超声显像诊断软骨肉瘤二例报告

我院应用超声显像诊断软骨肉瘤２例,均经Ｘ线平片检查并经病理诊断证实,现报告如下。例１女,３１岁,右臀部疼痛不适３个月,近日来疼痛逐渐加重,而于１９９６—０２—０８来院。体检：右臀部皮肤表面红肿,皮下血管清晰可见,诊部有压痛。有关实验室检查均无明显异常。二维彩色多普勒超声检查显示右髂骨外侧缘的正常回声结构消失,而呈现表面不规则呈分叶状,内部回声不均匀的实质性肿块回声,肿块以低回声为主,其内散在分布较多的斑点状强回声（图１）;ＣＤＦＩ显示肿块内有星点状彩色血流信号。Ｘ线平片见右髂骨呈溶骨状骨质破坏,…     

髂骨表皮样囊肿恶变一例

患者,男,68岁。发现右骼部肿块伴疼痛不适4个月入院。体检：右髂骨髂前上棘扪及一横径约10.0cm大小肿块,质韧,压痛明显,边界不清,无搏动感。实验室检查未见异常,X线片显示右髂前上棘不规则骨质破坏。CT扫描示右髂骨翼呈明显溶骨性破坏,伴周围组织肿块,     

甲状腺癌多发骨转移的综合介入治疗一例

患者女 ,4 6岁 ,因右下肢跛行 10个月余 ,加重伴右髂腰部疼痛 1个月于 2 0 0 1年 2月就诊我院 ,门诊Ｘ线检查提示右侧髂骨恶性肿瘤 ,转移瘤可能大。入院检查浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下叶可扪及一约 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动度差 ,边界尚清。右侧髂部巨大肿块 ,约2 0 .0ｃｍ× 18.0ｃｍ ,质硬 ,局部皮肤温度不高 ,轻压痛。Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ均提示右髂骨、第 4腰椎椎体右后方及右椎弓根溶骨性破坏 ,伴较大软组织肿块 (图 1) ,考虑转移瘤。ＣＴ引导下髂骨转移瘤软组织肿块活检病理提示转移性腺癌 ,免疫组化Ｔｇ(+) ,Ｎ…     

髂骨包虫病一例

患者女，50岁。为本院住院处财务人员，无犬羊接触史。1982年因右下髂部隐痛摄骨盆片诊断为髂骨结核，但行抗结核治疗无效。1990年摄骨盆片发现病变有所发展，并显示右侧盆腔内软组织肿块影并有散在钙化灶，经青岛医学院放射学专家会诊诊断为右髂骨软骨瘤，没有进行手术治疗（图1）。1995年右下肢出现跛行，2001年7月因右下肢跛行加重，经摄骨盆片及行CT检查，     

髂骨软骨肉瘤CT表现一例

患者　男,２９岁。因右下腹部肿块就诊。体检：右下腹扪及肿块,质硬,触轻痛,局部皮作者单位：１５００３６黑龙江省医院ＣＴ室（朴常福）;黑龙江省逊克县人民医院ＣＴ室（宋迪）肤光滑,无红肿。患者无发热。ＣＴ检查：右髂骨骨质破坏,向前内见一１２－０ｃｍ×１１－６ｃｍ大小软组织密度肿块,类圆形,边缘光滑,ＣＴ值５２ＨＵ,其内密度均匀,可见珊瑚状、环状、弧线状钙化。肿块与周围组织分界较清晰,右侧腰大肌向前内移位。病变侵及骶髂关节,并穿透骶髂关节。ＣＴ诊断：右髂骨软骨肉瘤（图１）。手术所见：右髂部一１２－０ｃ…     

髂窝自发性血肿误诊一例

患者 ,男 ,5 7岁。 40天前患脑梗塞 ,发热、咽痛、咳嗽半天再次入院。体格检查 :精神差 ,发热面容 ,体温 38.5℃ ,血压 2 0 /13 .2ｋＰａ ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,咽红 ,扁桃体Ⅰ°肿大 ,双肺呼吸音粗 ,右上肢肌力Ⅰ级 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,无病理性反射。实验室检查 :ＷＢＣ 2 6 .6× 10 9/ｌ,ＢＰＣ 110× 10 9/ｌ ,尿粪 ( -)。入院第 12天患者诉右腰及右髋部疼痛。图 1　右髂窝软组织密度肿块 ,中央部密度稍高 ,边界较清 ,右髂肌边界不清 ,右腰大肌受推压前移。Ｘ线平片 :右髂部密度稍增高 ,右髂骨正常。Ｂ超探查 :右髂窝处探及…     

骨脉管瘤病一例报告

骨脉管瘤病较罕见,我们遇到1例,兹报告如下: 患者女,19岁。右髋部疼痛伴跛行6年入院。患者6年前跌倒后自觉右髂部痛,仍能行走,但有轻度跛行,2年后右骼部发现有肿块,曾摄片诊为右髂骨、坐骨结核,经抗痨治疗未收效,再次摄片拟诊右髂骨恶性肉瘤而来我院,体检:发育、营养良好,右髂部向前向后膨隆,尤以向前隆凸为甚,触诊呈质硬规则肿     

骨旁骨肉瘤1例

病例资料 患者男35岁。右大腿近胭窝处肿块2月余，无红肿及外伤史。因肿块疼痛来院就诊。     

儿童肺巨大结核球CT误诊一例

儿童肺巨大结核球ＣＴ误诊一例何晓患儿女，１１岁。无明显诱因活动后胸闷不适年余，胸片示右中肺４ｃｍ×５ｃｍ大小的肿块，分界清楚，呈椭圆形。未作任何治疗，１年后胸片复查该肿块增大，约５ｃｍ×６ｃｍ大小。ＣＴ所见：右中肺见６ｃｍ×７ｃｍ大小的肿块，密度均匀...     

右髂骨巨大内生软骨瘤一例

病例资料　患者,男,42岁,因右髂骨区间断性疼痛3个月就诊。体格检查:右髂区压痛,余未见明显异常。X线检查:右髂骨可见一巨大囊性占位病变,边界较清楚,内缘可见小的骨脊(图1)。CT检查:右髂骨可见一囊性低密度区,边缘清晰,有轻度硬化。局部边缘可见骨脊(图2 )。病理诊断:右髂骨内生软骨瘤。讨论　内生性软骨瘤是较常见的良性肿瘤,与胚胎性组织残留或异位有关。主要成分有透明软骨,骨化的软骨、黄棕色假囊肿,好发四肢短管状骨,常为单侧性,边缘整齐,呈椭圆型透亮区。肿瘤一般为中心性生长,邻近的骨皮质呈梭形膨胀、变薄,肿瘤的周围有一薄层骨…     

超声诊断乳腺结核1例

患者，女，45岁，右乳腺胀痛3月余前来就诊。超声检查：右乳腺外上象限见一低回声肿块，约2．6cm×1．6cm，边界不清，形态不规则，内回声不均匀，其内可见透声区，CDFI示其内血流信号丰富。左乳腺未见明确占位病变，右腋下可见多发低回声结节，大者约1．0cm×0．7cm。左腋下未见异常肿大淋巴结。结论：①右乳腺实性占位病变，结核可能性大；②右腋下多发低回声结节，淋巴结。行超声引导下右侧乳腺肿块穿刺活检。病理结论：乳腺结核。     

急诊CT诊断成人肠套叠1例

女,36岁。主诉转移性右下腹剧烈阵痛2 d加重1 h,伴呕吐、腹胀和肛门停止排便排气。查体:右腹压痛以右下腹为著,无反跳痛及肌紧张,未扪及确切腹部肿块,于当地诊所KUB未见异常,BUS示右下腹回盲区肠曲扩张积液呈肿块征象,血Rt:(-)。行清洁灌肠一过性疼痛减轻,临床疑似急腹症,为确诊送入我院行腹部CT扫描。急诊平扫CT示:右腹见扩张肠管分布,呈连续柱状肿块,肠管间有低密度脂肪影,致肿块呈分层环形“靶”征,并有半球状肿块由一侧突向中心,致中心部呈不规则偏心状。肿块周围及其间有散在不规则点条状影,部分向肿块延伸,尚见有中度扩张小肠围…     

右臀部肌内骨外软骨肉瘤一例报告

患者,女,38岁,农民。右臀部包块5年。于1983年2月右臀部触到核桃大、质硬肿块一个,至1988年8月增大如儿头,局部疼痛加剧而就诊。检查:右臀部触及一约15×15cm质硬肿块,不活动,压痛明显而不放射。患者发育中等,营养状况尚好。心、肺、肝、肾、脑及血常规检查无异常,血清碱性磷酸酶金氏单位0.046umol.s~(-1)/L。X线正位照片为右侧髂骨致密性骨炎。B超检查为右臀     

多发伤后心跳停止复苏成功一例

患者男性19岁，1984年10月20日13时被公共汽车挤压右半身，15分钟后送我院急诊。神清，血压100／70mmHg．脉搏100次／分。右胸塌陷，气管左偏，腹平坦，右下腹皮肤广泛擦伤。右腹股沟处有一血肿，髂骨翼有骨擦音。胸腹腔穿刺未抽出血液。X线照片发现右胸第3～6肋骨骨折，右髂骨粉碎骨折及耻骨骨折。     

右髂骨体部巨大尤文氏瘤一例

患者,男,16岁,发现右臀部包块,行走不适1个月余。体检：右髂前上棘后下方见一直径约3.0cm肿块,基底宽而硬,不活动,有压痛,皮肤颜色无改变,皮温不高,X线平片示：右髂骨体部偏外侧可见虫蚀状,小斑片状骨质破坏区,形态不规则,     

髂窝非霍奇金淋巴瘤压迫动、静脉介入治疗一例

患者女,66岁。以右下肢肿胀、疼痛20d入院。查体:右腹股沟区压痛,右肾区叩击痛,右下肢肿胀伴明显压痛,下肢皮温及颜色正常,足背动脉搏动可触及但较左侧弱。盆腔CT扫描提示:右髂窝不规则肿块,4.7cm×6.6cm,其内密度不均,病灶外缘与髂骨相连。增强扫描见肿块不均匀强化,右侧髂外动脉及静脉受压移位。腹部CT见腹膜后多个肿大淋巴结。于超声导引下行髂窝肿块穿刺活检,病理报告:非霍奇金淋巴瘤(B系)。常规准备,经左股动脉穿刺置入4F导管鞘,沿鞘插入4FCobra导管至右侧髂总动脉造影见右髂外动脉受压内移变窄,臀下动脉增粗迂曲,实质期见右髂窝哑…     

颈部节细胞神经瘤一例

患者　女 ,17岁。右上颈肿块 4年伴增大。体检 :右颌下触及 4 5ｃｍ×4 0ｃｍ大小肿块 ,质实偏中 ,活动感 ,表面可触及右颈外动脉搏动。临床诊断 :右颈动脉间隙肿瘤 ,化学感受器瘤 ?神经纤维瘤 ?颈部ＣＴ检查 :增强扫描自会厌梨状窝水平向上 ,以口咽舌骨水平为主 ,右口鼻咽旁间隙咽后壁见一低密度软组织肿块 ,约 3 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 15 0ｃｍ大小 ,密度不均 ,其内可见边缘有条索样增强的少许片条状及条索状致密影交织 ,并有分隔 ,ＣＴ值 38～ 10 0ＨＵ ,外周见完整包膜 ,肿块越过中线。口咽腔右后壁受压变形 ,肿块外缘达右胸锁乳突肌前内…     

外生性胆囊癌一例

患者　女 ,6 6岁。自感右下腹触及肿块来院检查。查体 :一般情况尚可 ,右下腹触及一巨大肿块 ,质中、界清、活动度差。Ｂ超 :肝脾未见异常回声 ,胆囊呈 5 .0ｃｍ× 3.2ｃｍ大小 ,透声均匀。右下腹探及一实质性团块 ,内部回声不均。ＣＴ平扫 :右下腹见一约 11ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ大小实质性肿块 ,密度不甚均匀 ;增强扫描呈中度不均匀强化 ,肿块上界与胆囊底部关系密切 ,胆囊底部壁增厚 ,似有部分块影凸入腔内 ,肿块下界与结肠肝曲、横结肠分界不清 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右下腹实质性肿瘤 ,来源于肠系膜肉瘤可能 ,胆囊及结肠受侵。手术所见…     

原发性肺肉瘤一例

病例资料，患，女，52岁。右胸前1个月。查体：右中下肺部语颤减弱，即诊浊音。胸部正侧位片示：右肺中下野浓密均匀阴影，心隔角和肋膈角消失（图1）。CT示：右肺下叶密度不均匀肿块，直径12cm，边缘光滑，无分叶，CT值35-95HU，肿块近边缘可见钙化斑，纵隔及肺门未见淋巴结肿大（图2）。     

CT诊断颈部平滑肌肉瘤一例报告

平滑肌肉瘤发生于颈部较少见，笔者遇到1例，经CT检查并经病理确诊，现报告如下。患者女，68岁。右颈部包块伴呼吸困难声音嘶哑4个月而入院。查体：右颈部包块scmX4cm，质韧、压痛明显，边界不清＿间接喉镜下见右声带外展受限。＊T平扫：右颈部巨大软组织密度肿块，约为5‘scrn