白癜风的研究和治疗进展

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病。近年来，白癜风的研究和治疗取得了一定进展，现综述如下。1．实验研究1．1近年来的研究。白癜风与HLA－DRBI等位基因的相关性与种族、地域差异有关[1]；白癜风各临床类型间可能相对独立[1]，在免疫遗传的发病机理上存在着差异[1]。1．2白癜风的发病原因之一是患者血清中存在抗黑素细胞抗体。为了研究白癜风抗体对应的抗原，采用黑素细胞培养技术、免疫电泳和免印迹技术检测48柳白癜风患者的血清，研究发现，52％的白癜风患者血清中存在抗黑素细胞的抗体，抗体可对应一个或几个抗原，分子量75，90，…     

白癜风免疫学发病机制研究进展

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病 ,其病因及发病机理迄今未阐明。目前 ,主要学说有自身免疫学说、神经介质学说、黑素细胞自身破坏学说。也有学者认为与遗传有一定关系 ,而现在大多学者倾向于用自身免疫来解释。现将白癜风的免疫学发病机制的一些研究进展作一介绍。1　白癜风与细胞因子1.1　 s IL- 2 R　 Caixia等 [1 ] 用 EL ISA法检测血清和皮肤组织液中的可溶性白介素 - 2受体 (s IL- 2 R) ,发现在白癜风病人中s IL - 2 R的水平明显高于正常人。局限型和泛发型者明显高于正常人 ,节段型与正常人无明显差异 ,进展期的 s …     

白癜风患者治疗前后抗黑素细胞IgG抗体水平的变化

目的 探讨白癜风的病因并为皮质类固醇激素及免疫调节剂治疗白癜风提供理论根据。方法 采用间接免疫荧光技术检测58例白癜风患者血清抗黑素细胞IgG抗体。选择17例抗黑素细胞IgG抗体阳性的进展期患者给予皮质类固醇激素及免疫调节剂治疗，然后再检测该抗体。结果 11例治疗有效的进展期白癜风患者抗体阳性率治疗后明显降低。结论 白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体水平随着治疗后病情的好转而降低。表明白癜风与自身免疫密切相关。且皮质类固醇激素及免疫调节剂治疗进展期白癜风有明显效果。     

白癜风细胞免疫研究新进展

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,其病因复杂,发病机制尚未完全明确。近年来的研究表明,细胞免疫与白癜风的发病发展关系密切。异常分布的CD4+T细胞、CD8+T细胞、朗格汉斯细胞、自然杀伤细胞、黑素特异性T细胞及其他免疫细胞及细胞因子在白癜风的发病与黑素细胞损伤和凋亡过程中发挥着重要的作用。     

挑战白癜风治疗

白癜风是一种影响 人们心理健康的疾病,尚缺乏理想的治疗方法,目前正引起广泛关注。对稳定期白癜风,我们近年开展的异体黑素细胞移植研究已获得突破,该技术距离临床大量使用为期不远;对于活动期白癜风的治疗,仍具有很大的挑战性,我们期望通过清除患病理性淋巴细胞克隆的研究应对这一挑战。     

白癜风免疫发病机制研究新进展

白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,与其他自身免疫性疾病密切相关。目前,白癜风的发病机制存在多种假说,学者认为细胞及体液免疫共同介导的黑素细胞破坏是白癜风发病的主要原因。白癜风患者外周血和皮肤活检提示,淋巴细胞、单核细胞、炎性介质及自身抗体等均参与了黑素细胞的破坏,但自身免疫是否是白癜风的主要发病机制,亦或只是一个参与者,仍需要进行深入探索。     

黑素细胞移植与白癜风的治疗

白癜风的治疗有光化学疗法 (ＰＵＶＡ)、外用皮质类固醇[1] 以及多种内、外用疗法 ,但即使是应用最广泛的ＰＵＶＡ疗法 ,经长期治疗者也只有少数患者痊愈。有人用免疫组化方法[2 ] 研究了白癜风患者色素脱失的原因 ,发现其皮损部位黑素细胞缺失 ,而非皮损部位黑素细胞数目正常 ,且其染色强度与形态与正常无差别。 1971年 ,Ｆａｌａｂｅｌｌａ[3] 首次报告以自体表皮移植治疗白癜风获得成功 ,此后Ｓｕｖａｎ ｐｒａｋｏｒｎ等[4 ] 做了大量这方面的研究工作 ,90年代Ｆａｌａｂｅｌｌａ[5] 又以自体皮肤点状移植治疗白癜风获得成功。特别是近…     

应用细胞内PCR技术构建及筛选白癜风噬菌体抗体库

目的: 克隆白癜风患者淋巴细胞中原始配对的自身抗体基因,构建噬菌体抗体库并筛选针对黑素细胞膜抗原的特异性抗体. 方法: 细胞内PCR法扩增人免疫球蛋白轻链和重链可变区基因,Cre重组酶介导下完成单个细胞内的轻重链连接,获得反映体内原始配对信息的单链抗体可变区基因,构建噬菌体抗体库,筛选针对黑素细胞膜抗原的自身抗体. 结果: 构建完成库容量约为3×l06的噬菌体抗体库,筛选得到1株针对黑素细胞膜抗原的自身抗体. 结论: 利用细胞内PCR技术和噬菌体抗体库技术成功构建免疫文库,为进一步研究自身抗体在白癜风发生发展过程中的作用奠定了基础.     

白癜风复色区黑素细胞HMB-45表达的研究

目的研究白癜风白斑处黑素细胞分布的情况.方法 以免疫组化染色识别HMB-45,以Mias 99彩色图像分析软件定量图像分析阳性表达的强弱.结果 白斑处黑素细胞数目明显低于正常对照组(P<0.01),患者非皮损处与正常人皮肤比较差异无显著性(P>0.05).皮损处黑素细胞树突减少,平均为3.3个,低于对照组(P<0.05).白斑处阳性细胞HMB-45图像灰度值低于正常皮肤(P<0.05).结论 白斑处仍然有黑素细胞.残存黑素细胞树突回缩、变少.且黑素细胞中黑素细胞标记分子表达异常.     

白癜风562例临床调查分析研究

目的:总结和分析白癜风的临床特点,探索白癜风的可能病因及发病机理。方法:采取调查问卷方式收集562例白癜风门诊患者临床资料并进行整理、统计分析。结果:白癜风20岁以内占51.06%,半年以内就诊者31.85%,有发病诱因者占30.60%,首发类型以局限型为主占80.60%,寻常型占90.93%,节段型占9.07%,进行期占67.44%,伴发自身免疫相关性疾病者占17.06%,伴发晕痣者占5.69%,有家族史者占9.07%。结论:白癜风是一种进行性发展性疾病,早期以局限型为主,自身免疫在寻常型中起更重要作用,精神因素是影响白癜风发生发展的因素之一,化学物质,药物应用与白癜风近年来增多趋势有关。     

同种异体黑素细胞移植治疗白癜风

目的：探索同种异体纯培养黑素细胞移植治疗白癜风的可行性。方法：用负压吸疱法在一位女性稳定期白癜风志愿白斑妪吸疱,注入来自健康男性供体的培养黑素细胞悬液,连续观察外观效果,并通过组织病理学和Y染色体特异性片段检测的方法确定异体黑素细胞的转归。如果移植区色素有一定恢复,则重复实验,检测结果的可靠性。结果：首例患移植一月后移植区有色素开始恢复,75天后颜色与邻近正常皮肤颜色接近。160天后复色区组织病理显示基底层有黑素细胞存活,并向周围的角质形成细胞分泌大量黑素颗粒;组织DNA中检查出有Y染色体特异性片段。再次移植另一个供体的黑素细胞,移植区域也有明显色素恢复。而原先恢复的色素仍然稳定存在。在其他志愿中有的也重复出了类似结果。结论：同种异体黑素细胞移植可以在白癜风患身上存活,使皮肤恢复颜色。它有希望成为治疗白癜风的一个新方法。     

Transplantation of autologous noncultured epidermal cell suspension in treatment of patients with stable vitiligo

Treatment of vitiligo by transplantation of noncultured melanocytes containing keratinocytes has been successful since 1992, We report the encouraging results of autologous epidermal cell suspension in the treatment of 24 patients with stable vitiligo since 1998.     

Transplantation of autologous noncultured epidermal cell suspension in treatment of patients with stable vitiligo

Treatment of vitiligo by transplantation of noncultured melanocytes containing keratino-cytes has been successful since 1992,1 We report the encouraging results of autologous epidermal cell suspension in the treatment of 24 patients with stable vitiligo since 1998.     

498例儿童白癜风临床分析

目的：总结及分析儿童白癜风患的临床特点及意义,比较与成人白癜风的异同点。方法：就诊于西京医院皮肤科专病门诊的白癜风患认真填写问卷调查表,内容包括：性别、年龄、病期和活动性,皮损部位、单双侧及面积,家族史、发病季节、诱因及伴发疾病,对照组选择白癜风患年龄大于18岁。结果：儿童共498例,其中男性243例（48．9％）,女性254例（51．1％）,平均年龄为7．7岁,75％患在3岁－11岁范围内,平均 病程17月,累及头颈部最多,153例占36％,对照选择成人共949例,皮损部位以泛发型最多,392例占41．4％。儿童神经节段型79例（16％）,明显高于成人95（10％）。儿童有阳性家族史36例（7．2％）,合并自身免疫性疾病占4．6％,伴发晕痣17例（3．4％）,而成人伴发晕痣仅为0．9％。结论：儿童白癜风同成人白癜风比较有许多不同的临床特点,多方面的数据提示儿童白癜风的一个特殊类型。     

白癜风患儿血清中抗黑素细胞抗体检测及黑素瘤抗原-1与该病的关系

目的 了解儿童白癜风患者血清中抗黑素细胞抗体情况及探讨黑素瘤抗原-1(MART-1)与儿童白癜风的关系.方法 采集患儿血清.检测自身抗体,根据抗体滴度高低分成两组,与正常人黑素细胞进行孵育,利用MART-1特异性抗体检测孵育后黑素细胞表面抗原MART-1的变化.结果 白癜风患儿血清抗黑素细胞抗体滴度升高.与高滴度抗体患儿血清孵育后的MART-1表达明显增加,并能与MART-1特异性抗体丰H结合.结论 部分儿童白癜风是免疫相关的,MART-1与儿童白癜风可能相关联.

Abstract：

Objective To detect the serum levels of melanocyte antibodies and explore the relation between melanoma antigen recognized by T-cells (MART-1) and vitiligo in children. Methods The serum samples were collected from children with vitiligo to test the autoantibodies, and divided into low- and high-titer group according to the test results. Melanocytes were incubated with the serum samples, and the changes of melanocyte surface antigen were evaluated using specific MART-1 antibody. Results The serum melanocyte antibody levels in children with vitiligo were significantly higher than those in normal subjects. The expression level of melanocyte surface antigen MART-1 increased obviously after incubation of the melanocyte with high antibody titer serum samples, and MART-1 was found to specifically bind to specific MART-1 antibody. Conclusion Melanocytes MART-1 may correlate to the autoimmune mechanism in children with vitiligo.     

332例儿童型白癜风临床观察

目的通过分析332例儿童型白癜风的临床资料,了解此型白癜风的临床特点. 方法运用SPSS 10.0软件分析资料.结果儿童型白癜风平均发病年龄为7.61岁,临床类型以局限型多见,好发季节为夏季, 伴发自身免疫性疾病少见.结论儿童型白癜风是一种特殊类型的白癜风.     

节段型白癜风的临床和流行病学特征

目的了解中国人节段型白癜风患者的临床和流行病学特征。方法采用调查表的形式收集患者的临床及家系资料,应用EpiData3·1和SPSS13·0软件对资料进行统计学处理和分析。结果①节段型白癜风患者的平均发病年龄为15·45岁,约80%的患者在20岁以前发病,色素脱失按皮节呈单侧性分布,好发于面部,多在夏季发病,半数以上患者发病前有明确的诱因。②与非节段型白癜风相比,节段型白癜风发病早,家族史少,伴发晕痣和其他自身免疫性疾病少。结论节段型白癜风的临床特征不同于非节段型,其发病机制可能有差异。