常见眼眶病变的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨眼眶病变的MRI诊断与鉴别诊断价值。方法：对29例经临床病理确诊的眼眶病变的病例进行回顾性分析，重点观察该类疾病的MRI表现。结果：眼眶病变29例，包括肿瘤10例。炎症10例，血管性病变3例，眼肌病变6例。其在MRI表现各具有影像学特征，眼眶肿瘤多表现为位于眼眶内、外的局限性软组织肿块，MR T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高或等信号多见；炎性假瘤则表现为眶内局限性软组织肿块或弥漫性异常信号．MR T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，常伴有眼肌肥大或眼环增厚，泪腺肿大等。结论：MRI检查能显示眼眶病变的影像学特征，对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

幕下占位性病变的CT和MRI诊断

目的：探讨幕下占位性病变的CT和MRI表现及特征，提高对幕下占位性病变的定性诊断水平。方法：回顾性分析我院37例经临床和／或手术、病理证实的幕下占位性病变的CT和MRI和MRI表现，本组CT定位、定性准确率为79％、69％；MRI为96％、90％。结论：CT和MRI对该区占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。表现。结果：37例中星形细胞瘤6例，脑膜瘤6例，听神经瘤5例，转移瘤5例，髓母细胞脑瘤4例，血管母细胞脑瘤4例，蛛网膜囊肿3例，室管膜瘤及动脉瘤、三叉神经瘤、胆脂瘤各1例、幕下占位性病变中脑内病变22例，脑外病变15例，该区占位性病变大部分有特征性的CT     

眼眶海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨眼眶海绵状血管瘤的CT和MRI诊断价值。方法：回顾分析25例经手术病理证实眼眶的海绵状血管瘤的CT和MRI表现。所有病例均行CT平扫和增强，10例行CT动态增强扫描：12例行MRI平扫，8例行MRI动态增强扫描。结果：CT增强后21例显示不同程度的片状强化，10例CT动态增强扫描，8例（80％）显示“渐进性强化”征象。8例行MRI动态增强扫描，7例（87．5％）显示“渐进性强化”征象。结论：CT和MRI能对眼眶海绵状血管瘤作出准确诊断，其“渐进性强化”具有特征性。     

听神经瘤CT和MRI诊断的对比研究

目的：对比研究MRI与CT对听神经瘤的诊断价值。材料和方法：就50例手术病理证实听神经瘤患者的术前MRI及CT检查资料，对比观察肿瘤结构(囊变，出血，钙化，肿瘤血管、包膜…)及周围解剖改变（内听道扩大，三叉神经受压、脑干受压移位，四脑室变形…)在两法中的不同显示率及比较两法对病灶定位和定性诊断的不同准确率．结果：CT对听神经瘤诊断的敏感性(检出率)为88%，定位、定性诊断准确率均为68%．MRI则分别为96%．94%、94%．在定位和定性诊断中，MRI较CT为好。对病变周围结构改变的观察以及微小听神经瘤的显示，MRI优点更为明显．结论：分析了MRI和CT漏、误诊的原因后，认为MRI应作为听神经瘤的首选检查方法．     

眼眶血管内皮瘤的影像表现

目的分析4例眼眶血管内皮瘤的影像表现，并复习相关文献帮助了解其表现以及诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析4例手术病理证实的眼眶血管内皮瘤的CT和MRI表现及MR动态增强扫描的特点。结果3例位于眼眶肌锥外间隙的前颞上象限，1例位于眼眶肌锥外间隙的前鼻下象限。3例呈椭圆形，1例形态不规则。4例CT均呈均匀的等密度，3例邻近的骨质呈受压改变，1例没有骨质改变。4例在MRI上均呈不均匀的略长T1、长T2信号影，可见信号流空影，增强后早期呈明显强化，动态增强扫描的时间信号强度曲线表现为D型。结论眼眶血管内皮瘤主要是位于肌锥外间隙的有血管流空影和早期明显强化的富血管性肿瘤，MRI是显示和诊断眼眶血管内皮瘤的最佳方法。     

舌下神经鞘瘤的CT和MRI表现及其病理基础(附4例报告)

目的 研究舌下神经鞘瘤的CT、MRI特征性表现。方法 回顾分析了4例经手术病理证实的舌下神经鞘瘤CT和MRI表现。结果 从病变部位看，右侧3例，左侧1例；颅内段2例，颅内与颅外段同时受累2例。CT表现：舌下神经孔扩大和骨质破坏，并见软组织块影2例。MRI表现：舌下神经径路上出现圆形、椭圆形的软组织块影4例，T1WI为等信号，T2WI为等信号和高信号；有明显的强化。结论 舌下神经径路上出现软组织块影是其特点；MRI对舌下神经鞘瘤的诊断优于CT，特别是MRI增强扫描。     

血管母细胞瘤的影像学诊断

目的探讨血管母细胞瘤的影像学诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的中枢神经系统血管母细胞瘤36例;回顾性分析CT和MRI表现。结果病变位于后颅凹27例,大脑半球3例,脊髓8例;其中2例为小脑内多发病变,2例为小脑及颈髓并存病变。CT表现为囊性病变边缘有软组织密度结节,MRI表现为囊性信号伴边缘灰色信号结节,可见周围流空的血管信号影,结节明显强化;脊髓病变以血管信号影为主。结论CT和MRI对向管母细朐瘤均有串付串件诊断价值．MRI优于CT扫描。     

睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的：探讨睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析31例经病理证实的睾丸肿块患者的CT、MRI资料，其中21例行MRI平扫及增强扫描，9例行CT平扫及增强扫描，1例同时行CT及MRI平扫及增强扫描。根据病理结果分为良性13例、恶性18例，对比观察良恶性病变的形态、密度/信号和强化表现，并采用Fisher检验进行统计学分析。结果：31例中，恶性病变18例（精原细胞瘤9例，胚胎性癌3例，恶性混合性生殖细胞瘤2例，弥漫大B细胞淋巴瘤2例，高分化脂肪肉瘤1例，间质细胞瘤1例）；良性病变13例（腺样腺瘤2例，表皮样囊肿2例，畸胎瘤1例，平滑肌瘤1例，血肿1例，炎性肿块6例）；在睾丸良恶性病变CT、MRI表现中，浅分叶、密度/信号混杂、T₂WI呈低信号、周边强化、间隔强化、延迟强化征象的出现率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：睾丸良恶性肿块的CT、MRI表现有一定特征，多种影像学方法联合应用结合临床资料综合分析，有助于睾丸良恶性病变的鉴别诊断。     

颅内炎性假瘤的影像表现

目的：探讨颅内炎性假瘤的田、MRI表现及诊断价值。方法：对16例颅内炎性假瘤的病人行CT及MRI检查。结果：颅内炎性假瘤的影像表现为：1．病灶小、呈结节状或厚壁小环状；2．CT平扫呈等密度或略高密度结节，可伴有小点钙化，MRI平扫呈等TIWI信号，T2WI呈略高或高信号，增强扫描可见早期的强化或延迟性强化。3．灶周水肿较轻。4．无明显占位效应或伴有轻度脑萎缩表现；16例病人经临床诊断及手术病理证实。结论：CT及MRI对颅内炎性假瘤的诊断有重要的临床价值。     

球后病变的MRI信号特征及其诊断

目的：通过分析和掌握MRI信号征象，提高诊断和鉴别诊断球后病变能力。材料和方法：69例球后病变，术前接受了MRI检查。常规SE序列，T1加权和T2加权的多回波成像。结果：根据其MRI信号征象，大致可分为四种信号表现。多数非肿瘤性病变的MRI信号征象，不同于一般肿瘤性病变的信号改变，具有一定特征性改变。结论：MRI可以根据病变部位以及MRI信号特征对眼眶病变做出正确的定性诊断，为临床提供重要诊断和治疗依据。     

眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现

目的分析眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现并探讨其临床价值。资料与方法36例（36眼）眼眶外伤性骨膜下血肿患者中,同时行眼眶CT、MRI检查2例。仅行眼眶CT检查30例．横断位、冠状位检查25例,横断位1例,冠状位检查4例。仅行MRI检查4例。结果跟眶CT显示骨膜下间隙血肿32例,其中上壁18例,外上壁7例,外壁5例,下壁2例。病变广基附于眶壁,内缘清楚,密度均匀,一般不跨越骨缝。眼眶MRI显示上壁骨膜下间隙血肿6例,信号取决于出血时间。结论眼眶骨膜下间隙血肿多发生于眼眶上壁。CT、MRI有助于对该病的诊断及鉴别诊断。     

The value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of orbital floor fractures

The value of MRI in the diagnosis of acute orbital floor fractures has not been clearly defined. We therefore compared MR findings with CT findings in patients with orbital trauma. In 30 patients with isolated orbital trauma both coronal CT and coronal MRI were used to examine the orbits and the adjacent paranasal sinuses. Visualization of anatomical landmarks, the kind and extent of traumatic lesions, as well as artifacts were scored. The scores were compared using the Wilcoxon matched-pairs signed-rank test. Interexamination agreement between the two methods was calculated using a kappa analysis. All examinations had diagnostic quality: 30 fractures of the orbital floor (9 right and 21 left orbital floor fractures) were identified. In addition, CT showed fractures of the medial orbital wall in 19 patients (63.3%), of the lateral wall in 10 patients (33.3%), of the zygomatic arch in 2 patients (6.7%), and of the maxillary sinus in 4 patients (13.3%). Soft tissue herniation was shown in 13 patients (inferior rectus muscle twice, orbital fat in 11 cases). Magnetic resonance imaging demonstrated soft tissue herniation in 21 patients: muscle in 4, orbital fat in 17 cases. Magnetic resonance imaging is able to demonstrate orbital floor fractures as sensitively as CT, but CT is superior to MRI in showing small and associated fractures; therefore, CT remains in orbital fractures the imaging modality of choice. Magnetic resonance imaging is superior to CT in showing soft tissue herniations; therefore, MRI may have a role as an adjunct to CT if soft tissue entrapment remains unclear.     

前颅凹底脑膜瘤的影像诊断与病理对照研究

目的:探讨前颅凹底脑膜瘤的影像学和病理组织学之间的关系.材料和方法:病理证实的前颅凹底脑膜瘤27例,男8例,女19例.年龄13～79岁,平均62岁.均行MRI检查(增强16例);15例行CT检查(增强8例).分析CT、MRI影像,并与手术病理对照.结果:27例前颅凹底脑膜瘤,起源于嗅沟15例,前颅凹底6例,眶顶4例,鞍结节向前生长2例.多数水肿明显,均匀增强;少数不均匀增强,并出现脑膜尾征,少数伴钙化、坏死、囊变和出血.累及邻近颅骨时引起骨质增生.结论:前颅凹底脑膜瘤具有典型的影像学表现.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT ,但CT观察钙化和骨质改变优于MRI.     

眼部淋巴瘤CT和MRI诊断

目的:分析眼部恶性淋巴瘤的CT和MRI表现特点,探讨二者诊断淋巴瘤的价值。方法:13例眼部淋巴瘤,CT检查12例,MRI检查5例。结果:所有病例经病理证实,其中10例为单侧,3例为双侧,均累及隔前眶周组织,8例以眼眶的上象限为主,5例以下象限为主,境界不清。5例呈局限性块影;8例呈弥漫软组织影,沿肌锥外向眶内浸润生长,同时累及泪腺和邻近眼外肌,并沿肌锥外向眶内生长呈铸形样改变;3例大部分眼环被肿瘤组织环绕,呈光芒样改变,并累及球后。CT平扫肿瘤组织呈境界欠清的中等密度软组织块影,MRI呈较低或略高信号强度,增强扫描肿块均呈较明显的均匀强化。结论:眼部恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一些特征,影像学检查对本病的诊断具有重要价值。     

眼眶爆裂骨折的CT表现(附64例分析)

目的：通过对眼眶爆裂骨折ＣＴ表现的分析,达到对本病早期诊断的目的。方法：作者回顾性分析了６４例（男５０,女１４）眼眶爆裂骨折的ＣＴ征象、好发部位和发病原因。病人的年龄在５～５７岁之间,平均３１．８ 岁。根据眼眶骨折的ＣＴ表现,将其分为三型：（１）单眶壁爆裂骨折;（２）多眶壁爆裂骨折;（３）混合型骨折（眼眶直接骨折合并有爆裂骨折）。结果：眼眶爆裂骨折的直接ＣＴ征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。其中单眶壁骨折３４ 例,多眶壁骨折７例,混合型骨折２３例。爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和眶底,占９４．８％ ,而混合型骨折眶外侧壁和内壁同时受累多见（占６０．８％ ）。结论：ＣＴ诊断眼眶爆裂骨折具有重要临床价值。     

脑静脉窦和静脉血栓形成的影像学诊断与分析

目的 探讨脑静脉窦和静脉血栓形成(CVST)的影像特征及诊断体会.方法 回顾性分析28例CVST患者的影像学表现、影像诊断特征.结果 (1)CVST的CT及MRI影像学表现只有少数病例可见典型的"条索状"直接征象(3.57%);最常见的间接征象为非典型性的脑出血(50.00%)及脑梗死(CT:32.14%,MRI:39.29%),发病部位以双侧性较多(75.00%).(2)大部分CVST患者的磁共振静脉成像(MRV)或CT静脉血管成像(CTV)出现静脉窦连续性中断,充盈缺损区,完全性或虫蚀状改变等直接征象(CTV:100%,MRV:83.33%),还可出现远端静脉窦增粗及引流静脉扩张等间接征象.结论 CVST的CT及MRI常规影像学表现无明显特异性,而CTV和MRV影像学表现具有较高的特异性,若怀疑CVST应尽早行MRV或CTV检查以明确诊断.     

脑静脉窦和静脉血栓形成的影像学诊断与分析

目的 探讨脑静脉窦和静脉血栓形成(CVST)的影像特征及诊断体会.方法 回顾性分析28例CVST患者的影像学表现、影像诊断特征.结果 (1)CVST的CT及MRI影像学表现只有少数病例可见典型的"条索状"直接征象(3.57%);最常见的间接征象为非典型性的脑出血(50.00%)及脑梗死(CT:32.14%,MRI:39.29%),发病部位以双侧性较多(75.00%).(2)大部分CVST患者的磁共振静脉成像(MRV)或CT静脉血管成像(CTV)出现静脉窦连续性中断,充盈缺损区,完全性或虫蚀状改变等直接征象(CTV:100%,MRV:83.33%),还可出现远端静脉窦增粗及引流静脉扩张等间接征象.结论 CVST的CT及MRI常规影像学表现无明显特异性,而CTV和MRV影像学表现具有较高的特异性,若怀疑CVST应尽早行MRV或CTV检查以明确诊断.     

儿童后颅凹肿瘤的CT, MRI诊断

目的：分析儿童后颅凹常见肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ影像学表现,提高诊断该病的准确性。材料和方法：收集儿童后颅凹常见肿瘤４０例,其中髓母细胞瘤１８例,星形细胞瘤１３例,室管膜瘤９例。行ＣＴ和ＭＲＩ检查。ＣＴ平扫４０例,增强扫描３２例;ＭＲＩ平扫２８例,增强扫描１６例。将其结果与手术病理对照。结果：４０例儿童后颅凹常见肿瘤ＣＴ显示率为９７５％,ＭＲＩ显示率为１００％。术前ＣＴ定性误诊１１例,准确率为７２５％。术前ＭＲＩ定性误诊４例,准确率为８５７％。ＣＴ和ＭＲＩ联合检查,能对后颅凹多数常见肿瘤作出定位及定性诊断。ＭＲＩ能多方位成像,去除后颅凹颅骨伪影的干扰,对该病的定位定性诊断明显优于ＣＴ。结论：ＣＴ和ＭＲＩ检查相结合,能提高诊断儿童后颅凹常见肿瘤的准确率,为临床提供更准确的诊疗信息。     

眼眶海绵状血管瘤的影像学分析

眼眶海绵状血管瘤是眼眶内较常见的肿瘤,经手术切除尚能痊愈,故明确肿瘤位置、组织学特性对选择手术进路至关重要。通过分析眼眶海绵状血管瘤的影像学特点,包括超声、CT、MRI及99mTc-红细胞(99mTc-RBC)显像等,可以提高对眼眶海绵状血管瘤的认识。     

Multisystem inflammatory syndrome in children associated with SARS-CoV-2: extracardiac radiological findings

Objective:Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) is seen as a serious delayed complication of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. The aim of this study was to describe the most common imaging features of MIS-C associated with SARS-CoV-2.Methods:A retrospective review was made of the medical records and radiological imaging studies of 47 children (26 male, 21 female) in the age range of 25 months–15 years who were diagnosed with MIS-C between August 2020 and March 2021. Chest radiographs were available for all 47 patients, thorax ultrasound for 6, chest CT for 4, abdominal ultrasound for 42, abdomen CT for 9, neck ultrasound for 4, neck CT for 2, brain CT for 1, and brain MRI for 3.Results:The most common finding on chest radiographs was perihilar–peribronchial thickening (46%). The most common findings on abdominal ultrasonography were mesenteric inflammation (42%), and hepatosplenomegaly (38%, 28%). Lymphadenopathy was determined in four patients who underwent neck ultrasound, one of whom had deep neck infection on CT. One patient had restricted diffusion and T2 hyperintensity involving the corpus callosum splenium on brain MRI, and one patient had epididymitis related with MIS-C.Conclusion:Pulmonary manifestations are uncommon in MIS-C. In the abdominal imaging, mesenteric inflammation, hepatosplenomegaly, periportal edema, ascites and bowel wall thickening are the most common findings.Advances in knowledge:The imaging findings of MIS-C are non-specific and can mimic many other pathologies. Radiologists should be aware that these findings may indicate the correct diagnosis of MIS-C.