Gd—DTPA增强MRI诊断心肌梗塞

15例心脏作Gd-DTPA增强前后MRI检查,增强后为连续动态观察。其中7例为正常对照;7例为心肌梗塞(包括5例亚急性和2例慢性心肌梗塞);1例为陈旧性心肌梗塞。结果显示:增强前正常心肌信号率与梗塞心肌信号率无差别。增强后梗塞心肌信号率既高于增强前也明显高于其周围的正常心肌。无论肉眼观察还是信号测量均发现Gd-DTPA增强MRI能诊断心肌梗塞,改善心肌梗塞的显示。作者对增强后心肌信号率的系列变化作了描述。     

肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd—DTPA增强的诊断价值

目的：研究肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd—DTPA增强的诊断价值。材料和方法：报告9例肿瘤样脑炎的MRI所见。并与18例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像(CEMRI)表现进行对比分析。结果：肿瘤样脑炎的非增强磁共振成像（NCMRI)表现为长T1，长T2信号，缺乏特征性，其CEMRI表现为（1）斑片状高信号．大小不一，强弱不一，散在分布．（2）单个或多个结节状增强。（3）脑膜线状增强，（4）血管壁套状增强。脑星形细胞瘤的典型MRI表现为结节状增强或为伴有中心坏死的不规则花环状增强。结论：CEMRI能反映肿瘤样脑炎的炎性渗出、肉芽肿形成、硬膜充血和血管周围炎的病理特点，对肿瘤脑炎和脑星形细胞瘤的鉴别诊断有重要意义。     

急性、亚急性、慢性心肌梗塞在Gd－DTPA增强MRI上的信号表现

通过对Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ上急性、亚急性和慢性心肌梗塞区的心肌信号变化规律的总结，期望对心肌梗塞作出定性定量的诊断。材料和方法：３２例不同时期心肌梗塞及１２例正常心脏做了Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ扫描，增强后为动态观察。结果：１０例急性心肌梗塞和１０例亚急性心肌梗塞均见到心肌的异常强化信号：１２例慢性心肌梗塞中仅４例（３３％）见到异常强化信号。正常心肌为均匀一致的轻度信号增强。不同时期的心肌梗塞异常信号范围不同，信号率的动态变化规律也不同。结论：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ及动态观察可以显示心肌梗塞的部位、范围及为心肌梗塞的分期提供依据。     

MRI Gd—DTPA增强技术及MRI增强信号诊断评价

Gd-DTPA药物动力学基础及增强原理Gd—DTPA已成为临床广泛使用的MRI造影剂，由于它具有较为理想的药物动力学特点，副作用小，使用起来特别安全，Gd-DTPA具有以下特征：1．弛豫性强。2．毒性小。3．安全系数大。4．细胞外分布。5．不通过正常的血脑屏障。6．迅速由肾脏排出。7．在人体内结构稳定。8．具有高溶解度。     

正常心脏Gd－DTPA动态增强MRI的表现

目的：探讨正常心脏心肌在Ｇｄ－ＤＴＰＡ动态ＭＲＩ上的信号表现及动态变化规律。材料和方法：１２例正常心脏于０．３５～０．３８ＴＭＲＩ机上作Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ检查，增强后为动态观察。结果：左心室前壁、侧壁、下壁以及室间隔的信号强度在增强前其差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）；增强后及其动态观察中，各时间段内各部心肌信号率差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。正常心肌增强后呈均匀一致强化，最大强化是在增强后５分钟内，随增强时间延长而递减。结论：正常心肌在Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ增强前后的信号均匀一致，局部心肌信号增高或减低应视为病理改变。     

鞍区Rathke囊肿的MRI表现

目的 总结垂体Rathke囊肿的MRI表现，以提高对该病的认识。方法回顾性分析17例经手术和病理证实的Rathke囊肿的MRI表现。结果 17例Rathke囊肿多呈圆形或类圆形，边界清楚，10例位于鞍内，7例位于鞍内和鞍上。MR信号在T1WI和T2WI上表现为：7例长T1、长T2，6例短T1、长T2，2例等T1、等T2，1例等T1、长T2，1例短T1、短T2。6例行增强扫描，3例无增强，3例囊肿边缘增强。结论 垂体Rathke囊肿表现为鞍内或鞍内和鞍上的囊性占位，MRI信号多样，但结合MRI形态、临床表现和其他影像学表现可作出正确诊断。     

23例急性脊髓损伤的MRI表现

MRI是脊髓损伤最有效的影像学检查手段 ,它不仅可以观察脊髓创伤的形态改变 ,而且可以通过其内部信号改变和椎管内其他结构的创伤情况来判断脊髓损伤的程度。笔者收集本院 5 2例脊柱外伤患者的MRI资料 ,对其中 2 3例合并脊髓损伤患者的MRI表现进行回顾性分析。1　临床资料2 3例中男 16例 ,女 7例 ;年龄 2 2～78岁 ,平均 4 7.7岁。其中 2 2～ 4 0岁 10例 ,4 4～ 6 0岁 8例 ,6 2～ 6 8岁 5例。外伤至MRI检查时间为 5h～ 8d ,其中 5～ 12h 2例 ,1～ 3d 18例 ,4～ 8d 3例。2 3例中颈段 14例 ,胸段 4例 ,腰段 3例 ,胸腰段 2例。脊髓损伤的神…     

肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd－DTPA增强的诊断价值

目的：研究肿瘤样脑炎的ＭＲＩ表现和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强的诊断价值。材料和方法：报告９例肿瘤样脑炎的ＭＲＩ所见，并与１８例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像（ＣＥＭＲＩ）表现进行对比分析。结果：肿瘤样脑炎的非增强磁共振成像（ＮＣＭＲＩ）表现为长Ｔ１、长Ｔ２信号，缺乏特征性，其ＣＥＭＲＩ表现为（１）斑片状高信号，大小不一，强弱不一，散在分布。（２）单个或多个结节状增强，（３）脑膜线状增强。（４）血管壁套状增强。脑星形细胞瘤的典型ＭＲＩ表现为结节状增强或为伴有中心坏死的不规则花环状增强。结论：ＣＥＭＲＩ能反映肿瘤样脑炎的炎性渗出、肉芽肿形成、硬膜充血和血管周围炎的病理特点，对肿瘤样脑炎和脑星形细胞瘤的鉴别诊断有重要意义。     

Gd—DTPA—MR增强剂及其在脑疾病的应用

Gd-DTPA(Gadolinium-Diethylenetriaminepentaacetic Acid,钆-二乙三胺五乙酸)是第一个应用于临床的静脉内顺磁性MR增强剂,通过改变局部磁场环境,缩短周围氢核弛豫时间(主要是T_1时间)产生强化作用。该药稳定性好,副作用少。因Gd-DTPA不能通过完整的血脑屏障,从而使其成为颅内识别血脑屏障完整性的标记物,从而提高颅脑疾病检出率和定性诊断率。     

增强超高速MRI在犬慢性心肌梗塞的初步应用

目的：应用超高速磁共振成像（ＭＲＩ）观察犬慢性心肌梗塞的心肌灌注。材料与方法：采用聚氯乙烯狭窄器闭胸制备犬慢性心肌梗塞模型。心肌灌注成像的参数包括预备反转脉冲１８０°；ＴＥ２毫秒；ＴＲ４．９毫秒；翻转角８°及采集矩阵６４×６４。静脉注射钆－二乙烯三胺五乙酸（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）的同时，在３２秒内获得连续图像。结果：左旋支（ＬＣＸ）或左前降支（ＬＡＤ）致窄术５～１０个月后呈９５％狭窄或闭塞。４条犬左心室壁运动减弱，３条犬为运动消失。在光、电镜下见心肌发生纤维化。注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后，右室、左室及心肌信号逐渐明显增强，正常心肌信号远高于梗塞区心肌（Ｐ＜０．０１）。结论：本研究结果显示Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强超高速ＭＲＩ能非创伤地评价心肌缺血     

高血压脑病的CT、MRI表现

例1 男，51岁。即往有高血压病史5年，本次主因头痛，双下肢无力3d入院。体检：血压260/160mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），神志清楚，四肢肌力、肌张力、肌容积正常，感觉检查无异常，脑膜刺激征（-），双侧Chaddock征（＋），Babinski征（-）。心电图显示心肌缺血，     

Ewing''''s瘤的X线、CT和MRI影像学表现及其意义

目的 探讨Ewing‘s瘤的X线、CT及MRI影像表现及其意义。资料与方法 回顾性对比分析2l例经穿刺及手术病理证实Ewing‘s瘤的X线、XT及MRI的影像学改变。结果 管状骨骨质破坏主要表现为筛孔样、虫蚀样溶骨性破坏．并出现层状、葱皮样骨膜新生骨，放射样针状骨．具有一定的特征性。13例管状骨外骨及1例骨外EEwing‘s瘤骨质破坏表现多样，仍以溶骨为主．且20例骨Ewing‘s瘤均伴有周围软组织肿块。结论Ewing‘s瘤在不同部位有不同的影像学表现．具有相对的特征性表现；CT及MRI在确定Ewing‘s瘤软组织肿块的大小、骨皮质的破坏、骨髓腔的完整性、骨膜反应及病理性骨折优于X线平片，有助于选择治疗方案。     

肝脏Gd—DTPA快速动态增强MRI的临床应用——较小HCC与FNH的动…

目的：运用梯度回波（ＧＲＥ）的快速场回波（ＦＦＥ）技术，对２０例肝肿块进行Ｇｄ－ＤＴＰＡ动态增强，旨在探明不同肿块的增强规律，提高肝肿块的诊断和鉴别诊断能力。材料与方法：选取经过其他影像学检查未确诊的２０例肝肿块，作常规自旋回波（ＳＥ）平扫后作Ｇｄ－ＤＴＰＡ ＦＦＥ序列快速动态增强扫描，分别测量病灶信号强度，灶周正常肝脏信号强度，背景噪声信号强度和标准差（ＳＩ ｎｏｉｓｅｃ±ｓ），计算不同病变不同     

部分特殊类型肝细胞肝癌的CT和MRI表现

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是肝脏最常见的原发恶性肿瘤,大部分患者伴有肝硬化,在影像学上,其典型CT表现为平扫低密度,有时可显示包膜,MRI上典型表现为长T1、长T2信号,动态增强CT或MRI表现为动脉期明显强化,门脉期和平衡期强化程度下降,有时可硅示环形强化的肿瘤包膜,出现概率为10．0％～80．7％。HCC可伴有出血或钙化、     

水敏感HASTE—TIRM序列与延迟增强MRI对急性心肌梗死应用的比较

目的 :分析乳腺MRI检查患者的乳腺外偶发病变的发生率与分布类型。方法 :对 10 13例乳腺患者采用MRI检查进行前瞻性研究。本研究MRI检查主要用于乳腺癌治疗后随访 ,术前分期 ,筛查高危患者以及临床和传统乳腺X线摄影诊断不清的患者。记录偶发病变的分布、类型和检查指征。结果 :10 13例患者中发现 92例乳腺外偶发病变 ( 9%)。术前分期和治疗后随访的患者MRI检查能发现更多的偶发病变 ,分别为 3 9.5 %和 11.6%。术前分期检查患者恶性病变发生率为 81%。乳腺癌治疗后随访患者的良恶性发生率相等。无乳腺癌病史的患者偶发病变均为良性。…     

应用MRI以水肿-梗死比率辨别急性和慢性心肌损伤的诊断效用

目的使用延迟增强(DE)和T2WMRI鉴别心肌梗死病人急性和慢性心肌损伤。方法36例成功接受急诊冠状动脉重建术的心肌梗死病人,发作后采集2次短轴位T2W和DEMRI。测量梗死和水肿的面积。通过左心室水肿区与梗死区面积的比     

氧增强肺MRI——1.5T和3.0T的个体内比较

目的：评价氧增强肺MRI在3.0T上的可行性,并与1.5T的信号特征进行比较。方法：13位志愿者均行1.5T和3.0T的氧增强肺MRI检查,即冠状位T1加权单层非选择性反转恢复单次激发半傅里叶快速自旋回波序列,使用同步呼吸和心电触发。在空气呼吸和随后的氧气呼吸（15l/min,贴身面罩）过程中行40种测定的采集。肺组织的信号噪声比（SNR）由不同的成像方法进行测定。所有采集的图像质量均可评估。计算氧诱导相对信号增强的平均值及其区域变异系数,同时信号增强以彩色编码参数图显示。氧增强图可评估两种场强的氧相关信号增强分布和异质性。结果：氧气呼吸平均相对信号增强在1．5T和3．0T上分别为（13%±5．6％）和（9．0％±8．0％）。3．0T区域变异系数明显高于1．5T。增强图的可视性和定量评估发现3．0T信号增强的分布均匀性较差。SNR没有明显的不同但是3T的SNR稍高（增加约10％）。结论：氧增强肺MRI在3．0T上是可行的。尽管如此，目前3．0T信号增强的不均匀性较高且强化值较低。     

颅内黑色素瘤的CT和MRI表现

目的：探讨颅内黑色素瘤的CT和MRI特点。材料和方法：回顾性分析2000～2006年我院手术病理证实5例颅内黑色素瘤（原发性4例，转移性1例）的3例CT和4例MRI表现。结果：CT平扫表现为类圆形高密度影2例和低密度影1例，均明显增强。MRI平扫呈短T1短T2信号3例和长短T1短T2信号1例。结论：颅内黑色素瘤CT无特征性；MRI有一定特征，MRI是诊断黑色素瘤的首选影像学检查手段。