASD)低于健康对照组 ,分别为 ( 3 9± 14 )ms和 ( 5 2± 2 6)ms(P <0 0 1)、( 3 1± 12 )ms和 ( 4 3± 17)ms(P <0 0 1)、( 11± 6)ms和 ( 15± 7)ms(P <0 0 5 )、( 2 0± 10 )ms和 ( 2 8± 18)ms(P <0 0 5 ) ;AMI再通组的平均R R间期(AVGR R)、SDAR R、平均R R间期的变异系数 (CV )、SD、SDSD和rmSASD高于未溶栓组和溶栓未通组 ,P <0 0 1,但与健康对照组相比无统计学意义 ;前壁心肌梗死溶栓后SDAR R( 5 8± 18)ms低于下壁心肌梗死 ( 72± 2 5 )ms ,但无统计学意义 ;溶栓再通后心源性死亡者SD低于溶栓再通后的存活者。　 结论　成功的溶栓治疗可提高HRV ,改善AMI后自主神经系统功能失衡 ,减少由此引起的致命性心律失常等事件的发生 ,改善患者预后     

缬沙坦对心力衰竭心肌细胞收缩功能和钙瞬变的影响

目的:探讨缬沙坦对心力衰竭(HF)大鼠心肌细胞收缩功能和钙瞬变的作用。方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支8周后,复制充血性HF模型,随机分为2组,即缬沙坦治疗组与HF对照组,分别用缬沙坦和安慰剂治疗,另设假手术组。治疗12周后,用急性酶解法获得单个大鼠心室肌细胞,用共聚焦显微镜测定单个细胞的收缩功能和钙瞬变。结果:①HF对照组左室舒张末压(LVEDP)明显大于假手术组(P<0.01),左室最大收缩压(LVSP)血压和左室内压的最大上升/下降速率(±dp/dtmax)明显小于假手术组(P<0.05、P<0.05和P<0.01);而缬沙坦治疗组LVSP和±dp/dtmax明显高于HF对照组(P<0.05和P<0.01),LVEDP明显小于HF对照组(P<0.01)。②HF对照组的心肌细胞表面积和最大舒张长度均大于假手术组(P<0.01),缩短分数明显低于假手术组(P<0.05),经缬沙坦治疗后均有明显改善(P<0.01)。③HF对照组心肌细胞的钙瞬变明显低于假手术组(P<0.01),舒张末期钙浓度明显升高(P<0.05),钙浓度下降时间明显减慢(P<0.01),经缬沙坦治疗后均明显改善(P<0.01)。结论:缬沙坦治疗能明显改善充血性HF的心肌细胞收缩功能,可能与改善HF心肌细胞钙调控异常有关。     

Effect of exercise training on heart rate recovery in patients post anterior myocardial infarction

Background

Regular exercise training has been shown to reduce mortality, improve functional capacity; and control the risk factors in myocardial infarction (MI) patients. Heart rate recovery (HRR) is a strong independent mortality predictor in patients with previous MI.

倍他乐克对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的:探讨倍他乐克对急性心肌梗死患者早期的心率变异性的影响。方法:符合该研究入选标准的急性心肌梗死患者48例,其中未使用倍他乐克者19例为对照组,使用倍他乐克1周以上者24例为治疗组,于发病第2周末或第3周行24小时动态心电图检查,比较两组24小时最大心率(HRmax)、最小心率(HRmin)、心脏缺血总负荷(TIB)和HKV各项时域指标。结果:治疗组和对照组间HRV的HR、SDNN、SDANN、PNNS0均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:急性心肌梗死患者早期使用β受体阻滞剂(倍他乐克)不仅能减少心脏缺血的发生而且可升高HRV,改善失衡的自主神经功能。     

心率变异性检测对老年心肌梗死患者预后的临床意义

目的探讨心率变异性（ＨＲＶ）检测对老年心肌梗死（心梗）患者预后的临床意义。方法测定心梗组１０２例和健康对照组３０例的ＨＲＶ时域６项指标,并作对比分析。结果心梗患者平均Ｒ－Ｒ间期标准差的均值（ＳＤ）、ＳＤ的标准差（ＳＤＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ间期差值均方根的均值（ｒｍＳＡＳＤ）低于健康人,分别为（３２±１４）ｍｓ比（４３±１７）ｍｓ、（１１±７）ｍｓ比（１５±７）ｍｓ和（２０±１０）ｍｓ比（２８±１８）ｍｓ（依次为Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０５）;心梗后心源性死亡者ＳＤ低于存活者〔（２５±１３）ｍｓ比（３３±１３）ｍｓ,Ｐ＜０．０５〕,其中多壁心梗死亡者ＳＤ更低于单壁死亡者〔（１６±３）ｍｓ比（２０±３）ｍｓ,Ｐ＜０．０５〕。结论心梗对ＨＲＶ有明显影响,ＨＲＶ可作为确定心梗危险分层和预测心梗预后的一个指标,定期检测ＨＲＶ对判断心梗预后有一定的临床价值。     

老年急性心肌梗死心率变异的临床观察

目的探讨老年急性心肌梗死患者心率变异(HRV)与急性心肌梗死(AMI)预后及死亡的关系。方法应用24h动态心电图(Holter)检测52例老年急性心肌梗死患者的HRV各项时阈指标,总体标准差SDNN、均值标准差SDANN、标准差均值SDNNIDX、差值均方的平方根rMSSD、差值>50ms的百分比(PNN50)。将AMI后2.5年内因心源性死亡人数与存活人数分为死亡组与存活组进行对比。结果死亡组与存活组比较,SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD均明显降低(P<0.05)。结论老年急性心梗患者心率变异性越大,AMI预后越差,死亡率越高。     

心绞痛与心肌梗死患者的心率变异性分析

目的 :探讨心绞痛及心肌梗死 (MI)患者的自主神经活动特点。方法 :对 30例健康者 ,2 5例心绞痛 ,2 0例陈旧性心肌梗死 (OMI) ,30例急性心肌梗死 (AMI)患者的心率变异性进行了对比研究。结果 :心绞痛以及 MI患者的心率变异性明显低于正常人 ,AMI者低于心绞痛以及 OMI患者。结论 :冠心病患者的自主神经活动受损 ,AMI患者更加明显 ,其迷走神经张力降低 ,而交感神经紧张性相对增强 ,发生恶性室性心律失常的危险性增加。     

心率对急性心肌梗死患者住院期间病死率的影响

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者入院时心率水平与住院期间死亡率的关系.方法 入选2003-2004年北京安贞医院住院的ST段抬高AMI患者904例,根据入院时心率水平分为<80 次/min组、80～90 次/min组及>90次/min组,分别记录左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及死亡例数.结果 三组患者年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病史、冠状动脉造影例数、冠状动脉病变支数差异均无统计学意义(P>0.05).心率>90次/min组及80～90次/min组患者前、侧壁心肌梗死发生率高于心率<800次/min组(P<0.05).心率>90次/min组患者LVEDD为(51.9±7.5)mm,80～90 次/min组为(51.6±5.8)mm,高于<80次/min组[(50.3±5.3)mm];>90次/min组的LVESD[(39.5±8.7)mm]也明显高于80～90次/min组[(37.1±7.1)mm]及<80次/min组[(34.8±6.2)mm];而>90次/min组LVEF(46.0%±10.6%)明显低于80～90 次/min组(49.5%±11.3%)及<80次/min组(54.6%±10.8%).904例患者住院期间死亡65例(7.2%),>90次/min组患者的病死率[18.2%(27/148)]明显高于80～90次/min组[8.5%(16/189),P<0.01]和<80次/min组[3.9%(22/567),P<0.01],后两组之间差异也有统计学意义(P<0.05).随心率增快,住院期间病死率明显增加.对住院期间病死率的多因素分析结果显示入院时心率增快是住院期间病死率的独立危险因素(OR=1.025,95%CI:1.008～1.043,P=0.005).结论 过快的心率是AMI心室重塑与死亡的强预测因子,对AMI患者应密切关注和控制心率,改善心功能,降低病死率.     

Prognostic significance of heart rate in hospitalized patients presenting with myocardial infarction

AIM: To investigate the prognostic significance of resting heart rate in patients with acute coronary syndrome (ACS), independent of other known factors. METHODS: Patients 40 years of age or older who had been admitted with acute coronary syndrome (ACS) to one of the 94 hospitals participating in the Prevalence of Peripheral Arterial Disease in Patients with Acute Coronary Syndrome (PAMISCA) study were included. Patients were divided into two groups based on their resting heart rate (HR ≥ or < 70 bpm). Complications were recording during a follow-up period of 1 year. RESULTS: There were 1054 ACS patients analyzed (43.5% with ST segment elevation and 56.5% without elevation). Mean age was 66.6 ± 11.7 years, 70.6% were male and 29.4% of subjects were female. During follow-up, more patients in the HR ≥ 70 bpm group were hospitalized for heart failure and they also had a higher mortality rate. In the multivariate analysis, a heart rate of ≥ 70 bpm was independently related to overall mortality during the follow-up period (hazard ratio 2.5; 95% confidence interval, 1.26-4.97, P = 0.009). CONCLUSION: A resting heart rate ≥ 70 bpm in patients who survive an ACS is an indicator of a high risk of suffering cardiovascular events during follow-up.     

Heart rate variability in myocardial infarction and heart failure

The need to refine the identification of patients who might benefit from implantation of an implantable cardioverter defibrillator has been risen by the results of many clinical trials on ICD therapy. Traditional parameters such as left ventricular ejection fraction and the presence of non-sustained ventricular tachycardia were not strong enough to achieve this goal with reasonable cost-effectiveness. Heart rate variability (HRV) is one of the most popular parameters used to assess the autonomic tone. HRV has been reported as a strong predictor of cardiovascular mortality. Currently, three different categories of methods in HRV analysis are being used; the time domain, frequency domain, and non-linear dynamic analysis. Both time domain and frequency domain analyses of HRV have been investigated extensively regarding their use as a prognostic marker for cardiovascular mortality. The non-linear dynamic analysis is the latest tool that has shown to have an even higher predictive value than any of the traditional parameters. However, standardized and supporting evidence on this new technique is still lacking. In this article, the current role of HRV in the prediction of cardiovascular mortality in myocardial infarction and heart failure patients has been reviewed.