激素与氮芥合用治疗肾病综合征对β_2微球蛋白排泄的影响(一例观察)

β_2微球蛋白(β_2-MG)是人体细胞合成的一种低分子蛋白质,存在于人的血液、脑脊液和有核细胞膜上,正常人体内的β_2-MG 是恒定的,其合成与降解相对平衡。β_2-MG 可以从肾小球自由滤过,并于近端肾小管重吸收且完全分解,因此,通过对血清及尿液β_2-MG 含量的测定,可了解肾小球的滤过功能及肾     

肝病患者血清、尿β_2-MG放免分析的临床价值探讨

β_2-MG最初是从肾小管疾病患者尿中分离出来的,是由100个氨基酸残基组成的单链多肽低分子蛋白质,分子量为11800,电泳在β_2-MG区,故称β_2-MG,由有核细胞分泌,其存在于有核细胞的表面,主要是淋巴细胞及血小板表面.血清β_2-MG极易透过肾小球基底膜,滤过的β_2-MG99.9%由肾小管以胞饮形式摄取,并在肾小管上皮细胞内降解,不再回血循环.正常人β_2-MG合成率及细胞膜上的释放量相对恒定,以极微量存在于血、尿、脑脊液等液体中,其功能尚不清楚,但被认为与免疫反应有关.通过测定以上液体中的β_2-MG,有助于肝脏疾病的诊断、分期、疗效判断及预后估计.1 材料和方法1.1 病例选择:收集我院住院病人57例,诊断按1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订标准,急性乙型肝炎11例,慢性乙型肝炎中度9例,重度12例,乙型肝炎后肝硬化25例,均排除高血压、糖尿病、肾病、泌尿系感染等疾病;对照组20人,均为来我院体检合格者.     

生化分析仪测定血清β_2-微球蛋白的临床意义

新生儿窒息是新生儿期常见病,血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)含量与新生儿窒息后肾功能损害有密切关系。以往检测血清β_2-MG均使用放射免疫法(RIA),本文应用全自动生化分析仪检测血清β_2-MG含量,探讨该种方法检测的血清β_2-MG与新生儿窒息后肾功能损害的关系,以期为临床及早发现肾功能损害提供依据。     

肾病综合征患者血清β2-微球蛋白视黄醇结合蛋白水平及凝血功能变化及其意义

<正>流行病学调查发现,肾病综合征的发病率可达(374～583)/10 000人~([1])。临床上,肾病综合征的发生能够增加多器官功能衰竭的风险。β_2-微球蛋白(β_2-MG)是体内的小分子蛋白,其能够通过肾小球滤过膜滤过而排出体外,在肾病综合征患者体内,由于肾脏基膜组织的损伤,通透性增加,导致体内的β_2-MG漏出明显增多,血清中的β_2-MG表达浓度明显下     

晚期妊娠和妊高征血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)放射免疫的测定

本文对29例妊高征患者检测血清β_2-MG及血清BUN(血尿素氮)、Cr(肌酐),并以30例同期正常足月孕妇作对照组。结果表明,妊高征组血清β_2-MG值明显高于对照组(P<0.01),并且随妊高征患者轻、中、重病情的进展β_2-MG值亦随之增高。此项检查远比BUN、Cr的改变敏感。因此,用血清β_2-MG估价妊高征早期肾功能损害是一项敏感、简便、可靠的方法。检测血清β_2-MG对指导临床用药,适时终止妊娠,减少母婴并发症有实用价值。     

免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白的研究

β2-微球蛋白(β2-MG)存在于有核细胞的表面,特别是淋巴细胞和肿瘤细胞,并由此释放入血.正常人β2-MG的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定,可以从肾小球自由滤过,99.9%在近端肾小管吸收;故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的,由此β2-MG的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;可做为肾小球和肾小管病变的敏感指标.有报道慢性肾炎患者β2-MG浓度可随病情加剧而升高.本研究建立了免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白浓度的方法,并对检测行为进行方法学评价.     

血清β_2-MG、CRP、LDH在多发性骨髓瘤患者诊断中的应用

目的探究血清β_2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)在多发性骨髓瘤(MM)患者诊断中的应用价值。方法选取2012年1月～2018年9月我院收治的多发性骨髓瘤患者33例及同期健康体检者30例作为研究对象,分别作为病例组(n=33)及健康对照组(n=30),检测全部受检者的β_2-MG、CRP、LDH,比较两组研究对象的β_2-MG、CRP、LDH,并且骨髓瘤细胞比例与此三个指标的相关性。结果病例组β_2-MG、CRP、LDH阳性率分别为都显著高于健康对照组阳性率,差异有统计学意义(P 0.05)。病例组患者及各个分期患者β_2-MG、CRP、LDH均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。骨髓瘤细胞比例与β_2-MG(r=0.698,P 0.01)、CRP(r=0.360,P 0.05)、LDH(r=0.324,P 0.05)指标间均具有相关性;Durie-Salmon分期与CRP间无相关性,与β_2-MG(r=0.326,P 0.01)、LDH(r=0.514,P 0.05)指标间均具有相关性。结论多发性骨髓瘤患者β_2-MG、CRP、LDH三个指标阳性率都较高,可作为本病诊断、分期的重要依据。     

流行性出血热患者β_2-微球蛋白的检测与分析

本文对276例流行性出血热患者进行了血清β_2-MG检测。其结果表明,血清β_2-MG含量在各临床类型之间有显著性差异(P<0.01),随临床类型的加重显示增高趋势。血清β_2-MG含量在不同病期之间也有显著性差异(P<0.01),即发热期开始增高,少尿期达高峰。血清β_2-MG检测结果能反映流行性出血热肾功能损害的程度,可作为诊断流行性出血热的辅助指标。     

白血病患者血清LDH、β_2-MG测定的意义

目的探讨血清LDH（乳酸脱清酶）、β2-MG（β2-微球蛋白）、外周血和骨髓中的原始细胞比例数对急性白血病患者的临床意义。方法对60例急性白血病患者进行骨髓细胞学检查,并分别采用速率法（L→P）及免疫比浊法测定血清LDH、β2-MG水平,统计学分析采用χ2检验。结果血清LDH、血β2-MG值升高,患者的缓解率逐渐下降、一年复发率逐渐上升;外周血和骨髓中的原始细胞比例不影响缓解率及一年复发率。结论血清LDH、β2-MG可作为急性白血病预后的可靠参考指标;而外周血和骨髓中的原始细胞比例数对急性白血病疗效及预后没有影响。     

糖尿病肾病早期联合检测Cys-C和β_2-MG的临床价值分析

目的探讨糖尿病肾病早期联合检测Cys-C(血清胱抑素C)和β_2-MG(β_2微球蛋白)的临床价值。方法选择2016年1月~2017年5月在我院住院的80例2型糖尿病患者,将其分为A组:无糖尿病肾病组40例,B组:糖尿病肾病组40例;同期选取40例健康体检者为C组。分别对比分析三组受试者Cys C、β_2-MG、SCr(血肌酐)、BUN(血尿素氮)水平。结果 A、B组患者SCr、BUN、Cys C、β_2-MG水平较C组明显升高(P<0.05);B组患者SCr、BUN、Cys C、β_2-MG水平较A组明显升高(P<0.05)。Cys C诊断糖尿病肾病早期诊断的灵敏度、特异度及阴性预测值最低,β_2-MG诊断糖尿病肾病早期诊断的阳性预测值、有效性最低,联合检测Cys-C和β_2-MG对糖尿病肾病早期诊断的有效性、灵敏度、特异度、阳性预测值及阳性预测值最高。结论糖尿病患者采用Cys-C、β_2-MG联合检测,能早期诊断糖尿病肾病,值得临床推广。     

老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排及其临床意义

目的探讨老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排及其与预后的关系。方法以老年急性淋巴细胞白血病患者36例为研究对象,均采用大剂量甲氨蝶呤[3g/(m~2·d)]治疗,并随访至少1年。采用放射免疫法检测其治疗前的外周血β_2-MG水平,实时定量RTPCR法检测外周血CyclinB2,并采用半巢式PCR方法检测外周血IgH基因重排,统计其随访1年生存率。结果 36例患者1年生存率为80.56%(29/36)。与其存活患者比较,其死亡患者治疗前外周血CyclinB2和β_2-MG水平较高,IGH基因重排阳性率亦较高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,老年急性淋巴细胞白血病外周血β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排率与其1年生存率均呈负相关(r=-0.844,-0.818,-0.852,P<0.05)。结论老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排与其预后情况密切相关,且三者联合预测患者预后价值良好,可能作为老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗预后评估参考指标。     

实验诊断学讲座 (14)

11.8β2-微球蛋白(β2-MG,microglobulin)β2-MG的主要功能是参与淋巴细胞表面识别与杀伤细胞受体等。11.8.1正常生理参考值血清:0.91～2.2mg/L;尿液:0.07～0.19mg/L;脑脊液:成人1.15±3.7mg/L,儿童1.1±0.5mg/L。11.8.2临床意义血清β2-MG增高:见于系统性红斑狼疮、自身免疫性贫血等自身免疫性疾病;恶性肿瘤,因肿瘤细胞可直接合成β2-MG,故致血清中β2-MG升高,如原发性肝癌、肺癌、胃癌、大肠癌、骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病等均可显著升高;急、慢性肾炎、肾衰竭、肾肿瘤等β2-MG升高亦较显著。尿液β2-MG升高:肾功能受损害时常显…     

阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β_2-MG的影响

目的探讨阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者血清炎性因子、Hcy、PTH及β_2-MG的影响。方法选取2016年3月～2017年5月我院收治的慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为两组,对照组给予口服厄贝沙坦,研究组在对照组基础上加用阿魏酸钠静脉滴注进行治疗。观察并比较治疗1个月后两组患者治疗前后各项血清炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)等指标情况,观察并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果经治疗1个月后,研究组治疗后各项血清炎性因子含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P 0.05),同时研究组治疗后Hcy、PTH及β_2-MG含量明显低于对照组治疗后和本组治疗前含量(P 0.05),研究组治疗过程中并发症发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论阿魏酸钠联合厄贝沙坦对慢性肾功能衰竭患者具有显著疗效,可以有效减少慢性肾功能衰竭患者血清内炎性因子,可有效减少患者血清中Hcy、β_2-MG及PTH等含量,可有效改善患者肾功能,减少患者的痛苦,在临床上应当进行进一步的推广与应用。     

CysC和β_2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨2型糖尿病肾病早期诊断中检测血清胱抑素C和β_2微球蛋白的临床价值。方法选择2015年1~12月在我院治疗的糖尿病患者142例为研究对象,根据尿白蛋白排泄率分组,A组为单纯糖尿病组,B组为早期肾病组,C组为临床肾病组。另选择健康体检者50例为对照组。比较各组患者血清胱抑素C、β_2微球蛋白、BUN、SCr等水平。结果 B组和C组Cys C、β_2-MG显著高于对照组和A组(P0.01),C组显著高于对照组、A组及B组,C组SCr及BUN显著高于对照组、A组及B组,差异均有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,血清Cys C水平与患者的病程、Hb A1C、SBP、β_2-MG、SCr、BUN、Malb呈显著正相关的关系(P0.01);β_2-MG与患者的病程、Hb A1C、SBP、Cys C、SCr、BUN、Malb呈显著正相关的关系(P0.01)。结论 2型糖尿病肾病早期血清Cys C及β_2-MG就有显著升高,在辅助诊断方面优于BUN及SCr等传统指标。     

还原型谷胱甘肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病肾功能损害

目的:探讨还原型谷胱甘肽对中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能损害的治疗效应。方法:将中重度HIE伴肾功能损害的患儿70例。随机分为治疗Ⅰ组和Ⅱ组。治疗Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽150 mg·kg~(-1)·d~(-1),溶于15～20 ml注射用水中,ivd,其余治疗两组相同。于治疗前和治疗1周后检测血清BUN、Cr、β_2-MG值及尿β_2-MG值,观察临床病情变化。结果:两组BUN、Cr、β_2-MG值及尿β_2-MG值均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗Ⅰ组BUN、Cr及β_2-MG值较治疗Ⅱ组明显好转(P<0.05);治疗Ⅰ组有效率较治疗Ⅱ组高(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对中重度HIE伴肾功能损害具有较好的治疗效应。     

尿β_2-MG监测甘露醇致重症手足口病肾功能损害

目的探讨重症手足口病患儿早期肾损害的敏感指标。方法对50例重症手足口病患儿在治疗过程中随机分成甲乙两组,分别给予不同剂量的甘露醇,采用放免法测定两组患儿的尿β_2-MG和Scr,同时比较用药前后血清肌肝(Scr)和尿β_2微球蛋白(尿β_2-MG)变化。结果尿β_2-MG在甲乙两组间差异有非常显著性(P<0.01),1.0 g/kg q6h甘露醇组尿β_2-MG显著高于0.5 g/kg q6h组。结论不同剂量甘露醇均对肾脏功能有损害,剂量越大、损害越严重。尿β_2微球蛋白作为临床检测甘露醇治疗重症手足口病患者肾功能损害的主要指标。     

CEA、β_2-MG、Ferritin的测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水中 CEA(癌胚抗原)、β_2MG(β_2微球蛋白)、Ferritin(铁蛋白)联合测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:采用放射免疫法分别测定69例胸腔积液患者血清及胸水中 CEA、β_2-MG、Ferritin的含量,其中恶性胸腔积液患者25例,良性胸腔积液患者44例。结果:恶性组胸水、血清三种指标的测定均值均高于良性组测定均值(P<0.01)。胸水单一指标测定价值评估均优于同指标血清测定。胸水联合测定 CEA、β_2-MG、Ferritin 含量(任两者阳性)鉴别良恶性胸水,敏感性72%,特异性90.9%,准确率84.1%,综合评价显著优于其它评估方法。结论:胸水 CEA、β_2-MG、Ferritin 三种指标联合测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有实际诊断实际应用价值。     

血清β2-微球蛋白对食道癌、肝癌及肠癌辅助诊断的价值

目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)对食道癌、肝癌及肠癌辅助诊断的价值.方法 选择2009年10月-2011年5月我院食道癌、肝癌及肠癌患者226例(肿瘤组),正常体检人群200例作为对照(对照组).用化学发光法测定正常人群、肿瘤患者血清β2-MG,并对其结果进行统计学处理.结果 肿瘤组β2-MG的含量高于对照组[(4513.2±619.8) ng/ml vs.(1668.3±88.9) ng/ml,P＜0.05];两组人群中,年龄51-80岁血清中β2-MG含量高于年龄30-50岁者(P＜0.05).食道癌、肝癌、肠癌三种不同肿瘤患者中,肝癌β2-MG阳性检出率最高,血清β2-MG含量最高.结论 血清β2-MG含量在食道癌、肝癌、肠癌患者中增高,对其相关肿瘤的辅助诊断有一定的临床意义.     

血和尿中β_2微球蛋白含量与高血压

1968年 Berrggard 等从肾脏病人的尿液中检出一种蛋白质分子,因其分子量仅11.800dal,电泳图仅次于β_2带,故称β_2微球蛋白(β_2-MG)。近年来对β_2微球蛋白的研究颇多,并已用于临床。β_2微球蛋白是人体     

血清β_2微球蛋白和鳞状细胞癌抗原联合检测对肺鳞癌的诊断价值

目的探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）和鳞状细胞癌抗原（Scc）联合检测对肺鳞癌的诊断价值,为临床诊断肺鳞癌提供科学有效的检测手段。方法选取2010年6月—2012年12月在我院就诊的肺鳞癌患者67例作为检测组;另选67例健康志愿者作为对照组。两组分别采用免疫浊度法、电化学发光法检测血清β2-MG、Scc,记录并比较两组的检测结果。结果检测组血清β2-MG平均值为（2.20±0.66）mg/L,Scc平均值为（2.97±2.38）μg/L;对照组血清β2-MG值为0～0.2mg/L,Scc值均≤1.5μg/L。两组血清β2-MG值和Scc值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清β2-MG和Scc联合检测,检测组有63例患者被诊断为肺鳞癌,其准确率为94.03%。结论血清β2-MG和Scc联合检测可提高肺鳞癌诊断的准确率,具有重要的临床意义,故可在临床上推广与应用。