正常人腰椎骨密度变化：附445例双能X线骨密度仪测量分析

目的：了解正常人腰椎骨密度变化，为骨质疏松症的诊断奠定基础。材料与方法：采用双能Ｘ线骨密度仪分析４４５例正常人腰椎正侧位骨密度值，其中女性２５５例，平均年龄４５．７岁；男性１９０例，平均年龄４６．９岁。按１０岁一个年龄组统计分析。结果：男、女正位骨密度测量（ＰＡ－ＤＸＡ）峰值均分布在３０～３９岁年龄组。侧位骨密度测量（Ｌ－ＤＸＡ）和椎体中部骨密度测量（ｍＬ－ＤＸＡ）峰值较早，男性均分布在２０～２９岁年龄组，女性均分布在１０～１９岁年龄组；除男性７０～７９岁年龄组外，骨密度值随年龄增长而下降；女性正位测量峰值及其后的各年龄组的骨密度值均高于日本女性（Ｐ＜０．０５），且除５０～５９岁年龄组外，也不低于欧美女性；本组及日本女性５０～５９岁年龄组的骨量丢失明显多于欧美女性（Ｐ＜０．００１）。结论：正常人腰椎骨量积累过程中，皮质骨和松质骨的骨量积累是不同步的，松质骨骨量积累至峰值在先，皮质骨骨量积累至峰值在后；男性骨密度变化并非峰值形成后持续性减少，于７０～７９岁时有升高趋势；本组女性骨密度同日本和欧美女性比较也有所不同；侧位测量优于正位测量。     

正常人股骨颈骨密度变化(附425例双能X线骨密度仪测量分析)

目的：了解正常人股骨近端各部位骨密度变化,以确定骨密度值的正常范围,为临床预防、诊断、治疗骨质疏松奠定基础。方法：采用双能Ｘ线骨密度仪测量４２５例正常自愿者股骨近端各部位骨密度值,男性２２２例,平均年龄４９．５７岁,女性２０３ 例,平均年龄４４．４２岁,按１０岁一个年龄组统计分析。结果：男性各部位骨峰值均分布在２０～２９岁年龄组;女性Ｌ－ Ｎｅｃｋ、Ｔｒｏｃｈ 峰值出现较晚,分布在３０～３９岁年龄组;Ｒ－ Ｎｅｃｋ、Ｗａｒｄ＇ｓ区骨峰值分布在２０～２９ 岁年龄组。男、女两性同部位之间骨密度峰值比较表明,男性股骨颈和大粗隆的值均高于女性,统计学分析有非常显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）,同性别股骨近端双侧对照统计学结果没有显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。男性６０～６９岁年龄组骨密度有上升趋势。本组各部位骨峰值明显低于国内类似研究（不同机型、不同地区）的结果（Ｐ＜ ０．０１）。结论：提供了正常人各年龄组股骨近端各部位骨密度变化特点,对国人骨矿物密度正常值有重要的参考价值。为骨质疏松的研究积累了数据和资料。     

绝经后骨质疏松症腰椎骨密度研究

目的：探讨绝经后骨质疏松症的发病情况。方法：采用双能Ｘ线骨密度仪测定了３００例绝经后妇女腰椎正侧位骨密度，年龄４２～７２岁，平均年龄５６．３８岁。结果：诊断为骨质疏松者１２３ 例，占４１％ ，骨质疏松病人随年龄增长而增加，４０岁年龄组与５０岁年龄组比较无差异（Ｐ＞ ０．０５），而以上２组分别与６０岁以上年龄组比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。骨质疏松患病率还随绝经年限增长而增加，绝经５ 年以下者患病率无显著差异（Ｐ＞ ０．０５），绝经５ 年以上者患病率明显增高（Ｐ＜ ０．００５）。结论：绝经后骨质疏松症在６０ 岁以后或绝经５年以上明显增加。     

吸入不同浓度和时间七氟醚对阿曲库铵肌松效应的影响

目的：研究吸入不同浓度和时间七氟醚对阿曲库铵肌松效应的影响。方法：５０例ＡＳＡⅠⅡ级,头、颈和面部择期手术病人,年龄１８～６４岁,根据吸入七氟醚的浓度和时间随机分为五组：Ｉ组５０％Ｎ２Ｏ１５ｍｉｎ,Ⅱ组、Ⅲ组１％七氟醚５０％Ｎ２Ｏ１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ,Ⅳ组、Ⅴ组１．５％七氟醚５０％Ｎ２Ｏ１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ。用加速度仪以四个成串刺激（ＴＯＦ）监测静注阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ后的神经肌肉功能。结果：阿曲库铵的起效时间各组间有显著性差异（Ｆ＝４．１４,Ｐ＜０．０１）,Ｖ组（１．４８±０．４３ｍｉｎ）短于Ｉ组（２．２７±０．７３ｍｉｎ）和Ⅱ组（２．２８±０．３８ｍｉｎ）（Ｐ＜０．０５）。临床维持时间、２５％与７５％恢复时间,Ⅲ、Ⅳ组长于Ｉ组（Ｐ＜０．０５）,Ⅴ组也长于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。恢复指数,ＩＶ组（１６．６０±３．６３ｍｉｎ）和Ｖ组（１８．５３±５．２８ｍｉｎ）显著长于Ｉ组（１１．２２±３．４９ｍｉｎ）（Ｐ＜０．０５）。结论：七氟醚能明显增强阿曲库铵的肌松效应,且随着吸入浓度的增加及持续时间的延长,可使阿曲库铵的起效时间缩短,作用维持与恢复时间延长     

血浆中可溶性纤维蛋白复合物的免疫放射分析及临床应用

血浆中可溶性纤维蛋白复合物（ＳＦＣ）是反映机体凝血和纤溶的敏感指标，其含量与ＤＩＣ和血栓性疾病的发生发展密切相关．我们分别以抗纤维蛋白单抗ＳＺ－５８和抗纤维蛋白原单抗ＳＺ－６５作固相和标记抗体，建立了ＳＦＣＩＲＭＡ，其批内、批间ＣＶ分别为５．８％和９．４％，平均回收率为９６％，可测范围为０．１～１００ｍｇ／Ｌ．正常人血浆中ＳＦＣ的含量为５０．５±２６．１ｍｇ／Ｌ（±２ｓ，ｎ＝２０），糖尿病、急性脑梗塞和急性早幼粒细胞白血病患者分别为４１５±２０８ｍｇ／Ｌ（ｎ＝１３）、４２７±１７５ｍｇ／Ｌ（ｎ＝９），５６４±２０２ｍｇ／Ｌ（ｎ＝７），显著高于正常人（Ｐ＜０．０１）．表明此方法可较准确地反映凝血和纤溶状况，有助于高凝状态和血栓性疾病的诊断．     

严重创伤患者单核细胞HLA─DR抗原表达

目的：探讨创伤患者单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达在创伤感染发生机制中的作用．方法：严重创伤患者２４例按临床结果分为创伤组（ｎ＝１７）和创伤感染组（ｎ＝７），于入院后第１、３、７天和１４天取血测定单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达率和血浆ＴＮＦ含量．结果：两组患者伤后第１天单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ表达率分别为０．３２±０．０７和０．２６±０．１１，显著低于正常对照（０．６０±０．０６），伤后第３天创伤组已恢复至０．５０±０．０８，而创伤感染组仍较低下（０．３４±０．１４）．两组均见ＴＮＦ的短暂升高．结论：单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达在创伤后免疫功能紊乱及创伤感染的发生机制中起重要作用     

心肌肌钙蛋白－IRIA建立及初步临床应用

从人心肌组织中提纯并鉴定了心肌肌钙蛋白－１（ＣＴｎＩ），免疫新西兰纯系兔而获特异性抗血清，其亲和常数Ｋａ值为４．１×１０１０Ｌ／ｍｏｌ．Ｉｏｄｏｇｅｎ法制１２５Ｉ－ＣＴｎＩ，比活度为３６５９ＧＢｑ／ｇ．建立了ＣＴｎＩ双抗体ＲＩＡ，标准曲线ＥＤ５０为６．４±０．３４μｇ／Ｌ（ｘ±ｓ，ｎ＝８），灵敏度达１．５μｇ／Ｌ，工作范围为２－６４μｇ／Ｌ，批内、批间ＣＶ分别为２．１％－５．７％（ｎ＝８）和５．４％－９．０％（ｎ＝４），方法回收率为９０．１％－９５．３％．与骨胳肌肌钙蛋白－Ｉ（ＳＴｎＩ）未见交叉反应，测定８７例正常人血清ＣＴｎＩ浓度为２．１７±０．６６μｇ／Ｌ（ｘ±ｓ），８０例有关疾病患者ＣＴｎＩ血清浓度测定表明该方法对诊断心肌细胞损伤具有心肌特异性．并且ＣＴｎＩ于心肌细胞损伤后在血清中出现时间早，维持时间长，是一个理想的心肌细胞损伤标志物．     

内毒素血症中降钙素基因相关肽的变化及其对血流动力学的影响

观察了内毒素血症时血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化及其与血流动力学改变的关系。结果表明，用辣椒素抑制ＣＧＲＰ再注射内毒素时，血浆ＣＧＲＰ的释放量仅为内毒素血症对照组的３９．１％，同时动物的平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）和总末梢阻力（ＴＰＲ）的降低幅度明显减少（分别为８７．５０±６．５７，３．８７±０．８８，３．０４±０．２７ｋＰａ）。当再次注射ＣＧＲＰ时，随着血浆ＣＧＲＰ含量的增加，ＭＡＰ、ＣＶＰ和ＴＰＲ又明显降低（分别６３．７５±５．１８，０．６０±１．５３，２．２８±０．２８ｋＰａ）。３组动物的血浆ＣＧＲＰ变化差值与ＭＡＰ的变化差值呈显著的负相关（分别为ｒ＝－０．８３９０，ｒ＝－０．８３６８，ｒ＝－０．９５６４；Ｐ＜０．０５，０．０５，０．０１），但与ＣＯ的变化差值无相关（分别ｒ＝０．３７５１，ｒ＝－０．２５７８，ｒ＝０．２２５８；Ｐ＞０．０５）。提示内毒素血症ＣＧＲＰ直接参与对血流动力学改变的作用，但并不直接影响心肌功能的改变。     

严重脑外伤急性期血糖变化的临床意义

作者测定了５９例成人严重脑外伤（ＧＣＳ≤８分）入院时（≤６小时）血糖含量，结合临床病情及预后进行对比研究，结果表明：脑外伤组血糖水平显著高于正常值（Ｐ＜０．０５）；入院时血糖水平与ＧＣＳ显著相关（Ｐ＜０．００１）；ＧＣＳ３～４分、５～６分、７～８分三组入院时的血糖含量分别平均为１２．３２±３．１５、９．０８±２．９８、６．２４±１．０７（ｍｍｏｌ／Ｌ）。入院时血糖水平与病人的预后亦显著相关（Ｐ＜０．００１）；伤后１月内恢复良好、差、死亡三组病人入院时血糖含量分别平均为６．１１±１．０１、８．３９±１．７９、１２．３６±３．３４（ｍｍｏｌ／Ｌ）。入院时血糖含量≥１０ｍｍｏｌ／Ｌ者，死亡率明显增高（Ｐ＜０．００１）。结合文献，讨论了严重脑外伤急性期高血糖反应的发生机理，对预后的影响及处理等问题。     

缺血及再灌注大鼠心肌细胞内pH的~（31）P核磁共振论著测定

建立了用３１Ｐ－核磁共振（３１Ｐ－ＮＭＲ）非损伤性测定大鼠心肌细胞内ｐＨ（ｐＨｉ）的方法，并用该方法研究了Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ灌流大鼠心脏在常温及低温缺血以及再灌注过程中ｐＨｉ的动态变化过程。结果发现，正常灌流情况下Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ大鼠心脏的ｐＨｉ为７．０７±０．０５（ｎ＝１６），缺血后ｐＨｉ逐渐下降。常温缺血３０ｍｉｎ后大鼠心肌的ｐＨｉ降至５．４０±０．１６（ｎ＝６）；低温缺血３０和９０ｍｉｎ后ｐＨｉ分别降至６．６９±０．０５和５．８８±０．１４（ｎ＝６）。两种缺血条件下心脏经再灌注后ｐＨｉ均迅速恢复至缺血前的水平。