卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断

目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现，提高MRI的诊断率方法：收集经手术和病理证实的21例28个卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI和临床资料．结果：85.7%（24/28）囊肿边缘毛糙不清，与周围器官相连，17.8（5/28）个囊肿出现“卫星囊”征，在T2WI，46.4%（13/28）个囊肿内见下方等低信号，上方高信号的液-液平面，诊断准确率82.1%（23/28）。结论：部分卵巢子宫内膜异位囊肿有较特征性的MRI表现，结合临床能提高诊断准确率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的CT诊断

目的　分析卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现 ,提高CT的诊断及鉴别诊断能力。方法　收集经手术和病理证实的 5 7例77个卵巢子宫内膜异位囊肿 ,对其CT表现作回顾性分析。结果　囊肿大小 2～ 14cm ,平均 6.2cm× 5 .1cm ;囊肿边缘清楚 39个 ,边缘模糊 38个 ;薄壁囊肿 40个 ,厚壁囊肿 37个 ;单房囊肿 2 9个 ,双房囊肿 2 3个 ,多房囊肿 2 5个 ,分别占 37.7%、2 9.9%和 32 .5 % ;2 3个双房囊肿中 ,表现为葫芦型 15个 ,姐妹囊型 8个 ;2 5个多房囊肿中 ,表现为姐妹囊型 10个 ,外子囊型 9个 ,内子囊型 1个 ,混合型 5个 ;囊液密度 11～ 65HU ,平均 2 8.5HU ,6个囊肿内见新鲜出血 ;增强后囊肿壁呈轻中度强化 42个 ,明显强化 35个。术前CT诊断为囊肿 5 4个 ,囊腺瘤 13例 18个 ,恶性肿瘤 4例 5个 ,诊断正确率 71.4%。结论　CT能较大程度地显示卵巢子宫内膜异位囊肿的形态学特征 ,熟悉和掌握这些形态学特征是提高诊断正确率、避免误诊的关键     

卵巢子宫内膜异位囊肿MRI与腹腔镜手术对照研究

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现与腹腔镜手术结果的相关性。方法回顾性研究MRI诊断的13例共22个卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现,全部病例均经腹腔镜手术、病理证实。结果与腹腔镜手术及病理对照,全部22个子宫内膜异位囊肿中,T1WI及T2WI均为均匀高信号6个,T1WI均匀高信号、T2WI等高混杂信号者15个,T1WI及T2WI均为混杂信号1个;5个大囊肿周围伴有小囊肿,呈"卫星囊";4个异位囊肿壁可见小破口并见高信号影向外突出。结论①卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI信号特点、大囊肿周围伴小囊肿呈"卫星囊"、囊壁厚薄不均匀、周围粘连征象、盆腔内及卵巢表面子宫内膜异位结节征象等与腹腔镜手术结果有明显的相关性;②"囊壁缺口征"为本病的另一特征性征象。     

超声、MRI误诊为囊腺癌的卵巢子宫内膜异位囊肿癌变1例

患者 女,29岁.2+月前因腹部膨隆检查发现盆腔巨大包块,并确诊HIV阳性.平素月经规律,经量正常,无痛经等不适.5+年前行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(术后病检为良性病变).实验室检查提示:肝功能轻度受损、免疫系统受损,余无特殊.超声检查:盆腔查见大小约14.0cm×11.2 cm×17.0cm的囊性团块,囊壁厚,内壁不光...     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及病理对照分析

本文对 31例卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图与病理进行了对照分析 ,现报告如下。1　材料与方法　　本组病例选择 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,均手术病理证实 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均年龄 38岁。未婚 1例 ,原发性不孕 3例 ,孕、产及刮宫产史 2 7例。临床表现 :痛经 14例 ,腰腹部坠胀 5例 ,盆腔包块 17例。妇检 :子宫增大14例 ,表面凹凸不平 5例 ,子宫侧方或直肠窝内触及活动差、触痛包块 19例。采用Ａｌｏｋａ ＳＳＤ 6 5 0实时超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ,患者适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,于下腹部多切面扫查。2　结果　　本…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声声像图分析及其鉴别诊断

卵巢子宫内膜异位囊肿（简称为卵巢内膜样囊肿）是妇科常见病之一,由于其治疗方法可以有多种选择如药物治疗、手术切除、超声引导下穿刺等,故正确的诊断对于临床选择治疗方案具有重要的意义。超声检查是诊断卵巢内膜样囊肿的主要手段,本研究通过回顾性分析经病理证实的60例患者中79个卵巢内膜样囊肿的超声声像图表现,并讨论     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床探讨

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿(EMT)的临床效果及可行性。方法：应用腹腔镜手术对43例子宫内膜异位囊肿进行囊肿剥离，术后随访，观察疗效。结果：43例患者均在腹腔镜下完成手术，随诊33例，症状消失28例，症状减轻4例，复发1例。结论：应用腹腔镜手术治疗EMT安全有效，术后应配合药物治疗。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿的ＭＲＩ特征。方法回顾性研究ＭＲＩ诊断的１６例共２５个卵巢子宫异位囊肿，全部病例均经手术病理证实。结果与手术和病理对照，ＭＲＩ所诊断的２５个卵巢子宫内膜异位囊肿中，有２３个符合，２个不符合。２３个符合者中，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈高信号者有１０个，Ｔ１ＷＩ呈高信号而Ｔ２ＷＩ呈低或等信号者５个，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均呈混杂信号者８个。异位囊肿直径在２～１５ｃｍ。７个囊内有分隔。５个大囊肿周围伴有小囊肿。囊肿边缘光滑４个，边缘部分光滑、部分毛糙不清１２个，边缘完全毛糙不清７个。１１例患者盆腔内见多个散在的小结节。结论以下ＭＲＩ征象应为卵巢子宫内膜异位囊肿较可靠的诊断依据：（１）囊肿在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均为高信号，或以高中信号为主的混杂信号；（２）大囊外有“卫星囊”；（３）边界不清，与邻近器官有粘连；（４）盆腔内同时有多发散在的形态不规则的内膜异位小结节     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法:回顾性分析了56例卵巢子宫内膜异位囊肿在电视腹腔镜下手术的方式及效果。结果:56例卵巢子宫内膜异位囊肿全部通过腹腔镜手术完成,其中单侧44例,双侧11例。术中同时电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶,分离粘连,行通液术8例。手术时间25～90 min,平均49 min。术中出血5～100 mL,平均36.3 mL。均无严重并发症发生。24例痛经者中有14例症状消失,4例明显缓解,总有效率75%。未生育者中有5例妊娠,妊娠率40%。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、疗效好、恢复快,术后联合用药,复发率低。对合并不孕者,可同时治疗,提高妊娠率。     

子宫切除术后卵巢子宫内膜异位囊肿2例分析

例1，40岁。4年前因子宫肌瘤在我院行子宫次全切除术。术中探查双侧卵巢色泽大小正常，直肠窝、腹壁未见异常。术后患者无腹痛腹胀、无腰酸等不适，未复诊，3个月前单位体检发现左侧附件区包块，以盆腔包块收住院。入院妇检：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体缺如，左侧附件区触及一直径8cm大小包块，囊性感，边界不清，无压痛，活动欠佳，右侧附件未触及异常，直肠窝无触痛性结节。     

胰腺癌:MRI检查技术和诊断

胰腺癌的患病率呈上升趋势。更重要的是胰腺癌早期没有症状，恶性程度高，发展快，侵及范围广，病死率高。外科手术切除是胰腺癌治疗的有效手段，胰腺癌的检测和分期是MRI的重要课题。近年来，MRI技术的发展可以较全面地评价胰腺及胰腺病变，这些技术包括屏气T1加权成像及其脂肪抑制，T2加以成像及其抑制、Gd-DTPA,动态增强、MRCP和MRA，这些脉冲序列各自有其不同的组织对比机制，而且是相互补充的。其中Gd-DTPA动态增强MRI是检测胰腺癌最可靠，应用最广的技术，它们的联合应用，在检测胰腺癌，特别是局限于胰腺内的小部肿，优于螺旋CT；在胰腺癌的分期中，动态增强MRI在确定肿瘤的局部侵犯和肝转移上优于螺旋CT，对血管的侵犯的判断两者相似。     

骶管内脊膜囊肿的MR诊断

目的　探讨骶管内脊膜囊肿的临床表现、MR诊断及鉴别诊断。方法　 2 5例骶管内脊膜囊肿 ,均经手术病理证实。其中男 9例 ,女 16例 ,年龄 18～ 56岁 ,平均 40 .3岁。所有病例均行MR检查。结果　囊肿位于骶管内 ,呈卵圆形 19例 ,长条状囊袋形 3例 ,不规则形 1例 ,串珠形 2例。囊肿境界清楚 ,囊壁菲薄 ,囊液信号与脑脊液信号相似 ,T1WI囊液呈均质性低信号 ,T2 WI囊液呈高信号 ,8例T2 WI囊液信号较脑脊液信号更高。其中 7例囊肿内于T1WI和T2 WI可见细条状神经根影。 8例增强扫描囊液、囊壁无增强。结论　MR是骶管内脊膜囊肿最佳的检查方法之一 ,正确认识其MR征象不仅能够准确诊断 ,而且可以指导临床治疗方案的选择。     

椎管内蛛网膜囊肿的MRI诊断

目的探讨椎管内蛛网膜囊肿的MR I表现。方法搜集20例经MR I检查,手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿进行回顾性分析,其中男8例,女12例,行横断面及矢状面MR常规SE序列扫描,12例加做Gd-DTPA增强扫描。结果椎管内硬膜外蛛网膜囊肿5例,椎管内硬膜下蛛网膜囊肿6例,骶管内蛛网膜囊肿8例,神经鞘膜囊肿1例。囊肿信号与脑脊液信号相同,呈长T1、长T2信号,增强扫描无强化。结论MR I是诊断椎管内蛛网膜囊肿的最佳方法,平扫加增强扫描有助于诊断和鉴别诊断。     

MR椎管造影的影像学表现

目的：报道椎管常见病变的ＭＲ椎管造影表现。材料与方法：ＭＲ为Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｍａｇｎｅｔｏｎ Ｉｍｐａｃｔ１．０Ｔ超导扫描机,所用的扫描序列为脂肪抑制重Ｔ２ＳＥ序列。重建方法为均数重建法和最大信号强度投影（ＭＩＰ）法。结果：５０例ＭＲ椎管造影,２５例正常ＭＲ椎管造影都能清楚地显示硬膜囊、神经根、神经根鞘袖和椎旁静脉丛。２０例椎间盘突出症中轻度者３例,中度１７例,轻度表现为硬膜囊周围的静脉丛信号缺损     

DCE-MRI定量参数分析子宫内膜癌影像与病理特征相关性研究

目的 探讨动态增强磁共振Tofts两室模型定量参数分析子宫内膜癌的影像与病理特征的相关性.方法 搜集32例首诊经病理证实为子宫内膜癌患者资料.均行3.0T磁共振动态增强扫描,采用Tofts药代模型测得感兴趣区的定量灌注参数值:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)值.根据病理组织分化程度对该组资料进行分组,分为高分化、中分化、低分化组.应用统计学方法分析定量参数与不同病理组织分化程度之间的相关性.结果 DCE定量参数Ktrans值、Kep值及Ve值在高分化、中分化及低分化组间均值差异均有统计学意义(P＜0.05),高分化组Ktrans值、Kep值、Ve值均小于低分化组,中分化组介于两者之间.ROC曲线分析得出Ktrans对应的曲线下面积最大(0.86).当Ktrans为0.40 min-1时,诊断敏感性、特异性分别为92.3％、88.9％.Spearman相关分析显示各定量参数Ktrans、Kep、Ve值与病理分化程度呈中等程度负相关,r值分别为-0.743、-0.707、-0.668(P ＜0.01).结论 DCE-MRI定量参数值有助于对子宫内膜癌病理分化程度的进一步区分.     

脊膜瘤的低场MR诊断

目的 总结脊膜瘤的低场MRI表现，资料与方法 搜集经手术病理证实的脊膜瘤27例，使用开放式0.23TMR扫描仪，行常规矢状位扫描，增强加轴位和冠状位扫描。对肿瘤的部位，形态，大小，边缘，信号，椎间孔改变及增强情况等进行总结分析。结果 颈椎7例，胸椎20例，肿瘤大多呈椭圆形或圆形，平均直径为1.92cm，呈均匀等T1等T2信号19例，5例呈略短T1信号，3例信号欠均匀。25例增强扫描患者，22例均匀强化，2例强化略不均匀，1例不强化，结论 脊髓瘤的低场MRI表现与高场MR一样，具有诸多特征性表现，认真观察分析，一般均可做出准确诊断。     

子宫内膜癌的磁共振表现及分期

目的:探讨子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI在子宫内膜癌的诊断及术前分期中的价值.方法:23例子宫内膜癌患者术前行MRI检查,按照1998年FIGO修订分期原则将所有病例分期,并与术后病理结果进行对照分析.采用列联表的x2检验及配对资料的x2检验.结果:子宫内膜癌的癌灶在T2 WI上表现为子宫内膜不规则增厚,信号不均匀且高于肌层,并有不均匀强化.本组显示MRI对子宫内膜癌分期准确率为87%(20/23),对肌层浸润深度判断的准确率为76.9%(10/13).结论:MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围,对子宫内膜癌的诊断及术前分期具有很高的价值.     

MR扩散加权成像对脑实质内表皮样囊肿的诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对脑实质内表皮样囊肿(EC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析6例脑实质内EC的常规MRI和DWI的信号特征。定量测定EC、正常脑白质和脑脊液(CSF)的平均表观扩散系数(mADC)值,并比较常规MRI和DWI各自诊断的准确性。结果(1)4例位于幕下小脑实质内,其中1例合并蛛网膜囊肿。1例呈巨块状跨左侧额、颞叶实质,另1例位于左颞叶内;(2)2例为均匀性长T1、长T2信号,类似CSF信号,4例表现为不均匀性囊实性混杂信号,其内可见漩涡状或卷发状短T1信号。所有病灶DWI上均表现为明显高信号、ADC图表现为等低、等高信号,部分病灶内信号不均;所有病灶均无灶周水肿信号;增强后均无异常强化;(3)所有EC的mADC值均较CSF值显著减低(t=39.97,P<0.001),较脑实质值显著增高(t=4.73,P<0.01);(4)单纯常规MRI对EC的诊断正确率为50%(3/6),结合DWI后的正确率为100%(6/6)。结论DWI有助于确诊脑实质内EC,对预防术中化学性脑膜炎的发生有重要意义。DWI应作为颅内囊性病灶检查时的常规序列。     

MRI和MRA对烟雾病的诊断价值

目的：评价ＭＲＩ和ＭＲ血管成像（ＭＲＡ）在烟雾病中的诊断价值。材料与方法：回顾性分析２３例烟雾病患者的ＭＲＩ和ＭＲＡ资料，ＭＲＡ采用三维时间飞跃法。结果：２３例患者ＭＲＡ图像均有不同程度的颈内动脉分叉处的血管狭窄／闭塞，１８例基底节区异常网状的血管和１４例软脑膜侧支循环血管显示清晰。ＭＲＩ上显示了所有患者的脑实质改变和１５例颈内动脉分叉处的血管狭窄／闭塞改变，所有患者根据其ＭＲ上脑血管的改变均可做出正确的诊断。结论：ＭＲＡ结合ＭＲＩ能对烟雾病患者做出正确的诊断和较准确的分期，同时可用于烟雾病患者的随访检查和术后复查。     

正常月经周期子宫及卵巢高场强磁共振成像

目的：探讨中国生育年龄妇女月经周期子宫及卵巢的高场强磁共振表现。材料与方法：Ｅｉｅｍｅｎｓ公司的１．５Ｔ磁共振仪,对有正常排卵月原２２例妇女进行标准和自旋回波序列Ｔ１、Ｔ２加权成像,测量子宫内膜厚度、卵巢体积及卵泡数目并观察子宫及卵巢信号的变化,结果：Ｔ１另权像上,子宫各层及卵巢均为无显著差别的中等信号;Ｔ２加权像上,子宫由内至外分为４层：高信号内膜层－低信号粘膜下层－中等信号肌氏信号浆膜层;卵巢