原发性颅内畸胎瘤的MRI诊断

目的　探讨MRI对畸胎瘤的诊断价值。方法　 9例经手术和病理证实的畸胎瘤患者 ,对其MR表现进行分析。结果　本组术前MRI诊断定位正确率为 10 0 % ,定性正确率 (8/9)为 88.8%。其MRI特征性表现为 :(1)肿瘤形态以分叶状为主 ,边界清楚。(2 )肿瘤信号多不均匀 ,表现复杂。 (3 )Gd -DTPA增强肿瘤呈不均匀强化。结论　MRI的多轴位成像及Gd -DTPA应用有助于畸胎瘤的诊断与鉴别诊断     

Gd-DTPA增强MRI诊断肺内结节

目的：研究Gd－DTPA增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的作用。材料和方法：对26例≤3cm的孤立肺内结节（肺癌16例，结核10例）进行了常规和动态Gd－DTPA增强MRI检查，测量病灶的增强程度，分析MRI表现并与病理对照。结果：16例肺癌在静脉注入Gd－DTPA后均有强化，表现为实体均匀（9例）和不均匀（7例）增强，而多数（8／10）结核球表现为环形增强。肺癌平均增强71％，与结核球（23％）有显著差异。肺癌结节的动态增强曲线也与结核球不同。结论：肺癌与结核球的MRI增强形态和增强程度不同，对鉴别诊断很有帮助。     

颅咽管瘤的MRI表现及病理分析

目的：分析颅咽管瘤的MRI及病理表现,探讨MRI对颅咽管瘤的诊断价值。方法：回顾性分析56例术前颅脑MRI平扫及增强扫描并经手术病理证实为颅咽管瘤的病例资料,分析其MRI及相关病理表现。结果：颅咽管瘤发生于鞍上20例,鞍内及鞍上30例,鞍内2例,鞍旁2例,桥前池1例,颞顶叶1例。病变囊性25例,囊实性26例,实性5例。囊性部分多呈长T1、长T2信号,实性部分多表现为等T1、等T2信号;Gd-DTPA增强扫描后,囊性部分的囊壁多呈弧形或环形强化,实性部分不均匀明显强化。17例有详细的病理资料,其中成釉质细胞型颅咽管瘤13例,鳞状乳头型颅咽管瘤2例,混合型颅咽管瘤2例。结论：颅咽管瘤的MRI表现具有一定的特点,其信号特征多样性与其病理成分具有一定的相关性,MRI具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

儿童脑肿瘤的MRI表现(附60例分析)

目的：探讨儿童脑肿瘤的MRI特点，以期提高其诊断水平。方法：回顾分析经手术病理证实的60例儿童脑肿瘤MRI表现，并与病理结果进行对照。结果：60例中，发生于脑干17例(28．3％)，鞍内及鞍上区15例(25％)，小脑13例(21．6％)，幕上半球8例(13．3％)，间脑侧脑室、四脑室各2例，枕骨1例。大多数肿瘤在T1WI上表现为低信号、等信号或／和低信号，在T2WI上为不均匀高信号，增强扫描表现为均匀或不均匀强化。结论：胶质瘤是儿童期脑肿瘤最常见的肿瘤，脑干是其最常发生的部位，其次是颅咽管瘤，常发生于鞍内及鞍上区，小脑是儿童髓母细胞瘤常发生的部位。     

肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd—DTPA增强的诊断价值

目的：研究肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd—DTPA增强的诊断价值。材料和方法：报告9例肿瘤样脑炎的MRI所见。并与18例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像(CEMRI)表现进行对比分析。结果：肿瘤样脑炎的非增强磁共振成像（NCMRI)表现为长T1，长T2信号，缺乏特征性，其CEMRI表现为（1）斑片状高信号．大小不一，强弱不一，散在分布．（2）单个或多个结节状增强。（3）脑膜线状增强，（4）血管壁套状增强。脑星形细胞瘤的典型MRI表现为结节状增强或为伴有中心坏死的不规则花环状增强。结论：CEMRI能反映肿瘤样脑炎的炎性渗出、肉芽肿形成、硬膜充血和血管周围炎的病理特点，对肿瘤脑炎和脑星形细胞瘤的鉴别诊断有重要意义。     

颅咽管瘤的CT分析

本文报告了10例颅咽管瘤CT表现，颅咽管瘤可分为囊性、囊实性和实性肿瘤。本组囊性肿瘤6例，占60％，其中多为低密度，少数为等密度或高密度。增强扫描囊内无强化。鞍上池内囊性病变并囊壁钙化、边缘强化是本病的特征表现。多囊性也是本病的特征表现，囊实性肿瘤3例，占30％，表现为部分囊性，部分实性，囊性部分仍具有囊性颅咽管瘤的特征。实性肿瘸1例，占10％，有时实性肿瘤易误为垂体瘤，应注意鉴别。     

颅咽管瘤的MRI诊断

目的　评价MRI诊断颅咽管瘤的价值。方法　回顾性分析 5 2例颅咽管瘤的MRI表现 ,并与病理比较。结果　 37例( 71.2 % )的颅咽管瘤位于鞍上。颅咽管瘤囊液的MRI信号在T2 加权像上一般呈较均一的高信号 ,而在T1加权像上则呈低、等、高等多种表现 ,反映了囊液内不同病理成分的存在。结论　直接的多维成像能力及敏感的信号变化 ,使MRI成为诊断颅咽管瘤的有效方法     

隐匿性肺癌及其纵隔转移的MRI诊断

目的确定隐匿性肺癌及其纵隔转移的MRI信号特征,并评价MR技术的诊断准确性。方法15例隐匿性肺癌患均经PHILPS 1.0NT磁共振仪进行轴位T1、T2加权成像及冠状位T2加权成像,并包括Gd—DTPA增强扫描。MRI诊断结果经病理证实。结果15例肺癌患中,实性癌14例(93．3％),其MRI表现为略长E、长T2信号;坏死囊性变1例(6．7％),其MRI表现为长E、长B信号。Gd—DTPA增强扫描后,增强明显10例,其中5例呈花环状增强。全部患中被发现有纵隔转移6例,经Gd—DTPA增强扫描,全部为增强表现。结论由于纵隔血管的流空效应,MRI对隐匿性肺癌及其纵隔转移具有高度的诊断准确性。     

侧脑室内脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨侧脑室内脑膜瘤的MRI表现及与其它脑室内肿瘤的鉴别诊断。方法 对经手术病理证实的6例侧脑室内脑膜瘤的临床、病理及MRI资料进行回顾性分析。结果 本组术前MRI诊断定位正确率为100％，定性正确率为66．7％(4／6)。其MRI特征性表现为：(1)肿瘤呈类圆形，边界清楚，在T1WI上为等低信号，T2WI为等高信号。(2)侧脑室扩大不明显，脑积水程度较轻。(3)增强后，均存在中至高度强化。结论 侧脑室内脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性，其病理基础是在胚胎发育形成脉络丛及血管膜的过程中，部分蛛网膜被带入脑室后发展而来；MRI可以对其进行诊断并和脑室内的其它肿瘤进行鉴别。     

颅咽管瘤的病理分型及MRI特征对比分析

目的：探讨不同组织类型的颅咽管瘤在MRI上的影像表现。材料和方法：回顾性分析经手术及病理证实的颅咽管瘤120例，结合常规MRI T1WI、T2WI、增强MRI表现，分析其发病部位、形态、大小、有夫脑积水、周围结构改变及信号特点，并根据最终病理结果进行对照分析。结果：不同组织类型的颅咽管瘤在MRI上均有各自的影像表现：成釉质细胞型常位于鞍上并可累及鞍内，多为囊性或囊实性，肿瘤可包绕蛛网膜下腔的血管；鳞状乳头型多位于鞍上，肿瘤为实性、囊实混合性和囊性，多见囊内结节；混合型表现类似成釉质细胞型，但可见囊内结节。结论：颅咽管瘤的MRI表现与其病理分型有一定相关性，其组织成分决定其在MRI上的特征表现。     

松果体区生殖细胞瘤的CT、MRI诊断

目的　探讨CT、MRI对松果体区生殖细胞瘤的诊断价值。方法　 11例经手术和病理证实的松果体区生殖细胞瘤患者 ,对其CT、MRI表现进行分析。结果　 11例CT平扫多呈高密度肿块 ,增强扫描呈明显均一强化 ;其MRI表现为 :(1)T1 WI等或稍低信号 ,T2 WI等或稍高信号 ,肿瘤无水肿 ;(2 )Gd -DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀或均匀明显强化。结论　CT和MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于松果体区生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断 ;病人性别和肿瘤部位具有一定特点     

多中心性颅咽管瘤的MRI表现(附4例报告)

目的　分析多中心性颅咽管瘤的MRI表现 ,提高对本病的认识。方法　 4例经手术及病理证实的多中心性颅咽管瘤 ,术前行MRI平扫及Gd -DTPA增强后MRI成像 ,其中 2例行PDWI成像。结果　多中心性颅咽管瘤的MRI表现为鞍区或鞍上区以实性为主的囊实性中心病灶 ,同时在双颞叶、前颅窝底、三脑室前部、桥前池内或尾状核可见多个大小不一的囊性病灶。囊实性病灶在T1WI及T2 WI上分别为低等及高低混杂信号 ;囊性病灶平扫T1WI表现为变化多样的高低信号 ,T2 WI表现为高信号 ,PDWI表现为等及高信号。强化后囊性病灶表现为环状薄壁强化 ,实质性病灶为均匀强化。结论　多中心性颅咽管瘤的生长表现为以鞍区或鞍上区为中心的多点起源的生长特点 ,肿瘤的信号特点与病灶囊实性比例及囊液的成分有关     

Magnetic resonance imaging of an intraventricular craniopharyngioma

Summary A case of a craniopharyngioma confined entirely to the third ventricle is reported. MRI revealed an isointense and high signal lesion on T1- and T2-weighted images, respectively, with homogeneous enhancement by Gd-DTPA. The tumor was reduced by 90% in 4 months after 60 Gy radiation therapy. Intraventricular craniopharyngioma is unusual and is not associated with tumoral calcification or cyst formation.     

大脑胶质瘤病磁共振成像结合磁共振波谱成像的诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）结合磁共振波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对15例经活体组织检查或手术病理证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强,MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1WI、T2WI及FLAIR序列,采用时间飞跃法（TOF）的磁共振血管成像（MRA）,T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素STEAM序列,并分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等低信号、T2WI呈高或混杂高信号、FLAIR上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示10例无明显强化、3例斑片状强化、1例结节状强化、1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

髓母细胞瘤的MRI诊断及临床分析

目的:分析髓母细胞瘤的临床特点、磁共振成像(MRI)征象及其诊断价值。方法:收集经手术与病理证实的髓母细胞瘤4 6例,全部病例均行MRI检查。结果:髓母细胞瘤主要临床表现为头痛、恶性、呕吐及行走不稳。肿瘤位于小脑蚓部4 2例,小脑半球4例。MRI上,病灶在T1WI为低信号者占81% (33/ 4 6 ) ,混杂信号者占19% (13/ 4 6 ) ;T2 WI上为高信号者81% (33/ 4 6 ) ,混杂信号者占19% (13/ 4 6 ) ;Gd DTPA增强扫描显示病灶呈均匀强化者占75 % (34/ 4 6 ) ,不均匀强化者占2 0 % (9/ 4 6 ) ,有5 % (3/ 4 6 )的病灶显示环状强化,瘤周有不同程度的水肿及伴有不同程度脑积水表现。MRI对髓母细胞瘤检出率、定位及定性诊断正确率分别为10 0 %、96 %、90 %。结论:髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特征性。MRI检查多方位、多序列成像,对其诊断、治疗及术后随访等有重要作用,因此髓母细胞瘤的检查应首选MRI。     

原发性甲状腺功能减退引起垂体增生的MRI诊断

目的:探讨原发性甲状腺功能减退引起的垂体增生的临床及MRI表现。方法:分别对2例原发性甲状腺功能减退患者行垂体MRI平扫及增强扫描,并在甲状腺素替代治疗3个月后行MRI复查。结果:2例患者MRI平扫均可见到垂体明显增大,信号均匀,视交叉受压,增强后垂体均匀强化。治疗3个月后复查MRI示垂体明显缩小。结论:此类存在甲状腺功能减退实验室证据的患者,应提高对其垂体增生磁共振成像表现的认识,以避免误诊。     

MR imaging of hilar cholangiocarcinoma--comparative study with CT]

Magnetic resonance (MR) images of 18 cases of hilar cholangiocarcinoma were evaluated to compare the effectiveness of Gd-DTPA with that of high dose contrast enhancement computed tomography (HCE-CT) in detecting the primary tumor. The primary tumor was demonstrated as having slightly low intensity compared with liver parenchyma and high intensity compared with the dilated bile duct on T1 weighted images. In contrast, MRI using Gd-DTPA, which was carried out in five cases, revealed intense enhancement of the tumor. As the differentiation between cholangiocarcinoma and dilated bile duct was difficult, it was concluded that the use of Gd-DTPA improves the efficacy of MRI in diagnosing cholangiocarcinoma. Gd-DTPA was also effective in differentiating the growth pattern of the tumor: the infiltrating type was demonstrated as thickening of the wall of the bile duct, the polypoid type as a soft tissue mass in the bile duct. Contrast MRI study is effective for the detection of cholangiocarcinoma. It is also expected to be effective in the staging diagnosis of cholangiocarcinoma.     

Pituitary adenoma, craniopharyngioma, and Rathke cleft cyst involving both intrasellar and suprasellar regions: differentiation using MRI

AIMS: To determine the differential magnetic resonance imaging (MRI) features of pituitary adenoma, craniopharyngioma, and Rathke cleft cyst involving both intrasellar and suprasellar regions. MATERIALS AND METHODS: The MRI images of 64 patients with pituitary adenoma (n=38), craniopharyngioma (n=13), or Rathke cleft cyst (n=13) were retrospectively reviewed by three neuroradiologists. The following characteristics were evaluated: shape, volume, extent, component characteristics, signal intensities of solid portions on T2-weighted images, signal intensities of cystic portions on T1-weighted images, and enhancement patterns of solid portions and cyst walls of tumours. Fisher's exact test applied with Bonferroni correction was used for multiple comparison. A flowchart for differential diagnosis was constructed based on statistical analysis of the results. RESULTS: A snowman shape, solid characteristics, and homogeneous enhancement of the solid portion were more common in pituitary adenomas (p<0.017). A superiorly lobulated shape, third ventricle compression by superior tumour extension, mixed solid and cystic characteristics, and reticular enhancement of the solid portion were more common in craniopharyngiomas (p<0.017). Finally, an ovoid shape, a small tumour volume, cystic characteristics, and no or thin cyst wall enhancement were more common in Rathke cleft cysts (p<0.017). The flowchart yielded diagnostic accuracies as follows: 92.1% in pituitary adenoma; 92.3% in craniopharyngioma; 92.3% in Rathke cleft cyst; and 92.2% overall. CONCLUSION: A combination of MRI findings is helpful in the differential diagnosis of the three tumours involving both intrasellar and suprasellar regions.